Болонский процесс

Трофические язвы на ногах фото

Трофические язвы на ноге: фото, начальная стадия, способы лечения

Трофические язвы на ногах фото

Трофические язвы нижних конечностей – это незаживающий дефект на покровах кожи на фоне воспалительного процесса или ряда заболеваний. Подобная патология вызвана серьезным нарушением в системе кровообращения. Дефект не только непригляден по внешнему виду, но и чреват серьезными осложнениями.

Требуется проведение комплексной терапии для облегчения состояния пациента. Почему возникает, каковы симптомы, как проводится диагностика и лечение стоит узнать более подробнее.

Причины образования

При язве наблюдается застой крови в области пятки или пальцев на ноге. Причин, способных привести к нарушению оттока крови в нижних конечностях может быть множество. Это:

  • ожоги;
  • обморожения;
  • сосудистые бляшки;
  • ношение стесненной неудобной обуви;
  • разрыв нервных стволов;
  • варикозное расширение вен;
  • химический, физический, термический ожог;
  • аллергическая реакция;
  • лимфостаз вследствие механического трения подошвой ног.

Именно нехватка питания и подачи кислорода к нижним конечностям приводят к ухудшению притока крови, застойным явлениям, развитию воспалительного процесса и незаживающей ранки в виде язвочки, проникающей вглубь покровов кожи, затрагивающей кровеносную систему.

Трофическая язва, способная привести к видоизменению подкожной клетчатки и эпидермального слоя чаще диагностируется у людей пожилого возраста. Кроме того, спровоцировать может ряд заболеваний:

Язвой на ноге принято считать незаживающую, мокнущую ранку более 1,5 месяцев. Заболевание может быть вторичным, на фоне имевшего место быть варикоза, тромбофлебита, сахарного диабета, атеросклероза сосудов нижних конечностей. гипертонии, тромбангиита, болезней почек, печени, сердца.

Как можно заразиться?

Трофическая язва развивается не только вследствие заболеваний, но и может быть диагностирована в случае инфицирования мягких тканей на ногах, когда причиной становится сибирская язва либо сифилис. На фото ниже можно посмотреть, как выглядит трофическая язва нижних конечностей.

Трофические язвы на ногах фотоТрофические язвы на ногах фотоТрофические язвы на ногах фото

Сифилис передается контактно-бытовым путем. Инфицирование же стопы вполне возможно при несоблюдении простых условий гигиены, своевременной обработки ранки, пореза на подошве ноги.

Заражение может произойти у детей ещё при внутриутробном развитии, прохождении через родовые пути либо через грудное молоко матери. Сифилисом можно заразиться через кровь в процессе переливания.

Источником заражения сибирской язвой могут стать контакты с животными или употребление зараженного молока, мяса. Примерно через 5-6 дней с момента на ноге появляются первые дегенеративные изменения на покровах кожи (в частности ноге) в вид небольшой эрозивной ранки с неровными краями.

Классификация

Трофической язвы присвоен классификатор, код по мкб-10. в частности КДЛ 98/4. Под заболеванием подразумевается дефект на слизистой оболочке кожи с протеканием в острой или хронической форме. Рана постоянно сочится, не заживает, гноится. Нарушается кровообращение в нижних конечностях. Дефект на ноге провоцирует не только проникновение инфекции, но и проблемы с сосудами, появление атеросклеротических бляшек при поражении главной артерии или атеросклероза.

Как выглядит язва, начальные признаки

Трофические язвы на ногах фото

Первый струп на ноге или язва формируется быстро, всего за несколько часов. Ничего не препятствует, если нарушено кровоснабжение в суставах, снижен иммунитет. Начальная стадия начинается с видоизменения покрова кожи. Пораженный участок на подошве ( смотрите ниже фото как выглядит начальная стадия) или в части голени приобретает лаковый, блестящий оттенок. Далее появляется уплотнение, гиперпигментация.

Трофические язвы на ногах фотоТрофические язвы на ногах фотоТрофические язвы на ногах фото

Первичные признаки язвы:

  • покраснение, отечность, опухание;
  • чувство жжения и распирания;
  • просачивание жидкости в виде капелек росы через лаковую кожу;
  • появление белесых пятен на омертвевшем участке кожи;
  • некроз тканей;
  • формирование струпа, сочащегося даже от незначительного прикосновения;
  • приобретение вишневого оттенка и разрастание в размерах со временем.

Изначально язвочка не превышает 3 см2. Если не начать лечение, то в случае присоединения инфекции начнется отходить гнойное содержимое с неприятным запахом. По мере продолжительности воспалительного течения язвочка увеличится в размерах. Начальная стадия язвы сменится на более субъективные и отчётливо просматриваемые симптомы.

В результате нарушения кровообращения ноги отекают и опухают, становятся холодными на ощупь. Дополнительные симптомы:

  • чувство жжения, жара, распирания;
  • охватывание мышцы судорогами, особенно в ночные часы;
  • появление гладкого, блестящего и горячего на ощупь пятна темно-фиолетового оттенка.

Постепенно трофическая язва на ноге будет увеличиваться в размерах и при присоединении инфекции воспалительный процесс в итоге приведет к заражению крови, сепсису и летального исхода. Это своего рода пролежень, способный возникнуть на пятке (подошве) ноги. Зачастую первопричина: ношение узкой стесненной грубой обуви либо инфицирование при отсутствии личной гигиены. Спровоцировать изъявления на ноге может:

При появлении побелевшего пятна на коже врачи советуют не откладывать с обращением в клинику и прохождением полной диагностики.

Трофическая язва может быть вызвана самыми разными причинами. Только лечение на начальном этапе позволит уберечь от серьёзных осложнений и последствий вплоть до развития гангрены, некроза тканей при присоединении сепсиса.

Меры диагностики

Для подетального изучения состояния нижних конечностей и выявления первой причины, спровоцировавшей недуг, проводится комплексное исследование:

  • визуальный осмотр места поражения;
  • сбор анамнеза пациента;
  • анализ крови на биохимию;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • гистология;
  • бактериология;
  • цитология для подетального изучения не только места поражения фоне нарушенного кровообращения, но и близлежащих здоровых участков тканей для назначения адекватного систематического лечения.

Как проводится лечение?

Терапия длительная и комплексная. Самолечение исключено, поскольку часто при трофической язве выход один – операция. Если случай несложный и не запущенный, то вероятно врач примет решение о проведении медикаментозного лечебного курса.

Если предстоит операция, то подготовка заключается в:

  • очищении раны антисептиками от омертвевших частиц, замедляющих заживления;
  • назначении лекарств для улучшения трофики и микроциркуляции крови;
  • инфракрасном излучении при выявлении патогенной микрофлоры в месте поражения;
  • проведении озонотерапии, облучения лазером, вакуумной терапии для ускорения заживления, стимуляции роста и грануляции, улучшения трофики на ранней стадии язвенного процесса.

Больным показан постельный режим, поднятие больной ноги на возвышенность, чтобы кровь не застаивалась.

Медикаментозные препараты

Трофические язвы на ногах фотоТрофические язвы на ногах фотоТрофические язвы на ногах фото

Терапия направлена на устранение первопричины, приведшей к заболеванию. Назначаются:

  • нестероидные средства (Диклофенак);
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин);
  • антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин) для местного воздействия;
  • антиагреганты (Пентоксифиллин, Клопидогрел, Курантил, Кардиомагнил, Аспирин);
  • регенерирующие мази и гели (Левомеколь, Солкосерил, Димексид);
  • анестетики (Фурацилин, Хлоргексидин, отвар ромашки);
  • мази для улучшения кровообращения (Венолайф, Рутозид);
  • сенсибилизирующие средства (Тавегил);
  • флеботоники (Антистакс, Детралекс);
  • нпвс для снятия болезненного симптома и усиления регенерации тканей (Куриозин, Актовегин).

Обязательно больному необходимо пересмотреть образ жизни, рацион питания. Даже в случае операции никак не обойтись без подготовительных процедур: ежедневной обработки мокнущей раны специальными гелями, антисептиками, составами для ускорения регенерации тканей (Тридерм, Солкосерил, Левомеколь, Диоксид ).

Показано УВЧ-облучение, магнитотерапия, обработка мест поражения кислородом, азотом.

Хирургическое вмешательство

Трофические язвы на ногах фото

Если трофическая язва на ноге разрослась до большого размера, то медикаментозное лечение малоэффективно. Оперативное вмешательство проводится путем иссечения отмерших тканей эпителия, удаления воспаленных некротизирующих тканей. Сегодня у врачей практикуется кюретаж, вакуумирование язвенного дефекта на коже, вызванного гипертоническим или венозным застоем крови, также при невротической форме язвы.

Возможна пересадка кожи из части бедра, ягодицы. Необходимо возвратить пациента к нормальному уровню жизни.

Внимание! Трофическая язва имеет неясную этиологию и даже при незначительной незаживающей ране на ноге нельзя проводить лечение в домашних условиях. Народные средства не способны устранить нарушенное кровообращение в суставах.

Если трофические язвы на ногах небольшие, то можно с разрешения врача в домашних условиях использовать:

  • мыльный раствор с целью очищения ранки от некроза, гнойничковых поражений;
  • обработка раны антисептиками (Гепарин, Левомеколь), но под контролем врача. Повязки антисептические необходимо менять ежедневно (2-3 раза в день) во избежание инфицирования раны. Кроме того, для регенерации, стимуляции деления клеток и активизации процессов метаболизма помогут мази (Солкосерил, Аргосульфан).

Труды не должны пройти даром. Постепенно язвенный дефект начнет подсыхать, заживать. Главное, каждый день обрабатывать мазями, пока язвочка полностью не зарубцуется.

Возможные осложнения

Подошва ног – это место, которое если не обрабатывать систематически и регулярно, если появились трофические язвы на ногах, то проникновение микроорганизмов в покровы кожи быстро с кровотоком разнесется по всему организму. Это и вызовет серьезные осложнения:

Язва, подвергнутая токсическому поражению, начнет загнивать. Ткани распада, выделяя токсические продукты, быстро разойдутся по крови с лимфотоком и далее – по всему организму. На фоне присоединения инфекции болезнь начнет прогрессировать, в итоге можно нажить онкологию, развитие опухоли.

В группу риска входят не только больные с сахарным диабетом, но и со слабым иммунитетом, вич-инфицированные, для которых даже незначительная язвочка на ноге становится смертельно опасной.

Профилактика – превыше всего. Важно:

  • соблюдать диету;
  • избегать травмирования кожи на ногах;
  • носить удобную обувь;
  • держать под контролем уровень глюкозы в крови во избежание развития диабетической язвы на стопе .

Трофическая язва давно известно людям, хотя лечение и профилактика остаются актуальными и по сей день.

Видеозаписи по теме:

Трофические язвы на ногах фото

Что делать, если хрустят суставы по всему телу?

  • Трофические язвы на ногах фото

    Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: что это, симптомы, причины и лечение

  • Трофические язвы на ногах фото

    Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: симтомы, диагностика и лечение

  • Трофические язвы на ногах фото

    Гонартроз коленного сустава 3 степени: причины и лечение

  • Трофические язвы на ногах фото

    Пяточная шпора, причины, симптомы и лечение в домашних условиях

  • Трофические язвы на ногах фото

    Начальная стадия диабетической стопы: причины, симптомы и лечение

  • Добавить комментарий Отменить ответ

    Мед.Консультант Трофические язвы на ногах фото Дерматология Трофические язвы на ногах фото Трофические язвы нижних конечностей: симптомы и лечение, препараты, фото

    • Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
    • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
    • Как разобраться в анализах у ребенка?
    • Особенности проведения МРТ-анализа
    • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
    • Нормы при беременности и значения отклонений..

    Трофические язвы нижних конечностей: симптомы и лечение, препараты, фото

    Трофические язвы на ногах трудноизлечимы, а после заживления часто дают знать о себе снова. Без применения медикаментов избавиться от них невозможно, и во многих случаях такое поражение тканей приводит к инвалидности.

    Трофические язвы — что это такое?

    Трофические язвы – это повреждение кожи, слизистых оболочек и подкожных тканей из-за нарушения лимфо- и кровообращения и недостаточного снабжения их питательными веществами и кислородом. Характерно длительное течение – пораженные зоны могут не заживать на протяжении 2-3 месяцев и дольше.

    Локализация язв на ногах зависит от основной патологии, спровоцировавшей появление. При варикозной болезни и тромбофлебите они расположены на голени и щиколотках, при сахарном диабете – на стопах.

    Трофические язвы на ногах фото

    Основные причины трофических язв:

    • нарушение оттока лимфы;
    • венозный застой;
    • отечность из-за задержки жидкости;
    • плохое питание тканей ног.

    Последние две причины выступают следствием первых двух. Основные заболевания, которые способны привести к трофическому поражению нижних конечностей, таковы:

    1. Варикоз и тромбофлебит – нарушают циркуляцию венозной крови в ногах, ухудшая трофику тканей и разрушая их. Язвы при этом чаще образуются в нижней части голени.
    2. Сахарный диабет – причина воспаления сосудистых стенок, что приводит к сбою нормального обмена веществ в тканях и их распаду. Язвенные поражения локализуются в области ступней – на пятках и пальцах.
    3. Атеросклероз – при сужении просвета сосудов из-за осадка холестерина на их стенках снабжение питательными веществами и кислородом также нарушается. В результате развивается тканевый некроз – трофические язвы при этом расположены симметрично на передней и задней поверхности голени.

    Другие причины и факторы риска:

    • гипертония;
    • посттромбофлебит;
    • тромбангиит;
    • нарушенная иннервация;
    • травмы, обморожения, ожоги;
    • аллергические реакции;
    • постоянное ношение тесной и неудобной обуви.

    Трофической язвой считаются поражение кожи и подкожных тканей, не заживающие в течение 1,5 месяцев.

    Симптомы трофической язвы на ногах, проявление

    Трофические язвы на ногах фото

    Симптомы трофической язвы развиваются постепенно, а не внезапно. Появлению язвы предшествуют сильная сухость участков кожи на ноге или обеих конечностях, не спадающая отечность, пигментация и судороги. Формирование трофической раны протекает в 4 стадии:

    1. Первое проявление и начало прогрессирования.
    2. Стадия очищения.
    3. Грануляция центра и рубцевание краев.
    4. Полная грануляция и рубцевание.

    Рассмотрим симптомы трофической язвы на ногах по стадиям развития.

    Начальная стадия трофической язвы на ногах

    Трофические язвы на ногах фото

    Начальная стадия трофической язвы (фото) и лечение (заживление)

    Трофические язвы на ногах фото

    На фоне основного заболевания проницаемость сосудистых стенок повышается, и эритроциты выходят за ее пределы. Гемоглобин преобразуется в гемосидерин и, накапливаясь в коже, провоцирует пигментацию.

    Это первый этап в развитии трофической язвы на ноге. Начальная стадия также проявляется истончением кожного покрова, который становится блестящим, будто лаковым. Прогрессирование дополняют воспаление подкожной жировой клетчатки и гиперемия кожи конечности.

    Из-за отеков невозможно ухватить кожу пальцами, а скопившаяся жидкость проступает на поверхность, образуя на ней капли влаги. Появляющиеся светлые пятна являются зонами некротизированной ткани.

    Без лечения на этом этапе образуется струп, углубляющийся в кожу, а затем красный раневый участок – собственно трофическая язва. Начальная стадия трофической язвы, в зависимости от выраженности развития варикозной болезни или другой патологии, длится от 3-4 часов до 4 недель.

    Очищение язвы

    Трофическая язва имеет закругленные края, а ее внешний вид на второй стадии зависит от наличия инфицирования раны и своевременности и эффективности лечения. Пораженная область выделяет слизь с гноем, часто с примесью крови и фибриновыми нитями.

    При наличии инфекции язва источает неприятный, гнилостный запах и чешется.

    Дополнительные признаки трофической язвы (1-2 стадии):

    • тяжесть в ногах;
    • жжение и болезненность кожи;
    • озноб;
    • проступание синюшных сосудов под кожей;
    • увеличение температуры на пораженном участке;
    • отслоение эпидермиса.

    Третья и четвертая стадии

    Поражение переходит в третью стадию только в случае лечения, проведенного на 2 этапе. Края начинают заживать, и рубцевание язвы происходит по направлению от периферии к центру – появляются участки розового цвета.

    • Продолжительность 3 стадии зависит и от эффективности терапии, и от размеров язвы.

    Если трофика (питание) тканей восстанавливается не полностью, то высок риск обратного перехода в начальную стадию. Окончательное рубцевание происходит на четвертой стадии – на это может потребоваться до нескольких месяцев. Язва полностью гранулируется и заживает.

    Лечение трофической язвы нижних конечностей, препараты

    Трофические язвы на ногах фото

    При трофических язвах нижних конечностей лечение лекарственными препаратами проводится отдельно либо как дополнение к оперативной чистке пораженной области. При открытой, еще не рубцующейся ране используют следующие средства:

    • Антибиотики – капсулы, таблетки, а при тяжелом течении болезни – уколы внутримышечно;
    • НПВС для снятия воспаления и болезненности;
    • Препараты, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты – для профилактики образования тромбов;
    • Антигистамины – Супрастин, Ксизал, Тавегил – для устранения аллергической реакции;
    • Растворы антисептиков или лекарственных трав для ежедневного промывания язвы.

    При трофической язве из препаратов назначают антисептические и противомикробные мази. Они тонким слоем наносятся на бинт или марлю и плотно фиксируются на ноге.

    Примеры средств – Левосин, Левомеколь. Для борьбы с бактериальной инфекцией также применяют солевые компрессы из расчета 1 ч. л. соли на 200 мл воды.

    Для лечения трофической язвы на ногах на этапе грануляции и рубцевания показаны такие медикаменты:

    • Местные заживляющие средства – гели, кремы или мази – Солкосерил, Актовегин;
    • Антиоксиданты – ускоряют выведение из тканей токсичных веществ;
    • Антисептики.

    При венозной этиологии язвы всегда используют компрессионные чулки, колготки или эластичные бинты, которые носят постоянно и меняют каждый день. Кроме лечения поражения кожи обязательно проводится терапия основной патологии, вызвавшей развитие трофической язвы.

    Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях народными средствами рассматривается как дополнение к основной терапии. Эффективно промывание раны свежевыжатым картофельным или капустным соком, которые можно применять и для наложения компрессов.

    Для этих целей также используются отвар дубовой и порошок ивовой коры. Из натуральных аптечных средств в лечении трофической язвы эффективны мази с окопником, геранью и арникой.

    Из нетрадиционных методов лечащий врач может назначить:

    • грязелечение;
    • лазерную терапию;
    • ультразвуковую кавитацию;
    • бальнеотерапию – лечение минеральными водами;
    • гирудотерапию – использование пиявок для устранения застоя крови и растворения тромбов;
    • ультрафиолетовой излучение;
    • озонотерапию.

    Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного. Язва во время операции иссекается, удаляются некротизированные участки кожи и подкожных тканей. Для устранения слизисто-гнойного содержимого применяют вакуумирование и кюретаж.

    Ампутация конечности используется в запущенных случаях, когда другого способа сохранить жизнь человека нет.

    Опасность трофических язв заключается в их осложнениях, таких как:

    • оссифицирующий периостит, при котором поражение достигает костной ткани;
    • перерождение язвы в злокачественную опухоль;
    • артроз близлежащих суставов;
    • рожистое воспаление ;
    • лимфаденит. лимфангит;
    • сепсис ;
    • газовая гангрена;
    • тромбофлебит .

    Без правильного и своевременного лечения трофическая язва на ноге имеет неблагоприятный прогноз – результатом этого становится потеря конечности, а без обращения за медицинской помощью – летальный исход вследствие развития опасных осложнений.

    Трофические язвы на ногах фото Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

    Трофические язвы на ногах фото Тромбофлебит нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

    Трофические язвы на ногах фото Тромбоз глубоких вен нижних конечностей, симптомы и лечение

    Трофическая язва на ноге — причины, симптомы, лечение

    Трофические язвы на ногах фото

    Более двух миллионов людей по всему земному шару страдают от трофических язв. Несмотря на развитие современной медицины, это заболевание сложно поддается лечению и грозит тяжелыми последствиями. Трофическая язва на ноге проявляется разрушением кожных покровов или слизистой и характеризуется глубоким поражением мягких тканей, доходящих иногда до кости. Вокруг язвы постоянно держится воспаление. Заболевание протекает вяло, так как ткани не получают полноценного питания, в них нарушается кровообращение и процессы клеточного питания. Со временем постоянное воспаление приводит к ослаблению защитных свойств организма, в результате чего лечение болезни еще больше затрудняется.

    Трофические язвы являются вторичным заболеванием, которое вызывается нарушением кровообращения в тканях. Итог всегда одинаковый: в результате клетки не получают нужного питания и начинают постепенно отмирать, но причины возникновения недуга могут быть разными. В зависимости от них различают несколько видов трофических язв.

    Трофические язвы на ногах фото Трофические язвы — это вторичные заболевание

    Венозная язва

    Возникает это заболевание при нарушении венозного кровообращения, которое часто вызывается варикозным расширением вен. Чаще всего язва возникает на внутренней или передней части голени, в других местах встречается крайне редко. Проявляется болезнь не сразу, она имеет ряд признаков, которые часто воспринимаются как симптомы варикозного расширения вен, и не более того. Вовремя обратив на них внимание, можно избежать болезни, так как вылечить трофическую язву очень сложно.

    К предвестникам недуга относятся:

    • Отек икроножной части, увеличения обхвата лодыжки, ощущение тяжести;
    • Начинают появляться судороги, особенно во время сна;
    • На коже начинает появляться заметная сосудистая сетка, возникают неприятные ощущения, напоминающие зуд;
    • На месте проступивших вен появляются синеватые и красноватые пятна, которые сливаются в одно большое пятно. Оно может занимать очень большую поверхность и напоминать обширную гематому;
    • Кожа на месте пятна становится блестящей и гладкой, натянутой, снижается ее чувствительность;
    • Появляются белесые струпья, сильное шелушение.

    Трофические язвы на ногах фото Венозная язва на ноге

    После появления струпьев пройдет несколько дней, и появится язва. На начальной стадии поражается лишь поверхность кожи, но постепенно рана углубляется, поражает мышцы, сухожилия и нередко доходит до кости.

    Венозные язвы опасны тем, что вызывают множество опасных последствий и способны в запущенном состоянии привести к смерти больного.

    Атеросклеротическая язва

    Подобные изъязвления – частые спутники ишемии мягких тканей ноги, чаще всего – голени. Ишемия появляется из-за прогрессирующего атеросклероза, поражающего основные артерии.

    Причиной появления болезни становится хроническое переохлаждение ноги, постоянная неудобная (слишком узкая и давящая) обувь, травмы ноги. Чаще всего с этим недугом сталкиваются пожилые люди, которые не могут много ходить и проводят много времени в покое.

    Трофические язвы на ногах фото Стадии трофической язвы

    Первые симптомы атеросклеротической язвы – постоянное ощущение холода в ногах, конечности на ощупь практически всегда холодные. При даже незначительной физической нагрузке человек быстро устает, ночью наблюдается ноющая боль в икроножных мышцах.

    Язвы появляются на ступне, часто на большом пальце и пятке. Они небольшие в диаметре, но глубокие, заполненные гноем. Края раны более плотные, чем вся остальная ткань, белесые, малочувствительные. Если не принимать никаких мер, язвы быстро распространяются по всей ступне и стопе, сливаются в одно единое изъязвление.

    Пиогенная язва

    Язва, появление которой не связано напрямую с нарушением кровообращения, так язвенные поражения возникают на месте множественных фурункулов, гнойников и гнойных экзем. Чаще всего они неглубокие и имеют округлую форму.

    В большинстве случаев пиогенные язвы встречаются у людей, пренебрегающих личной гигиеной, не обрабатывающих повреждения кожных покровов. Единичные язвы достаточно неплохо поддаются лечению, если оно начато вовремя. Изъязвления, занимающие значительные площади, нередко могут привести к газовой гангрене.

    Язва Марторелла

    Эту язву еще называют гипертонической, так как она возникает из-за длительного спазма сосудов. Встречается очень редко, в основном у женщин зрелого и пожилого возраста. На начальной стадии заболевание проявляет себя отечностью, болезненными ощущениями, заем возникает бордовое пятно на передней части голени, которое вскоре превращается в язву. Развивается недуг очень медленно и отличается крайней болезненностью, которая не дает покоя ни днем, ни ночью

    Трофические язвы на ногах фото Язва Марторелла на ноге

    Главное отличие гипертонической язвы заключается в симметричности ее проявления. Папулы и изъязвления появляются одновременно в одинаковых местах обеих ног.

    Язва нейротрофическая

    Возникает в результате травмы или продолжительной болезни головы или позвоночника. Нарушение трофики вызывает язвенное поражение тканей, которое имеет округлую форму с маленьким диаметром. Глубина язвы ограничивается лишь костью, ткани вокруг теряют чувствительность, а язвенная лунка наполняется гноем и источает неприятный запах.

    Язва диабетическая

    Диабет – неизлечимое заболевание, которое приводит к множеству тяжких осложнений, одним из которых являются трофические язвы ног. Начинается формирование язвы с нарушения иннервации ног, чаще всего стоп. Человек сначала чувствует частое онемение ноги, затем чувствительность кожи сильно снижается, конечности даже в теплое время года остаются холодными. Первые ранки появляются в местах наибольшего трения: на большом пальце, на выступающих частях фаланг пальцев, на пятке и передней части ступни. Язвы внешним видом напоминают атеросклеротические, но лишены симметричности. Главная опасность таких поражений – их нечувствительность. Нередко больные сами случайно травмируют ноги во время ходьбы и не замечают этого, усугубляя тем самым проблему. Диабетические мокнущие язвы в запущенном состоянии могут привести к гангрене.

    Трофические язвы на ногах фото Диабетическая язва на ноге

    Лечение трофических язв

    Успешность лечения язвы заключается в верном определении причины ее возникновения. Перед тем, как лечить недуг, больному необходимо сдать ряд цитологических и бактериологических анализов, которые помогут установить вид язвы.

    Лечение должно быть комплексным, врач в некоторых случаях назначает хирургическое лечение, которое сопровождается медикаментозным. Также показаны физиотерапевтические процедуры. Трофические язвы – этот тот случай, когда врачи приветствуют разумное лечение народными средствами.

    Хирургическое вмешательство необходимо в случае с нейротрофическими и атеросклеротическими язвами. Которые представляют собой узкие каналы, наполненные гноем. В период лечения больным неоднократно приходится выкачивать гной из язв.

    Если язва запущена и поразила большой участок мягких тканей, лечащий врач может назначить их иссечение и чистку, чтобы избежать заражения. Обширные изъязвления разделяют на несколько небольших хирургическим путем, чтобы уменьшить площадь поражения и остановить воспалительный процесс.

    Трофические язвы на ногах фото Для начала лечения язвы необходимо определить причину ее возникновения

    В особых случаях при обширных поражениях пациенту делают пересадку кожи, чтобы уменьшить площадь ран.

    Медикаментозная терапия чаще всего включает в себя:

    • Нестероидные противовоспалительные средства;
    • Антибиотики широкого спектра действия;
    • Антигистаминные препараты.

    Местное лечение заключается в регулярном очищении, промывании раны и последующей обработкой ее антибактериальными мазями, наложением повязки. Мазь от трофических язв на ногах назначает врач, учитывая индивидуальные особенности болезни пациента.

    Если язва сопровождается сильными отеками и имеет венозное происхождение, то после нанесения мази нужно использовать компрессионные повязки. Они уменьшают отечность за счет временного уменьшения диаметра сосудов, благодаря чему лечение проходит успешнее. Компрессионные повязки при улучшении состояния можно заменить специальными чулками.

    Лечение народными средствами

    Народное лечение заключается во внешней обработке раны: ее очищении и нанесении антибактериальных средств.

    Очень хорошо себя зарекомендовали компрессы из трав – ромашки, череды, чистотела и календулы, которые накладывают на несколько часов. Они не только обеззараживают рану, но и способствуют росту новых тканей, обеспечивая успокаивающий эффект.

    Хорошим средством считается березовый деготь, или мазь Вишневского. Средство нужно наносить на ватные диски, прикладывать к ране и оставлять на несколько дней, затем менять.

    Трофические язвы на ногах фото Среди народных средств для лечения трофических язв выделяют березовый деготь

    Важно!Перед нанесением любого лечебного средства язва должна быть тщательно промыта, в противном случае нагноение может усилиться, перейдя в заражение крови. Особенно это опасно, если изъязвление находится в непосредственной близости к глубоким крупным венам.

    С мокнущими язвами помогает бороться порошок татарника, засыпанный в рану. Его оставляют под повязкой на 1-2 дня, после чего заменяют свежим.

    Вылечить трофическую язву на ноги одними лишь народными средствами невозможно, поэтому консультация с врачом необходима.

    Профилактика

    Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить, для трофической язвы это особенно актуально. Для профилактики рекомендуется пристально следить за состоянием вен, периодически наносить гели и мази, улучшающие кровообращение, избегать длительного стояния или сидения.

    При обнаруженных проблемах кровообращения нужно регулярно выполнять упражнения ЛФК и не пренебрегать обследованиями у врача. Также важно помнить, что самолечение может быть губительным.

    Главная » Заболевания » Ангиология » Трофическая язва на ноге — причины, симптомы, лечение

    Трофические язвы на ногах: лечение и фото

    Симптомы заболевания

    Возникают такие признаки начальной стадии трофической язвы на ноге:

    • болевые ощущения кожи и ее жжение;
    • появление опухлости на ногах;
    • венозное расширение;
    • тяжесть в нижних конечностях при ходьбе;
    • внезапные судороги.

    Как выглядит заболевание в начальной стадии (смотрите фото)? Появление судорог начинает сопровождаться визуальными изменениями. Кожа на ногах начинает менять цвет, становится синей или фиолетовой. Появляется повышенная влажность в ногах в результате прохождения лимфатической жидкости через кожу. По истечении времени появившаяся рана начинает гноиться.

    Важно знать! Если обычная рана на ноге не исчезает в течение 1 месяца – это трофическая язва! Требуется незамедлительно обратиться к специалисту, который выяснит причину появления заболевания и назначит корректное лечение.

    Трофические язвы на ногах фото

    Фото трофической язвы

    Трофические язвы на ногах фотоТрофические язвы на ногах фотоТрофические язвы на ногах фото

    Причины появления болезни

    Предпосылками к заболеванию могут служить такие факторы:

    • нарушения в артериальном и венозном кровообращении;
    • сахарный диабет;
    • механическое воздействие на кожу, трофические язвы нижних конечностей может спровоцировать ожог или обморожение;
    • отравление высокотоксичными веществами;
    • дерматит. экзема;
    • ухудшение местного кровообращения в результате длительной неподвижности.

    Важно! При установлении диагноза очень важную роль играет заболевание, которое вызвало язвы! Таким образом, специалист сможет назначить правильное лечение.

    Виды трофических язв на ногах

    В зависимости от причины появления заболевания, существуют такие его виды:

    Артериальные

    Поражение данного вида возникает вследствие атеросклероза, при котором нарушается работа главных артерий. Причиной развития обычно является сильное переохлаждение, вплоть до обморожения. Местом расположения язвы чаще всего является область стопы, большой палец ноги, пятка. Человек постоянно мерзнет, быстро переутомляется, пораженная нога начинает болеть в ночное время. Если не лечить на начальной стадии данный вид заболевания, то образованные ранки начинают распространяться по всей стопе и гноиться.

    Трофические язвы на ногах фото

    Обычно появляются с внутренней стороны голени. Возникновение связано с осложнением варикозного расширения вен. Как выглядит трофическая язва в начальной стадии? Начальная стадия сопровождается отечностью икроножной части, появлением судорог ночью, образуется венозная сетка, меняется цвет кожи. Если не начать лечение, то развитие болезни будет прогрессировать – поражать не только кожные покровы, но и сухожилия, мышцы. Начинает выделяться гной с резким запахом. Неправильно выбранное лечение может привести к более тяжелым заболеваниям.

    Диабетические

    При сахарном диабете появляется множество сопутствующих заболеваний, в том числе и диабетическая язва. Начальный этап характеризуется отмиранием нервных клеток, вследствие чего теряется чувствительность ног. Подвержены поражению преимущественно большие пальцы ног. Опасность данного вида заболевания заключается в подверженности разного рода инфекциям, в результате чего может развиться гангрена с последующей ампутацией.

    Трофические язвы на ногах фото

    Нейротрофические

    Появление вызывается сильными травмами головы или позвоночника. Чаще всего поражается боковая поверхность стопы. Размер образования незначительный с виду, но очень глубокий. Рана начинает стремительно гноиться.

    Гипертонические язвы

    Наиболее редко встречающийся вид заболевания. Он является следствием постоянно повышенного артериального давления. Страдают преимущественно женщины после 40 лет. Начальная стадия трофической язвы на ноге данного типа характеризуется изменением цвета кожного покрова и легкой отечностью. Если болезнь долго не лечится, то появляются небольшие ранки, количество которых интенсивно увеличивается. Сопровождается сильными невыносимыми болями.

    Трофические язвы на ногах фото

    Пиогенные язвы

    Предпосылками к появлению могут быть кожные заболевания и снижение иммунной системы. Чаще всего данным видом болезни страдают люди, не соблюдающие правила гигиены.

    Важно помнить! Независимо от причины появления и вида, лечение болезни следует начинать на ранних стадиях! Ведь обращение к доктору при тяжелой форме заболевания может привести к фатальным последствиям.

    Лечение заболевания

    Как лечить образовавшиеся раны? Борьба с заболеванием подразделяется на 3 этапа:

    1. Консервативное лечение. Лечение трофической язвы начальной стадии заключается в устранении симптомов заболевания. Для этого используют следующие препараты: Актовегил, Токоферол, Солкосерил и их аналоги.
    2. Местное лечение. Для начала следует воздействовать на болезнь, которая была причиной возникновения поражения нижних конечностей. Затем лечение следует направить на устранение инфекции, избавление от отмерших тканей и воздействие на рану. Для таких мероприятий используются антибактериальные препараты (Фурацилин, Хлоргексидин), антибиотики широкого спектра, антиаллергенные медикаменты (Супрастин, Тавегил), компрессы с лечебными мазями (Левомиколь, Диоксиколь).
    3. Хирургическое вмешательство. Показанием к данному виду лечения является обширное распространение язв по нижним конечностям с высокой степенью тяжести. Операция представляет собой ликвидацию язвы и окружающих некротических тканей. Второй этап заключается в операции на венах.

    Важно помнить! Оперативного вмешательства можно избежать благодаря быстрому реагированию на начальной стадии заболевания!

    Трофические язвы на ногах фото

    Осложнения при поражении ног

    Позднее обращение к доктору может иметь серьезные, даже фатальные, последствия:

    • потеря трудоспособности, инвалидность;
    • появление инфекционных заболеваний;
    • ухудшение состояния кожного покрова.

    Поэтому от таких ран следует избавляться как можно быстрее, не игнорировать их появление.

    Важно! Как лечить трофические язвы нижних конечностей препаратами, можно узнать здесь .

    Профилактические мероприятия

    Главной профилактической мерой является своевременное лечение болезней, вызывающих появление трофической язвы. А также следует придерживаться таких правил:

    • воздержание от тяжелой физической работы, особенно это касается женщин;
    • вести подвижный образ жизни;
    • носить эластичный бинт в период обострения варикоза ;
    • правильное питание;
    • отказ от сигарет и употребления алкоголя;
    • избегать получения травм;
    • выбирать только удобную обувь для повседневного ношения.

    Следует также помнить, что после полного излечивания от заболевания, повторное появление случается нередко. Поэтому важно следовать рекомендациям врача в период выздоровления. Обязательно заниматься лечебной гимнастикой для поддержания сосудов в состоянии эластичности. А также обрабатывать места поражения увлажняющими и бактерицидными средствами.

    Трофические язвы на ногах фото Трофическая язва – длительно незаживающий дефект кожных покровов и близлежащих тканей, который появляется в результате расстройств крово- и лимфообращения, отторжения некротизированного участка, характеризуется медленным развитием грануляционной ткани, сниженными темпами эпителизации и склонностью к рецидивам.

    Это наиболее часто встречающееся тяжелое осложнение хронической венозной недостаточности. Хотя в полной мере трофическую язву нельзя назвать осложнением. Скорее всего, язва есть результатом неправильного лечения или его отсутствия.

    Причины трофической язвы

    Такой дефект кожи чаще всего образуется на нижних конечностях, преимущественно в дистальных отделах (на голенях). Язвы могут располагаться на местах, что подвергаются давлению – пальцах и подошвах.

    Следует выделить несколько причин приводящих к данной патологии:

    • хроническая венозная недостаточность на фоне тромбофлебита ;
    • нарушение лимфооттока (хронический лимфостаз );
    • травмы, при которых нарушается иннервация тканей;
    • дерматологические заболевания с хроническим течением (см. как лечить экзему на ногах );
    • сахарный диабет ;
    • ожирение;
    • аутоиммунные заболевания;
    • хроническая артериальная недостаточность, что сопровождается закупоркой сосудов или резким их сужением;
    • термические (ожоги) и химические поражения кожных покровов.

    Даже самая обычная ссадина может привести к образованию трофической язвы на фоне нарушения обмена веществ, определенных заболеваний и ослабленной иммунной системы. Пусковым механизмом может стать переохлаждение и ношение сдавливающей обуви.

    Симптомы трофической язвы на ноге: фото

    Трофические язвы на ногах фото Если открытая рана на ноге не заживает более шести недель – это трофическая язва (см. фото начальная стадия).

    Классическим местом для ее локализации есть медиальная поверхность, но если заболевание прогрессирует, внешние проявления могут распространяться и по боковой поверхности голени.

    Трофические язвы на ноге не возникают внезапно, практически всегда их появлению предшествуют специфические симптомы:

    • болезненные ощущения и жжение кожи;
    • отеки нижних конечностей (см. причины отеков на ногах );
    • тяжесть в икроножных мышцах;
    • расширение вен;
    • ночные судороги.

    На этапе развития судорог начинают появляться первые видимые изменения. В результате просачивания лимфы на поверхность возникает симптом «влажных ног». Кожа приобретает фиолетовый оттенок, грубеет, стает блестящей. На таких участках с гиперпигментацией и локализируются трофические язвы.

    Они имеют округлую неправильную форму, чаще небольшие или средние размеры, плотные болезненные края. Со временем появляются кровянистые или гнойные выделения. Расположение и внешний вид язв зависит от основного заболевания, которым они были вызваны. Описанные выше симптомы характерны для трофических язв нижних конечностей, возникающих при венозной недостаточности.

    При патологии артерий язвы формируются на стопах. Они очень болезненны, потому что постоянно травмируются во время ходьбы. На стопах также возникают диабетические язвы (см. симптомы диабетической стопы ), которые могут достигать больших размеров и глубины, но не сопровождаться болевым синдромом из-за поражения нервов.

    Лечение трофической язвы на ноге

    Проблема лечения трофических язв на ноге очень актуальна в современной медицине. Венозные язвы голеней являются таким дефектом, который способен нанести существенный ущерб не только здоровью, но и экономическому состоянию человека. Ведь терапия достаточно серьезная и длительная.

    В случае трофической язвы на ноге лечение должно быть комплексным и направленным на устранение главной причины заболевания, про самостоятельное лечение в домашних условиях не может быть речи. Единственным выходом есть оперативное вмешательство, но оно возможно только при соответствующем состоянии язвы.

    Поэтому первый этап лечения проводится медикаментозным и физиотерапевтическим путем и служит подготовкой к операции. Ниже изложены основные механизмы воздействия на рану:

    • регулярное очищение избыточного раневого отделяемого, так как омертвевшие частички замедляют заживление;
    • сохранение и поддержка влажной среды;
    • снижение отека тканей;
    • усиление местного кровообращения с помощью средств улучшающих микроциркуляцию (трентал, реополиглюкин);
    • коррекция углеводного обмена (при сахарном диабете);
    • постельный режим с приподнятой конечностью для устранения застоя лимфы и крови;
    • компрессия нижних конечностей для уменьшения застойных явлений (использование эластичного бинта).

    Для ускорения регенерации назначают физиотерапевтические методы: электрофорез с лекарственными препаратами, магнито- и УВЧ-терапию. Для подавления патогенной микрофлоры без использования антибиотиков применяют инфракрасное излучение.

    Огромное значение имеет озонотерапия, лазерное облучение. Вакуум-терапия ускоряет заживление раны, стимулирует рост грануляций и эпителизацию, а также улучшает течение всех стадий раневого процесса.

    При применении этих методов время подготовки язвы к операции значительно сокращается. Более того, объем оперативных вмешательств уменьшается, так же как и количество послеоперационных осложнений.

    Основным этапом лечения трофических язв нижних конечностей, как уже говорилось, есть хирургическое вмешательство, которое направлено на устранение непосредственной причины, провоцирующей возникновение кожных дефектов. Оно проводится путем удаления расширенных поверхностных вен при варикозной болезни.

    Обходное шунтирование, пластика артерий аллопротезом показана при облитерирующих заболеваниях. Если поврежден нерв, тогда показан невролиз и аутотрансплантация нервов. Ожоговые язвы иссекаются, а кожный дефект замещается перфорированным лоскутом.

    Не один из способов хирургического вмешательства не может быть радикальным. Такое лечение должно быть сориентировано на изолированное влияние на определенные отделы венозной системы, и должно достигаться малотравматичным способом.

    Трофические язвы на ногах фото

    Осложнения трофической язвы

    Согласно статистике, страдающие данной патологией люди надолго теряют трудоспособность, сохраняется высокий процент инвалидизации. Во время исследования в трофических язвах часто обнаруживаются грибки и анаэробные неспорообразующие организмы. Это обстоятельство говорит о высоком риске развития сепсиса .

    Большая часть пациентов имеет осложнения в виде контактных дерматитов. пиодермий и экзем, так как ухудшается состояние кожи. При присоединении бактериальной инфекции могут воспаляться лимфатические сосуды и узлы, часто развивается рожистая инфекция.

    Существует также возможность перерождения трофической язвы нижних конечностей в злокачественное новообразование, но такое осложнение наблюдается крайне редко и диагностируется всего у 1% пациентов. Если не проводить лечение процесс может распространиться вглубь и вовлечь подкожно-жировую клетчатку, сухожилия, мышцы и кости.

    Профилактика

    Профилактикой возникновения трофических язв есть своевременное и качественное лечение основной патологии. Так при варикозном расширении вен пациенты должны:

    • удерживаться от выполнения тяжелой физической работы;
    • избегать длительного пребывания в неподвижном состоянии;
    • носить эластичные бинты.

    Предупредить развитие язвы при атеросклерозе сосудов можно с помощью:

    • адекватного лечения;
    • соблюдения гипохолестериновой диеты;
    • отказа от курения и спиртных напитков;
    • занятий физкультурой.

    Не допустить развития диабетической язвы можно путем:

    • коррекции уровня глюкозы в крови;
    • соблюдения диеты;
    • избегания переохлаждения и травм;
    • ношения удобной обуви.

    Трофическая язва – древнейшая болезнь человеческого общества, но проблема ее лечения и профилактики остается актуальной и в наше время.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *