Болонский процесс

Что такое опоясывающий лишай

Что такое опоясывающий лишай

Что такое опоясывающий лишай? В дерматологии этим понятием обозначается остро текущее заболевание инфекционного характера, затрагивающее нервные участки эпидермиса. В патологический процесс вовлекаются задние корешки спинного мозга, а также происходит интоксикация организма.

Медицинские статисты утверждают, что на каждую тысячу душ здорового населения приходится 10 пациентов, обратившихся в клинику с признаками опоясывающего герпеса (это второе название недуга).

Механизмы развития болезни и пути передачи

Возбудителем заболевания является вирус, принадлежащий семейству Herpes viridae. Вредоносный организм выглядит как нуклеотид с овальной мембраной, а благодатным условием для его жизнедеятельности является температура 37º C. Результатом активности микроорганизма становятся две разные болезни – ветряная оспа и рассматриваемый нами тип лишая.

Что такое опоясывающий лишай

Установлено, что первоначальной причиной возникновения опоясывающего лишая является реактивация разновидности вируса Varicella Zoster, который поражает эпителиальные и соединительнотканные клетки кожных покровов и повреждает клетки центрального и периферического отдела нервной системы.

У пациентов, переболевших ветрянкой, герпес зостер замирает в нервных клетках и не дает о себе знать до подходящего случая. Одним из них является нарушение цепочки клеточного иммунитета, когда микроорганизм покидает нервные клетки и движется по их аксонам. И как только вирус доходит до нервного окончания, тут же запускается инфекционный процесс.

Кто должен бояться заболеть опоясывающим лишаем? В группу риска дерматологи включили лиц, перенесших:

  • менингиты;
  • грипп;
  • пневмонию;
  • сифилис;
  • сепсис;
  • отравления алкоголем или химикатами.

Заболевание может сопутствовать процессу метастазирования, ВИЧ-инфекции, лейкозу и лимфогранулематозу.

В опасную категорию попадают пациенты, проходящие курс химиотерапевтического лечения и те люди, которые длительно принимали иммунодепрессанты и кортикостероиды.

Риски заражения лишаем значительно повышаются при контактах с больным человеком или животным. Также передача вируса может происходить воздушно-капельным способом и трансплацентарным, т. е. от беременной женщины к плоду.

Клинические проявления опоясывающего герпеса

Когда болезнь проходит ранние стадии развития, пациенты жалуются на недомогание. Затем они отмечают повышение температуры тела и боли разной интенсивности.

Далее на отечной покрасневшей коже образуются мелкие узелки, идущие по ветвям пораженного нерва. Примерно через 4 суток элементы трансформируются в плотные волдыри, сходные по размеру с головкой булавки. В пузырьках просматривается серозная жидкость, которая через 4 дня становится более мутной.

Что такое опоясывающий лишай

Что такое опоясывающий лишай

Через неделю от момента своего появления пузырьки подсыхают, в связи с чем кожа покрывается специфическими желто-коричневыми корками. Их самостоятельное отторжение происходит в течение последующих 7 – 10 дней. Освобожденное место занимает пигментированная или обесцвеченная кожа, но со временем ее тон выровняется.

Характерные симптомы опоясывающего лишая в ганглиокожной форме можно описать как:

Пузырьки расползаются по одной стороне туловища, как бы опоясывая человека. Но бывает и так, что волдыри не формируются, что затрудняет постановку диагноза. Болевые ощущения пациента доктор может отнести к проявлению инфаркта или холецистита.

На фото показано тело, пораженное опоясывающим лишаем.

Что такое опоясывающий лишай

Что такое опоясывающий лишай

Гангренозная форма заболевания развивается у людей с очень слабым иммунитетом. Она опасна поражением покровов на глубоком уровне и последующим формированием рубцов.

Опасность опоясывающего герпеса для беременных

Если женщина до беременности переболела ветрянкой, то заболевание не несет угрозы ни для нее, ни для развивающегося в ней эмбриона. При нахождении в утробе плод защищен антителами, выработанными организмом матери.

В противоположном случае будущая мать должна избегать контакта с больными людьми, поскольку вирус лишая способен длительно пребывать в дремлющем состоянии до наступления беременности – зачатие выступит для него предрасполагающим фактором.

Насколько опасен опоясывающий лишай при беременности?

Что такое опоясывающий лишай

С попаданием в организм будущего ребенка возбудитель поражает органы и системы формирующегося организма, вызывает слепоту и глухоту. Деятельность вируса отражается на головном мозге и ЦНС малыша. В особо тяжелых случаях патология провоцирует выкидыш или рождение мертвого ребенка.

Своевременно выявленная и пролеченная болезнь не опасна для беременной. Адекватная терапия исключает риски осложнений и последствий, только не стоит полагаться на самостоятельное исчезновение болезненных очагов и получение результатов от самолечения. Индивидуальные курсы лечения беременным назначаются после постановки диагноза, с учетом вида и стадии развития патологии и на основе сроков вынашивания плода.

Основной упор при лечении беременных врачи делают на укрепление иммунитета и остановку распространения очагов по всему организму. Важным мероприятием является восстановление былого состояния кожи женщины.

Возможные осложнения

У большинства пациентов с диагнозом опоясывающий лишай — последствий не наблюдается. При правильном лечении человек быстро выздоравливает. Но не исключено, что на протяжении нескольких месяцев или лет периодически будут возникать невралгические симптомы, характер которых определяется локализацией сыпи.

Что такое опоясывающий лишай

Если герпес поразил кожу лица или головы, он может затронуть и нервы, пролегающие под покровами на том же участке. Итогом такого осложнения у человека станет постоянный и сильный болевой синдром. Также лишай может привести к таким осложнениям, как:

  • нарушение слуха;
  • поражение лицевых нервов;
  • односторонний паралич лица;
  • болезни глазной роговицы.

В запущенных случаях к недугу подключаются серьезные «спутники» в виде менингита, энцефалита, злокачественных опухолей и острой формы миелопатии.

Профилактикой заболевания служат мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма недугам. Это может быть закаливание, изменение образа жизни в сторону подвижности, выработка привычки прогуливаться на свежем воздухе.

Опоясывающий лишай у взрослых

Опоясывающий лишай – это заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Оно поражает не только кожные покровы, но и нервную систему. Опоясывающий лишай и ветряная оспа имеют единую этиологию и патогенез. Современная медицина относит опоясывающий лишай к инфекционным болезням, которые обладают высокой контагиозностью, так как провоцируется вирусом герпеса. Для болезни характерна классическая триада:

Симптоматика, схожая с инфекционными болезнями;

Кожные проявления, характерные для герпетической инфекции;

Проявления со стороны нервной системы, как периферической, так и центральной.

Имеющиеся статистические данные указывают на то, что опоясывающий лишай проявится у каждого четвертого человека, который имел в анамнезе ветряную оспу. Причем заболевание перейдет в активную стадию после достижения человеком 50 лет. Именно в этой возрастной группе чаще всего диагностируется опоясывающий лишай. Полового различия между заболевшими нет.

Кроме того, в последнее время участились случаи возникновения опоясывающего лишая в молодом и зрелом возрасте. Ученые объясняют этот факт неблагоприятной экологической обстановкой в городах, ослабеванием иммунной системы людей, высокой подверженностью инфекционным и вирусным болезням. Часто опоясывающий лишай сопровождает больных с онкологией, количество которых неуклонно растет. Особенно часто он проявляется у людей, которые прошли курс лучевой или химиотерапии.

Известно, что большинство людей еще в детском возрасте перенесли ветряную оспу, а значит, вирус герпеса, который провоцирует опоясывающий лишай, существует в их организме. В связи с этим риск его реактивации для каждого жителя планеты составляет около 10%.

Симптомы опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая не заметить невозможно. Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения.

Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны.

Зонами локализации опоясывающего лишая могут выступать:

Нижние и верхние конечности;

Лицо (его часть по ходу троичного нерва);

Если опоясывающий лишай поражает лицевую часть, то высыпания будут располагаться по ходу троичного, либо лицевого нерва. Если поражению подвергается участок тела, то высыпания будут располагаться ходу спинномозговых нервов. Это факт объясняется высоким скоплением вируса в нервных узлах, в 11 парах черепных нервов, в задних рогах в каждой из половин спинного мозга. Поэтому кожные проявления локализуются по ходу задействованного нерва.

Специалисты выделяют три периода, каждому из которых соответствуют свои симптомы опоясывающего лишая:

Начало заболевания

Этот период называется продромальным. Он сопровождается общим недомоганием, психовегетативными (неврологическими) болями, которые могут иметь различную интенсивность. Продолжительность начального периода может составлять от 48 часов до 4 суток.

Параллельно больной испытывает следующие симптомы:

Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (лихорадка наблюдается крайне редко, но имеет место быть);

Нарушения функционирования органов ЖКТ и связанные с этим диспепсические расстройства;

Боль, жжение, зуд, выраженное покалывание в районе того участка тела или лица, где в последующем появятся высыпания;

По мере нарастания симптомов происходит набухание лимфатических узлов, они становятся болезненными и жесткими на ощупь;

Нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря наблюдается при тяжелом течении болезни.

Когда температура тела понижается, вызванные ею симптомы в виде интоксикации значительно ослабевают.

Период высыпаний

Следующая стадия заболевания характеризуется появлением высыпаний на кожных покровах. Их интенсивность и количество зависит от степени тяжести опоясывающего лишая. Высыпания имеют вид небольших пятен, размер которых не превышает 0,5 мм. Они располагаются очагами, имеют розовый цвет. Между ними находятся участки неповрежденных кожных покровов.

Если заболевание имеет классическое клиническое течение, то на месте возникших очагов спустя сутки появятся везикулы. Они будут наполнены серозным содержимым: бесцветным и прозрачным. Спустя 1 дня жидкость, которая находится внутри пузырьков, помутнеет.

Если опоясывающий лишая протекает тяжело, то внутри везикул можно увидеть жидкость с примесью крови, а сами они будут иметь черный цвет. Сыпь, характерная для опоясывающего лишая схожа по волнообразному течению с высыпаниями, которые появляются при ветряной оспе. То есть с периодом в несколько дней будут возникать новые везикулы то на одном, то на другом месте. Высыпания постепенно опоясывают тело, откуда и произошло название болезни.

Если лишай протекает в легкой форме, то возможно появление лишь кожных узелков без последующего образования пустул. Либо человек вовсе может испытывать только боли по ходу нервов, а высыпаний не будет.

В связи со смазанностью клинических проявлений болезни, так важно выставить правильный диагноз, дифференцировав опоясывающий лишай в легкой форме от межреберной невралгии, остеохондроза и болей в сердце.

Период формирования корочек

По прошествии двух недель (максимум 1,5 недель), на том месте, где ранее были высыпания, происходит формирование корочек от желтого до коричневого цвета. Места, где располагались везикулы, теряют свой насыщенный окрас. Постепенно корочки с них отпадают, после чего на коже остаются участки пигментации.

Боли при опоясывающем лишае

Человек всегда страдает от сильнейших болей, которые возникают даже от незначительного прикосновения к коже. Это обусловлено тем, что вирус локализуется в нервных клетках, нарушая их работу и во много раз увеличивая чувствительность нервных окончаний. Боли, которые испытывает человек, можно сравнить с ожоговыми болями. Особенно они усиливаются при попадании воды на пораженные участки. В связи с этим ученые до сих пор не пришли к единому решению – стоит ли принимать ванну при опоясывающем лишае.

Одни врачи придерживаются мнения, что водных процедур лучше избегать, другие считают, что хорошо помогают ванны с добавлением в них морской соли, а третьи рекомендуют принимать только душ, после которого тело достаточно будет просто промокнуть.

Описывая характер боли, пациенты указывают на то, что они могут быть тупыми, жгучими или сверлящими, некоторые люди сравнивают их с прохождением по пораженному участку электрического тока. Боль имеет тенденцию к нарастанию после незначительного механического или температурного воздействия. Они могут продолжить беспокоить человека даже после того, как высыпания полностью сойдут. Это происходит примерно с 15% всех переболевших опоясывающим лишаем.

Причина остаточных болей заключается в том, что вирусы разрушили ткани нервов, а для их восстановления потребуется определенное время. Чаще всего постгерпетическая невралгия в пожилом возрасте может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а у молодых людей проходит спустя максимум 10 дней после исчезновения высыпаний.

Причины появления опоясывающего лишая

Известно, что опоясывающий лишай вызывает вирус варицелла зостер, им же провоцируется ветряная оспа. Однако, эти два заболевания радикально отличаются друг от друга по симптомам и по течению воспаления.

Однократно переболев ветряной оспой в детстве, не стоит полагать, что вирус был побежден иммунной системой полностью. Он просто переходит в латентное состояние и существует в организме в спящем состоянии. Место его локализации – черепные нервы и нервные узлы. Вирус может находиться в подавленном состоянии на протяжении долгих лет, до тех пор, пока иммунитет человека контролирует его размножение и вырабатывает против него антитела в необходимом объеме.

Когда определенное звено иммунной системы дает сбой, вирус зостер вновь активизируется, но вызывает он уже не ветряную оспу, а опоясывающий лишай. Поэтому мнение относительно того, что, переболев ветрянкой однажды больше с этим заболеванием не столкнешься никогда является ошибочным. Не может произойти повторного заражения, так как вирус уже есть в организме, а вот обостриться болезнь может с высокой долей вероятности, только будет она протекать как опоясывающий лишай.

Специалисты выделяют следующие причины появления опоясывающего лишая:

Пожилой возраст. Перешагнув рубеж в 50-60 лет, у человека повышается риск развития болезни в 7 раз по сравнению с молодыми людьми. С жалобами на симптомы опоясывающего лишая к врачам обращаются около 5% пенсионеров. Объяснение этому факту весьма простое, ведь в пожилом возрасте происходит естественное снижение иммунитета, падает уровень эндорфинов, ухудшается процесс усвоения витаминов и микроэлементов. Пик обращений приходится на осень и весну.

В молодом возрасте опоясывающий лишай развивается по причине нарушения в работе иммунной системы.

К таковым можно отнести:

Болезни крови и кроветворных органов;

Аутоиммунные патологии, недостаточность иммунитета;

Что такое опоясывающий лишай

Что такое опоясывающий лишай Что такое опоясывающий лишай? Это вирусное заболевание, характеризуется односторонними герпетическими кожными высыпаниями на теле. Опоясывающий лишай опасен для окружающих. Появляется при реактивации вируса герпеса 3 типа. Также вирус определяется как герпес Зостер(herpes zoster). Известное, как инфекционное заболевание, герпес Зостер наблюдается с пятого века до нашей эры. В переводе с греческого означает ”крадущаяся, ползучая кожная болезнь” и впервые ее описывает Гиппократ. Носителями вируса является большая часть населения. После перенесенной ветрянки вирус таится в организме человека в нервных окончаниях в латентном (спящем) состоянии. При неблагоприятных факторах, ослаблении иммунитета он себя проявляет. Опоясывающий лишай поражает межпозвонковые нервные узлы, возникает лихорадка, интоксикация и пузырьковая сыпь по ходу нервов. Опоясывающий лишай опасен для детей. которые не переболели ветрянкой .

Симптомы и признаки

Что такое опоясывающий лишай Причиной возникновения герпеса Зостер являются заболевания, истощающие иммунную систему.

Первые признаки опоясывающего лишая: жжение, зуд, стреляющая боль, чувство онемения. Через пару недель после этих симптомов появляются высыпания на теле, обычно в области ребер, грудной клетки. Высыпания появляются на теле с одной стороны, где располагаются межреберные нервы, нервы конечностей (лоб, челюсть, шея, плечи, спина, ягодицы, гениталии) и тройничный нерв на лице. Добавляются сопутствующие симптомы — это повышение температуры тела до 39 градусов, общее недомогание, слабость, озноб, нарушение работы ЖКТ, увеличение и воспаление лимфатических узлов, возможна задержка мочеиспускания. Симптомы обусловлены нарушением работы нервных клеток в области образования.

После активного размножения опоясывающего лишая нервные окончания становятся чувствительными и любые кожные соприкосновения причиняют боль, особенно при контакте с водой. В период болезни боль может проявляться по-разному. Некоторые ощущают только жжение и зуд, другие же испытывают нестерпимую боль. особенно в ночное время. По симптомам лишай передается одинаково как у детей, так и у взрослых .

Существует два периода заболевания. инкубационный и продромальный.

  • Инкубационный период — это перенесенная первичная инфекция до активации, которая продолжается на протяжении всей жизни. Опоясывающий герпес проникает в кровь и таится в печени, селезенке. При удобном случае проявляет себя.
  • Продромальный период — это начальная стадия опоясывающего герпеса. Появляется головная боль, недомогание, расстройство пищеварения, повышение температуры тела, озноб, жжение, боли, покалывание, зуд на месте будущих высыпаний. Продолжительность симптомов варьирует от 1 до 4 дней.

Существует несколько форм опоясывающего лишая :

  • Абортивная форма характеризуется быстрым исчезновением высыпаний, а также отсутствием везикул.
  • Гангренозная (некротическая) форма проявляется в виде больших пузырьков с жидкостью, глубоко поражает кожные покровы.
  • Генерализованная форма проявляется в виде единичных или множественных везикул на всех участках кожи и на слизистых оболочках.
  • Глазная форма сопровождается поражением тройничного нерва и высыпания образуются вдоль ветвей тройничного нерва (лицо, кожа, глаза, нос).
  • Ушная форма проявляется в виде высыпаний на ухе и вокруг него, даже в наружном слуховом проходе.
  • Менингоэнцефалитическая форма редко встречается. Проявляется высыпаниями по ходу межреберных нервов. Форма особо тяжелая и приводит в 60% к летальному исходу.

Причины заболевания

Что такое опоясывающий лишай Причины появления герпеса Зостер у человека — это переутомление, постоянные стрессы, тяжелые физические нагрузки, переохлаждение, заболевания крови, онкозаболевания, ВИЧ инфекции, сахарный диабет, после лучевой или химиотерапии, пересадка органов, почечная недостаточность.

Еще одна важная причина — плохая экологическая обстановка. Герпес Зостер передается по воздуху (воздушно — капельный путь) и после контакта с больным человеком. Также передается через предметы общего пользования, личные вещи, общую посуду. Если человек в детстве не переболел ветрянкой. то можно заразиться от больного ветрянкой, так как в его организме нет спящего вируса ВПГ 1.

Через некоторое время (месяцы, год или несколько лет), когда у вируса будет возможность активироваться, он покажет себя во всей красе. Заразиться можно только от человека. В холодные месяцы заболеваемость растет. К примеру, если в семье один из родителей болеет опоясывающим лишаем, то ребенок, если еще не переболел ветряной оспой, может заболеть ветрянкой.

Группа риска

Что такое опоясывающий лишай В группе риска — люди с пониженным иммунитетом, у кого постоянные стрессы, после лучевой терапии, пересадки внутренних органов, переутомления, онкозаболевания. Особо опасна глазная форма опоясывающего лишая, сопровождается поражением тройничного нерва. Высыпания образуются по ходу ветвей тройничного нерва на глазах, носу, лице. Появляется опоясывающий герпес обычно на одной стороне тела. Появляется общее недомогание, поднимается температура тела, озноб, зуд, жжение, покалывание на месте будущих высыпаний. Затем появляется сыпь, сопровождающаяся неприятными ощущениями, приступообразной, сверлящей болью (особенно ночь) при воздействии на нее.

Через 14 — 20 дней появляются пузырьки с жидкостью. Увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы. Через несколько дней пузырьки с жидкостью лопаются и образуется желто — коричневая корочка, которая потом отпадает и остается небольшой рубец или пигментация. Жидкость из пузырьков инфицирована и здоровый человек может заразиться. Опоясывающий лишай может сопровождаться развитием серозного менингита. Для подтверждения диагноза используют иммунофлюоресцентный метод. После прохождения курса лечения симптомы опоясывающего герпеса могут беспокоить несколько месяцев, лет. Это постгерпетическая невралгия. Чтобы этого избежать, надо вовремя обратиться к врачу.

Что такое опоясывающий лишай Лечение герпеса Зостер должно проводиться под наблюдением врача и направлено на уничтожение вируса, уменьшение болевых ощущений, предотвращение осложнения и уменьшение вероятности развития постгерпетической невралгии у больного. Для определения инфекции берут на анализ жидкость из пузырька, обнаруживают частичку вирусной ДНК и определяют, какой вирус вызвал это высыпание. Также берут на анализ крови на наличие антител и назначают соответствующее лечение. Для лечения применяются противогерпесные препараты и препараты, облегчающие боль.

Противовирусные препараты применяют в течении двух суток после появления сыпи, устраняют симптомы, уменьшают боли, назначают при поражении глаз и более тяжелых заболеваниях. ”Фамцикловир” принимать внутрь на протяжении 7 дней. ”Ацикловир ” каждые четыре часа 7 — 10 дней. Сульфадизиан серебра при нагноении сыпи. ”Диклофенак”, ”Парацетамол” для снижения боли. При осложнении, людям с ослабленным иммунитетом, поможет ”Ацикловир” внутривенно. Из ненаркотических обезболивающих применяют ”Ибупрофен”, ”Напроксен”, ”Кеторолак”.

При постгерпетической невралгии принимают средства на основе капсаицина и антидеприсанты. Также можно применять антиконвульсанты ”Прегабалин” и ”Гапапентин”, уменьшающие нейропатическую боль. Снижают зуд и кожные воспаления кортикостероиды, хотя эти препараты не рекомендуются при этом заболевании. При постгерпетической невралгии назначают физиотерапевтическое лечение. При определенной степени тяжести опоясывающего лишая назначают нужное лечение. Также, необходимо соблюдать правильную диету .

Вирус опоясывающего герпеса можно лечить народной медициной. Делать компресс из листьев лопуха, смазывать маслом горького миндаля. Можно смазывать зеленкой и другими дезинфицирующими растворами. Период выздоровления у человека с нормальным иммунитетом составляет от 15 дней до 1 месяца. Человек с ослабленным иммунитетом и люди пожилого возраста склонны к более тяжелому и длительному лечению. Если болезнь проходит с поражением нервной системы, то могут быть последствия такие, как приступы судорог, умственная отсталость, паралич тройничного, лицевого, зрительного нерва, нарушение зрения и слуха.

Профилактика опоясывающего лишая

Для профилактики рецидивов у ранее инфицированных людей, это касается и ребенка и взрослого человека, необходимо сделать вакцинацию против вируса. Мыться во время лечения не желательно, можно принимать легкий душ. Также можно проводить оздоравливающие процедуры, вести активный образ жизни, закаливать организм и почаще бывать на свежем воздухе. Подробнее о том, как не заразиться лишаем .

Вам будет интересно

Что такое опоясывающий лишай Как не заразиться опоясывающим лишаем Что такое опоясывающий лишай Последствия и осложнения опоясывающего лишая у детей Что такое опоясывающий лишай Формы опоясывающего лишая Что такое опоясывающий лишай Последствия опоясывающего лишая у женщин

Опоясывающий лишай: первые симптомы заболевания, в чём опасность лишая. Лечение опоясывающего лишая, профилактика

Что такое опоясывающий лишай

Автор: врач терапевт Елена Корнилова

Опоясывающий лишай — инфекционное заболевание, вызываемое нейродерматотропным вирусом Varicella Zoster, который поражает кожу и нервную систему. Этот же вирус является возбудителем ветряной оспы. У каждого человека, перенесшего в детстве ветряную оспу, вирус сохраняется в организме в скрытой форме и при нормальном иммунном статусе может не проявлять себя долгие годы.

Распространённость опоясывающего лишая

Он имеется в организме у 95 — 97% населения земного шара. Болеют чаще всего ветряной оспой дети в возрасте до 12 лет. Опоясывающий лишай возникает одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. На основании многих исследований Varicella Zoster можно утверждать, что опоясывающий лишай — это рецидив ветряной оспы.

Диагностируется у 15 человек из 1000 в возрасте преимущественно после 50 лет. У некоторых больных происходит рецидив: у 2% с нормальным иммунитетом и у 10% с иммунодефицитом. По статистике, каждый старик, доживший до 70 лет, заболевает опоясывающим герпесом. Болеют 20% населения.

Возбудитель опоясывающего лишая — пути передачи

Возбудитель очень неустойчив во внешней среде: при нагревании в течение 10 минут погибает, за такое же время — под воздействием ультрафиолета и противовирусных препаратов. При этом хорошо переносит холод: не погибает даже при замораживании.

Основной путь передачи вируса герпеса – воздушно – капельный. Можно заразиться также при непосредственном соприкосновении с жидкостью из везикул при ветряной оспе или опоясывающем лишае. При контакте ранее не переносившего ветряную оспу ребёнка с человеком, больным опоясывающим лишаём, заражения произойдёт в 100% случаев. Клинические проявления у заразившегося ребёнка начнут развиваться через 2 — 3 недели. Заболевание у него будет протекать в виде ветряной оспы. Взрослый человек не может заразиться от другого взрослого, но его заражение происходит от больного ветрянкой ребёнка.

Факторами риска, которые являются «пусковыми9raquo; для пробуждения Varicella Zoster, являются:

• приём препаратов, вызывающих иммунодефицит (гормональные препараты, иммунодепрессанты, химиотерапия);

• стрессы и переутомления;

• злоупотребление алкоголем;

• высокая инсоляция;

• высокие физические нагрузки при недостаточчном отдыхе;

• тяжёлые хронические или онкологические заболевания;

• лучевая терапия;

Снижение иммунитета считается на сегодняшний день главной причиной развития herpes zoster.

Опоясывающий лишай — механизм развития патологии

Опоясывающий лишай характеризуется односторонними высыпаниями на коже и интенсивным болевым синдромом.

После перенесенной ветрянки вирус зостер сохраняется в клетках нервной системы. Клинические симптомы отсутствуют, пока организм не подвергнется воздействию факторов риска. Механизмы превращения вируса в «дремлющий9raquo; и затем — в активный подробно до конца не изучен и не совсем ясен. Предполагается, что происходит выход вируса из тела нейрона и передвижение его вдоль длинных отростков (аксонов). По достижении окончания нерва вирус провоцирует воспалительный процесс в участке кожи, который иннервируется поражённым нервом.

Именно патологические изменения в нервных клетках, происходящие под разрушительным влиянием вируса, вызывают так называемую «постгерпетическую невралгию» — сильные боли и нестерпимый зуд в местах поражения, которые сохраняются длительное время у больных.

Опоясывающий лишай — симптомы болезни

При опоясывающем лишае симптомами заболевания на раннем этапе является зуд и боль в месте локализации повреждённого вирусом нейрона и его отростков. Эти жалобы появляются за 2 — 3 дня до появления изменений на коже. Возникшие интенсивные болевые ощущения усиливаются и становятся нестерпимыми ночью, а также от прикосновения, холода и др. воздействий. Боли продолжаются даже после исчезновения сыпи, плохо поддаются лечению.

Развиваются также симптомы интоксикации, протекающие по гриппоподобному типу: повышение температуры, резкая слабость, головные боли, общее недомогание, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Через 3 дня на участке кожи по ходу иннервируемого нерва с одной стороны (процесс односторонний) появляются кожные проявления в виде пятен разной формы. Ещё через 4 дня на месте пятен образуются папулы, трансформирующиеся в везикулы, наполненные жидкостью. Затем пузырьки уменьшаются, подсыхают, на их месте образуются жёлтые корочки, которые со временем незаметно отпадают.

В тяжёлых случаях вовлекаются лимфатические узлы, они увеличиваются и становятся болезненными, сыпь занимает большие участки кожи, может распространиться по всему телу, захватывает слизистые оболочки — генерализованная форма. Если же процесс продолжает распространяться, патологические изменения затрагивают дерму — глубокие слои кожи. В последующем на месте первичных высыпаний образуются рубцовые изменения.

При развитии опоясывающего лишая симптомами являются мучительные интенсивные боли, плохо купирующиеся анальгетиками, беспокоят в течение 2 недель.

Средняя продолжительность болезни — 3 недели.

Опоясывающий лишай — различные формы

Если поражается тройничного нерв (его глазная ветвь), страдают глаза. Сыпь в таком случае локализуется в области глазницы. Осложнением может стать поражение роговицы.

При вовлечении в процесс лицевого нерва при опоясывающем лишае симптомы поражения проявляются зудом и сыпью на ушной раковине. Опасным осложнением этой формы является невозможность сомкнуть полностью веки на стороне поражения.

Образующиеся везикулы (пузырьки) сливаются в буллы с геморроидальным содержимым.

Абортивная форма — самая лёгкая. При опоясывающем лишае симптомы этой формы проявляются только папулами. Пузырьки не образуются. Проходит быстро и без осложнений.

Опоясывающий лишай — лечение

Герпес зостер в молодом возрасте при нормальном иммунном статусе при неосложнённой форме проходит без лечения самостоятельно через 3 недели. Обязательное лечение необходимо при иммунодефицитном состоянии, если инфекция развилась на фоне серьёзных хронических заболеваний внутренних органов.

При опоясывающем лишае лечение комплексное и включает: этиологическое — воздействие на возбудителя;

• патогенетическое — на механизм развития болезни;

При опоясывающем лишае лечение направлено на выполнение следующих задач:

• сокращение высыпаний;

• уменьшение интоксикации;

• исключение риска рецидива;

• исключение риска осложнений;

• восстановление иммунитета.

Для этого используются несколько групп препаратов:

1. Противовирусные — Ацикловир (Зовиракс), Валтрекс, Вектавир, Фамвир Это основа лечения, их приём должен начаться с появлением первых признаков, или как только становится понятным диагноз. Это значительно ускорит регресс высыпаний, сократит сроки заболевания и уменьшит частоту и интенсивность постгерпетического неврита.

2. Введение в первые 72 часа после контакта с больным противовирусного гамма — глобулина.

3. Сочетание противовирусных препаратов с вакцинацией эффективно приостанавливает инфекционный процесс. Вакцинация предупреждает развитие болезни и облегчает течение уже имеющегося заболевания.

4. Индукторы интерферона — обладают противовирусным действием, способны индуцировать выработку эндогенного интерферона (Амиксин, Неовир и др. ). Такими же свойствами обладают некоторые лекарственные препараты, имеющие другое назначение (Декарис /Левомизол/, Дибазол, витамин В12 и др.).

5. Местное применение противовирусных препаратов в виде кремов и мазей ускоряет процесс регрессии высыпаний (Вектавир — крем, Ацикловир ).

6. Используются также НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты. проводится курс витаминотерапии .

Из физиотерапевтических процедур эффективно УФО с применением кварца. На протяжении всего курса лечения необходимо исключить алкоголь и купание.

Прогноз при опоясывающем лишае носит благоприятный характер за исключением энцефалитической формы. При первых признаках опоясывающего лишая необходимо сразу обратиться к инфекционисту. Поскольку осложнения очень серьёзные, самолечение опасно. Народные методы направлены на повышение иммунного статуса и уменьшение боли и возможны лишь как дополнение к основной медикаментозной терапии.

© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:
Главный редактор портала: Екатерина Данилова
Электронная почта: [email protected]
Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54
Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21
Информация о размещении рекламы

Опоясывающий лишай у человека: фото, симптомы и лечение

Что такое опоясывающий лишайОпоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста — ослаблен.

Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке .

Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

  • сильные стрессы, изнуряющая работа;
  • прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
  • различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
  • влияние лучевой терапии;
  • пересадка костного мозга и органов;
  • ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

Что такое опоясывающий лишай

Классификация

В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

  • Ушная. Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе.
  • Глазная. Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз.
  • Гангренозная (некротическая). Развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
  • Менингоэнцефалитическая. Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением.
  • Абортивная. Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.
  • Пузырная. Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.
  • Геморрагическая. Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.
  • Что такое опоясывающий лишай

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Начальный период заболевания похож на проявления простуды или ОРВИ. Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  1. Головная боль.
  2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
  3. Озноб, слабость.
  4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
  5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
  6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Атипичное течение

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

  1. Абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию.
  2. Пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри — с неровными фестончатыми краями.
  3. Буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым.
  4. Гангренозная форма опоясывающего лишая — наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения — с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию).
  5. Генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Стоит отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы. После развития характерной сыпи — с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы — пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей — диагноз опоясывающего лишая — не вызывает затруднений.

Опоясывающий лишай: фото

Как выглядит опоясывающий лишай у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото высыпаний на коже.

Что такое опоясывающий лишай

Осложнения

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

  1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
  2. Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
  3. Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
  4. Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
  5. Поражения глаз различной степени тяжести;
  6. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Лечение опоясывающего лишая у человека

Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения. Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе. Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:

  1. Противовирусные средства. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
  2. Обезболивающие средства. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п
  3. Антиконвульсанты. Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
  4. Антидепрессанты. Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.
  5. Кортикостероиды. Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

Что такое опоясывающий лишай

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

Хочу сказать, что без докторов ну никак не обойтись. Хоть мы и сетуем на них. Мне пришлось обратиться в течении недели после высыпания на спине. Думала, что укусила мошка и пошла аллергия. Но при этом не болело и не чесалось. Потом начал увеличиваться участок поражения. Стал красным и побольше.

Дерматолог сразу сказала, что опоясывающий лишай.( Никогда не болела герпесом до этого случая). Прописали мне Фукорцин (красная жидкость) и еще мазь и таблетки. Они дорогие, мне пришлось купить аналог тех таблеток. Ацикловир- взяла мазь и таблетки. Вчера очень плохо себя чувствовала, сегодня легче к вечеру. Еще прописали витамины группы В, но они дорогущие. Буду брать по отдельности три вида. Самолечением не занимайтесь, чтоб не навредить и не занести инфекцию. Еще купила настойку эхинацеи для иммунитета. Дешево и полезно. Живу в Украине, приходится экономить на лекарствах. Здоровья всем!

И еще: мыться, т.е. мочить ни в коем случае нельзя пораженный участок кожи. Тем более не тереть мочалкой. Ацикловир помогает при 1 и 2 степени Герпеса. Если заболевание посерьезней, запущенное, тогда Ацикловир слабоват. Но мне. слава Богу, дает облегчение. Если кто может себе позволить подороже, тогда пишу то, что прописала врач. Герпевир-мазь (2р. в день, 7 дней). Внутрь- таблетки Зовиракс ( 1т. /4 р. в день, 8 дней). Витамины: Нейромультивит(1. табл. в день) или Нейровитан 1таб. 2 р./день).

Что такое опоясывающий лишай

У меня все началось с ноющей боли в пояснице, я думала почка. Но через несколько дней появилась сыпь. К врачу обратилась на 4 день, он поругал. что не пришла сразу. огорчил возможным осложнением. Болезнь очень серьезная, не занимайтесь самолечением.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *