Генетика и генная инженерия

Нейродермит что это

Как определить нейродермит и лечить его у детей и взрослых?

Нейродермит что это Узнайте, какие причины провоцируют появление нейродермита у взрослых и детей. Какими симптомами проявляется, а также эффективные методы лечения заболевания.

Содержание статьи:

  1. Что это
  2. Формы
  3. Причины появления
  4. Признаки
    • У детей
    • У взрослых

  5. Лечение у взрослых и детей

Кожные заболевания приносят не только неудобство, но и портят привычный распорядок жизни. Главной проблемой является то, что они очень тяжело поддаются лечению, при этом часто приобретают хроническую форму, есть вероятность рецидива в самый неподходящий момент.

Примерно 40 % всех кожных патологий являются нейродермитом. Данное заболевание не имеет возрастных ограничений, поэтому может проявляться даже у маленьких детей, в том числе и взрослых, если есть генетическая предрасположенность.

На сегодняшний день еще мало изучен пусковой механизм этого заболевания, но благодаря многочисленным исследованиям удалось установить, что спровоцировать нейродермит могут факторы как неврологической, так и аллергической природы. Следовательно, этот недуг может развиваться при малейшем сбое в работе иммунной системы и при неврологических проблемах.

Нейродермит: что это?

Нейродермит что это

Нейродермит является хроническим заболеванием кожных покровов, локализация которого может быть обширной по всему телу либо только на отдельных участках — к примеру, на ступнях, руках или голове. Болезнь проявляется в виде папулезных высыпаний, зудящих образований на поверхности кожного покрова, которые со временем сливаются в очаг инфильтрации.

Данное заболевание характеризуется постоянным чередованием обострений и ремиссий. Нейродермит именуется атипическим дерматитом в международном перечне заболеваний. Так как недуг имеет нервно-аллергические истоки, его первые проявления могут быть замечены в раннем возрасте, когда нервная система и иммунитет еще не полностью созрели.

Как правило, у детей нейродермит перерастает еще до начала полового созревания, но в остальных случаях плавно перетекает в хроническое состояние.

Нейродермит может проявиться и в более зрелом возрасте в результате воздействия эндокринных отклонений, хронического стресса и негативного влияния со стороны окружающей среды. «Взрослая» форма заболевания очень трудно поддается лечению. Как правило, в основе терапии находится устранение признаков недуга в период обострения — осень и зима.

Атипический дерматит или нейродермит считаются современным заболеванием, которое за последние несколько лет проявило стремительную тенденцию к росту. Так как болезнь способна быстро прогрессировать — у взрослых может наблюдаться полная либо частичная потеря трудоспособности, довольно часто происходит дальнейшая инвалидизация. Именно поэтому требуется не только своевременная диагностика, но и начало срочного и длительного лечения под строгим наблюдением врача.

Формы нейродермита

Нейродермит что это

В зависимости от формы заболевания проявляется степень тяжести недуга и сопровождаемые симптомы:

  1. Органический нейродермит. Чаще всего диагностируется именно у взрослых, может проявляться как одним, так и несколькими очагами (не больше 3 пораженных областей). Локализация очагов — на локтях, на коленях, в паху, на шее. Высыпания могут появляться и на затылке, аноректальной зоне, бёдрах.
  • Линейный нейродермит. Внешне высыпания похожи на горизонтальные линии, могут появляться на верхних и нижних конечностях, в области сгиба суставов.
  • Псориазиморфный нейродермит. При этой форме заболевания очаги поражения могут быть расположены на шее и голове. Сыпь характеризуется ярко-красными пятнами, которые сверху покрыты серебристыми чешуйками. Внешне эта форма болезни напоминает псориаз, из-за чего и получила такое название.
  • Гипертрофический нейродермит. В паховой зоне находятся очаги воспаления, сыпь сопровождается сильными болезненными ощущениями и отечностью.
  • Фолликулярный нейродермит. Развитие этой формы недуга происходит на областях кожи, где находится большое количество волосяных луковиц (фолликул). Может происходить поражение волосяной части груди, ног и рук у взрослых, у детей, как правило, высыпания расположены на волосяной области головы.
  • Диффузный нейродермит. Эта форма болезни может встречаться не только у взрослых, но и у детей, особенно, у новорожденных. Чаще всего происходит обширное поражение кожного покрова, может захватывать живот, шею, лицо, ягодицы, локти и колени. В самых тяжелых формах течения, у больного наблюдается полное поражение кожи, начиная с головы и до ступней.
  • Причины появления нейродермита

    Нейродермит что это

    Главной причиной, провоцирующей начало развития такого неприятного заболевания, как нейродермит, является генетическая индивидуальная предрасположенность иммунной системы неправильно реагировать на определенные внешние раздражители. Однако это не единственное условие, при котором появляется этот недуг.

    После начала заболевания, происходит его стремительное развитие и прогрессирование, особенно, если имеются провоцирующие факторы внешней среды.

    Наиболее распространенными причинами, способными вызвать эту проблему являются:

    • пребывание в состоянии хронического стресса, перенесенный шок и затяжная депрессия;
  • интоксикация организма, имеющая различную этиологию — токсическая, алкогольная, медикаментозная;
  • психоэмоциональное либо физическое истощение;
  • сердечно-сосудистые и эндокринные проблемы;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • длительный прием определенных лекарственных препаратов;
  • неправильный распорядок сна — к примеру, нехватка сна, сбои в режиме питания;
  • нарушение процесса пищеварения, злоупотребление аллергенными продуктами;
  • наличие инфекционных заболеваний (хронические, острые);
  • сбои в работе нервного центра, в том числе психические и неврологические заболевания.
  • Согласно последним исследованиям, к нейродермиту обладают склонностью люди, имеющие врожденную высокую концентрацию иммуноглобулинов группы Е. В результате длительного контакта с аллергеном, они активизируют механизм развития атопического дерматита.
    Наиболее агрессивными аллергенами являются:

    • аллергические наполнители в подушках и одеялах (например, шерсть, пух;
    • гигиенические средства, имеющие синтетическое происхождение;
    • шерсть домашних животных;
    • пыльца насекомых;
    • загрязненный воздух;
    • смесь для кормления аквариумных рыбок;
    • хлорированная вода;
    • вкусовые добавки, содержащиеся в продуктах питания;
    • гербициды, нитраты;
    • медикаментозные средства.

    Если у человека есть склонность к появлению нейродермита на руках, при этом он часто контактирует с перечисленными выше аллергенами, усиливается риск развития заболевания.

    У детей, имеющих склонность к данному недугу, с первых недель жизни диагностируется диатез. Если не будет проводиться соответствующего лечения и коррекции питания, а также распорядка дня, диатез постепенно перетекает в нейродермит, со временем происходит нарастание признаков, развиваются осложнения. С каждым годом лечение становится более тяжелым, а состояние больного ребенка стремительно ухудшается. В некоторых случаях трансформация в нейродермит диатеза происходит мгновенно, но также может оттягиваться на неопределенное время.

    Признаки нейродермита

    Нейродермит что это

    Симптоматическая картина может проявляться по-разному, в зависимости от степени тяжести недуга и возраста больного. Однако все разновидности нейродермита сопровождаются чувством сильного зуда, который к вечеру только усиливается и провоцирует расчесывание пораженных участков кожного покрова до образования мокнущих ран.

    Симптомы нейродермита у детей

    Нейродермит что это

    Первыми и главными симптомами начала развития нейродермита является сильный и не проходящий зуд, который приносит ребенку большой дискомфорт. В результате малыш становится очень раздражительным, беспокойным, плохо спит и может отказываться от кормления.

    Постоянный зуд приводит к тому, что ребенок сильно расчесывает кожу до крови, из-за чего есть риск занесения инфекции. Наиболее опасно это в тех случаях, когда нейродермит поражает кожу лица, так как именно в этой области размножение патогенной микрофлоры проходит максимально быстро.

    На воспаленном участке кожа становится очень сухой, красной, сильно шелушится и появляется воспаление. У маленьких детей появляется сыпь в виде небольших пузырьков, которая вскоре поражает новые участки тела.

    В тех случаях, когда поражения становятся обширными, происходит слияние мелких очагов, формируются большие пятна. Со временем начинают страдать и здоровые области. Если будет отсутствовать своевременное лечение, нейродермит приобретет тотальную форму поражения.

    Во время развития нейродермита происходит усиление рисунка кожного покрова, в результате он становится более четким, глубоким и гиперпигментированным.

    Симптомы нейродермита у взрослых

    Нейродермит что это

    Намного тяжелее заболевание протекает у взрослых, при этом вызывает не только физический, но и сильный психологический дискомфорт. Именно поэтому требуется проведение более длительного лечения, которое должно комбинироваться с применением успокоительных препаратов.

    На первой стадии болезни не происходит изменения кожных покровов, но при этом появляется небольшая сухость и шелушение, которые могут сопровождаться неприятным чувством зуда. На теле появляется сыпь в виде небольших прыщиков, образующих очаги воспаления.

    Со временем больной их расчесывает, в результате формируются мокнущие раны. Они вскоре самостоятельно подсыхают, и появляется достаточно твердая корочка. На пораженном нейродермитом участке кожа по центру становится плотной, ороговевший, появляются трещинки, средняя часть покрывается папулами, а по периферии очага наблюдается сильная сухость и пигментация. Весь периметр воспаления кожного покрова покрыт чешуйками, могут появиться болезненные трещинки и глубокие складки.

    К признакам нейродермита относятся и глубокие мокнущие раны, может присоединиться нагноение из-за занесенной инфекции. Данное состояние резко снижает трудоспособность и может ограничивать самообслуживание больного в быту.

    Лечение нейродермита у взрослых и детей

    Нейродермит что это

    После подтверждения диагноза и определения степени тяжести течения заболевания, больному назначается курс лечебной терапии. В зависимости от возраста пациента будет корректироваться не только длительность лечения, но и список разрешенных медикаментозных препаратов. В целом, терапия нейродермита подразумевает использование противовоспалительных и седативных препаратов, в том числе и мазей для наружного применения, физиопроцедур, и конечно, соблюдения специальной диеты.

    С учетом вида нейродермита, врач может назначить следующее лечение:

    1. Антигистаминные препараты — снижают выработку гистамина (вещество, провоцирующее аллергическую реакцию иммунной системы).
  • Глюкокортикостероиды — мази либо гель от нейродермита способствуют улучшению состояния кожного покрова, снимается зуд, уменьшаются очаги воспаления.
  • Седативные препараты — использование успокоительных средств помогает избавиться от беспокойства, раздражительности, психологического дискомфорта, восстановить сон.
  • Витаминотерапия — заболевание проявляется при снижении иммунитета, поэтому назначается прием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.
  • Диета — необходимо придерживаться молочно-растительной диеты, исключив из рациона ароматизаторы, консерванты и др. добавки, под запретом и продукты аллергены (например, цитрусовые, шоколад, яйца и т. д.).
  • Правильный уход за кожей — обязательно используются антибактериальные и гипоаллергенные средства, что помогает предотвратить образование глубоких мокнущих трещин и занесение инфекции.
  • Физиолечение — во время ремиссии применяется светолечение с использованием УФ-лучей (проводится 1–2 курса по 15 сеансов каждый), может назначаться обертывание грязями, электрофорез и озокеритолечение.
  • Лечебные ванны и примочки — аппликации, местные ванночки и примочки помогают снять неприятные симптомы нейродермита (при обширных поражениях принимаются ванны с добавление отвара хвоща, ромашки, донника, не менее эффективными являются и хвойно-солевые ванны).
  • Независимо от того, какая именно причина спровоцировала развитие нейродермита, при появлении первых признаков заболевания, необходимо незамедлительно начинать комплексное лечение.

    Более детально о лечении дерматита узнаете из этого видео:

    Понравилась статья? Поделитесь ею с друзьями через социальные! Потратив всего 10 секунд своего времени на два клика по кнопке соцсети, Вы поможете нашему проекту. Спасибо!

    Похожие новости

    Нейродермит

    Частота заболеваемости нейродермитом составляет порядка 40% от всего количества зарегистрированных кожных болезней. Уже давно известно, что нейродермит это такое заболевание, в основе которого лежит совокупность таких причин, как нарушения в работе нервной, половой и эндокринной систем, функционирования внутренних органов, воздействие вредных факторов окружающей среды, сезонная и пищевая аллергии. Невротическая симптоматика часто присоединяется позже остальных как результат продолжительного зуда, плохого сна, а у взрослых больных еще и переживаний из-за неудовлетворительного внешнего вида кожного покрова.

    Нейродермит что это

    Постоянные стрессы негативно влияют на функционирование надпочечников, истощая их и провоцируя постепенное снижение выработки кортикостероидных гормонов – кортизона и гидрокортизона. Недостаток обладающих противовоспалительными свойствами гормонов приводит к тому, что состояние эпидермиса ухудшается. Таким образом, возникает замкнутый круг: из-за стрессов усиливаются воспалительные реакции на коже, которые, в свою очередь, становятся причиной новых нервных потрясений. Такое взаимное негативное влияние невротических и эндогенных факторов усугубляет течение заболевания, усложняет его терапию, увеличивает срок полного излечения. Негативное влияние на состояние кожи пациента оказывают также психические травмы, никак не связанные с заболеванием.

    Как дерматологическая болезнь нейродермит имеет основную причину – аллергическая реакция организма на различные раздражители. Поэтому недуг часто встречается у тех, кто имеет в анамнезе заболевания аллергического генеза: вазомоторный насморк, бронхиальная астма, атопический дерматит, часто возникающая крапивница и т.д. Помимо этого, в список вызывающих нейродермит факторов входит ряд заболеваний, которые, не являясь первопричинами, тем не менее, могут спровоцировать его возникновение и сказаться на тяжести течения.

    Функциональные нарушения, способствующие развитию нейродермита:

    • нарушение обмена веществ;
    • интоксикация (отравления, кишечные инфекции);
    • переутомление, нервное перенапряжение, частые стрессовые ситуации;
    • генетический и наследственный фактор;
    • заболевания и расстройства пищеварительной системы;
    • состояния иммунодефицита;
    • болезни надпочечников и других внутренних органов;
    • инфекционные заболевания.

    Помимо этого, к вызывающим нейродермит причинам относится также работа на вредных химических производствах или предприятиях с повышенной физической нагрузкой. Что касается воздействия на организм аллергических компонентов, то к группе высокого риска относятся такие вещества, как пыль, шерсть домашних животных, некоторые лекарственные препараты, бытовая химия, пыльца цветущих растений, продукты с высоким аллергенным индексом (цитрусовые, овощи и фрукты красного, оранжевого цветов).

    КЛАССИФИКАЦИЯ

    Внешние признаки при нейродермите позволяют разделить его на несколько типов:

    • Диффузный: наиболее распространенный, проявляется высыпаниями на лице, в подмышечных, подколенных впадинах, локтевых суставах, на шее. Количество очагов поражения велико, поэтому недомогание обычно отличается тяжелым течением. При диффузном нейродермите симптоматика может осложняться мокнутием кожи, присоединением вторичной инфекции, различными осложнениями.
    • Фолликулярный: образуется на волосистых частях тела в форме высыпаний, имеющих вид остроконечных папул.
    • Гипертрофический: выражается в припухлостях в области лимфоузлов, чаще всего паховых.
    • Псориазоформный: очаги воспаления при этой форме болезни очень напоминают поражения кожи при псориазе – они покрывают те же самые участки (голова, волосистые части лица и тела, локти, колени, стопы) и имеют покрытые корочкой и шелушащиеся участки.
    • Линейный появляется на сгибах конечностей и характеризуется сильным зудом.
    • Декальвирующий поражает покрытые волосами области тела, вызывая постепенное выпадение волос.
    • Ограниченный: этому типу нейродермита свойственно появление на поверхности кожи покрытых узелковыми новообразованиями бляшек на шее, в коленных и локтевых сгибах, в промежности, на половых органах. При этой разновидности болезни нередко отмечается симметричное расположение бляшек. Как правило, они появляются одновременно на обоих локтях, коленях, стопах.

    Если воспаленные участки покрывают разные части тела, врачи говорят о распространенной форме нейродермита.

    Помимо главного симптома нейродермита – появления сыпи и зуда — болезнь имеет еще множество сопутствующих признаков.

    Основные признаки нейродермита:

    Нейродермит что это

    • Покраснение кожи, сопровождающееся появлением на ней мокрых участков.
    • Мокнутие – один из самых опасных и неприятных симптомов, который зачастую становится причиной инфицирования ран, усиления зуда, появления всевозможных осложнений. Если нейродермит поражает кожу ребенка, мокрые участки становятся причиной серьезного дискомфорта – они мешают полноценному сну, постоянно чешутся, малыш становится вялым и беспокойным. Если воспаление удается локализовать при помощи различных мазей и физиотерапии, появляющаяся на его поверхности корочка стягивает края раны, усиливая зуд и чувство жжения. Все неприятные ощущения вкупе настолько раздражают даже взрослого больного, что он порой перестает контролировать себя, сдирает и расчесывает начинающую заживать кожу, занося в нее инфекцию и провоцируя новый виток заболевания.
    • Еще один признак нейродермита – повышенная нервозность пациента. Из-за постоянного напряжения и переутомления он приобретает осунувшийся, уставший вид, его кожные покровы бледнеют и теряют тонус, под глазами появляются мешки и синяки. Больной становится раздражительным и апатичным, теряет аппетит, слабеет.
    • Если к течению болезни присоединяется снижение функции надпочечников, кожный покров становится гиперпигментированным, на нем появляются темные пятна.

    При таких симптомах лечение нейродермита осуществляется тремя специалистами – дерматологом, инфекционистом и неврологом. Если заболевание приобретает хронический характер, со временем эпидермис уплотняется, формируется шагреневый тип кожи.

    ДИАГНОСТИКА

    Диагностика нейродермита проводится врачом-дерматологом при первом же посещении. Для этого достаточно жалоб пациента и осмотра его тела. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту могут быть назначены лабораторные и биохимические исследования: его кровь проверяется на количество лейкоцитов и эозинофилов. У большинства больных обнаруживается эозинофилия и лейкоцитоз, а при иммунологических исследованиях – повышенное количество иммуноглобулинов IgE. При присоединении вторичных заболеваний лечение нейродермита и его симптомов может корректироваться в соответствии с общей клинической картиной.

    В лечение нейродермита входит комплекс мероприятий, направленных на укрепление иммунитета, приведение в порядок нервной системы, терапии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и вирусных инфекций, нормализации пищеварения и обмена веществ.

    Меры, направленные на избавление от нейродермита:

    Нейродермит что это

    • Диета. Из рациона необходимо исключить все продукты, способные вызвать аллергию (кофе, алкогольные напитки, острые, соленые, копченые, консервированные блюда, цитрусы, а также продукты, вызывающие индивидуальную непереносимость).
    • Уход за кожей. Совершенно недопустимо использовать кремы, масла и лосьоны, в состав которых входят отдушки, ароматизаторы, консерванты. Уход за кожей должен осуществляться исключительно при помощи аптечных препаратов, назначенных или одобренных дерматологом. Особенно важен этот пункт при лечении нейродермита на шее и лице – кожа в этих зонах сильнее всего подвержена негативному воздействию неправильно подобранных косметических препаратов.
    • Прием антигистаминных и гормональных препаратов. Эта мера позволяет снизить воздействие аллергенов на организм.
    • Здоровый образ жизни. Регулярные занятия спортом, умеренный прием солнечных ванн, ежедневное пребывание на свежем воздухе укрепляют нервную систему и способствуют нормализации работы надпочечников. Благотворно воздействуют на кожу и ванны с морской солью.

    ОСЛОЖНЕНИЯ

    В случае, если симптомы нейродермита и соответствующее лечение были проигнорированы, появляется риск развития такого осложнения, как нагноение воспаленных участков, которое может сопровождаться повышением температуры и состоянием общего недомогания. Кроме того, на фоне нейродермита существует вероятность возникновения фурункулеза, а в особенно тяжелых случаях – гипертрофической экземы Капоши.

    ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

    Прогноз на полное излечение при нейродермите благоприятный. В большинстве (около 70%) случаев заболевание входит в состояние ремиссии к периоду окончания полового созревания. Но и в этом случае больному рекомендуется на протяжении еще нескольких лет придерживаться диеты и с особенной тщательностью подходить к уходу за кожей.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Экзема – это широко распространенное хроническое или же острое воспаление кожного покрова, имеющее рецидивирующее течение. Характеризуется болезненным жжением, зудом, высыпаниями.

    Причины возникновения нейродермита. Как лечить заболевание дома!

    Нейродермит – это кожное заболевание, которое проявляется воспалением тканей.

    Протекает оно хронически с чередованием частых обострений и ремиссий. У большинства пациентов патология развивается на фоне аллергии или нарушений нервного характера, но бывают и другие факторы, провоцирующие появление симптомов болезни.

    Отчего развивается нейродермит

    Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:

    • ослабление иммунитета;
    • интоксикацию организма;
    • воспалительные процессы;
    • нарушение обмена веществ;
    • заболевания ЖКТ;
    • наследственную предрасположенность;
    • умственное или физическое истощение;
    • плохое питание и нарушение режима дня;
    • нервно-психологические расстройства, неврозы, стрессы, депрессии.

    Нейродермит что это

    Несмотря на разнообразие факторов, провоцирующих развитие нейродермита, дерматологи считают, что болезнь запускает аллергический механизм. При первой встрече с аллергеном организм вырабатывает антитела к новому для себя соединению, но во второй раз антитела соединяются с организмом и разносятся кровотоком ко всем тканям и органам и разрушают мембраны их клеток.

    В процессе дегрануляции происходит выброс активных веществ, среди которых находится гистамин. Это вещество вызывает покраснение и уплотнение кожи, повышение местной температуры и чувство зуда или жжения. В случае вторичного инфицирования повышается температура тела.

    Поражение нервной системы как причину возникновения нейродермита ученые объясняют дисфункциональностью периферических нервных волокон. Поэтому больного начинает донимать сильный зуд, а на теле появляются высыпания. Желание почесать кожу приводит к ее травмированию, увеличению интенсивности зуда и отечности тканей.

    Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.

    Нейродермит – разновидности и симптомы

    Нейродермит делится на несколько разновидностей. Классификация разработана по критериям «место локализации высыпаний» и «степень распространенности процесса».

    Нейродермит что это

    Нейродермит что это

    Исходя из этого, заболевание диагностируют по типам:

    • Ограниченный. Наиболее часто встречаемая форма нейродермита, захватывающая незначительные участки кожных покровов.
    • Диффузный. Патологические элементы выскакивают множественные и занимают большие площади тела. Обычно сыпь локализуется на лице, шее, коленно-локтевых впадинах, руках. Нейродермит на руках является подвидом диффузного нейродермита, его симптомы можно посмотреть на фото (выше), а принципы лечения болезни будут описаны ниже.
    • Линейный – затрагивает верхние и нижние конечности.
    • Фолликулярный – поражает волосистую часть тела.
    • Псориазиформный – проявляется на шее и голове.
    • Гипертрофический – локализуется в паховой зоне.
    • Декальвирующий – сыпь образуется на волосистых участках, впоследствии пораженные волоски выпадают.

    Основным симптомом острой стадии болезни является нестерпимый зуд, который усиливается в ночное время. Другие признаки появляются позже. Поначалу сыпь напоминает красные пятнышки, папулы и бляшки, склонные к слиянию. Из-за расчесывания тело поражает вторичная инфекция, которая превращает элементы в пустулы – пузырьки с содержимым. Кожные ткани отекают и кажутся одутловатыми.

    Внешние признаки нейродермита у взрослых показаны на фото.

    Нейродермит что это

    Нейродермит что это

    На теле больного доктора видят 3 зоны:

    У хронических больных в стадии ремиссии зона лихенизации появляется из-за раздражения кожных покровов, т. к. человеку трудно удержаться от расчесывания. На волосяном покрове туловища формируются множественные папулы. Кожа пальцев, ладоней и подошв растрескивается.

    Если нейродермит развивается на лице, больной замечает усиленное выпадение бровей и аномальный оттенок век. Цвет кожи меняется вследствие постоянных расчесов. На лбу и щеках образуются бледно-розовые папулы. Зуд в месте их локализации усиливается периодически. Если на щеках появляются яркие пятна, они не имеют четких границ, но постоянно чешутся и начинают шелушиться.

    Как выглядит нейродермит на лице, наглядно демонстрирует фото.

    Нейродермит что это

    Расчесывание кожи лица опасно присоединением пиококковой инфекции. Поражение пиококком опознается по ярко выраженному серому оттенку лица. Кожа становится сухой и шелушащейся. Чешется она и на проблемных, и на здоровых участках.

    Особенности нейродермита у детей

    Наиболее часто нейродермит поражает детей-аллергиков. Заболевание развивается не только из-за аллергии на пищевые продукты, шерсть или пыльцу. У некоторых малышей предрасполагающим фактором является врожденная непереносимость определенных веществ. Также болезни подвержены дети с неустойчивым психоэмоциональным фоном и проблемами нервной системы.

    Нейродермит что это

    Как будет проходить лечение нейродермита у детей, зависит от конкретных симптомов. Традиционный вариант течения патологии – один воспаленный очаг (большее количество зон наблюдается реже).

    В остром периоде на коже определяется эритематозный участок, который впоследствии трансформируется в причудливую папулу диаметром до 3 мм. Несколько папул сливаются в единый очаг любой формы. По мере прогрессирования патологии начинается мокнутие.

    Важными признаками нейродермита у детей считаются:

    Зона гиперпигментации достигает нескольких сантиметров и плавно переходит в нормальные ткани. В разном возрасте детей нейродермит ведет себя неодинаково. У грудничков сыпь образуется на шее, лице, разгибательных частях конечностей и волосистой поверхности головы. Ближе к 3 годам заболевание обычно излечивается.

    После 2 лет воспалительные изменения на коже у детей наблюдаются в локтевых и подколенных впадинах. Сыпь формируется на шее и на суставных поверхностях – голеностопном или лучезапястном. У подростков очаги нейродермита локализуются на сгибательных участках конечностей, кистях, в области губ и глаз.

    Схему лечения нейродермита дерматологи разрабатывают для детей из следующих групп препаратов:

    • седативные;
    • комплексы с витаминами A, E, B;
    • мази-глюкокортикостероиды (Адвантан, Афлодерм, Элоком);
    • антигистаминные (Цетиризин, Лоратадин);
    • блокаторы гистаминовых рецепторов (Ципрогептадин).

    В ходе лечения нейродермита ребенка полезно кормить кисломолочной продукцией, рыбой, мясом птицы, перепелиными яйцами, соевым маслом, авокадо, мультивитаминными соками. Сладости малышу давать запрещено.

    Лечение взрослых пациентов от нейродермита

    Медикаментозное лечение нейродермита в домашних условиях основано на внутреннем употреблении антигистаминных средств – Цитрин, Эриус, Фексофенадин. Принимают их раз в сутки. Побочных эффектов препараты не вызывают, они делают кожные рецепторы нечувствительными к воздействию гистамина.

    Из противоаллергических лекарств также назначают Глюконат кальция и Тиосульфат натрия. Для общего оздоровления организма прописывают витамины групп E, A, B. Системные гормоны больному предлагаются на запущенных стадиях нейродермита или при безуспешном применении других средств.

    Местная терапия основывается на использовании мазей от нейродермита хорошо помогают резорциновая мазь и мази с танином и борной кислотой.

    Нейродермит что это

    Если эти медикаменты не дают эффекта, врачи рекомендуют слабые гормональные мази – Дермовейт, Синафлан, Целестодерм B, гидрокортизоновую. Стероидный препарат с преднизолоном быстро проникает в кровоток и снимает воспаление. Применяют преднизолоновую мазь до 3 р. в сутки, окклюзионные повязки с нею накладывают по назначению врача.

    Если из пустул выделяется экссудат, дерматологи предлагают совершать обработку тела Фторокортом. Основанная на триамцинолоне, эта мазь быстро снимает воспаление и зуд. Гормональный препарат распределяют тонким слоем по коже, иногда накладывают пропитанные веществом повязки. Процедуру выполняют 2 – 3 р. в день, но не более 4 недель.

    При осложнении нейродермита бактериальной/ вирусной инфекцией взрослым пациентам назначают антибактериальные мази:

    Больным с сухой активно шелушащейся кожей назначают Предникарб. Комбинированный препарат содержит мочевину и преднизолон. Мазь смягчает кожу и не допускает ороговелости, снимает воспаление и замедляет выделение жидкости, скапливающейся в пустулах.

    Видео: лечение нейродермита.

    Лечение нейродермита: народные средства и диета

    Народное лечение кожной болезни разрешено проводить после одобрения доктора. Как лечить нейродермит в домашних условиях? Для наружного применения специалисты советуют приготовить мази. По первому рецепту препарат получают из вазелина и прополиса (1: 10). Сначала вазелин разжижают на печи до кипения, затем смешивают с прополисом и остужают. Средство втирают в пораженные участки.

    Мазь с натуральным жиром готовят следующим образом:

    Жидкость для компрессов при нейродермите готовят из дубовой коры. Берут ее в количестве 5 частей и соединяют с крапивой, кориандром, березовыми листьями, полынью, мятой, льняными семечками. Сбор настаивают в кипятке 1 сутки. На следующий день настоем смачивают марлю и прикладывают компресс.

    Если пустулезные элементы разбросаны по всему телу, ускорить лечение помогут ванны. Например, можно смешать картофельный крахмал, измельченные березовые листья и перегородки грецкого ореха (всех по 1 ст. л.). Смесь бросают в воду и принимают ванну 20 минут.

    Травяную ванну от нейродермита готовят из следующих компонентов:

    • кора дуба – 50 г;
    • шалфей – 15 г;
    • ягодки рябины – 40 г;
    • полевой хвощ – 30 г;
    • листья скумпии – 40 г.

    Пол стакана образовавшейся смеси проваривают 15 мин. в 3 л воды. Отвар фильтруют и добавляют в ванну.

    Целебную жидкость для ванн также можно готовить с отваром душицы, тысячелистника, мать-и-мачехи, подорожника. Но независимо от рецепта после приёма ванны всегда следует смазывать больные участки оливковым/ подсолнечным маслом или свиным топленым жиром.

    Видео: народные средства для лечения.

    В процессе лечения кожной патологии важно придерживаться правил питания. Диета при нейродермите у взрослых базируется на порционном питании без переедания. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи с большим количеством клетчатки. Потребление мяса и рыбы необходимо ограничить. Кушать мясо рекомендуется в отварном виде с добавлением зелени – она облегчает усвоение блюд.

    Разрешенными продуктами для больных нейродермитом являются:

    А вот перечень продуктов, которые запрещено употреблять больным нейродермитом:

    • мед;
    • шоколад;
    • фаст-фуды;
    • куриные яйца;
    • острые сорта сыра;
    • цитрусовые соки;
    • сливочное масло;
    • пряности и специи;
    • полуфабрикаты;
    • свежее коровье молоко;
    • маринады и консервы;
    • снеки и жирная, жареная, копченая пища;
    • сдоба и хлебобулочные изделия;
    • концентрированные соки;
    • черный чай и кофе, алкоголь;
    • овощи и фрукты в яркой кожице – яблоки, морковь, свекла, малина, цитрусовые, клубника.

    P.S. В лечении нейродермита важно не только соблюдать диету и принимать лекарства, но и настраивать себя на позитивный лад. Если нервные почесывания случаются во сне, ложитесь спать в косметических перчатках.

    Нейродермит — симптомы, лечение, диета, причины и профилатика

    Нейродермит – хроническое кожное заболевание неврогенно-аллергического происхождения. Чаще страдают участки кожи на сгибах, например, на запястьях, локтевых сгибах или под коленями. В этих местах появляются болезненные трещины, а сами покраснения шелушатся и покрываются роговыми чешуйками.

    Нейродермит встречается во всех странах, у лиц обоего пола и всех возрастных групп. Заболеваемость 6-15 на 1000 человек. Чаще болеют женщины (65%), реже мужчины (35%), а заболеваемость нейродермитом у жителей больших городов выше, чем у жителей сельской местности.

    Чаще заболевание выявляется у детей, однако в пубертатном периоде (периоде полового созревания) при отсутствии других патологий исчезает самостоятельно. Тем не менее, родителям требуется быть внимательными, так как при отсутствии адекватного лечения нейродермита иногда возникают осложнения.

    Нейродермит на руках

    Нейродермит на руках проявляется сильным зудом. Чаще нейродермиту подвержена зона локтевых суставов и предплечья. Мытье пораженных участков болезненно, применение гелей для душа и увлажняющего крема только усугубляет течение болезни. На коже присутствуют многочисленные чешуйки, превращающиеся в мокнущие корочки. Корочки отпадают, под ними остаются раны, после этого процесс снова повторяется.

    Иногда нейродермит на руках становится хроническим. Выраженность симптомов происходит в зимнее время года и вечернее время суток. Нейродермит на руках вызывает дискомфорт из-за постоянного воздействия влаги и механических воздействий. Диагностика заключается в визуальном осмотре, во взятии анализа крови и пробы с пораженного участка кожи.

    Нейродермит на лице

    При локализации заболевания на лице, кожа у больных приобретает, как правило, бледный вид, непосредственно сыпь сосредотачивается в области рта и глаз.

    В числе сопутствующих заболеваний, которые встречаются при нейродермите, локализованном на лице, выделяют:

    • заболевания ЖКТ;
    • болезни ЛОР-органов;
    • хронические инфекции;
    • катаракту;
    • нарушения психики.

    Нейродермит на лице часто приобретет характер вторичной эритродермии. Иногда отмечается инфицирование очагов при последующем развитии лимфаденита (воспаления лимфоузлов), лимфангита. Кроме того, нейродермит сочетается с болезнями аллергического типа:

    Нейродермит на лице сопровождается, зудом, впоследствии которого образуется сыпь. Далее возникает отек, после чего участки, подвергшиеся поражению, мокнут. На коже лица образуется шелушение, причем в комплексе эти проявления увеличивают риск последующего инфицирования.

    Тяжелее нейродермит на лице переносят дети, потому что расчесывают до крови кожу, что приводит к появлению ранок. Еще сложнее становится ситуация при прогрессировании заболевания из-за отсутствия результата применяемого курса лечения, что приводит к еще большим мучениям маленьких пациентов.

    Симптомы нейродермита

    Типичные симптомы, указывающие на возникновение нейродермита:

    • сыпь;
    • зуд;
    • местное изменение цвета кожных покровов при механическом раздражении;
    • невротические нарушения;
    • пиломоторный рефлекс — непроизвольное сокращение мышц, способных поднимать волос.

    Помимо этого, развитие патологии иногда сопровождается следующими признаками:

    • гиперпигментация кожи;
    • слабость;
    • понижение давления;
    • повышенная утомляемость;
    • ухудшение секреции желудочного сока;
    • аллергические реакции;
    • гипогликемия.

    Для клинических проявлений нейродермита характерна сезонность: зимой симптоматика заболевания становится усиливается, а летом – ослабевает.

    Лечение нейродермита

    Для лечения нейродермита применяют следующие направления:

    • антигистаминные препараты;
    • физиотерапевтические методы;
    • диета.

    Ограниченный и диффузный нейродермит лечат индивидуально, с учетом:

    • фазы рецидива болезни;
    • степени проявления процесса;
    • наличия фоновых патологий и осложнений.

    Для результативного лечения следует по устранить раздражающие факторы. Рекомендуется соблюдение правил гигиены. Кроме того, больным требуется соблюдать режим питания, исключить из рациона продукты, которые содержат потенциальные аллергены.

    Для местного лечения рекомендуют противозудные мази и кремы, помогающие рассасыванию и отшелушиванию пораженных очагов на коже. При обширных поражениях применяют аэрозоли. Для сухой кожи при нейродермите используют кремы, обеспечивающие дополнительное увлажнение.

    Медикаментозная терапия

    Для лечения применяют наружные препараты — кератопластические мази, содержащие нафталин, серу, деготь, ихтиол и жидкость АСД. Ограниченный тип нейродермита лечат мазями с кортикостероидами:

    • лоринден;
    • флуцинар;
    • гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.

    При возникновении вторичного инфицирования используют жидкость Кастелиани, анилиновые красители и препараты, содержащие окситетрациклин: оксикорт, гиоксизон.

    Больным нейродермитом корректируют ферментную недостаточность, лечат заболевания органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Устраняют гнилостные процессы в кишечнике и привести в норму микрофлору ЖКТ. Для этого назначают ферментные препараты:

    Для лечения дисбактериоза применяют:

    Для очистки кишечника используется шлакогонная диета. В курсе терапии нейродермита применяют витамины А, В и РР.

    Физиотерапия

    Для лечения используют и физиотерапевтические методы лечения:

    • ультрафиолетовое облучение;
    • сероводородные ванны;
    • гелиотерапия.

    Для стимулирования гипофиза и надпочечников больным назначают курс индуктотермии в пояснично-крестцовой области. В острых случаях требуется лечение в стационаре с применением гормонотерапии.

    Народные средства лечения нейродермита

    Сборы для внутреннего применения направлены на повышение иммунитета и снижение чувствительности к аллергенам. Лекарственные растения подбираются индивидуально, последовательным включением в состав фитосборов только тех растений, которые переносятся больными.

    Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике. Приготовление и применение сборов: 2 столовых ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать треть стакана 3 раза в день до еды.

    • корень девясила;
    • цветки календулы;
    • листья кипрея;
    • цветки клевера;
    • листья мать-и-мачехи;
    • листья подорожника;
    • трава репешка;
    • трава тысячелистника;
    • побеги черники.
    • корень валерианы;
    • листья вахты;
    • корень дягиля;
    • семена льна;
    • корень лопуха;
    • трава мелисса;
    • трава фиалки трехцветной.
    • трава герани;
    • корень горца змеиного;
    • трава золототысячника;
    • цветки клевера;
    • трава крапивы;
    • трава мяты;
    • трава полыни;
    • цветки ромашки;
    • трава хвоща.
    • лист березы;
    • трава душицы;
    • листья кипрея;
    • трава лабазника;
    • трава полыни;
    • трава чабреца;
    • шишки хмеля;
    • трава чистотела;
    • трава мяты.
    • трава дурнишника;
    • трава зверобоя;
    • цветки клевера;
    • трава лаванды;
    • корень лопуха;
    • трава репешка;
    • листья смородины;
    • трава череды.
    • корень девясила;
    • цветки календулы;
    • трава манжетки;
    • листья мать и мачехи;
    • корень одуванчика;
    • корень первоцвета;
    • цветки ромашки;
    • почки сосны;
    • побеги черники;
    • листья эвкалипта.
    • трава герани;
    • трава зверобоя;
    • семена льна;
    • листья подорожника;
    • трава полыни;
    • корень или трава цикория.
    • корень алтея;
    • листья кипрея;
    • цветки коровяка;
    • трава крапивы;
    • трава мяты;
    • трава полыни;
    • трава чабреца;
    • трава тысячелистника;
    • трава фиалки;
    • трава чистотела.
    • корень горца змеиного;
    • трава золототысячника;
    • цветки клевера;
    • листья манжетки;
    • корень солодки;
    • плоды тмина;
    • трава хвоща полевого;
    • трава череды;
    • листья черники.

    Местное применение народных средств

    Местное лечение проводится с помощью:

    Примочки и обмывания

    Для примочек и обмываний применяют следующие фитосборы:

    • корень алтея;
    • трава душицы;
    • трава зверобоя;
    • цветки коровяка;
    • трава мяты;
    • листья подорожника;
    • цветки ромашки;
    • трава чабреца;
    • трава череды;
    • ягоды или хвоя можжевельника.
    • лист березы;
    • кора дуба;
    • трава крапивы;
    • семена льна;
    • трава мяты;
    • трава полыни;
    • плоды кориандра;
    • побеги черники.
    • трава герани;
    • трава лабазника;
    • трава полыни;
    • корень солодки;
    • трава тысячелистника;
    • трава чистотела;
    • шишки ольхи.
    • корень горца змеиного;
    • трава золототысячника;
    • листья кипрея;
    • трава лаванды;
    • листья манжетки;
    • корень одуванчика;
    • почки сосны;
    • трава фиалки.

    Приготовление настоев для примочек и обмываний: 2 ст ложки измельченного сбора заливают 0,4 литра кипятка, сливают вместе с сырьем в термос, настаивают ночь. Перед применением процеживают. Обмывание делают ватным тампоном. После обмывания применяют примочки: стерильный бинт смачивают приготовленным настоем, слегка отжимают и накладывают на пораженный участок кожи. Высыхающий бинт периодически смачивают настоем, не снимая с кожи. Смену бинтов делают каждые 3-4 часа.

    Продолжительность ванных процедур 10-15 минут. После ванны кожу не вытирают. Используют следующие рецепты:

    • 50 г корней чистотела, измельчить, залить холодной водой, настаивать 2 часа, кипятить 20 мин. процедить. Ванну принимать на ночь. Курс — 8-12 ванн.
    • 50 г корней лопуха, залить 1 л холодной воды, кипятить 30 мин, процедить. Ванну принимать на ночь. Курс — 12-14 ванн.
    • 50 г измельченной травы крапивы с корнями залить 1 л кипятка, настаивать 30 мин, процедить. Курс — 12-14 ванн.
    • Смесь коры дуба с другими растениями: кора дуба — 100 г, трава душицы, корневища аира, соцветия тысячелистника — по 10 г, сосновых веток с иголками, травы череды. травы фиалки трехцветной — по 20 г, пшеничных отрубей, зерен проросшей ржи и листьев смородины черной — по 500 г; перемешать, положить в матерчатый мешок и в кастрюлю, кипятить 30 мин.
    • 2 ст. ложки измельченных корневищ аира залить 1 л кипятка, кипятить 20 мин, настаивать 30 мин, процедить. Курс — 10-12 ванн.

    Диета при нейродермите

    Рацион питания при нейродермите подразумевает серьезные ограничения на острые и пряные блюда, соли и углеводов. Прием пищи в одно и то же время.

    Разрешенные продукты

    • рис;
    • кефир;
    • козье молоко;
    • фрукты – свежие и запеченные;
    • нежирные сорта рыбы и мяса;
    • овощи – тушеные и приготовленные на пару;
    • минеральная вода, зеленый чай, мятные настои.

    Запрещенные продукты

    • мед;
    • шоколад;
    • фаст-фуд;
    • куриные яйца;
    • острые сорта сыра;
    • цитрусовые соки;
    • сливочное масло;
    • пряности и специи
    • полуфабрикаты;
    • свежее коровье молоко;
    • маринады и консервы;
    • жирная, жареная, копченая пища;
    • сдоба и хлебобулочные изделия;
    • концентрированные соки;
    • черный чай и кофе, алкоголь;
    • овощи и фрукты с яркой кожицей.

    Нейродермит у детей

    Лечение нейродермита у детей процесс продолжительный и комплексный. Препараты подбираются в зависимости от тяжести заболевания, состояния и возраста ребенка.

    Как правило, сначала назначаются антигистаминные лекарства. Кроме того, необходим прием витаминов и иммуномодуляторов для укрепления защитных сил организма и предупреждения развития осложнений.

    Для обработки пораженных участков кожи используются мази, гели и кремы. Иногда назначаются стероидные препараты, которые быстро снимают воспаление и зуд.

    Поскольку обострение болезни, так или иначе, связано с нервным возбуждением, крайне важно создать для ребенка спокойную атмосферу. Иногда целесообразно принимать седативные препараты.

    Причины нейродермита

    Распространенные причины нейродермита:

    • наследственная предрасположенность;
    • нарушение функций центральной нервной системы;
    • интоксикация организма;
    • нейрососудистые нарушения;
    • наличие очагов хронической инфекции;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • физическое и умственное перенапряжение;
    • стрессы.

    При продолжительном течении нейродермит переходит в лимфому кожи.

    Классификация нейродермита

    В медицине выделяется 3 вида нейродермита.

    Ограниченный нейродермит

    Высыпания этого типа чаще появляются в виде бляшек на подколенных впадинах, локтевых сгибах и задней поверхности шеи. Зудящие пятна маленького размера состоят из мельчайших папул, т.е. покрыты сыпью. Проявления этого типа нейродермита часто сильно ослабевают при наступлении полового созревания.

    Распространенный нейродермит

    Этот вид заболевания похож на ограниченный нейродермит, но высыпания занимают большую площадь кожи и поражают чаще взрослых людей.

    Диффузный нейродермит

    Кожные поражения при этом виде нейродермита занимают обширные участки тела. Например, начавшись на лице, воспалительный процесспереходит на шею, грудь и верхнюю часть спины. Страдают от диффузного нейродермита и взрослые, и дети.

    Диагностика нейродермита

    Диагностика нейродермита не вызывает сложностей.

    Дерматолог собирает анамнез и оценивает характерный вид сыпи. В анализе крови повышается количество эозинофилов и лимфоцитов, уменьшается СОЭ. При проведении иммунограммы выявляется увеличенное количество антител класса Е.

    Также для нейродермита характерны положительные кожные пробы с аллергенами. Делают посевы, которые берут с пораженной кожи, для определения наличия стрептококков и кандидоза. Иногда необходима дополнительная консультация следующий врачей:

    • гастроэнтеролога;
    • невропатолога;
    • отоларинголога.

    Дифференциальный диагноз

    Проводится с себорейным дерматитом, экземой, красным плоским лишаем, ихтиозом; тяжелое течение — с Т-клеточной лимфомой кожи.

    Профилактика нейродермита

    Для предупреждения возникновения нейродермита при беременности и во времени лактации женщине рекомендуется соблюдать правила здорового питания и снизить потребление аллергенных продуктов до минимума. Позже важно правильно подбирать прикорм и смеси для младенца.

    Детям постарше и взрослым требуется:

    • правильно питаться;
    • соблюдать режим;
    • носить натуральную одежду;
    • правильно ухаживать за кожными покровами;
    • избегать стрессов.

    Профилактические меры подразумевают также рациональное лечение заболевания на начальных этапах для исключения осложнений.

    Вопросы и ответы по теме «Нейродермит»

    Вопрос:Здравствуйте. Я на 17 неделе беременности и у меня нейродермит на ноге, который очень беспокоит. До беременности пользовалась акридермом, помогал. Сейчас только использую радевит, но безрезультатно. Подскажите, чем можно его лечить во время беременности?

    Ответ: Здравствуйте. Существуют гормональные мази, которые не всасываются чеез поверхность кожи и могут быть применены во время беременности. Это такие мази как адвантан, элоком.

    Вопрос:Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы узнать на что аллергия? Мне 18 лет. Около 7 лет страдаю от нейродермита. Зимой высыпаний становится больше и зуд сильнее, а летом почти всё исчезает. Пользуюсь мазью «Нафтадерм» — помогает пока использую, как прекращаю пользоваться, снова появляется сыпь. Замечала, что зуд становится сильнее, после того как поем что-нибудь жаренное. Очень хотелось бы вылечиться, но не знаю с чего начать.

    Ответ: Здравствуйте. Начните с соблюдения гипоаллергенной диеты, это обязательно для больных с нейродермитом. Нафтадерм не очень мощный препарат, хорошо, что он помогает, можете обходиться без более сильных. Если обострение прошло, надо продолжать пользовать специальной косметикой для больных атопическим дерматитом. Обследования: общий анализ крови, IgE общий и аллергоспецифический, обследование желудочно-кишечного тракта.

    Вопрос:Здравствуйте. Совсем недавно аллерголог-иммунолог поставила диагноз нейродермит. Мне 20 лет, учусь в колледже в связи с чем, появился сильный стресс. Началось все с кожи головы, продолжилось зудом, покраснением и шелушением кожи век обоих глаз, лба и кожи над верхней губой, далее появились точечные высыпания (в виде крапивнице) на животе вокруг пупа, на наружной поверхности бедер. Все сопровождается сильным зудом, особенно в ночное время. Вопрос: сильный стресс я буду испытывать на протяжении всего учебного года, мне могут по состоянию здоровья дать академический отпуск?

    Ответ: Здравствуйте. Исключение стресса немаловажно, если есть на него реакция. Так же важно и исключить влияние внешних факторов на кожу.

    Задать вопрос по теме «Нейродермит»

    К каким врачам обращаться при нейродермите

    Нейродермит что это

    © 2009-2017 diagnos-online.ru | 16+

    • О портале
    • Соглашение
    • Контакты
    • Нейродермит что это
    • Нейродермит что этоНейродермит что этоНейродермит что это

    Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник.

    Нейродермит

    Нейродермит

    Нейродермит что это

    Нейродермит – хронический дерматоз нейроаллергического характера, протекающий с частыми обострениями. В настоящее время в дерматологии для обозначения группы заболеваний, протекающих с кожными аллергическими проявлениями, принят термин «атопический дерматит ». Это понятие объединило такие отдельные нозологические формы, как нейродермит, пруриго (почесуха ), экзема. экссудативный диатез. пеленочный дерматит и др. Однако до сих пор отдельные диагнозы широко используются в клинической аллергологии, дерматологии, педиатрии. что диктует необходимость подробного рассмотрения к каждой из этих форм. По данным многочисленных исследований, нейродермит широко распространен в разных возрастных группах и встречается у 0,6–1,5% взрослых лиц. Заболеваемость нейродермитом выше среди женщин (65%) и жителей мегаполисов.

    Причины нейродермита

    Несмотря на многолетнее изучение проблемы нейродермита, в его этиологии и патогенезе до сих пор остается немало «белых пятен».

    Неврогенная теория происхождения нейродермита ведущую роль в генезе заболевания отводит нарушениям ВНД, что сопровождается дискоординацией нервных процессов, патологическим изменением их силы, уравновешенности и подвижности. У больных нейродермитом прослеживается прямая корреляция между тяжестью кожных проявлений и функциональных нарушений нервной системы. В пользу неврогенной теории говорит и тот факт, что провоцировать манифестацию нейродермита или его обострение могут стрессовые ситуации. Лицам, страдающим нейродермитом, присущи невротические черты личности: тревожность, эмоциональная лабильность, напряженность, подавленность, ипохондрия, депрессия и пр.

    Аллергическая теория генеза нейродермита во главу угла ставит гиперсенсибилизацию организма к тем или иным пищевым, лекарственным, химическим веществам. Последователи данной теории считают, что нейродермит является прямым продолжением экссудативно-катарального диатеза детского возраста. На близость нейродермита к аллергическим заболеваниям указывает частое сочетание аллергодерматоза с крапивницей. поллинозом. бронхиальной астмой. аллергическим конъюнктивитом .

    Наследственная теория рассматривает этиологию и патогенез нейродермита в русле генетической предрасположенности к атопии. Так, исследования показывают, что нейродермит развивается у 56-81% людей, чьи родители (соответственно один или оба) также страдали данным недугом. Учитывая выше сказанное, скорее всего, следует думать о неврогенно-аллергической природе нейродермита и его преимущественном развитии у лиц с наследственной предрасположенностью.

    Толчком к началу и прогрессированию нейродермита могут послужить психогенные факторы, интоксикации, эндогенные и экзогенные раздражители (обострение хронических инфекций, пищевые, ингаляционные, контактные аллергены, инсоляция, вакцинация ), эндокринные нарушения, беременность, лактация и пр. Значительная роль в развитии нейродермита отводится патологии ЖКТ (ферментопатиям, гастродуодениту. дисбактериозу кишечника. запорам. дискенезиям желчевыводящих путей. хроническому панкреатиту и т. д.) и ЛОР органов (гаймориту. этмоидиту, хроническому тонзиллиту и фарингиту ), создающим условия для аутоаллергизации и аутоинтоксикации.

    Основные патогенетические изменения при нейродермите касаются иммунных нарушений, избыточной продукции вазоактивных веществ и нарушений регуляции сосудистого тонуса. Так, у 80% пациентов с нейродермитом выявляется значительное увеличение уровня IgE и эозинофилов в крови. Повышенное высвобождение медиаторов воспаления, в частности гистамина, определяет характерные для нейродермита упорный зуд и чувствительность кожи. Следствием изменения тонуса сосудов кожи становится стойкий белый дермографизм, снижение температуры непораженных участков кожи. Нарушение липидного обмена, функции сальных и потовых желез приводит к сухости кожи. Патоморфологические изменения кожи при нейродермите представлены акантозом, межклеточным отеком (спонгиозом), гиперкератозом. наличием периваскулярных инфильтратов в дерме.

    Классификация нейродермита

    В зависимости от распространенности поражения кожных покровов различают следующие формы нейродермита:

    • ограниченную (лишай Видаля) — захватывает отдельные участки кожи
    • диссеминированную — объединяет несколько очагов ограниченного нейродермита.
    • диффузную – разлитое поражение кожных покровов.

    Ряд авторов отождествляет с атопическим дерматитом именно диффузный нейродермит.

    По характеру изменений кожи в пораженных очагах выделяют следующие разновидности ограниченного нейродермита: псориазиформный (с очагами шелушения), белый (с очагами депигментации), декальвирующий (с поражением волосистой части головы и развитием алопеции ), бородавчатый или гипертрофический (с опухолевидными изменениями кожи), линеарный (с кожными проявлениями в виде линейных полос), фолликулярный (с образованием остроконечных папул зоне волосяного покрова).

    Симптомы нейродермита

    При ограниченном нейродермите поражение кожи обычно представлено локальными зудящими бляшками величиной не более ладони в области задней или боковой поверхности шеи, пахово-бедренных складок, мошонки, половых губ, межъягодичной складки. Измененные участки кожи представляют собой зоны лихенификации, окруженные диссеминированными папулами по периферии. В позднем периоде нейродермита по краям очагов формируется гиперпигментация. на фоне которой, в местах расчесов, может образовываться вторичная лейкодерма — участки обесцвеченной кожи.

    Формированию диффузного нейродермита, как правило, предшествует наличие экссудативного диатеза в грудном возрасте, затем детской экземы, и, наконец, собственно атопического дерматита (диффузного нейродермита). Типичная локализация поражения: лицо (лоб, щеки, красная кайма губ), шея, локтевые и коленные сгибы, грудная клетка, внутренняя поверхность бедер. Кожа в местах поражения сухая, гиперемированная, лихенизированнная с экскориациями, корочками, очагами экссудации; границы измененной кожи нерезкие. При вовлечении красной каймы губ развивается атопический хейлит .

    Ведущий симптом нейродермита — мучительный кожный зуд, усиливающийся в ночное время. Интенсивный зуд доставляет пациенту эмоциональные и физические переживания, приводит к бессоннице. раздражительности, невротическим изменениям личности, депрессии. Расчесы кожи часто сопровождаются образованием длительно незаживающих ран, присоединением вторичной инфекции. Осложнения при нейродермите могут включать фолликулит. импетиго. фурункулез. стафилодермии. гидраденит. лимфаденит. лимфангит. грибковую инфекцию. вирусные поражения (контагиозный моллюск. простые и подошвенные бородавки. герпетиформную экзему Капоши ) и др.

    Среди других кожных симптомов при диффузном нейродермите встречаются темные круги под глазами. продольные суборбитальные складки (линии Денни-Моргана) под нижними веками, глубокие ладонные и подошвенные складки, фолликулярный кератоз. Для больных нейродермитом характерна слабость и быстрая утомляемость, снижение веса, артериальная гипотония. гипогликемия; иногда у них обнаруживается катаракта. кератоконус. экзема сосков, ихтиоз. Для диффузного нейродермита типичны обострения в осенне-зимний период и ремиссии в течение теплого времени года.

    Диагностика нейродермита

    Диагноз нейродермита может быть выставлен дерматологом или аллергологом-иммунологом уже на основании клинических признаков, поскольку специфические лабораторные и инструментальные маркеры данного заболевания отсутствуют. Критериями для диагностики нейродермита выступают: дерматит с типичной локализацией, сухость кожных покровов, интенсивный зуд и расчесы кожи, рецидивирующее хроническое течение. Большое диагностическое значение имеет наличие сопутствующих аллергических заболеваний (аллергического ринита. бронхиальной астмы и др.), наследственной отягощенности по атопическим заболеваниям, связь обострений с дополнительной аллергизацией организма и т. п.

    В анализах крови при нейродермите отмечается эозинофилия, повышение уровня общего и аллергенспецифичных IgE. При проведении кожных аллергопроб (скарификационных, аппликационных) обнаруживается положительная реакция на те или иные аллергены. При проведении биопсии кожи выявляются характерная для нейродермитa морфологическая картина.

    Лечение нейродермита

    Современная стратегия терапии нейродермита включает следующие направления: устранение причинно-значимых факторов (инфекционных, аллергенных, психогенных), приводящих к обострению аллергодермтоза; наружное местное (противовоспалительное, увлажняющее) лечение; системное лечение.

    Пациенту, страдающему нейродермитом, показана гипоаллергенная диета; соблюдение охранительного режима, включающего полноценный сон, отсутствие стрессов и т. п.; ношение белья и одежды из натуральных материалов; санация хронических очагов инфекции ЛОР-органов и зубо-челюстной системы.

    Местная терапии нейродермита проводится с использованием кортикостероидных мазей, дегтярных мазей, нафталановой мази, лечебной косметики для ухода за кожей. Хороший эффект может давать криомассаж. физиотерапия (фонофорез с кортикостероидами, диадинамотерапия. магнитотерапия. индуктотермия. гальванизация. дарсонвализация. электросон ), рефлексотерапия (электропунктура. лазеропунктура ), обкалывание очагов ограниченного нейродермита бетаметазоном, гидрокортизоном.

    Системная фармакотерапия нейродермита проводится в различных направлениях. Ведущая роль в лечении отводится антигистаминным препаратам, седативным и иммуномодулирующим средствам, системным кортикостероидам, витаминам. Больным с тяжелыми формами диффузного нейродермита может быть показана иммуносупрессивная терапия, ПУВА-терапия и селективная фототерапия. УФО крови. гипербарическая оксигенация. плазмаферез .

    Пациентам с нейродермитом рекомендуется курортолечение в условиях сухого морского климата, радоновые и серо­водородные ванны. талассотерапия.

    Прогноз и профилактика нейродермита

    Ограниченный нейродермит имеет более легкое течение, чем диффузная форма. Постоянный зуд и косметические дефекты вызывают фиксированность больных на своем состоянии, приводя к вторичным психическим наслоениям, ухудшают качество жизни, ограничивают работоспособность. Тем не менее, с возрастом (примерно к 25-30 годам) у многих больных даже при диффузном нейродермите может наблюдаться регресс симптомов до очаговых проявлений или даже спонтанное самоизлечение.

    Профилактика нейродермита должна начинаться с раннего детства и включать грудное вскармливание, рациональное введение прикормов, соблюдение диетических рекомендаций по питанию детей, терапию сопутствующих заболеваний, исключение психотравмирующих факторов.

    Нейродермит — лечение в Москве

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *