Высокие технологии

Что такое невус

Невус — что это такое, фото невусов, описание и определение

Пигментный невус, невус меланоцитарный, пигментное пятно на теле — это все новообразования доброкачественного характера, которые являются в основном врожденными пороками строения кожи. Причины — на определенном участке тела образуется скопление клеток — невоцитов, содержащих в своем составе большое количество меланина. Меланоциты, в которых происходят патологические изменения и называются невоцитами. В нормальном же состоянии меланоциты синтезируют меланин и придают коже окраску. Синонимом пигментного невуса является невус невоклеточный, меланоцитарный.

Невус и родинка на теле по сути синонимы, слово невус произошло от naevus, что по латыни означает «родинка».

Меланоциты и меланин

Природный пигментный краситель меланин содержится в коже человека, его волосах, радужной оболочке глаз, сетчатке и даже в головном мозге. Интенсивный или слабовыраженный оттенок кожи зависит именно от численности меланоцитов. То же самое можно сказать и о цвете глаз. Такое явление, как загар, так же обусловлено присутствием меланина.

Существует три вида меланина

  • феомеланин — желтый цвет;
  • эумеланин — коричневый или черный цвет – невус меланоцитарный;
  • нейромеланин — особый тип меланина, присутствующий в головном мозге человека.

В коже меланин образуется в меланоцитах. Это специфические клетки, имеющие множество отростков.

Они выхватывают из крови гормон тироксин, выделяемый щитовидной железой. Пройдя процесс окисления тироксин трансформируется в меланин. После этого по отросткам меланоцитов вновь образованный меланин транспортируется к клеткам кожи. Там он откладывается.

Помимо пигментации меланин выполняет в организме и множество других функций:

  • во-первых — это мощный антиоксидант, который защищает клетки от негативного воздействия токсинов, радиоактивного и другого вида излучения;
  • во-вторых, меланин повышает сопротивляемость организма к стрессу;
  • в-третьих, он стабилизирует эмоциональный фон и предупреждает излишнюю эмоциональность;
  • в-четвертых, меланин активно участвует в нормализации процессов бодрствования и сна.

Люди-альбиносы имеют абсолютно белую кожу, светло-рыжие или белые волосы, бесцветные глаза. Их организм совершенно лишен меланина. Такие люди очень неустойчивы к различного рода заболеваниям и часто умирают в молодом возрасте.

Причины появления невусов

Что такое невус

Многие исследователи в области дерматологии склоняются к мысли, что большинство пигментных невусов, даже те, которые появляются в зрелом возрасте, не что иное, как врожденные пороки развития кожи. Подобные нарушения, за которыми следует образование невуса, наблюдаются уже в эмбриональном состоянии организма.
Причины возникновения диспластических невусов на сегодняшний день еще доподлинно не изучены. Но существуют основные факторы развития этого процесса — к ним относятся:

  • изменения в уровне половых гормонов (прогестеронов, эстрогенов) в организме беременной женщины.
  • инфицирование мочеполовой системы будущей матери;
  • воздействие неблагоприятных факторов на организм беременной женщины (излучения, токсичные вещества);
  • нарушения генетического характера.

Под воздействием всех или некоторых этих факторов нарушается процесс развития меланобластов — клеток, образующих меланоциты. В результате чего меланобласты скапливаются на определенных участках кожи и превращаются в невоциты.

Две особенности, отличающие невоциты от меланоцитов

  1. У невоцитов отсутствуют отростки, по которым пигмент мог бы транспортироваться в другие клетки кожи.
  2. Диспластические невусы на теле плохо подчиняются регулирующим процессам организма, но не совсем утратили эту способность, чего нельзя сказать о клетках раковых.

Принято считать, что новые невусы не появляются с возрастом. Просто некоторые из них были ранее совсем незаметны и проявили себя лишь потом.

Причины появления меланоцитарных невусов

  • Гормональные сбои в организме. Особенно это заметно в подростковом возрасте.
  • Действие на кожу ультрафиолета. Солярии и частые солнечные ванны провоцируют рост пигментных пятен.
  • Во время беременности в организме женщины происходит колебание уровня половых гормонов.
  • Прием контрацептивов.
  • Менопауза.
  • Аллергические и воспалительные заболевания кожи.

Классификация невусов и их симптомы

Меланоцитарные невусы очень разнообразны по размеру, цвету и форме. Среди медиков и сейчас нет еще однозначного мнения касательно того, какие образования следует относить к невусам. По этой причине невусами иногда называют доброкачественные опухоли кожи, которые не имеют в своем составе меланина.

Гемангиомы — опухоли сосудистого характера. Самым распространенным является «клубничный невус», имеющий красный цвет. Подобные новообразования наблюдаются у большинства новорожденных детей и проходят в течение первых месяцев жизни ребенка.

Невусы сальных желез в ряде случаев располагаются в области головы. Они тоже не содержат меланина.

К детским врожденным невусам относят тератомы (гамартомы), которые по своей сущности являются врожденными опухолями. Они содержат в своем составе не только кожу, но и все остальные ткани.

Анемичный невус является разновидностью невуса сосудистого. Такое новообразование — это участок кожи с недоразвитыми сосудами, вот почему его окраска очень светлая.

Виды невусов

Пограничный невус невоклеточный представляет собой простое, невозвышающееся над кожей, пятно. Иногда пограничный невус может слегка выделяться над поверхностью. Пограничный невус имеет коричневую окраску и строго очерченные контуры. Размеры и расположение невуса на теле могут быть самыми разными.

Данный вид меланоформного невуса определяется скоплением меланоцитов между эпидермисом и дермой.

Интрадермальный невус является наиболее распространенной формой меланоформного невуса. Называется так он, потому что скопление меланоцитов находится в дерме — толще среднего слоя кожного покрова.

Пигментный сложный невус имеет вид родинки, и как раз отвечает на вопрос, что такое родинка. Чаще всего он возвышается над поверхностью кожи и может иметь самую разную Что такое невус окраску: от светло-коричневого тона, до черного. Нередко на сложном невусе растут жесткие волоски. Поверхность у сложного невуса гладкая, а находится он может на любом участке тела.

Внутридермальный невус тоже слегка выпуклый, но отличается от предыдущего вида тем, что имеет бугристую неровную поверхность. Почти всегда он располагается на шее или голове, в редких случаях его можно наблюдать на туловище. Критический возраст появления этого кожного дефекта 10-30 лет. С годами внутридермальный невус как будто отделяется от кожи и держится лишь на тонкой ножке.

В большинстве случаев он трансформируется в папилломатозный или по-другому бородавчатый невус, правда, бородавки это несколько другие по виду новообразования. В нем появляется огромное количество трещин и неровностей, в которых собираются отмершие клетки эпителия. Это идеальная среда для развития болезнетворных организмов, приводящих впоследствии к опасным инфекциям.

Голубой невус обладает характерной окраской, поскольку он напрямую связан с отложениями под кожей меланина. Такими родинками обладают по большей степени представители азиатских национальностей. Голубой невус слегка возвышается над кожей, тугой на ощупь, имеет гладкую поверхность, но иногда на таких родинках растут волосы. Размеры голубых невусов в редких случаях превышают 5 мм.

Базальный невус тоже очень похож на обыкновенную родинку, но пигментация на нем чаще всего отсутствует. Обычный его цвет — телесный.

Невус сетона или гало-невус — необычная разновидность дермального невуса, когда по окружности пигментного пятна проходит светлый ободок кожи, полностью лишенный пигментации. Данный вид невуса еще полностью не изучен. Такие пятна часто соседствуют с витилиго и меланомами. Нередко вобласти гало-невуса наблюдается незначительное воспаление кожи.

Невус Ита находится на груди, под ключицей в районе шеи и лопатки.

Невус ота напоминает невус Ита. Располагается на лице, с одной стороны, в виде «грязных» пятен. Обе эти разновидности наблюдаются преимущественно у жителей Азии, и невус ота практически больше нигде не встречается.

Бородавчатый или папиломатозный невус отличается своими большими размерами. Чаще всего он раполагается на поверхности головы или шее, но иногда его можно обнаружить и в других местах. По снешнему виду папилломатозный невус напоминает бородавку, отсюда и второе название. Поверхность невуса часто покрыта волосами.

Что такое невус Волосяной эпидермальный невус или невус Беккера чаще всего встречается у подростков и юношей, кардинально отличается от невус ота. Сначала на коже появляется несколько небольших пятен, имеющих коричневую или светло-коричневую окраску. Располагаются они скученно. но через некоторое время сливаются, образуя крупные пятна (до 20 сантиметров) с неровными краями. Теперь пятна приобретают бородавчатую поверхность, покрытую волосами. Принято считать, что рост невусов Беккера провоцирует выброс в кровь многочисленных андрогенов — мужских половых гормонов.

Линейный невус — это новообразование появляется на коже человека с момента рождения. Состоит он из целой группы мелких узелков самого разного цвета: от светлого телесного до черного. Располагаются они на коже в виде цепочки. Данный невус может покрывать лишь несколько сантиметров тела, в отличает от того, как покрывает невус ота, а может целиком занимать поверхность ноги или руки. Иногда на нем растут волоски.

Невус глаза располагается на радужной оболочке одноименного органа. Это хорошо заметное пятно, имеющее самые разные размеры и формы. Невус глаза может располагаться и в сетчатке и обнаружить его можно только при тщательном осмотре офтальмологом.

Классификация невусов кожи по размерам:

  • невусы мелкие имеют размеры 0.5-1,5 сантиметра;
  • невусы средние нерводермальные их величина 1,5-10 сантиметров;
  • невусы крупные пигментные, их размеры более 10 сантиметров;
  • невус гигантский занимает большую область тела.

С ростом всего организма меняется и внешний вид невусов. Их количество тоже может меняться, причем не только в большую сторону.

Невусы не всегда можно сразу обнаружить на теле, это может быть и родимое пятно на всю руку. только что родившегося ребенка, исключение невус ота.

Большие невусы новорожденных детей представляют большую опасность перерождения в меланому.

  • Дермальные невусы встречаются 90% подростков в возрасте от 10 до 15 лет.
  • У человека 20-25 лет можно обнаружить на теле в среднем до сорока родинок.
  • У людей после 30 лет на теле остается лишь 15-20 родинок.
  • У стариков после 80 лет невусы обнаружить практически нельзя.

Эта динамика связана со сменой гормонального фона, которая происходит на протяжение всей жизни человека.

Невус (от латинского naevus), или невоидная опухоль, родимое пятно, родинка – порок развития, который характеризуется появлением на коже, реже на слизистых оболочках, конъюнктиве (тонкой прозрачной ткани, покрывающей глаз снаружи) и в сосудистой (средней) оболочке глазного яблока (радужка и хориоидеа) пятен или образований, состоящих из так называемых невусных клеток.

Невусные клетки возникают во время внутриутробного развития из нервного гребня – особой совокупности клеток, из которой развиваются разнообразные анатомические образования (нервные узлы, мозговые оболочки, некоторые клетки надпочечников, а также пигментные клетки (мелоноциты) кожи). В силу каких-то недостаточно изученных причин невусные клетки не достигают зрелости меланоцита. Предшественники меланоцитов (меланобласты) мигрируют в глубокий слой эпидермиса (эпидермис – наружный слой кожи человека, представленный многослойным эпителием), но некоторые из них не достигают его, а остаются в дерме (соединительнотканной части кожи, расположенной под эпидермисом).

Невус в норме

Невусы отмечаются у 75% представителей европеоидной расы. На теле взрослого человека имеется в среднем около 20 невусов, однако у некоторых людей их число может превышать 100. В детском возрасте невус может оставаться незаметным, но во время периода полового созревания, под воздействием солнечных лучей, а также во время беременности возможно проявление невусов.

В своём развитии невус проходит несколько фаз: невус сначала является внутриэптелиальным, затем трансформируется в пограничный, а в возрасте старше 30 лет переходит в фазу внутридермального. С наступлением пожилого возраста невус часто подвергается обратному развитию: невусные клетки погружаются внутрь дермы и подвергаются видоизменениям, со временем замещаясь соединительной тканью. Такую эволюция невуса связывают с этапами упрощения организации и функций меланоцитов: меланоцит — невусная клетка — фиброзная (грубая соединительная) ткань.

Значительно преобладающее большинство невусов являются приобретёнными, которые делят на обычные и особые типы. Среди обычных невусов, в свою очередь, выделяют пограничные, сложные (эпидермо-дермальные) и внутридермальные формы.

Пограничный, или юнкциональный, невус появляется, как правило, в первые два десятилетия жизни и располагается преимущественно на коже лица, шеи, туловища, кистей рук, в некоторых случаях и на наружных половых органах; проявляется равномерно пигментированным (от светло-коричневого до тёмно-коричневого цвета) пятном диаметром 1-5 мм, максимально до 10 мм, имеющим округлую или овальную форму, гладкую поверхность и чёткие границы. Поверхность пограничного невуса лишена волос. Эта форма невуса существует примерно до возраста 35 лет.

Смешанный, или сложный, невус представляет собой переходную форму от пограничного к внутридермальному невусу. Он может быть преимущественно пограничным или преимущественно внутридермальным. Смешанный невус имеет шаровидную форму и плотную консистенцию, цвет его может варьировать от светло-коричневого до чёрного, размеры, как правило, не превышают 10 мм.

Внутридермальный невус чаще встречается в зрелом или пожилом возрасте. Он может быть одиночным или множественным, а располагается преимущественно на лице, шее или туловище. Внутридермальный невус имеет вид куполообразного или бородавчатого образования, которое по форме может напоминать ягоду ежевики и иметь «ножку». Размеры его варьируют от 2 мм до нескольких сантиметров, цвет – от бледно-коричневого до чёрного, но иногда встречается депигментированный (не содержащий пигмента) внутридермальный невус белесоватой или розово-красной окраски.

От локализации обычных невусов на различных участках тела и особенностей расположения в них невусных клеток зависят их внешние проявления: на ладонях и подошвах, где роговой слой имеет большую толщину, сложные и внутридермальные невусы не выступают над уровнем кожи. Возвышающиеся над уровнем кожи невусы характеризуются выраженным внутридермальный невусным компонентом, а плоские — пограничным компонентом. Чем сильнее невус выступает над уровнем кожи, тем слабее он пигментирован.

Обычные невусы увеличиваются в размерах в прямой пропорции с ростом тела человека. Их количество нарастает после рождения и достигает максимального числа в период полового созревания, а после 50 лет постепенно уменьшается, причем к 70-90 годам они, как правило, совсем исчезают.

Врождённые невусы являются доброкачественными пигментными опухолями, которые состоят из невусных клеток (производных меланобластов), возникающих в результате нарушения процесса специализации меланобластов во время внутриутробного периода. Врожденные невусы имеются у 1% детей европеоидной расы и могут быть обнаружены при рождении или в течение первого года жизни ребёнка. Они бывают разных размеров, вплоть до гигантских. Врожденные невусы светло-коричневого или тёмно-коричневого цвета, несколько выступают над уровнем кожи, иногда могут быть покрыты волосами, хотя рост волос начинается не сразу. Врожденные невусы имеют округлую или овальную форму, чёткие или размытые границы, правильную или неправильную форму. Поверхность их может быть с сохраненным кожным рисунком или бугристой, морщинистой, складчатой, дольчатой, иногда покрытой сосочками, напоминающими мозговые извилины. Они могут располагаться на любом участке кожи. В 5% случаев эти невусы бывают множественными, но тогда один из них является более крупным. Более крупные невусы мягкие на ощупь. Врожденные невусы по внешнему виду практически неотличимы от приобретённых обычных невусов, единственным внешним отличием их является диаметр более 1,5 см (приобретённые невусы таких размеров не достигают). Крупные (более 20 см в диаметре) и гигантские врожденные невусы занимают часть анатомической области или всю её (туловище, конечность, голову или шею), но в сочетании с множественными мелкими врождёнными невусами. Мелкие врождённые невусы в 95% случаев являются одиночными. Ещё одним отличием врождённых невусов является то, что невусные клетки располагаются в глубоких слоях дермы, в подкожной клетчатке, в придатках кожи. Врождённые невусы, в отличие от приобретённых, не исчезают спонтанно.

Что такое невус

Врождённый невус лица

Диспластический невус (невус Кларка, атипичный невус) является приобретённым пигментным новообразованием, образующимся в результате беспорядочного деления атипичных меланоцитов. Он встречается у 5% населения, развивается на здоровой коже или на фоне сложного (смешанного) невуса, реже пограничного. Диспластический невус появляется позже, чем приобретенные невусы — перед началом периода полового созревания, в течение жизни, вплоть до старости, располагается, как правило, на туловище и конечностях. Развитию его способствует нахождение под солнечными лучами. Спонтанное исчезновение для диспластического невуса не является характерным. Диспластический невус занимает промежуточное положение между приобретённым невусом и поверхностно распространяющейся меланомой. Внешне он выглядит как пятно с отдельными возвышающимися над уровнем кожи участками, имеет крупные размеры (более 15 мм в диаметре) и неравномерную окраску, которая может быть пёстрой, напоминать яичницу-глазунью или мишень. Также характерны асимметрия и неправильные границы, нечёткие, неровные края.

Что такое невус

Риск малигнизации (озлокачествления) невусов.

Само наличие у человека невусов создаёт некоторый риск развития у него меланомы кожи – злокачественной опухоли, развивающаяся из меланоцитов. У людей с множественными небольшими невусами этот риск больше, чем в среднем. Фактором риска является не только количество невусов на коже, но и наличие их форм, выступающих над поверхностью. Возникновение меланомы кожи возможно после травмы невуса: однократной (ушибы, ссадины, порезы) или хронической (постоянная травматизация одеждой или обувью).

Так как в 50% случаев меланома кожи развивается на фоне прдшествующих невусов, их рассматривают как предраковое заболевание. Имеется прямая зависимость между размерами невусов и частотой их озлокачествления.

В отношении озлокачествления имеются два наиболее опасных типа невусов: диспластические и врождённые. При определённых условиях диспластичесие невусы могут перерождаться в меланому в 100% случаев. В любом из врождённых невусов также может развиться меланома.

Риск озлокачествления невуса диаметром боле 2 см составляет 5-20%, при этом особенную опасность представляют невусы, расположенные на лице. У человека, имеющего 20 невусов, риск развития меланомы возрастает в 3 раза.

Что такое невус

Основные внешние отличия меланомы (4 фотографии слева) от невусов (4 фотографии справа), сверху вниз: асимметрия, неровность контуров (рваная, зубчатая граница), неравномерная пигментация (окраска различных оттенков чёрного и коричневого), изменения диаметра элемента.

Тактика лечения, показания к хирургическому удалению невусов.

В большинстве случаев приобретённые невусы не требуют какого-либо лечения, однако имеются показания к их хирургическому удалению:

1. Косметические показания (по пожеланию пациента удалить обезображивающий невус).
2. Расположение обычного невуса в трудных для самоконтроля местах (например, на волосистой части головы, промежности).
3. Выявление у невуса таких признаков атипии, как неравномерное распределение меланина, зазубренность его границ, их нечеткость, относительно большой диаметр (более 5мм).
4. Нетипичное развитие невуса, в том числе внезапное изменение формы и размера.
5. Невусы с наличием высокого риска озлокачествления (например, гигантский врождённый невус; диспластичесие невусы). Все мелкие врождённые невусы, имеющие необычный вид (неравномерная окраска, неправильные очертания и т.д.), должны быть хирургически удалены до достижения пациентом возраста 12 лет. Операцию по удалению гигантского врождённого невуса проводят как можно раньше.
6. С профилактической целью в некоторых случаях целесообразно удаление невусов при их значительном количестве, так как это предотвращает возможность возникновения меланомы.
7. Интенсивно окрашенные невусы периферического расположения в области конечностей, на слизистой оболочке, в подногтевой области и конъюнктиве: их следует удалять, так как возможность диспластичесих невусов такой локализации вызывает настороженность в отношении их перерождения в меланому.
8. Частое повторное раздражение и травма невуса, например, расположенного под ремнём, бюстгальтером или воротником.

Чётко определены и показания к немедленному иссечению невуса. Ими являются признаки его внезапного изменения в течение последнего месяца или нескольких:

1. Увеличение площади и высоты невуса.
2. Нарастание интенсивности пигментации, особенно в тех случаях, когда она неравномерная.
3. Возникновение венчика из пигмента вокруг невуса, появление элементов-спутников.
4. Воспалительный процесс в невусе.
5. Появление зуда.
6. Образование эрозий и появление кровоточивости.

Удаление невуса

Удаление невусов должно осуществляться онкологом, быть радикальным и проводиться только хирургическим методом с обязательным последующим гистологическим исследованием удалённых тканей. Частичное удаление невуса недопустимо, так как после этого невус репигментируется и рецидивирует, формируя псевдомеланому. Косметический исход зачастую в этом случае непредсказуем, такое лечение может привести к развитию рецидива с последствиями, менее благоприятными, чем до начала лечения.
Такие методы удаления, как электрокоагуляция, криодеструкция, дермабразия, лазерное удаление при невусах кожи и слизистых оболочек не должны применяться, так как делают невозможным гистологическое подтверждение диагноза.

Удаление невусов небольших размеров у взрослых возможно под местной анестезией и считается относительно несложной хирургической операцией, не требующей от пациента никакой предварительной подготовки. После иссечения невуса на края образовавшегося на коже дефекта накладываются швы, стягивающие его, сверху на несколько дней крепится стерильная повязка, ежедневно в течение недели проводятся перевязки, после заживления раны швы снимаются. Подробно процесс удаления невуса с фотографиями во время операции рассмотрен в статье «родинки, родимые пятна»>9gt;

При операциях по поводу невусов больших размеров, когда образуются обширные дефекты кожи, для их закрытия прибегают к кожной пластике, а оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием.

Все оперативные вмешательства у детей производятся только под общей анестезией.

Профилактика озлокачествления невусов

Профилактика меланомы у пациентов с невусами заключается в раннем и активном выявлении предмеланомных форм (в первую очередь диспластического невуса). Необходимо выделять пациентов с наличием этих форм в «группу риска» и проводить постоянное динамическим наблюдение за изменениями этих элементов, либо удалять их.

Пациенты с диспластическими невусами должны быть осведомлены о признаках перерождения этих невусов в меланому и таким образом самостоятельно регулярно контролировать характер их изменений. Этим пациентам рекомендуется избегать пребывания на солнце, а при выходе на улицу применять солнцезащитные кремы.

Врач хирург Клеткин М.Е.

Комментарии

#3 ТАТЬЯНА 19.05.2016 20:59

Здравствуйте. Прошу Вас помочь в оптимальном выборе лечения гигантского невуса от ступни до бедра у девушки. Он розового цвета, не выпуклый. Имеется ли возможность без риска для здоровья избавиться от данного заболевания? Пробовали лечение лазером. Эффект незначительный. Прошу Вашей помощи.

#2 Виктория 04.09.2014 06:56

Невус: причины, разновидности, диагностика, лечение

Что такое невус

Невус (пигментное пятно. пигментный невус, меланоцитарный невус) – доброкачественное новообразование, которое в большинстве случаев является врожденным пороком развития кожи. На ограниченном участке образуется скопление особых клеток – невоцитов, которые содержат большое количество пигмента меланина. Невоциты являются патологически измененными меланоцитами – клетками, которые в норме синтезируют меланин и придают окраску коже. Невоклеточный невус – синоним пигментного невуса.
Родинка и невус – также идентичные понятия (сам термин происходит от латинского слова naevus – «родинка»).

Меланин и меланоциты

Меланин – природный пигмент (краситель), который у человека содержится в коже, волосах, сетчатке и радужке глаза, в головном мозге. Именно количеством меланина обусловлена интенсивность окраски кожи человека, цвет его глаз, способность к появлению загара.

Различают три вида меланина:

  • эумеланин – имеет коричневую или черную окраску;
  • феомеланин – желтый цвет;
  • нейромеланин – особая разновидность пигмента, которая содержится в головном мозге.

Местом образования меланина в коже являются меланоциты – специализированные клетки, которые имеют много отростков. Они захватывают из крови тироксин – гормон. который выделяет щитовидная железа. После окисления тироксин превращается в меланин. Затем по отросткам меланоцитов он транспортируется к клеткам кожи, и откладывается в них.
Меланин – не просто пигмент. Он выполняет в организме много иных функций:

  • это мощный антиоксидант. он защищает клетки от повреждения некоторыми токсичными веществами, радиоактивным и другими излучениями;
  • повышает устойчивость организма к стрессу ;
  • стабилизирует эмоциональный фон, препятствует излишней эмоциональности;
  • принимает участие в регуляции процессов сна и бодрствования.

При альбинизме — наследственном заболевании — тело человека совершенно лишено меланина. Известно, что альбиносы намного сильнее подвержены различным заболеваниям.

Причины возникновения невусов

Что такое невусМногие исследователи склоняются к мысли, что абсолютно все пигментные невусы, даже те, которые появляются с возрастом, являются врожденными пороками развития кожи. Нарушения, которые приводят к образованию этой доброкачественной опухоли, возникают еще в эмбриональном состоянии организма.

До настоящего времени пока не изучены все врожденные причины образования диспластических невусов.
В качестве основных факторов можно выделить:

  • Колебания уровня половых гормонов в организме беременной женщины: прогестинов и эстрогенов .
  • Инфекции мочеполовой системы у беременных.
  • Воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных факторов: токсичных веществ, излучений.
  • Генетические нарушения.

Под действием всех этих факторов нарушается развитие меланобластов – клеток, из которых впоследствии образуются меланоциты. В итоге меланобласты скапливаются на определенных участках кожи и трансформируются в клетки-невоциты.

Невоциты отличаются от нормальных меланоцитов двумя особенностями:
1. У них нет отростков, по которым пигмент мог бы распространяться в другие клетки кожи;
2. Диспластические невусы хуже подчиняются общим регулирующим системам организма, но, в отличие от раковых клеток, утратили эту способность не полностью.

Считается, что с возрастом не появляются новые пигментные невусы, а проявляют себя лишь те, которые существовали с рождения, но не были заметны.

Следующие причины могут инициировать проявление новых меланоцитарных невусов:

  • Гормональные перестройки организма. Это очень ярко проявляется в подростковом возрасте, когда на теле появляется большая часть невусов.
  • Действие на кожу ультрафиолетовых лучей. Частые солнечные ванны и солярии способствуют росту пигментных пятен.
  • Беременность. Как уже отмечалось выше, это связано с колебанием уровня половых гормонов в организме женщины.
  • Менопауза .
  • Прием контрацептивов .
  • Воспалительные и аллергические заболевания кожи (угри. дерматиты. различные сыпи ).

Симптомы и классификация невусов

Меланоцитарные невусы отличаются большим разнообразием форм, цветов и размеров. До настоящего времени среди врачей нет однозначного мнения по поводу того, какие образования следует обозначать словом «невус». Поэтому иногда невусами называют доброкачественные кожные опухоли, в которых не содержится пигмент меланин:

  • Гемангиомы – сосудистые опухоли. Особенно распространено понятие «клубничный невус» — гемангиома красного цвета, которая имеется у большинства новорожденных детей, и проходит в течение первого года жизни. Также многие врачи оперируют таким понятием, как сосудистый невус.
  • Невусы сальных желез – в большинстве случаев расположены на голове, также не содержат меланина. Такое новообразование известно как сальный невус.
  • Иногда врожденными невусами у детей также называют тератомы (гамартомы). которые, по сути, являются врожденными опухолями, состоящими не только из кожи, но и из всех остальных тканей.
  • Анемичный невус – разновидность сосудистого невуса. Это участок кожи, на котором недоразвиты сосуды, поэтому он имеет более светлую окраску.

Настоящий меланоформный невус – это образование, которое происходит из измененных клеток-меланоцитов – невоцитов.

Различают следующие виды невусов:
1.Невоклеточный пограничный невус – простое пятно, которое не возвышается на коже, или слегка выступает над ее поверхностью. Пограничный невус имеет четкие контуры и коричневую окраску. Он может иметь различные размеры и располагаться на разных частях тела. При данном виде меланоформного невуса скопление клеток с пигментом находится между верхним (эпидермис ) и средним (дерма) слоем коже – такое расположение обозначается как внутриэпидермальный невус.
2.Интрадермальный невус – наиболее распространенная разновидность меланоформного невуса. Он так называется, потому что скопление пигментных клеток находится в толще среднего слоя кожи – дерме.
3.Пигментный сложный невус кожи. Такой невус имеет вид родинки: он возвышается на кожей и может иметь различную окраску, от светло-коричневой до практически черной. Часто на нем растут жесткие волосы. Смешанный невус имеет гладкую поверхность, и может находиться на любой части тела.
4.Внутридермальный невус. Также выступает над поверхностью кожи, но, в отличие от сложного невуса, имеет неровную, бугристую поверхность. Практически всегда расположен на голове или на шее, очень редко – на туловище. В большинстве случаев внутриэпидермальный невус появляется в возрасте 10 – 30 лет. Со временем он как бы отделяется от кожи, и располагается на тонкой ножке. Часто затем он превращается в папилломатозный невус (бородавчатый невус). В нем образуется большое количество неровностей, складок и щелей, в которых скапливаются отмершие клетки верхнего слоя. Здесь могут скапливаться болезнетворные организмы, которые затем приводят к инфекционным процессам.
5.Голубой невус имеет характерную окраску, так как он связан с отложениями меланина под кожей. Голубые невусы характерны в основном для азиатских национальностей. Они немного возвышаются над кожей, плотные на ощупь, их поверхность всегда гладкая, на ней никогда не растут волосы. Голубой невус имеет небольшую величину, чаще всего не более пяти миллиметров.
6.Базальный невус также имеет вид родинки, но чаще всего он обладает обычным телесным цветом. Это – беспигментный невус.
7.Невус сетона (невус сеттона, невус саттона, гало невус) – особая разновидность дермального невуса, когда вокруг пигментного пятна находится участок кожи, полностью лишенный пигмента. Происхождение таких невусов пока до конца не изучено. Они часто сочетаются с витилиго (потерей кожей пигментов), меланомами. Чаще всего в области гало невуса имеется небольшое воспаление в коже.
8.Невус Ота. Располагается на лице, с одной стороны, в виде «грязных» пятен.
9.Невус Ита напоминает невус Ота, но он находится под ключицей, на груди, в области лопатки и шеи. Обе этих разновидности встречаются в основном у представителей азиатских народов.
10.Папилломатозный невус (бородавчатый невус). Похожий на папиллому невус часто имеет большие размеры, находится на голове или сзади на шее, но может располагаться и в иных местах. Он имеет неровную поверхность, как бородавка. Часто на нем растут волосы.
11.Невус Беккера (волосяной эпидермальный невус) – чаще сего возникает у мальчиков и юношей 10 – 15 лет. Сначала на теле образуется несколько мелких пятен, которые имеют светло-коричневую или коричневую окраску, и находятся рядом. Затем они сливаются и образуют пятна с неровными контурами размерами до 20 см. После этого пятна приобретают неровную бородавчатую поверхность, покрываются волосами. Считается, что к росту невусов Беккера приводит выброс в кровь большого количества мужских половых гормонов – андрогенов .
12.Линейный невус – новообразование, которое появляется с рождения. Представляет собой множество мелких узелков, от светлого до практически черного цвета, которые расположены на коже в виде цепочки. Линейный невус может занимать всего пару сантиметров, а может и всю руку или ногу. Иногда на нем растут волосы.
13.Невус глаза – пигментный невус, который расположен на радужной оболочке. Он хорошо заметен в виде пятна, которое может иметь разные размеры и форму. Также невус глаза может находиться на сетчатке: в этом случае он выявляется только во время осмотра офтальмологом .

Все невусы кожи можно классифицировать по размерам:

  • мелкие невусы, имеющие размеры 0,5 — 1,5 см;
  • средние неводермальные невусы — 1,5 — 10 см;
  • крупные пигментные невусы имеют размеры более 10 см;
  • если невус располагается на целой области тела, занимая ее практически целиком, то он называется гигантским.

Со временем внешний вид пигментных невусов может изменяться. Меняется и их общее количество на теле:

  • Далеко не всегда можно обнаружить невусы на теле новорожденного. Только у 4 – 10% детей грудного возраста можно выявить родинки. Если невусы с рождения имеют большие размеры, то они наиболее опасны в плане озлокачествления (перехода в меланому).
  • В подростковом возрасте (10–15 лет) дермальные невусы можно встретить у 90% лиц.
  • В среднем у человека в возрасте 20-25 лет на теле можно насчитать до 40 родинок.
  • После 30 лет на коже остается только 15 – 20 невусов.
  • У человека, достигшего 80 – 85 лет практически невозможно обнаружить невусы на теле.

Такую динамику связывают с изменением гормонального фона в течение жизни человека.

Осложнения пигментных невусов

Что такое невусПрактически единственное и наиболее опасное осложнение невуса – это озлокачествление. При этом пигментное пятно превращается в меланому – опухоль, которая, достигнув запущенной стадии, является одной из самых опасных.

Выше мы рассмотрели много разновидностей невусов. Не все они одинаково опасны в плане озлокачествления. Наиболее опасные невусы (меланомоопасные) – это синий невус, пограничный невус, невус Ота.

К факторам риска развития меланомы относят:

  • появление крупных невусов с рождения;
  • появление невусов в позднем и старческом возрасте;
  • наличие гигантских невусов: чем больше размер пигментного пятна, тем оно опаснее в плане перерождения в меланому;
  • наличие на теле большого количества (более 50) неводермальных невусов;
  • постоянное появление новых родинок и невусов;
  • невусы, расположенные в местах, которые постоянно соприкасаются с одеждой и испытывают трение (в области лодыжек, на поясе, на шее);
  • частое травмирование, воспаление кожи в области невуса.

Признаками начала перерождения невуса могут служить:

  • стремительный рост;
  • появление неприятных ощущений: боль, зуд, покалывания и пр.;
  • быстрое изменение цвета родинки, приобретение черной или синей окраски;
  • изменение поверхности: появление бугристости, интенсивного роста волос;
  • изменение формы пятна, когда его контуры становятся менее четкими;
  • пятно или родинка начинают постоянно мокнуть, либо отмечаются периодические кровотечения;
  • появление непонятного шелушения кожи/

При появлении подобных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу.

Диагностика невуса

Перед врачом, который осуществляет диагностику невуса, стоит ряд важных задач:

  • установить разновидность невуса и определить возможности его лечения;
  • вовремя распознать начало процесса озлокачествления пигментного пятна;
  • определить показания к проведению дополнительных методов диагностики .

Обследование пациента начинается классически с беседы и осмотра.
Во время расспроса врач должен установить важные подробности:

  • когда появился неводермальный невус: особенно важно, имеется ли он с рождения, или возник с возрастом;
  • как образование вело себя в течение последнего времени: увеличивалось ли в размерах, изменяло ли цвет, контуры, общий внешний вид;
  • проводилась ли ранее диагностика и лечение, каков был результат: для этого врачу необходимо предоставить соответствующие выписки и справки.

Непосредственный контакт с пациентом очень важен. Ни один профессиональный специалист не возьмется ставить диагноз и лечить невус по фото.

После расспроса пациента следует осмотр. Доктор должен оценить форму, размер, расположение невуса, наличие на нем волос и иные особенности. После этого уже может быть поставлен точный диагноз и намечены определенные лечебные мероприятия.

При необходимости врачом назначаются дополнительные методы диагностики.

Чаще всего применяются мазки с поверхности невуса. Абсолютными показаниями к данному исследованию является мокнутие, кровоточивость, трещины на поверхности пигментного пятна. Во время мазка получают материал, который затем изучают при помощи микроскопа. Обычно готовый результат можно получить уже на следующий день. В лаборатории изучают клетки, из которых состоит пигментное пятно, — это позволяет определить, какую природу имеет невус, насколько высокую опасность он представляет в плане перерождения в меланому.

Взятие мазка имеет один недостаток: в это время происходит микротравма поверхности невуса, что при определенных условиях может спровоцировать злокачественный рост. Поэтому исследование проводится только в специализированных онкологических клиниках и отделениях, где сразу же можно будет удалить пигментное пятно.

Более безопасен метод люминесцентной микроскопии. При этом невус также осматривают под микроскопом, но без взятия мазков, прямо на теле пациента. Для этого используется специальный прибор – дерматоскоп, который подсвечивает кожу. На пигментное пятно наносится небольшое количество масла, которое будет усиливать свечение. После этого прямо к масляному пятну подставляется прибор, которым будет проводиться исследование. Люминесцентная микроскопия – точная, безопасная и безболезненная процедура. Проблема состоит в том, что дерматоскопы есть далеко не в каждой клинике.

Также сегодня все более распространенной становится современная компьютерная диагностика невусов у новорожденных и взрослых людей. При помощи этой методики получают изображение пигментного пятна, которое затем может быть сохранено на компьютере. Быстро сравнив его с имеющейся базой данных, врач может установить верный диагноз и назначить лечение.
Компьютерная диагностика – дорогостоящая методика, и это осложняет ее широкое внедрение в практику.

Лабораторная диагностика применяется для установления процесса перерождения невуса в меланому. При озлокачествлении пигментного пятна в крови пациента появляются особые вещества – онкомаркеры. Их обнаружение позволяет точно установить диагноз, так как только при меланоме в крови определяются две молекулы, имеющие название TA90 и SU100. При других злокачественных опухолях выявляются другие онкомаркеры.

Для проведения анализа на онкомаркеры необходимы четкие показания: врач должен иметь веские основания подозревать переход невуса в меланому.

Кроме того, само удаление дермального невуса может стать диагностической процедурой. После того, как пигментное пятно удалено, врач обязательно должен отправить его на гистологическое исследование. Его осматривают под микроскопом и, в случае обнаружения злокачественного перерождения, пациента снова просят явиться в клинику.

Лечение невусов

Что такое невусВ настоящее время существует несколько методов лечения пигментных невусов, как хирургическим путем, так и альтернативными способами. Выбор конкретной методики не может быть обусловлен пожеланиями самого пациента.
Показания определяются только лечащим врачом с учетом двух факторов:
1. Особенности самого пигментного пятна: разновидность, размеры, риск перехода в меланому.
2. Наличие в больнице необходимого оборудования. Например, многие мелкие клиники, за неимением соответствующей аппаратуры, практикуют только иссечение невусов скальпелем.

Хирургический метод
Удаление пигментного невуса хирургическим путем (при помощи скальпеля) – наиболее распространенная методика, так как она не требует специального оборудования и отличается надежностью. В основном такая тактика показана в отношении невусов, имеющих большие размеры. Хирургическое вмешательство имеет три существенных недостатка:

  • после удаления невуса часто остаются шрамы и рубцы;
  • в соответствии с правилами онкологии. хирург вынужден удалить не только само пигментное пятно, но и кожу, которая его окружает, на 3 – 5 см вокруг;
  • если образование имеет небольшие размеры, то у взрослых удаление невуса можно осуществлять под местной анестезией. но у маленьких детей практически всегда приходится использовать общий наркоз.

Иногда очень крупные неводермальные невусы приходится удалять по частям. Хирурги крайне редко прибегают к поэтапному иссечению невуса, потому что оставшаяся травмированная часть пигментного пятна способна дать бурный рост или переродиться в злокачественную опухоль.

Криодеструкция
Криодеструкция – метод, предусматривающий лечение невуса при помощи заморозки. После обработки низкими температурами пигментное пятно отмирает и превращается в струп (корочку), под которой растет новая нормальная кожа. Для проведения криокоагуляции часто используется жидкий азот, лед угольной кислоты (как известно, угольная кислота – это жидкость, легко превращающаяся в пар, поэтому при изготовлении из нее льда существенно снижается температура).

Методика хороша по сравнению с хирургическим вмешательством, так как не оставляет шрамов, не требует удаления больших участков здоровой кожи, практически безболезненна.

Но при крикоагуляции не всегда удается полностью удалить невус, нередко приходится проводить второй сеанс, после того, как пятно снова начинает расти. Во время сеанса может быть повреждена здоровая кожа.

Лечение невуса низкой температурой может осуществляться только в том случае, если он имеет небольшие размеры, и расположен поверхностно, но не сильно выступая над кожей.

Электрокоагуляция
Это методика, которая противоположна криокоагуляции. Иссечение невуса осуществляется под действием высокой температуры. Этот метод имеет несколько преимуществ перед хирургическим вмешательством:

  • во время иссечения электронож или электрокоагулятор одновременно прижигают рану на коже, поэтому практически отсутствует кровотечение ;
  • не приходится удалять большие участки здоровой кожи вокруг невуса.

В то же время электрокоагуляция, как и криодеструкция, не дает возможности осуществлять удаление пигментного невуса большого размера. Процедура болезненная, поэтому требует применения местной анестезии, а у детей – только общего наркоза.

Лазерная терапия
Удаление невусов лазером – метод лечения, который широко распространен в современных косметологических салонах. Он отлично подходит для того, чтобы удалять небольшие родинки в области лица, шеи и на других частях тела.

Лазерное излучение отличается тем, что оно способно проникать в кожу на большую глубину в пределах точно заданной площади. При этом не образуется шрамов, ожогов. рубцов и других осложнений. Процедура безболезненна.

Однако удаление при помощи лазера невусов большого размера имеет некоторые сложности. Во-первых, это не всегда возможно технически. Если часть пигментного пятна будет оставлена, то она продолжит свой рост. Во-вторых, часто после проведенной лазеротерапии на месте удаленного невуса остается большое пятно, лишенное пигмента и имеющее белый цвет.

Радиохирургические методы
В последние годы радиохирургия все активнее используется в мировой медицине. Суть этих методик состоит в том, что специальным прибором, — радионожом (сургитроном) генерируется пучок радиоактивного излучения, который концентрируется только в области патологического очага, не нанося вреда здоровым окружающим тканям. Таким образом могут быть удалены практически любые доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе и пигментные невусы.

Несмотря на то, что радиохирургические методики относительно молоды, уже сегодня они активно применяются в России, а необходимое оборудование имеется не только в профильных клиниках, но и в косметологических салонах.

Радиоактивное излучение в данном случае действует на невус в трех направлениях:
1. Рассекает кожу, удаляя пигментное пятно.
2. В месте действия излучения образуется небольшой лучевой ожог, которого недостаточно для того, чтобы привести к образованию рубцов и шрамов, но достаточно для остановки кровотечения, — таким образом, радиохирургия представляет собой бескровный метод.
3. Умеренные дозы радиации также обладают дезинфицирующим эффектом.

Радиохирургия имеет одно основное противопоказание, то же самое, что и другие альтернативы хирургического иссечения: при помощи данной методики не получится удалить невус большого размера.

Некоторые особые показания
Если имеется подозрение на злокачественное перерождение невуса, то используется, как правило, только хирургическое иссечение. При этом удаляются все окружающие ткани, для предотвращения дальнейшего роста опухоли.

Некоторые разновидности невусов лечатся только хирургическим путем.

Профилактика озлокачествления невусов

Выше мы уже перечисляли некоторые факторы риска развития из невуса меланомы. Это пигментные пятна большого размера, врожденные и множественные родинки, резкое увеличение их количества.

Не существует каких-либо специфических способов профилактики превращения пигментного невуса в меланому. Однако людям, входящим в группу риска, стоит соблюдать некоторые правила:
1. Необходимо избегать длительного пребывания на улице с 11 до 17 часов – это время, когда кожа подвергается наиболее интенсивному солнечному излучению.
2. Места, на которых находятся крупные невусы, не должны подвергаться сильному загару. Стоит помнить о том, что летом даже в пасмурную погоду кожа человека способна поглощать до 85% ультрафиолетового излучения.
3. Некоторые считают, что можно защитить родинки от ультрафиолета специальными кремами и лосьонами. На самом деле эти средства защищают только от загара, но не уменьшают риска развития меланомы.
4. Аналогичным воздействием на кожу обладает и пребывание в солярии. Особенно не рекомендуется данная процедура лицам до 28 лет, которые имеют множественные или крупные пигментные пятна.
5. Заметив любые изменения со стороны имеющихся, или появление большого количества новых родинок, стоит немедленно обратиться к врачу для осмотра и контроля.

В настоящее время отмечается рост частоты трансформации неводермальных невусов в меланомы, особенно в развитых странах с неблагоприятной экологической ситуацией. В России меланомы диагностируются у 4 человек из 100 000.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Поделитесь с друзьями

Невус — что это такое

Примерно 75% людей европеоидной расы имеют на своем теле невусы (невоидная опухоль). В среднем у взрослого человека можно насчитать не менее 20 невусов, а у некоторых их количество превышает сотню. В младенческом и детском возрасте большинство из них малозаметны, позднее они проявляются ярче вследствие перестройки гормональной системы в период полового созревания, а у женщин во время беременности. Так что это такое, невус, будем разбираться вместе.

Что это такое, невус?

Невус (родинка, родимое пятно) – порок развития кожных покровов, проявляющийся в новообразованиях на коже, слизистых, конъюнктивах, оболочках глаз, состоящих из пигментных невусных клеток. Некоторые образования врожденные, появляются в период внутриутробного развития плода из клеток нервного гребня. Они могут достигать достаточно больших размеров от 5 до 100 мм. В ДНК человека уже заложена информация о врожденных невусах: размер, точное местоположение. У новорожденного ребенка нет заметных пигментных пятен на коже из-за малой площади кожных покровов, но в течение ближайших нескольких лет они обязательно проявятся. Приобретенные невусы (пигментированные клетки под эпидермисом) могут появляться на теле человека в течение всей жизни под воздействием разных факторов.

Как выглядят невусы

Что такое невус

Сложно однозначно сказать, как выглядит невус. Даже ученые не определились окончательно, какие образования относить к невусам, а какие к опухолям. Родинка, имеющая размер с горошину диаметром в 1 мм до пятна в 30 см, может сильно выступать над кожей, или сливаться с ней, иметь круглую или неправильную форму с ровными или рваными краями.

Виды невусов

В связи с многообразием внешнего вида невусы принято подразделять на несколько видов.

Беспигментный невус

Что такое невус

Для беспигментного (базального) невуса характерна овальная форма белого оттенка с ровными границами, не выступающими над кожей. Чем больше человек проводит времени под солнечными лучами, тем заметнее темнеет его кожный покров и тем более явными становятся беспигментные невусы. Данная разновидность родимого пятна обычно становится заметной в детском и подростковом возрасте, не пропадает и не меняет своих размеров в течение жизни.

В зависимости от локализации клеток меланоцитов выделяют невусы:

  • гиподермальный (пигмент расположился в гиподерме, внешне малозаметен);
  • пограничный (меланин скопился на границе между дермой и эпидермой);
  • внутридермальный (расположение непосредственно в дерме);
  • эпидермальный (место локализации – эпидермис, верхний слой кожного покрова).

Внутридермальный невус

Что такое невус

Внутридермальный(дермальный или интрадермальный) невус – доброкачественное новообразование, которое чаще всего выделяется от поверхности кожи, но иногда может отличаться от нее только цветом. Такой тип родинки отличается безболезненностью при пальпации, мягкой поверхностью и отсутствием воспаления вокруг нее. Ее оттенок может быть светло розового, темно коричневого, иногда черного цвета, что встречается довольно редко.

Внутридермальные новообразования принято подразделять на:

Бородавчатый невус

Что такое невус

Бородавчатый (папилломатозный или веррукозный) невус на вид представляет собой темно коричневый нарост с бугристой поверхностью, выступающий над кожным покровом. В большинстве случаев является врожденным, во взрослом возрасте появляется довольно редко, преобладает у женщин. Врожденная папилломатозная родинка, как правило, доброкачественная и кроме эстетического дефекта дискомфорта своему обладателю не несет. Но если темный нарост обнаруживается в зрелом возрасте, следует его исследовать на предмет злокачественности.

Пигментный невус

Что такое невус

Пигментный (меланоцитарный и меланоформный) невус отличается большой концентрацией в ней меланина, то есть ярким отчетливым окрасом. Цвет меланоцитарной родинки с течением времени не меняется и не теряет своей яркости. Форма, размер и поверхность могут быть совершенно разными. Такие новообразования чаще всего можно обнаружить в труднодоступных местах кожного покрова человека: в паху, подмышках, под молочными железами или между ними.

Голубой невус

Что такое невус

Голубой невус Ядассона-Тиче является разновидностью меланоцитарного (пигментного) невуса, отличается нехарактерным для родинок цветом: от светло голубого до темно синего и фиолетового. Синие родинки считаются доброкачественными, но в некоторой степени меланомаопасными (случаев перерождения очень мало).

Невоклеточный невус

Что такое невус

Родинки невоклеточного (фиброэпителиального) типа располагаются преимущественно в области лица и шеи, представляют собой коричневый бугорок. Процент перерождения невоклеточных невусов в злокачественную меланому очень мал, поэтому удалению подлежат лишь в том случае, если являются существенным косметическим недостатком.

Диспластический невус

Что такое невус

Диспластическая разновидность невусов не похожа на стандартные родинки по внешним и внутренним параметрам. Они требуют очень внимательного к себе отношения, так как риск перехода диспластического невуса в злокачественный тип очень высок.

Клинические проявления диспластического невуса:

  • большой размер (не менее 10 мм);
  • неравномерный окрас;
  • незначительное или отсутствие возвышения над кожей;
  • неровные или рваные края;
  • толстые и черные волосы.

Невус Беккера

Что такое невус

Данный тип родинки преимущественно встречается у мужчин в возрасте полового созревания, его росту способствует выброс в кровь андрогенов. Несколько небольших пятен светло-желтого цвета медленно увеличиваются в размерах и сливаются в большое пятно с рваными краями размером до 20 см. Невус Беккера обычно выходит на спине, плечах, в районе таза. В преклонном возрасте снижается интенсивность цвета такой родинки.

Невус сальных желез

Что такое невус

Невус сальных желез (невус Ядассона) – узловое доброкачественное новообразование, появившееся вследствие порока развития желез сальной секреции. Это преимущественно врожденный тип невуса, поэтому проявляется в первые годы жизни у детей обоих полов, чаще всего на волосистой части головы.

Невус Сеттона

Что такое невус

Это разновидность пигментного невуса, при котором вокруг родинки образуется участок белой кожи. Невус Сеттона появляется у людей обоих полов и в любом возрасте. Ученые связывают его с аутоиммунными заболеваниями, иногда это предвестник развития заболевания витилиго.

Невус Унны

Что такое невус

Невус Унны (пламенеющий или сосудистый невус, винное пятно, поцелуй ангела, поцелуй аиста) – врожденное родимое пятно на лице или шее, являющееся следствием порока развития сосудистой системы во внутриутробном периоде. С ростом ребенка растет и пятно, цвет с годами становится все интенсивнее. Невус Унны сам не проходит, зато легко поддается лечению лазером.

Причины возникновения невусов

Что такое невус

Большинство невусов считаются врожденными, то есть информация о них уже имеется в ДНК новорожденного, а их проявление – дело времени. Ученые предполагают, что дефект развития кожных покровов закладывается в последнем триместре внутриутробного развития. Такие новообразования становятся более заметны ближе к 5 годам жизни малыша, вследствие внушительного увеличения площади кожного покрова. Не последнюю роль в появлении врожденных невусов играет фактор наследственности. Дети вместе с генетическим материалом наследуют от своих родителей цепочку генов с хромосомами. Шансы передать детям вместе с ДНК свои родинки и родимые пятна – 50/50% в том случае, если родительские родинки врожденные. Приобретенные невусы по наследству передать невозможно.

Причины возникновения приобретенных невусов:

  • ультрафиолетовое облучение способствует повышению количества меланоцитов в крови, поэтому при постоянном нахождении под солнцем кроме бронзового загара можно получить патологию кожных покровов; наиболее чувствительны в этом вопросе женщины старше 30 лет;
  • гормональный всплеск в период полового созревания, беременности, развития заболеваний эндокринной системы способствует образованию новых и росту уже имеющихся родинок и родимых пятен;
  • травматизация кожного покрова любой формы приводит к воспалению, что в свою очередь стимулирует активное деление клеток; это может коснуться и невоидных клеток;
  • инфицирование кожного покрова может вызвать эффект, аналогичный травматизации.

Гистологическое исследование родинки

Даже с виду небольшие невусы могут оказаться очень опасными и даже смертельными, но не следует торопиться удалять их все. Если стало заметно, что родинка со временем видоизменяется, растет, меняет очертания, чешется, воспаляется, меняет цвет, то откладывать поход к онкодерматологу ни в коем случае нельзя. Меланома – очень тяжелое заболевание, но хорошо поддается лечению на начальных стадиях.

Что такое невус

Врач должен осмотреть новообразования на коже пациента, узнать, как они изменялись, есть наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям в роду. При подозрении врача на злокачественный тип невуса требуется его гистологическое исследование. Это самый современный и точный метод обнаружения рака на ранней стадии. В стерильных условиях иссекают частичку ткани родинки и отправляют на анализ в лабораторию. По результатам гистологического исследования невуса можно определить тип новообразования, наличие злокачественности и стадию воспаление, если оно обнаружено.

Риск малигнизации (озлокачествления) невусов

Из всех вышеперечисленных невусов самые опасные в плане озлокачествления – диспластические (необычной формы с рваными краями и неравномерным окрасом). Ученые считают, что такая родинка рано или поздно точно превратится в злокачественную опухоль кожи – меланому.

Толчок к процессу озлокачествления родинки может дать ее травматизация: случайная однократная (ранение, ушиб, порез бритвенным станком) или регулярная (если она постоянно трется об обувь, тесную одежду). Выявлена зависимость между размером родинки и риском превращения ее в меланому. Если невус достиг размера 2 см в диаметре, то шансы ее озлокачествления составляют многозначительные 20%. Наиболее опасными считаются родинки на лице и шее. При наличии на теле человека более 20 родинок рекомендуется ежегодно проходить осмотр у дерматоонколога для уверенности в их доброкачественности.

Лечение невусов и способы их удаления

Лечение доброкачественных невусов может потребоваться, только если они являются серьезным косметическим дефектом. В остальных случаях вмешательство считается нецелесообразным и даже нежелательным, потому что именно травматизация родинок (сложно быть на 100% уверенным в квалификации специалистов, особенно в региональных медицинских учреждениях) очень часто становится причиной их перерождения в злокачественную опухоль – меланому.

Что такое невус

Если в процессе наблюдения за родинкой наблюдается изменение ее размера, цвета, очертаний границ, появляется воспаление, зуд, врач ставит вопрос о необходимости ее удаления одним из следующих способов:

  • удаление лазерным лучом — самый популярный на данный момент метод. Эта безболезненная и короткая процедура поможет удалить небольшой невус с любой части тела пациента, не оставляя шрама, только небольшое депигментированное пятно;
  • хирургическое иссечение – самый доступный по цене метод, так как не требует специализированного оборудования, но оставляет шрамы и проводится только под анестезией, в детском возрасте под общим наркозом;
  • криодеструкция позволяет быстро и безболезненно удалить небольшое новообразование путем его полной заморозки, не оставляет шрамов, но не гарантирует полное иссечение;
  • электрокоагуляция – разрушение клеток невуса путем воздействия на них направленного электрического тока.

Дерматоонкологи настойчиво рекомендуют не обращаться к методам народной медицины, так как самостоятельное воздействие на невусы может привести к самым ужасным и непредсказуемым последствиям. Особо опасным считается иссечение родинки ножом, бритвой или ножницами самостоятельно. Считается, что подобная травматизация без последующего обращения в медицинское учреждение для обработки и лечения приведет к росту меланомы практически в 100% случаев.

Профилактика озлокачествления невусов

О риске озлокачествления родинок не стоит забывать на протяжении всей своей жизни. Их большие размеры, имеющие неправильную форму желательно исследовать у специалиста и удалить предложенным им способом. За оставшимися образованиями следует наблюдать, чтобы не пропустить их рост и видоизменения.

Необходимо бережно обращаться с родинками, не натирать мочалкой, не подвергать косметическим процедурам, не допускать травматизации!

Если случайно пришелся удар или порез на невус, то следует наложить стерильную повязку и отправляться к врачу.

Желательно не подвергать невусы прямым солнечным лучам, закрывать их одеждой или специальным лейкопластырем. Особенно внимательно нужно относиться во время поездок на отдых в жаркие и солнечные страны. По приезду домой после отдыха следует в течение длительного времени осматривать родинки на предмет их видоизменения.

Своевременное лечение заболеваний кожи – важный фактор профилактики злокачественного перерождения невусов. При обнаружении сыпи, покраснения, шелушения, жжения, зуда в области родинки следует немедленно обратиться к врачу и выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Очень сухая кожа тоже является предрасполагающим к развитию меланомы фактором, поэтому ее следует увлажнять специальными кремами. При наличии постоянного синдрома сухости кожи необходимо посетить врача, сдать при необходимости анализы и подобрать более действенные средства. Возможно, придется откорректировать рацион питания, дополнив его витаминами и повышенным приемом жидкости.

Бытовые химикаты, порошки, используемые хозяйками дома и на производственных площадках, могут крайне негативно сказаться на состоянии кожи и спровоцировать мутацию невуса в злокачественную меланому. При наличии родинок на пальцах и кистях рук дерматологи и онкологи рекомендуют постоянно использовать непротекаемые перчатки при мытье посуды, полов, загрязненных поверхностей, стирке. Курение табачных изделий считается одним из вариантов вдыхания и глотания опасных химических соединений, поэтому обладателям невусов рекомендуется отказаться от этой вредной привычки или максимально уменьшить дозировку.

Похожие материалы:

Что такое невусы: врожденные и приобретенные разновидности

Важно знать, что врачи до сих пор ведут дискуссии на тему распределения невусов на определённые виды. Согласно мнению специалистов, все родинки подразделяются на следующие группы:

В первом случае образования редко превращаются в меланому, тем не менее специалисты уделяют им внимание и рекомендуют пациентам следить за ростом такого невуса.

Приобретённые родинки появляются на теле человека в течение всей жизни, способствуют этому такие факторы, как наследственность, ультрафиолетовое излучение, повреждения, нарушение гормонального фона и инфекционные болезни.

Стоит отметить особую роль, ультрафиолетового излучения в появлении новых невусов на теле человека. Так, при длительном нахождении на солнце организм вырабатывает в большом количестве меланотропный гормон, вследствие чего резко повышается количество меланоцитов, а значит, клетки кожи разрастаются, образуя родинки.

Солярий также является фактором риска, особенно опасен он для женщин старше 30 лет. При склонности к появлению образований следует отказаться от искусственного загара.

Причины возникновения родинок кроются и в изначальном генетическом материале организма. Так, родимые пятна и невусы передаются по наследству детям от родителей, шанс проявления доброкачественных образований у потомков достаточно велик.

Что такое невус

А также учёные сделали вывод, что немало родинок обнаруживается у человека в период полового созревания. Причины такого явления — это гормональная перестройка организма. Реже невусы развиваются у беременных женщин и пациентов с эндокринными нарушениями.

Неопасные образования

Известно, что существует несколько видов невусов, не являющихся угрозой для жизни человека. Не перерождаются или перерождаются крайне редко в меланому следующие образования:

  • внутридермальный пигментный невус;
  • папилломатозный невус;
  • галоневус;
  • монгольское пятно;
  • фиброэпителиальный невус.

Внутридермальный окрашенный невус чаще всего возникает у подростков и незначительно меняет очертания и величину по мере взросления организма.

Малигнизация — это злокачественное перерождение, наступающее в редких случаях при воздействии дополнительных факторов. Если образование не травмируется, то никакой опасности для человека оно не представляет. Локализуется такой невус на коже шеи, у основания рук и ног, на груди или туловище.

Папилломатозный невус быстро обнаруживается из-за нетипичного внешнего вида. Он представляет собой образование с зернистой поверхностью коричневого цвета, которое является безболезненным. Возникают такие образования на волосистой части головы, реже — на коже рук и ног или туловища. В течение всей жизни человека папилломатозный невус незначительно увеличивается, однако, в большинстве случаев пациенты приходят на приём к дерматологу для удаления дефекта

Галоневус проявляется у пациентов с ослабленным иммунитетом или гормональным срывом и представляет собой элемент овальной или круглой формы, окружённый каймой из белой кожи.

Что такое невус

Проявляется такой невус на коже туловища или конечностей, реже возникает он на лице, подошвах ног или слизистых оболочках. Нередко он бесследно проходит в течение нескольких месяцев, однако, врачи рекомендуют человеку с обнаруженными галоневусами пройти комплексную диагностику.

Монгольским пятном называют вид генетически обусловленного пигментного нарушения, которое обнаруживается у новорождённых детей. Этот невус зарождается в области спины или ягодиц, его размер не превышает 5 см, в исключительных случаях оно склонно к расширению. У взрослых людей образования бледные и слабовыраженные, поэтому специального лечения врачи не назначают.

А также врачи часто диагностируют у новорождённых детей невус простой, который образуется на коже из-за расширения кровеносных сосудов и не представляет опасности для организма ребёнка.

Фиброэпителиальный невус встречается очень часто, развиваются они как в молодом, так и в пожилом возрасте. Описываемая родинка круглой формы локализуется на коже лица, пигментация образования умеренная. Такой невус не исчезает самостоятельно, поэтому многие пациенты обращаются к дерматологу для его ликвидации.

Опасные образования

В некоторых случаях пациенты обнаруживают на теле подозрительные невусы, которые становятся причиной беспокойства. Они имеют большие размеры или яркую окраску, поэтому распознать их нетрудно. Обратиться к врачу следует при выявлении нижеперечисленных видов родинок:

  • голубой невус ;
  • пограничный пигментный невус;
  • гигантский окрашенный невус;
  • невус Ота;
  • диспластический невус.

Что такое невус

Голубой или синий невус отличается специфическим видом, врачи причисляют его к вариациям предракового состояния. Он представляет собой группу меланоцитов в толще кожи, которое появляется на протяжении всей жизни. Врачи отмечают, что нередко встречаются родинки, серого, пурпурного и чёрного цветов.

Голубой невус ни в коем случае нельзя травмировать, так как при его повреждении увеличивается риск перерождения образования в меланому.

Пограничный пигментный невус чаще всего бывает врождённым, реже он формируется в подростковом возрасте. Размер родинки варьируется от 0,8 до 1,5 см, а цвет её может быть бурым, чёрным или фиолетовым.

Как и у других опасных образований, типичной локализации такой невус не имеет. Встречается он как на теле, так и на поверхности стоп и ладоней.

Гигантский пигментный невус считается врождённым и спутать его с другими родинками нельзя. По мере роста человека он увеличивается, однако, большие образования встречаются нечасто.

Чаще всего такой невус достигает от 2 до 7 см в диаметре и локализуется на шее, лице или туловище. Цвет образования обычно серый или бурый, на его поверхности врачи замечают борозды и мелкие трещины. Из-за повышенного риска травмы родинки она подлежит удалению после врачебной консультации.

Невус Ота встречается достаточно редко, наиболее подвержены появлению такого образования азиатские народы и их потомки. Родинка обнаруживается на лице, затрагивает она скулы или край глазницы.

Пятно с высоким содержанием меланина имеет чёрно-синий цвет и является врождённым, в исключительных случаях оно проявляется в подростковом возрасте. Причины малигнизации невуса Ота кроются в избытке ультрафиолетового излучения, а также этому процессу способствуют травмы и укусы насекомых.

Что такое невус

Гораздо опаснее для человека диспластический невус. Такое образование является врождённым, реже оно возникает в период полового созревания. Диагностируя родинку, врач уточняет у пациента наличие родственников с зафиксированными случаями онкологии.

Опасный вид родинок часто встречается на спине, в области бёдер и вокруг наружных половых органов, реже он обнаруживается на коже нижних конечностей. Окраска образования варьируется от коричневой до почти чёрной, часто наблюдается неравномерность поверхности.

Важно вовремя обнаружить диспластический невус и обратиться к специалисту с целью последующего удаления опасной родинки.

Роль обследования для здоровья

Задача специалиста заключается в распознавании опасных образований и уточнении вида невуса, а также причины его возникновения на теле человека.

Врач применяет следующие виды обследования для сбора необходимой информации:

  • общие вопросы к пациенту;
  • визуальный осмотр;
  • дерматоскопия;
  • биопсия.

Со сбора анамнеза врач начинает обследование пациента. Прежде всего медики узнают о наличии у него родственников, имеющих родимые пятна или родинки. Знания о семейных заболеваниях помогут прояснить ситуацию и быстрее систематизировать обнаруженные невусы.

Кроме того, специалист задаёт вопросы об условиях на рабочем месте, о хронических болезнях пациента.

Далее, врач изучает имеющиеся образования и оценивает их согласно следующим критериям:

  • количество невусов;
  • размер и цвет;
  • локализация;
  • структура;
  • время появления и изменения.

На основании осмотра и полученных данных от пациента медик делает необходимые выводы. Особое внимание уделяется невусам неправильной формы, размер которых превышает 1 см, а также тревожным сигналом являются болезненные ощущения в области родинки, смена цвета и изменение структуры образования. Такие образования заметны на коже, они выглядят подозрительно и могут шелушиться.

Что такое невус

Обнаружение любого симптома свидетельствует о начавшейся злокачественной модификации невуса в меланому, поэтому пациенту следует прийти на консультацию к специалисту и узнать о возможности удаления образования.

Дерматоскопия — это тщательный осмотр родинок на поверхности кожи человека, проводится он посредством специального устройства для увеличения тканей в несколько раз.

Невус кожи подробно изучается специалистом на предмет наличия изменений. Такой метод признан информативным и полезным при полной безболезненности процедуры.

Наиболее достоверным методом идентификации вида невуса является биопсия, которая позволяет быстро выявить признаки злокачественного перерождения родинки.

Врач осуществляет взятие фрагмента ткани из образования с целью отправки его на подробное исследование в лабораторию. После этого специалисты изучают клетки и делают вывод о природе невуса. Современная медицина предлагает следующие способы биопсии:

В первом случае фрагмент ткани извлекается с помощью иглы, в лабораторию поступает малое количество клеток, поэтому достоверность метода небольшая. Но в большинстве случаев медикам материала хватает для постановки правильного диагноза.

Тотальная биопсия является не только диагностическим мероприятием, она подразумевает удаление невуса в целях последующего изучения, поэтому такой метод признан наиболее точным.

А также врач может назначить дополнительные процедуры — рентгенографию и термометрию. Они позволяют оценить структуру тканей невуса, а также измерить температуру на поверхности самого образования и сделать необходимые выводы, которые помогут в постановке верного диагноза.

Что такое невус

Современные методы лечения

По завершении диагностики встаёт вопрос о лечении невуса. Разработаны следующие способы решения проблемы при обнаружении родинки:

  • хирургическое удаление;
  • профилактические меры.

Чаще всего пациенты обращаются к специалисту с просьбой удалить родинку, к примеру, невус на лице приносит неудобства и считается косметическим несовершенством.

По медицинским показаниями устраняют образования дерматологи, косметологи и онкологи. Перед процедурой они подробно информируют пациентов о том, что такое невусы и чем они опасны для организма. А также важна диагностика, которая исключает риск развития меланомы.

Невусы на теле и лице врач удаляет следующими способами:

  • иссечение тканей родинки;
  • криодеструкция;
  • лазер;
  • воздействие электрическим током.

Хирург удаляет увеличившиеся родинки с помощью обычного скальпеля, операция требует анестезии и часто заканчивается образованием рубца. В настоящее время к такому способу удаления прибегают очень редко.

Гораздо безопаснее ликвидировать подозрительное образование на коже с помощью криодеструкции. Благодаря действию жидкого азота ткани родинки перестают множиться и разрушаются без риска повреждения кожных покровов вокруг родинки.

Лазерная хирургия подразумевает устранение невусов посредством выпаривания, вследствие чего они засыхают и отпадают без вредных для организма последствий. В некоторых случаях лазер заменяет электрокоагуляция — разрушение клеток невуса с помощью электрического тока. Метод применяется для удаления множественных родинок небольшого размера.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развития онкологии, необходимо заботиться о здоровье и соблюдать ряд правил, которые снизят вероятность появления онкологии.

Прежде всего, следует избегать длительного нахождения на солнце, особенно опасно ультрафиолетовое излучение для людей со светлой кожей. Родинки нужно защищать дополнительно с помощью увлажняющих защитных средств или ткани.

А также стоит отметить, что обязательное лечение заболеваний кожи способствует сохранению здоровья и уменьшению риска злокачественного перерождения родинок.

Механические травмы раздражают невус, что способствует его воспалению и дальнейшему развитию онкологии. Поэтому образования, расположенные на подошвах ног, рекомендуется удалить.

При обнаружении подозрительных симптомов и болезненных ощущений, связанных с имеющимися родинками, незамедлительно обратитесь к врачу и пройдите обследование в медицинском учреждении.

Специалист подробно расскажет пациенту о том, как распознать невус, что это такое и чем опасно возникшее образование.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *