Археология

Что такое нейродермит

Причины возникновения нейродермита. Как лечить заболевание дома!

Нейродермит – это кожное заболевание, которое проявляется воспалением тканей.

Протекает оно хронически с чередованием частых обострений и ремиссий. У большинства пациентов патология развивается на фоне аллергии или нарушений нервного характера, но бывают и другие факторы, провоцирующие появление симптомов болезни.

Отчего развивается нейродермит

Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:

  • ослабление иммунитета;
  • интоксикацию организма;
  • воспалительные процессы;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания ЖКТ;
  • наследственную предрасположенность;
  • умственное или физическое истощение;
  • плохое питание и нарушение режима дня;
  • нервно-психологические расстройства, неврозы, стрессы, депрессии.

Что такое нейродермит

Несмотря на разнообразие факторов, провоцирующих развитие нейродермита, дерматологи считают, что болезнь запускает аллергический механизм. При первой встрече с аллергеном организм вырабатывает антитела к новому для себя соединению, но во второй раз антитела соединяются с организмом и разносятся кровотоком ко всем тканям и органам и разрушают мембраны их клеток.

В процессе дегрануляции происходит выброс активных веществ, среди которых находится гистамин. Это вещество вызывает покраснение и уплотнение кожи, повышение местной температуры и чувство зуда или жжения. В случае вторичного инфицирования повышается температура тела.

Поражение нервной системы как причину возникновения нейродермита ученые объясняют дисфункциональностью периферических нервных волокон. Поэтому больного начинает донимать сильный зуд, а на теле появляются высыпания. Желание почесать кожу приводит к ее травмированию, увеличению интенсивности зуда и отечности тканей.

Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.

Нейродермит – разновидности и симптомы

Нейродермит делится на несколько разновидностей. Классификация разработана по критериям «место локализации высыпаний» и «степень распространенности процесса».

Что такое нейродермит

Что такое нейродермит

Исходя из этого, заболевание диагностируют по типам:

  • Ограниченный. Наиболее часто встречаемая форма нейродермита, захватывающая незначительные участки кожных покровов.
  • Диффузный. Патологические элементы выскакивают множественные и занимают большие площади тела. Обычно сыпь локализуется на лице, шее, коленно-локтевых впадинах, руках. Нейродермит на руках является подвидом диффузного нейродермита, его симптомы можно посмотреть на фото (выше), а принципы лечения болезни будут описаны ниже.
  • Линейный – затрагивает верхние и нижние конечности.
  • Фолликулярный – поражает волосистую часть тела.
  • Псориазиформный – проявляется на шее и голове.
  • Гипертрофический – локализуется в паховой зоне.
  • Декальвирующий – сыпь образуется на волосистых участках, впоследствии пораженные волоски выпадают.

Основным симптомом острой стадии болезни является нестерпимый зуд, который усиливается в ночное время. Другие признаки появляются позже. Поначалу сыпь напоминает красные пятнышки, папулы и бляшки, склонные к слиянию. Из-за расчесывания тело поражает вторичная инфекция, которая превращает элементы в пустулы – пузырьки с содержимым. Кожные ткани отекают и кажутся одутловатыми.

Внешние признаки нейродермита у взрослых показаны на фото.

Что такое нейродермит

Что такое нейродермит

На теле больного доктора видят 3 зоны:

У хронических больных в стадии ремиссии зона лихенизации появляется из-за раздражения кожных покровов, т. к. человеку трудно удержаться от расчесывания. На волосяном покрове туловища формируются множественные папулы. Кожа пальцев, ладоней и подошв растрескивается.

Если нейродермит развивается на лице, больной замечает усиленное выпадение бровей и аномальный оттенок век. Цвет кожи меняется вследствие постоянных расчесов. На лбу и щеках образуются бледно-розовые папулы. Зуд в месте их локализации усиливается периодически. Если на щеках появляются яркие пятна, они не имеют четких границ, но постоянно чешутся и начинают шелушиться.

Как выглядит нейродермит на лице, наглядно демонстрирует фото.

Что такое нейродермит

Расчесывание кожи лица опасно присоединением пиококковой инфекции. Поражение пиококком опознается по ярко выраженному серому оттенку лица. Кожа становится сухой и шелушащейся. Чешется она и на проблемных, и на здоровых участках.

Особенности нейродермита у детей

Наиболее часто нейродермит поражает детей-аллергиков. Заболевание развивается не только из-за аллергии на пищевые продукты, шерсть или пыльцу. У некоторых малышей предрасполагающим фактором является врожденная непереносимость определенных веществ. Также болезни подвержены дети с неустойчивым психоэмоциональным фоном и проблемами нервной системы.

Что такое нейродермит

Как будет проходить лечение нейродермита у детей, зависит от конкретных симптомов. Традиционный вариант течения патологии – один воспаленный очаг (большее количество зон наблюдается реже).

В остром периоде на коже определяется эритематозный участок, который впоследствии трансформируется в причудливую папулу диаметром до 3 мм. Несколько папул сливаются в единый очаг любой формы. По мере прогрессирования патологии начинается мокнутие.

Важными признаками нейродермита у детей считаются:

Зона гиперпигментации достигает нескольких сантиметров и плавно переходит в нормальные ткани. В разном возрасте детей нейродермит ведет себя неодинаково. У грудничков сыпь образуется на шее, лице, разгибательных частях конечностей и волосистой поверхности головы. Ближе к 3 годам заболевание обычно излечивается.

После 2 лет воспалительные изменения на коже у детей наблюдаются в локтевых и подколенных впадинах. Сыпь формируется на шее и на суставных поверхностях – голеностопном или лучезапястном. У подростков очаги нейродермита локализуются на сгибательных участках конечностей, кистях, в области губ и глаз.

Схему лечения нейродермита дерматологи разрабатывают для детей из следующих групп препаратов:

  • седативные;
  • комплексы с витаминами A, E, B;
  • мази-глюкокортикостероиды (Адвантан, Афлодерм, Элоком);
  • антигистаминные (Цетиризин, Лоратадин);
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (Ципрогептадин).

В ходе лечения нейродермита ребенка полезно кормить кисломолочной продукцией, рыбой, мясом птицы, перепелиными яйцами, соевым маслом, авокадо, мультивитаминными соками. Сладости малышу давать запрещено.

Лечение взрослых пациентов от нейродермита

Медикаментозное лечение нейродермита в домашних условиях основано на внутреннем употреблении антигистаминных средств – Цитрин, Эриус, Фексофенадин. Принимают их раз в сутки. Побочных эффектов препараты не вызывают, они делают кожные рецепторы нечувствительными к воздействию гистамина.

Из противоаллергических лекарств также назначают Глюконат кальция и Тиосульфат натрия. Для общего оздоровления организма прописывают витамины групп E, A, B. Системные гормоны больному предлагаются на запущенных стадиях нейродермита или при безуспешном применении других средств.

Местная терапия основывается на использовании мазей от нейродермита хорошо помогают резорциновая мазь и мази с танином и борной кислотой.

Что такое нейродермит

Если эти медикаменты не дают эффекта, врачи рекомендуют слабые гормональные мази – Дермовейт, Синафлан, Целестодерм B, гидрокортизоновую. Стероидный препарат с преднизолоном быстро проникает в кровоток и снимает воспаление. Применяют преднизолоновую мазь до 3 р. в сутки, окклюзионные повязки с нею накладывают по назначению врача.

Если из пустул выделяется экссудат, дерматологи предлагают совершать обработку тела Фторокортом. Основанная на триамцинолоне, эта мазь быстро снимает воспаление и зуд. Гормональный препарат распределяют тонким слоем по коже, иногда накладывают пропитанные веществом повязки. Процедуру выполняют 2 – 3 р. в день, но не более 4 недель.

При осложнении нейродермита бактериальной/ вирусной инфекцией взрослым пациентам назначают антибактериальные мази:

Больным с сухой активно шелушащейся кожей назначают Предникарб. Комбинированный препарат содержит мочевину и преднизолон. Мазь смягчает кожу и не допускает ороговелости, снимает воспаление и замедляет выделение жидкости, скапливающейся в пустулах.

Видео: лечение нейродермита.

Лечение нейродермита: народные средства и диета

Народное лечение кожной болезни разрешено проводить после одобрения доктора. Как лечить нейродермит в домашних условиях? Для наружного применения специалисты советуют приготовить мази. По первому рецепту препарат получают из вазелина и прополиса (1: 10). Сначала вазелин разжижают на печи до кипения, затем смешивают с прополисом и остужают. Средство втирают в пораженные участки.

Мазь с натуральным жиром готовят следующим образом:

Жидкость для компрессов при нейродермите готовят из дубовой коры. Берут ее в количестве 5 частей и соединяют с крапивой, кориандром, березовыми листьями, полынью, мятой, льняными семечками. Сбор настаивают в кипятке 1 сутки. На следующий день настоем смачивают марлю и прикладывают компресс.

Если пустулезные элементы разбросаны по всему телу, ускорить лечение помогут ванны. Например, можно смешать картофельный крахмал, измельченные березовые листья и перегородки грецкого ореха (всех по 1 ст. л.). Смесь бросают в воду и принимают ванну 20 минут.

Травяную ванну от нейродермита готовят из следующих компонентов:

  • кора дуба – 50 г;
  • шалфей – 15 г;
  • ягодки рябины – 40 г;
  • полевой хвощ – 30 г;
  • листья скумпии – 40 г.

Пол стакана образовавшейся смеси проваривают 15 мин. в 3 л воды. Отвар фильтруют и добавляют в ванну.

Целебную жидкость для ванн также можно готовить с отваром душицы, тысячелистника, мать-и-мачехи, подорожника. Но независимо от рецепта после приёма ванны всегда следует смазывать больные участки оливковым/ подсолнечным маслом или свиным топленым жиром.

Видео: народные средства для лечения.

В процессе лечения кожной патологии важно придерживаться правил питания. Диета при нейродермите у взрослых базируется на порционном питании без переедания. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи с большим количеством клетчатки. Потребление мяса и рыбы необходимо ограничить. Кушать мясо рекомендуется в отварном виде с добавлением зелени – она облегчает усвоение блюд.

Разрешенными продуктами для больных нейродермитом являются:

А вот перечень продуктов, которые запрещено употреблять больным нейродермитом:

  • мед;
  • шоколад;
  • фаст-фуды;
  • куриные яйца;
  • острые сорта сыра;
  • цитрусовые соки;
  • сливочное масло;
  • пряности и специи;
  • полуфабрикаты;
  • свежее коровье молоко;
  • маринады и консервы;
  • снеки и жирная, жареная, копченая пища;
  • сдоба и хлебобулочные изделия;
  • концентрированные соки;
  • черный чай и кофе, алкоголь;
  • овощи и фрукты в яркой кожице – яблоки, морковь, свекла, малина, цитрусовые, клубника.

P.S. В лечении нейродермита важно не только соблюдать диету и принимать лекарства, но и настраивать себя на позитивный лад. Если нервные почесывания случаются во сне, ложитесь спать в косметических перчатках.

Что такое нейродермит Под нейродермитом современная медицина подразумевает хроническое воспалительное дерматологическое заболевание с нервно-аллергическими истоками.

Для него характерна сезонность, рецидивирующий характер и большая распространенность среди детей.

Некоторые из них в процессе полового созревания навсегда расстаются с болезнью. Почти половина случаев кожных заболеваний приходится на нейродермит.

Возникновение термина связано с 1891 годом, когда впервые был описан случай поражения этим недугом. Тогда считалось, что главная причина появления болезни – расчесывание зудящей кожи.

Причины нейродермита

В наши дни специалисты выявили куда более глубокие и разнообразные источники заболевания. Основными среди них являются:

  • наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.
  • стрессовые состояния, депрессия .
  • сбои в работе нервной системы.
  • перенапряжение как физического, так и умственного плана.
  • снижение защитных свойств организма, проблемы со сном и несоблюдение режима дня.
  • проблемы с пищеварением и неправильное питание с включением аллергенных продуктов.
  • наличие различных инфекций в хронической стадии развития.
  • интоксикация.
  • нейрососудистые и нейроэндокринные изменения.
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Не всегда удается с точностью определить тот фактор, который вызвал заболевание, и полностью его исключить. Дело в том, что аллергеном может выступать пыльца растений, продукты бытовой химии, наполнитель постельного белья, шерсть животных. Нейродермитом могут страдать взрослые люди, чья деятельность связана с неблагоприятными условиями работы или постоянными стрессами.

Формы нейродермита

Заболевание значительно различается по характеру высыпаний и их локализации, что позволяет выявить несколько видов этого недуга:

  1. 1) Согласно статистике лидером по частоте возникновения можно считать диффузный нейродермит. Сыпь охватывает кожу шеи, локтей, рук, лица, ног, занимает подколенные впадины.
  2. 2) Признаками ограниченного нейродермита служат высыпания, занимающие строго определенный участок кожного покрова и не покидающие его границ.
  3. 3) Если признаки заболевания наблюдаются на обширных областях кожи, следует говорить об атопическом нейродермите.
  4. 4) Заболевание может напоминать псориаз. В этом случае оно охватывает кожные покровы лица и головы, на поверхности дермы образуются маленькие чешуйки, возможна потеря волос. Такой вид болезни называется псориазиформным.
  5. 5) Полосы высыпаний на сгибах конечностей указывают на линейный нейродермит.
  6. 6) Если симптомы заболевания локализуются в паховой области, нейродермит именуется гипертрофическим.
  7. 7) Когда поражение затрагивает только волосистые участки кожи, речь идет о фолликулярной форме болезни.

Симптомы нейродермита

Что такое нейродермит Симптомы нейродермита могут отличаться, но всем им предшествует сильнейший зуд, который не проходит до полного выздоровления и имеет тенденцию усиливаться к ночи.

Иногда он настолько интенсивен, что человек не может сдерживаться и начинает расчесывать кожу до состояния мокнущей раны. Вскоре это место подсыхает, но грубеет.

На начальном этапе пораженные кожные покровы абсолютно идентичны здоровым. Но впоследствии они покрываются характерной сыпью, пятнышками и прыщиками, которые могут сливаться друг с другом.

Охваченные болезнью области визуально делятся на зоны: центральная отличается утолщением кожи и большей выраженностью рисунка, средняя заполнена блестящими папулами, а периферийная заметно пигментирована. Пораженные участки становятся сухими, на них видно шелушение. При длительном течении болезни кожа начинает уплотняться, рельеф претерпевает изменения, возникают грубые складки.

Нейродермит может охватывать поверхность любой части тела, но чаще других страдают руки, лицо, ноги и голова. Высыпания на губах бывают значительно реже.

Симптомы не ограничиваются изменениями состояния кожных покровов. Нейродермит вызывает у людей слабость, их утомляемость повышается, артериальное давление падает. Может наблюдаться потеря веса и снижение уровня глюкозы в крови. Начинаются сбои в работе внутренних органов, особенно сильно нейродермит влияет на функциональность надпочечников, воспаляются лимфоузлы.

Ухудшается и психическое здоровье человека. Больные часто впадают в депрессию, апатию, нестерпимый зуд делает их раздражительными и неспокойными. В анамнезе таких пациентов часто присутствует контактный дерматит. бронхиальная астма и другие заболевания аллергической природы. Первые случаи заболевания нейродермитом обычно бывают связаны с детским возрастом.

Симптомы нейродермита у взрослых носят сезонный характер и может пропадать в летний период, усугубляясь зимой. Признаки заболевания у детей схожи с проявлениями болезни у взрослых.

Лечение нейродермита

Что такое нейродермит Ввиду яркой выраженности симптомов определение заболевания не связано с затруднениями. После опроса и осмотра врач назначает анализ крови и инструментальные исследования. Благодаря первому специалист сможет убедиться, что СОЭ снизилась, а число лимфоцитов и эозинофилов возросло. Анализ крови укажет также на рост количества IgЕ.

При заболевании кожные пробы дадут положительный результат с некоторыми аллергенами. С поверхности пораженной дермы берут посев, чтобы выявить возможное наличие кандидоза и стрептококка.

Лечение нейродермита должно учитывать возрастные особенности пациента. Кроме того, оно предполагает комплексные меры воздействия:

  • использование медикаментозных средств;
  • соблюдение диеты;
  • лечение кожных покровов;
  • реабилитационный период.

Наиболее востребованными фармакологическими средствами при нейродермите являются следующие:

  1. 1) Препараты антигистаминной группы, принимаемые как внутрь, так и наружно в виде мазей.
  2. 2) Антибиотики.
  3. 3) Витаминные комплексы и иммуномодулирующие средства.
  4. 4) Медикаменты, действие которых направлено на улучшение функционирования пищеварительного тракта и его составляющих.
  5. 5) Мембраностабилизирующие средства.
  6. 6) Успокоительные, чаще всего это валериана, новопассит и настойка пустырника.
  7. 7) Препараты, призванные стабилизировать деятельность ЦНС.
  8. 8) В исключительных случаях, когда болезнь была сильно запущена, возможно назначение системных кортикостероидов.
  9. 9) Помимо антигистаминных мазей кожу обрабатывают противозудными и антисептическими средствами.

Исключительно медикаментозная терапия не даст желаемого результата, больному необходимо пересмотреть питание. Основу меню должны составлять натуральные и безопасные продукты, свободные от вредных добавок, красителей и консервантов. На шоколад, цитрусовые, копчености, полуфабрикаты, маринады следует наложить строжайший запрет.

Поскольку усилия должны быть направлены на максимальное устранение всевозможных аллергенов, стоит обратить внимание на качество одежды, ее натуральность и степень соответствия погодным условиям. Все материалы, оказывающие на кожные покровы грубое механическое воздействие, нужно устранить.

Полноценное лечение нейродермита невозможно без дополнительных, но очень важных мер:

  • укрепление защитных способностей организма путем закаливания.
  • снижение физических и умственных нагрузок, преодоление стресса, обеспечение полноценного отдыха.
  • купание в отварах коры дуба, череды, зверобоя и других лекарственных средств.
  • применение физиотерапевтических методов, наиболее действенной из которых является фитотерапия и магнитотерапия.
  • плазмаферез.

Что такое нейродермит

Профилактика и прогноз при нейродермите

Для предупреждения возникновения нейродермита в период вынашивания ребенка и лактации женщине рекомендуется соблюдать правила здорового питания и снизить потребление аллергенных продуктов до минимума. Эта мера особенно актуальна в тех семьях, где наблюдается предрасположенность к аллергиям.

Позже важно правильно подбирать прикорм и смеси для младенца. Дети постарше должны не только правильно питаться, но соблюдать режим, носить натуральную одежду, правильно ухаживать за кожными покровами, учиться избегать стрессов.

Профилактические меры подразумевают также рациональное и своевременное лечение заболевания на начальных его этапах, что позволяет избежать осложнений.

При данном заболевании прогноз достаточно благоприятен. При условии правильно подобранного лечения и исключения взаимодействия больного с аллергенами острый период нейродермита занимает не более двух недель. После себя болезнь не оставляет на кожных покровах значительных отметин. Кроме того, больше половины детей перестают страдать от нейродермита после начала полового созревания. У остальных недуг принимает хроническую форму с рецидивирующим течением.

Замечено, что существует связь между временем возникновения нейродермита и прогнозом его дальнейшего протекания. Появление болезни у детей младенческого возраста в большинстве случаев указывает на то, что неприятные симптомы сохранятся и после полового созревания.

Осложнения

Ухудшение состояния больного может быть связано с присоединением вторичных инфекций. О их появлении свидетельствуют возникающие на кожных покровах гнойники, корочки и пузыри. Не исключено появление рецидивирующего фурункулеза в хронической форме и лимфомы кожи.

Осложнением нейродермита может выступать герпетиформная экзема Капоши. Данная детская болезнь опасна тем, что способна привести к летальному исходу.

Показатели температуры тела ребенка достигают отметки в 40 °С, кожа покрывается заполненными гноем пузырями с характерными вмятинами в центре. Их разрыв оставляет после себя кровоточащие эрозии.

Нейродермит

Частота заболеваемости нейродермитом составляет порядка 40% от всего количества зарегистрированных кожных болезней. Уже давно известно, что нейродермит это такое заболевание, в основе которого лежит совокупность таких причин, как нарушения в работе нервной, половой и эндокринной систем, функционирования внутренних органов, воздействие вредных факторов окружающей среды, сезонная и пищевая аллергии. Невротическая симптоматика часто присоединяется позже остальных как результат продолжительного зуда, плохого сна, а у взрослых больных еще и переживаний из-за неудовлетворительного внешнего вида кожного покрова.

Что такое нейродермит

Постоянные стрессы негативно влияют на функционирование надпочечников, истощая их и провоцируя постепенное снижение выработки кортикостероидных гормонов – кортизона и гидрокортизона. Недостаток обладающих противовоспалительными свойствами гормонов приводит к тому, что состояние эпидермиса ухудшается. Таким образом, возникает замкнутый круг: из-за стрессов усиливаются воспалительные реакции на коже, которые, в свою очередь, становятся причиной новых нервных потрясений. Такое взаимное негативное влияние невротических и эндогенных факторов усугубляет течение заболевания, усложняет его терапию, увеличивает срок полного излечения. Негативное влияние на состояние кожи пациента оказывают также психические травмы, никак не связанные с заболеванием.

Как дерматологическая болезнь нейродермит имеет основную причину – аллергическая реакция организма на различные раздражители. Поэтому недуг часто встречается у тех, кто имеет в анамнезе заболевания аллергического генеза: вазомоторный насморк, бронхиальная астма, атопический дерматит, часто возникающая крапивница и т.д. Помимо этого, в список вызывающих нейродермит факторов входит ряд заболеваний, которые, не являясь первопричинами, тем не менее, могут спровоцировать его возникновение и сказаться на тяжести течения.

Функциональные нарушения, способствующие развитию нейродермита:

  • нарушение обмена веществ;
  • интоксикация (отравления, кишечные инфекции);
  • переутомление, нервное перенапряжение, частые стрессовые ситуации;
  • генетический и наследственный фактор;
  • заболевания и расстройства пищеварительной системы;
  • состояния иммунодефицита;
  • болезни надпочечников и других внутренних органов;
  • инфекционные заболевания.

Помимо этого, к вызывающим нейродермит причинам относится также работа на вредных химических производствах или предприятиях с повышенной физической нагрузкой. Что касается воздействия на организм аллергических компонентов, то к группе высокого риска относятся такие вещества, как пыль, шерсть домашних животных, некоторые лекарственные препараты, бытовая химия, пыльца цветущих растений, продукты с высоким аллергенным индексом (цитрусовые, овощи и фрукты красного, оранжевого цветов).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Внешние признаки при нейродермите позволяют разделить его на несколько типов:

  • Диффузный: наиболее распространенный, проявляется высыпаниями на лице, в подмышечных, подколенных впадинах, локтевых суставах, на шее. Количество очагов поражения велико, поэтому недомогание обычно отличается тяжелым течением. При диффузном нейродермите симптоматика может осложняться мокнутием кожи, присоединением вторичной инфекции, различными осложнениями.
  • Фолликулярный: образуется на волосистых частях тела в форме высыпаний, имеющих вид остроконечных папул.
  • Гипертрофический: выражается в припухлостях в области лимфоузлов, чаще всего паховых.
  • Псориазоформный: очаги воспаления при этой форме болезни очень напоминают поражения кожи при псориазе – они покрывают те же самые участки (голова, волосистые части лица и тела, локти, колени, стопы) и имеют покрытые корочкой и шелушащиеся участки.
  • Линейный появляется на сгибах конечностей и характеризуется сильным зудом.
  • Декальвирующий поражает покрытые волосами области тела, вызывая постепенное выпадение волос.
  • Ограниченный: этому типу нейродермита свойственно появление на поверхности кожи покрытых узелковыми новообразованиями бляшек на шее, в коленных и локтевых сгибах, в промежности, на половых органах. При этой разновидности болезни нередко отмечается симметричное расположение бляшек. Как правило, они появляются одновременно на обоих локтях, коленях, стопах.

Если воспаленные участки покрывают разные части тела, врачи говорят о распространенной форме нейродермита.

Помимо главного симптома нейродермита – появления сыпи и зуда — болезнь имеет еще множество сопутствующих признаков.

Основные признаки нейродермита:

Что такое нейродермит

  • Покраснение кожи, сопровождающееся появлением на ней мокрых участков.
  • Мокнутие – один из самых опасных и неприятных симптомов, который зачастую становится причиной инфицирования ран, усиления зуда, появления всевозможных осложнений. Если нейродермит поражает кожу ребенка, мокрые участки становятся причиной серьезного дискомфорта – они мешают полноценному сну, постоянно чешутся, малыш становится вялым и беспокойным. Если воспаление удается локализовать при помощи различных мазей и физиотерапии, появляющаяся на его поверхности корочка стягивает края раны, усиливая зуд и чувство жжения. Все неприятные ощущения вкупе настолько раздражают даже взрослого больного, что он порой перестает контролировать себя, сдирает и расчесывает начинающую заживать кожу, занося в нее инфекцию и провоцируя новый виток заболевания.
  • Еще один признак нейродермита – повышенная нервозность пациента. Из-за постоянного напряжения и переутомления он приобретает осунувшийся, уставший вид, его кожные покровы бледнеют и теряют тонус, под глазами появляются мешки и синяки. Больной становится раздражительным и апатичным, теряет аппетит, слабеет.
  • Если к течению болезни присоединяется снижение функции надпочечников, кожный покров становится гиперпигментированным, на нем появляются темные пятна.

При таких симптомах лечение нейродермита осуществляется тремя специалистами – дерматологом, инфекционистом и неврологом. Если заболевание приобретает хронический характер, со временем эпидермис уплотняется, формируется шагреневый тип кожи.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика нейродермита проводится врачом-дерматологом при первом же посещении. Для этого достаточно жалоб пациента и осмотра его тела. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту могут быть назначены лабораторные и биохимические исследования: его кровь проверяется на количество лейкоцитов и эозинофилов. У большинства больных обнаруживается эозинофилия и лейкоцитоз, а при иммунологических исследованиях – повышенное количество иммуноглобулинов IgE. При присоединении вторичных заболеваний лечение нейродермита и его симптомов может корректироваться в соответствии с общей клинической картиной.

В лечение нейродермита входит комплекс мероприятий, направленных на укрепление иммунитета, приведение в порядок нервной системы, терапии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и вирусных инфекций, нормализации пищеварения и обмена веществ.

Меры, направленные на избавление от нейродермита:

Что такое нейродермит

  • Диета. Из рациона необходимо исключить все продукты, способные вызвать аллергию (кофе, алкогольные напитки, острые, соленые, копченые, консервированные блюда, цитрусы, а также продукты, вызывающие индивидуальную непереносимость).
  • Уход за кожей. Совершенно недопустимо использовать кремы, масла и лосьоны, в состав которых входят отдушки, ароматизаторы, консерванты. Уход за кожей должен осуществляться исключительно при помощи аптечных препаратов, назначенных или одобренных дерматологом. Особенно важен этот пункт при лечении нейродермита на шее и лице – кожа в этих зонах сильнее всего подвержена негативному воздействию неправильно подобранных косметических препаратов.
  • Прием антигистаминных и гормональных препаратов. Эта мера позволяет снизить воздействие аллергенов на организм.
  • Здоровый образ жизни. Регулярные занятия спортом, умеренный прием солнечных ванн, ежедневное пребывание на свежем воздухе укрепляют нервную систему и способствуют нормализации работы надпочечников. Благотворно воздействуют на кожу и ванны с морской солью.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В случае, если симптомы нейродермита и соответствующее лечение были проигнорированы, появляется риск развития такого осложнения, как нагноение воспаленных участков, которое может сопровождаться повышением температуры и состоянием общего недомогания. Кроме того, на фоне нейродермита существует вероятность возникновения фурункулеза, а в особенно тяжелых случаях – гипертрофической экземы Капоши.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз на полное излечение при нейродермите благоприятный. В большинстве (около 70%) случаев заболевание входит в состояние ремиссии к периоду окончания полового созревания. Но и в этом случае больному рекомендуется на протяжении еще нескольких лет придерживаться диеты и с особенной тщательностью подходить к уходу за кожей.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Экзема – это широко распространенное хроническое или же острое воспаление кожного покрова, имеющее рецидивирующее течение. Характеризуется болезненным жжением, зудом, высыпаниями.

Признаки и лечение нейродермита

Нейродермит — кожная патология хронического характера, обусловленная неврогенными отклонениями и аллергической настроенностью. Характеризуется сильнейшим зудом с последующим появлением папулезных/шелушащихся очагов. Сезонное исчезновение внешних проявлений не указывает на излечение, для абсолютного выздоровления требуется пересмотреть образ жизни, в том числе и диету, антигистаминная терапия и оздоровление нервной системы и внутренних органов.

Что такое нейродермит

Что такое нейродермит?

Нейродермит (диффузная его форма еще называется «атопическим дерматитом») довольно распространенная патология. Развивается у детей (первые проявления — диатез). Крайне редко диагностируется у взрослых, обычно заболевание сходит на нет к периоду полового созревания.

Кожные проявления нервно-аллергического характера зачастую наблюдаются на фоне бронхиальной астмы, аллергического ринита и прочих патологий, провоцирующим фактором которых является аллергенная настроенность. Заболеваемость нейродермитом растет с каждым годом, при этом наблюдается все большее отягощение течения болезни с формированием более серьезных кожных патологий (экзема и др.).

В группу риска по развитию нейродермита попадают люди:

  1. Имеющие наследственную предрасположенность. Если один из родителей страдает аллергией, шансы развития нейродермита у ребенка составляют 40-50%. У двоих родителей-аллергиков малыш страдает нейродермитом в 60-80% случаев. При отсутствии аллергической патологии у родителей риск развития нейродермита у ребенка снижается до 10-20%.
  2. С аллергией: лекарственной (антибиотики),пищевой, бытовой (пыль, шерсть, домашняя химия, пыльца, косметика).
  3. С нарушением функционирования центральной нервной системы. Замкнутый круг: нестабильность нервной системы провоцирует зуд, который, в свою очередь, вызывает нервные расстройства (бессонницу, раздражительность и т. д.).
  4. С неблагоприятной жизненной ситуацией и нездоровым образом жизни: стрессы, депрессии, курение, алкоголь, неполноценное питание, регулярное перенапряжение (как физическое, так и умственное), хронические интоксикации (курение, профессиональный фактор и т. п.).
  5. Страдающие внутренней патологией: болезни ЖКТ, слабость иммунитета, хронические инфекции, гормональные нарушения.

Формы нейродермита

Что такое нейродермит
Излюбленное распространение очагов нейродермита: шея, за мочкой уха, лицо, волосистая часть, тонкая кожа подмышечных впадин, локтевых сгибов, подколенных ямок, паховой области и внутренней поверхности бедер. Различная локализация высыпаний определяет формы нейродермита:

  • ограниченный — поражаются небольшие участки кожи;
  • диффузный — поражение с шеи и лица распространяется на конечности;
  • линейный — строгая локализация высыпаний на конечностях (нейродермит на руках зачастую обусловлен контактом с химическими средствами для дома, выступающими в роли аллергена);
  • гипертрофический — поражение кожи в паху (обусловлен воспалением гениталий, гормональной дисфункцией, нервно-сексуальными нарушениями);
  • фолликулярный — ограниченность высыпаний волосистой частью;
  • псориазоформный — мелкочешуйчатое поражение головы и лица.

Основные признаки, характеризующие нейродермит:

  1. Упорный зуд. Первое проявление патологии, характер изматывающий, усиливающийся к вечеру и ночи. Оставляет сильные расчесы с возможным инфицированием.
  2. Кожные высыпания. Красные очаги без четких границ: в центре шелушащаяся кожа утолщена, а рисунок усилен, далее зона папул с характерным блеском (по цвету вначале сливаются с кожей, затем становятся красными или коричневатыми), на периферии кожа пигментирована. При длительном течении кожа приобретает пурпурный или синюшный оттенок. Расчесы папул приводят к появлению корочек. Вследствие инфильтрации на тонкой коже (на локтях, под коленом, в области ануса) появляются трещины. На ладонях и подошвах выявляется гиперлинеарность (складчатость). Очаги на сухой коже сливаются и приводят к диффузному распространению.
  3. Невротические нарушения: бессонница, слабость, быстрая утомляемость, раздражительность/апатия.
  4. Вегетативные расстройства: белый дермографизм (белые пятна на ладонях), снижение а/д, нарушение терморегуляции, повышенная потливость, снижение уровня глюкозы в крови, гипосекреция желудочного сока, потеря веса.

Для нейродермита характерна весенне — осенняя сезонность, летом пациент констатирует полное исчезновение симптоматики.
Что такое нейродермит

Осложнения

  1. Инфицирование: пиодермия, фурункулез, герпес, стафилококк, гибок.
  2. Экзема (самая опасная герпетиформная экзема Капоши).
  3. Лимфома кожи.
  4. Импетиго.

Диагностика

  1. Анализ крови: появление эозинофиллов, снижение СОЭ, повышение лейкоцитов.
  2. Иммунограмма: увеличение общих и специфических IgE-антител.
  3. Аллергические пробы: реакция на один или несколько возможных аллергенов.
  4. Посев: выявление стафилококкового или грибкового поражения.
  • невропатологом;
  • гастроэнтерологом;
  • эндокринологом;
  • отолярингологом.

Медикаменты

  • антигистаминная терапия (фенкарол прекрасно снимает зуд, целесообразны стероидные мази);
  • гормональная терапия (прием внутрь) только в тяжелых случаях;
  • успокаивающие средства (на основе пустырника, валерианы и других трав);
  • повышение иммунитета (витамины, закаливание);
  • лечение ЖКТ и очагов хронической инфекции;
  • дезинтоксикация (в/в вливания, плазмоферез);
  • антибактериальное лечение в случае инфицирования.

Физиотерапия

  • магнитное воздействие;
  • фотолечение;
  • травяные ванны.

Коррекция образа жизни

  • гипоаллергенная диета;
  • качественный уход за кожей;
  • контроль за нагрузками, полноценный отдых;
  • воспитание устойчивости нервной системы.

При своевременном комплексном лечении проявления нейродермита бесследно нивелируются за 2 недели. Однако только скорректированный образ жизни, крепкая нервная система, правильная работа ЖКТ и устранение аллергенов способны избавить пациента от обострений.

Нейродермит

Нейродермит

Что такое нейродермит

Нейродермит – хронический дерматоз нейроаллергического характера, протекающий с частыми обострениями. В настоящее время в дерматологии для обозначения группы заболеваний, протекающих с кожными аллергическими проявлениями, принят термин «атопический дерматит ». Это понятие объединило такие отдельные нозологические формы, как нейродермит, пруриго (почесуха ), экзема. экссудативный диатез. пеленочный дерматит и др. Однако до сих пор отдельные диагнозы широко используются в клинической аллергологии, дерматологии, педиатрии. что диктует необходимость подробного рассмотрения к каждой из этих форм. По данным многочисленных исследований, нейродермит широко распространен в разных возрастных группах и встречается у 0,6–1,5% взрослых лиц. Заболеваемость нейродермитом выше среди женщин (65%) и жителей мегаполисов.

Причины нейродермита

Несмотря на многолетнее изучение проблемы нейродермита, в его этиологии и патогенезе до сих пор остается немало «белых пятен».

Неврогенная теория происхождения нейродермита ведущую роль в генезе заболевания отводит нарушениям ВНД, что сопровождается дискоординацией нервных процессов, патологическим изменением их силы, уравновешенности и подвижности. У больных нейродермитом прослеживается прямая корреляция между тяжестью кожных проявлений и функциональных нарушений нервной системы. В пользу неврогенной теории говорит и тот факт, что провоцировать манифестацию нейродермита или его обострение могут стрессовые ситуации. Лицам, страдающим нейродермитом, присущи невротические черты личности: тревожность, эмоциональная лабильность, напряженность, подавленность, ипохондрия, депрессия и пр.

Аллергическая теория генеза нейродермита во главу угла ставит гиперсенсибилизацию организма к тем или иным пищевым, лекарственным, химическим веществам. Последователи данной теории считают, что нейродермит является прямым продолжением экссудативно-катарального диатеза детского возраста. На близость нейродермита к аллергическим заболеваниям указывает частое сочетание аллергодерматоза с крапивницей. поллинозом. бронхиальной астмой. аллергическим конъюнктивитом .

Наследственная теория рассматривает этиологию и патогенез нейродермита в русле генетической предрасположенности к атопии. Так, исследования показывают, что нейродермит развивается у 56-81% людей, чьи родители (соответственно один или оба) также страдали данным недугом. Учитывая выше сказанное, скорее всего, следует думать о неврогенно-аллергической природе нейродермита и его преимущественном развитии у лиц с наследственной предрасположенностью.

Толчком к началу и прогрессированию нейродермита могут послужить психогенные факторы, интоксикации, эндогенные и экзогенные раздражители (обострение хронических инфекций, пищевые, ингаляционные, контактные аллергены, инсоляция, вакцинация ), эндокринные нарушения, беременность, лактация и пр. Значительная роль в развитии нейродермита отводится патологии ЖКТ (ферментопатиям, гастродуодениту. дисбактериозу кишечника. запорам. дискенезиям желчевыводящих путей. хроническому панкреатиту и т. д.) и ЛОР органов (гаймориту. этмоидиту, хроническому тонзиллиту и фарингиту ), создающим условия для аутоаллергизации и аутоинтоксикации.

Основные патогенетические изменения при нейродермите касаются иммунных нарушений, избыточной продукции вазоактивных веществ и нарушений регуляции сосудистого тонуса. Так, у 80% пациентов с нейродермитом выявляется значительное увеличение уровня IgE и эозинофилов в крови. Повышенное высвобождение медиаторов воспаления, в частности гистамина, определяет характерные для нейродермита упорный зуд и чувствительность кожи. Следствием изменения тонуса сосудов кожи становится стойкий белый дермографизм, снижение температуры непораженных участков кожи. Нарушение липидного обмена, функции сальных и потовых желез приводит к сухости кожи. Патоморфологические изменения кожи при нейродермите представлены акантозом, межклеточным отеком (спонгиозом), гиперкератозом. наличием периваскулярных инфильтратов в дерме.

Классификация нейродермита

В зависимости от распространенности поражения кожных покровов различают следующие формы нейродермита:

  • ограниченную (лишай Видаля) — захватывает отдельные участки кожи
  • диссеминированную — объединяет несколько очагов ограниченного нейродермита.
  • диффузную – разлитое поражение кожных покровов.

Ряд авторов отождествляет с атопическим дерматитом именно диффузный нейродермит.

По характеру изменений кожи в пораженных очагах выделяют следующие разновидности ограниченного нейродермита: псориазиформный (с очагами шелушения), белый (с очагами депигментации), декальвирующий (с поражением волосистой части головы и развитием алопеции ), бородавчатый или гипертрофический (с опухолевидными изменениями кожи), линеарный (с кожными проявлениями в виде линейных полос), фолликулярный (с образованием остроконечных папул зоне волосяного покрова).

Симптомы нейродермита

При ограниченном нейродермите поражение кожи обычно представлено локальными зудящими бляшками величиной не более ладони в области задней или боковой поверхности шеи, пахово-бедренных складок, мошонки, половых губ, межъягодичной складки. Измененные участки кожи представляют собой зоны лихенификации, окруженные диссеминированными папулами по периферии. В позднем периоде нейродермита по краям очагов формируется гиперпигментация. на фоне которой, в местах расчесов, может образовываться вторичная лейкодерма — участки обесцвеченной кожи.

Формированию диффузного нейродермита, как правило, предшествует наличие экссудативного диатеза в грудном возрасте, затем детской экземы, и, наконец, собственно атопического дерматита (диффузного нейродермита). Типичная локализация поражения: лицо (лоб, щеки, красная кайма губ), шея, локтевые и коленные сгибы, грудная клетка, внутренняя поверхность бедер. Кожа в местах поражения сухая, гиперемированная, лихенизированнная с экскориациями, корочками, очагами экссудации; границы измененной кожи нерезкие. При вовлечении красной каймы губ развивается атопический хейлит .

Ведущий симптом нейродермита — мучительный кожный зуд, усиливающийся в ночное время. Интенсивный зуд доставляет пациенту эмоциональные и физические переживания, приводит к бессоннице. раздражительности, невротическим изменениям личности, депрессии. Расчесы кожи часто сопровождаются образованием длительно незаживающих ран, присоединением вторичной инфекции. Осложнения при нейродермите могут включать фолликулит. импетиго. фурункулез. стафилодермии. гидраденит. лимфаденит. лимфангит. грибковую инфекцию. вирусные поражения (контагиозный моллюск. простые и подошвенные бородавки. герпетиформную экзему Капоши ) и др.

Среди других кожных симптомов при диффузном нейродермите встречаются темные круги под глазами. продольные суборбитальные складки (линии Денни-Моргана) под нижними веками, глубокие ладонные и подошвенные складки, фолликулярный кератоз. Для больных нейродермитом характерна слабость и быстрая утомляемость, снижение веса, артериальная гипотония. гипогликемия; иногда у них обнаруживается катаракта. кератоконус. экзема сосков, ихтиоз. Для диффузного нейродермита типичны обострения в осенне-зимний период и ремиссии в течение теплого времени года.

Диагностика нейродермита

Диагноз нейродермита может быть выставлен дерматологом или аллергологом-иммунологом уже на основании клинических признаков, поскольку специфические лабораторные и инструментальные маркеры данного заболевания отсутствуют. Критериями для диагностики нейродермита выступают: дерматит с типичной локализацией, сухость кожных покровов, интенсивный зуд и расчесы кожи, рецидивирующее хроническое течение. Большое диагностическое значение имеет наличие сопутствующих аллергических заболеваний (аллергического ринита. бронхиальной астмы и др.), наследственной отягощенности по атопическим заболеваниям, связь обострений с дополнительной аллергизацией организма и т. п.

В анализах крови при нейродермите отмечается эозинофилия, повышение уровня общего и аллергенспецифичных IgE. При проведении кожных аллергопроб (скарификационных, аппликационных) обнаруживается положительная реакция на те или иные аллергены. При проведении биопсии кожи выявляются характерная для нейродермитa морфологическая картина.

Лечение нейродермита

Современная стратегия терапии нейродермита включает следующие направления: устранение причинно-значимых факторов (инфекционных, аллергенных, психогенных), приводящих к обострению аллергодермтоза; наружное местное (противовоспалительное, увлажняющее) лечение; системное лечение.

Пациенту, страдающему нейродермитом, показана гипоаллергенная диета; соблюдение охранительного режима, включающего полноценный сон, отсутствие стрессов и т. п.; ношение белья и одежды из натуральных материалов; санация хронических очагов инфекции ЛОР-органов и зубо-челюстной системы.

Местная терапии нейродермита проводится с использованием кортикостероидных мазей, дегтярных мазей, нафталановой мази, лечебной косметики для ухода за кожей. Хороший эффект может давать криомассаж. физиотерапия (фонофорез с кортикостероидами, диадинамотерапия. магнитотерапия. индуктотермия. гальванизация. дарсонвализация. электросон ), рефлексотерапия (электропунктура. лазеропунктура ), обкалывание очагов ограниченного нейродермита бетаметазоном, гидрокортизоном.

Системная фармакотерапия нейродермита проводится в различных направлениях. Ведущая роль в лечении отводится антигистаминным препаратам, седативным и иммуномодулирующим средствам, системным кортикостероидам, витаминам. Больным с тяжелыми формами диффузного нейродермита может быть показана иммуносупрессивная терапия, ПУВА-терапия и селективная фототерапия. УФО крови. гипербарическая оксигенация. плазмаферез .

Пациентам с нейродермитом рекомендуется курортолечение в условиях сухого морского климата, радоновые и серо­водородные ванны. талассотерапия.

Прогноз и профилактика нейродермита

Ограниченный нейродермит имеет более легкое течение, чем диффузная форма. Постоянный зуд и косметические дефекты вызывают фиксированность больных на своем состоянии, приводя к вторичным психическим наслоениям, ухудшают качество жизни, ограничивают работоспособность. Тем не менее, с возрастом (примерно к 25-30 годам) у многих больных даже при диффузном нейродермите может наблюдаться регресс симптомов до очаговых проявлений или даже спонтанное самоизлечение.

Профилактика нейродермита должна начинаться с раннего детства и включать грудное вскармливание, рациональное введение прикормов, соблюдение диетических рекомендаций по питанию детей, терапию сопутствующих заболеваний, исключение психотравмирующих факторов.

Нейродермит — лечение в Москве

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *