Биографии

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Скарлатина у детей: симптомы и лечение (15 фото)

Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина. Она весьма распространена в детском возрасте и может вызывать серьезные осложнения. И поэтому многих родителей волнуют вопросы — как ребенок заражается скарлатиной и как выглядит сыпь при данной болезни, как протекает скарлатина у детей и чем опасна такая инфекция, и многие другие.

Что это такое

Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А. Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества — эритротоксина.

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Именно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.

Как передается

Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания.

От кого можно заразиться

Стрептококки могут вызвать скарлатину, попадая в организм ребенка от:

  • Болеющего скарлатиной человека, который особенно заразен в первые дни проявления инфекции.
  • Болеющего фарингитом либо ангиной человека, если эти болезни вызваны стрептококками группы А.
  • Недавно выздоровевшего человека, ведь бактерии продолжают выделяться в окружающую среду до трех недель после улучшения состояния.
  • Носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы болезни. Бактерии могут жить на слизистой носа и глотки, и при этом не вызывать скарлатину у своего носителя, но быть опасными для других людей.

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Инкубационный период

Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.

Сколько дней заразен ребенок

Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.

Может ли от ребенка заразиться взрослый

Наиболее часто скарлатину диагностируют у детей от 2 до 10 лет. Заболевание в большинстве случаев вызывает пожизненный иммунитет, поэтому, если взрослый переболел такой инфекцией в детстве, скарлатина после контакта с болеющим ребенком у него зачастую не развивается. Повторное заболевание возможно при сниженном иммунитете взрослого.

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Если ранее у взрослого скарлатины не было, он может заразиться от заболевшего ребенка воздушно-капельным путем. При этом тяжесть скарлатины во взрослом возрасте может быть разной. Встречаются как стертые формы, так и токсическая скарлатина с очень тяжелым течением.

Начальная стадия скарлатины у большинства детей короткая и длится меньше суток. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления болей в горле. Основные признаки типичной формы скарлатины у детей представлены:

  • Симптомами общей интоксикации. Болезнь проявляется головными болями, лихорадкой, общим недомоганием, возбужденным состоянием (реже вялостью), рвотой, ломотой в мышцах и суставах, тахикардией.
  • Мелкоточечной сыпью, появляющейся на первый-третий день заболевания.
  • Ангиной, течение которой может быть тяжелее, чем при обычных ангинах.
  • Изменением языка, из-за которого его называют «малиновым». Язык при скарлатине сначала бывает покрыт беловатым налетом, но на второй-четвертый день с начала клинических проявлений становится ярко-красным. На нем выражена зернистость, поскольку размеры сосочков увеличиваются.
  • Шелушением кожи, которое появляется примерно через 1-2 недели после начальных проявлений болезни (оно сменяет собой сыпь). На стопах и ладонях кожа шелушится крупными частями, а на туловище, ушах и шее возникает мелкое шелушение, называемое отрубевидным.

Узнать подробнее о симптомах, которые сопровождают заболевание, можно в следующем видеоролике.

Как выглядит сыпь

Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.

При этом в области локтевых сгибов, под мышками, а также под коленями сыпь сгущается, образуя темно-красные полосы (это называют симптомом Пастиа). На участке, называемом «носогубным треугольником», сыпи при скарлатине нет, а кожа этой части лица будет бледной (так проявляется симптом Филатова).

Если умеренно нажать на сыпь при скарлатине шпателем, окраска пятнышек становится более четкой, но при сильном надавливании ладонью сыпь пропадает, а кожа выглядит желтоватой (такое проявление называют «симптомом ладони»). На ощупь кожа малыша с сыпью имеет сходство с наждачной бумагой.

Через 3-7 дней после появления сыпь начинает исчезать, оставляя после себя шелушение. Особенно выражено шелушение на руках – кожа снимается с кончиков пальцев крупными участками, словно перчатки. Пигментации после такой сыпи не остается.

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Как проявляется ангина

Попавший на слизистые оболочки носоглотки стрептококк оседает на миндалинах и начинает выделять токсин, что и является причиной ангины при скарлатине. Горло у ребенка приобретает ярко-красный цвет (из-за сильного воспаления такую картину называют «пылающим зевом»), а миндалины покрываются гнойным налетом.

Вот несколько фото горла при скарлатине у ребенка:

Сколько держится температура

Лихорадка является одним из наиболее частых симптомов начального этапа скарлатины. Температура поднимается резко до 38-40°С. У некоторых детей из-за такого подъема температуры отмечают появление фебрильных судорог. Снижение температуры у большинства деток отмечают с третьего-пятого дня болезни.

Тяжесть болезни

В зависимости от возраста, состояния иммунитета и клинической картины скарлатина у ребенка бывает:

  • Легкой. Симптомы интоксикации при таком течении выражены слабо, лихорадка не превышает +38,5°С, миндалины могут быть без налета, а сыпь менее яркая и обильная. Легкая форма протекает быстрее – уже к четвертому-пятому дню температура нормализуется и все острые симптомы пропадают. В наше время такую форму у детей диагностируют чаще других.
  • Среднетяжелой. Болезнь начинается остро, температура поднимается до +40°С, ребенок жалуется на головные боли, слабость, у него отмечают рвоту, учащенный пульс. Сыпь при такой форме довольно обильная, ее окраска яркая, а зев и миндалины покрыты гнойным налетом. Снижение температуры и исчезновение острых симптомов отмечают к седьмому-восьмому дню болезни.
  • Тяжелой. В нынешнее время такая форма развивается редко. Из-за выраженной интоксикации такая скарлатина называется септической или токсической. Кроме того, тяжелая форма скарлатины бывает некротической, если у ребенка начинается некротическое воспаление миндалин, а также воспаляются и нагнаиваются лимфоузлы. При тяжелых формах детей обязательно госпитализируют.

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Нетипичная скарлатина

У некоторых деток инфекция протекает нетипично (развивается скрытая форма). Медики выделяют такие формы скарлатины помимо типичной:

  • Стертую. При ней интоксикация выражена слабо, ангина катаральная, а сыпь бледная, скудная и довольно быстро исчезает.
  • Экстрабуккальную. При такой скарлатине стрептококки попадают в детский организм через пораженную кожу.
  • Скарлатину без сыпи. При такой инфекции все симптомы скарлатины присутствуют, но высыпаний на коже нет.

Сколько раз болеют

В большинстве случаев после перенесенной скарлатины у человека развивается иммунитет к вырабатываемому стрептококками эритротоксину, поэтому дети зачастую болеют такой инфекцией один раз в жизни. Однако, хоть и весьма редко, но случаи повторного заболевания встречаются.

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Передача антитоксического иммунитета от переболевшей скарлатиной мамы младенцу после рождения обуславливает редкость случаев скарлатины у новорожденных. Ребенок в течение полугода после родов защищен от такой инфекции материнским иммунитетом.

Большинству детей со скарлатиной назначается лечение в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелой форме или возникновении осложнений, а также в некоторых других ситуациях (например, если заболел ребенок из школы-интерната или в семье заболевшего ребенка есть лица, которые работают с детьми, а изолировать их не получается).

До момента, когда температура снижается, ребенок должен пребывать в постели. Кроме того, в острую фазу важно придерживаться диеты и усилить питьевой режим. Пищу ребенку дают в полужидком или жидком виде, а белковые продукты ограничивают. Пить болеющий скарлатиной ребенок должен много. Лучше всего давать теплое питье, например, чай.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение скарлатины непременно включает антибиотики . Зачастую детям назначают препараты пенициллинового ряда в таблетированной форме или в сиропе, например, амоксициллин, аугментин, амоксиклав, ретарпен. Длительность применения и дозировка определяется врачом, но обычно курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней.

Дополнительно ребенку дают витаминные препараты и противоаллергические средства. а если интоксикация выражена, рекомендуется инфузионная терапия (внутривенно вводят глюкозу и другие препараты). Для полосканий горла используют настой ромашки, раствор фурацилина, раствор соды, настой календулы и другие антисептики.

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Гомеопатия и народные средства могут быть использованы в лечении скарлатины, как вспомогательные методы, но только после консультации с врачом.

Можно ли купать ребенка

Мытье при скарлатине не запрещено. Напротив, детей стоит купать, поскольку это снизит зуд кожи и станет профилактикой расчесов сыпи. Однако важно соблюдать некоторые правила:

  • Вода в ванне не должна быть слишком горячей или очень прохладной.
  • Если у ребенка лихорадка, ванну заменяют обтиранием.
  • Кожу не следует тереть мочалкой или губкой.
  • Для смывания мыльной пены вместо душа лучше делать обливания из ковшика.
  • После купания вытирать полотенцем ребенка не советуют. Лучше промокнуть воду, завернув малыша в простынь или пеленку.

Осложнения

При скарлатине у детей возможны такие осложнения:

  • Гломерулонефрит.
  • Гнойный отит.
  • Воспаление придаточных пазух носа.
  • Воспаление лимфоузлов.
  • Артрит.
  • Миокардит.
  • Воспаление легких.

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Риск осложнений значительно сокращается при своевременной антибиотикотерапии. В развитии поражений сердца, суставов и почек большое значение имеет сенсибилизация организма ребенка (его повышенная аллергическая чувствительность к эритротоксину).

Мнение Комаровского

Известный педиатр довольно часто сталкивался со скарлатиной в своей практике. Комаровский акцентирует внимание родителей на таких нюансах:

  • Стрептококки обладают высокой чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам, поэтому уже после нескольких доз препарата состояние малышей со скарлатиной отчетливо улучшается.
  • Если у ребенка есть непереносимость пенициллина, это тоже не будет проблемой, так как стрептококки чувствительны и ко многим другим антимикробным препаратам.
  • Скарлатину можно назвать болезнью, при которой своевременное назначение антибиотиков обеспечивает благополучный исход. Если же такую инфекцию не лечить, возможны тяжелые осложнения (поражения почек и сердца).
  • Лечение нельзя прекращать, как только состояние ребенка улучшилось. Важно закончить курс антимикробного препарата, назначенный врачом.
  • Из-за своевременного назначения противомикробных средств иногда стрептококки гибнут в детском организме очень быстро, а иммунитет к их токсинам выработаться не успевает. Это причина повторных заболеваний, которые, по словам Комаровского, протекают легче, чем первая инфекция.
  • Стрептококк может проникнуть в организм ребенка не только через горло. Бывают случаи заражения через раны на коже. При этом у ребенка возникают все признаки скарлатины (не будет лишь ангины). Лечение назначается то же, что и при обычной скарлатине.
  • Ребенку, переболевшему скарлатиной, некоторое время после болезни не стоит контактировать с другими людьми, так как повторное попадание стрептококка грозит аллергией и прочими осложнениями. Комаровский рекомендует начать посещать школу или детский сад после скарлатины не раньше, чем через 3 недели.

Легкие формы и большинство среднетяжелых форм скарлатины у деток благополучно лечат дома. Малышей изолируют на 10 дней, после чего при удовлетворительном состоянии разрешено гулять.

Последствия

В нынешнее время прогноз для ребенка, заболевшего скарлатиной, в большинстве случаев благоприятный. Когда ребенок выздоровел, важно следить за его самочувствием, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Пристальное внимание следует удалять цвету мочи (он меняется при поражении почек, становясь похожим на «мясные помои») и жалобам на боли в суставах.

Врачи должны контролировать состояние после скарлатины в среднетяжелой или тяжелой форме в течение одного месяца. Если через 3 недели после выздоровления осмотр ребенка, анализы крови и мочи не показывают отклонений, диспансерное наблюдение прекращают. Выявив у переболевшего скарлатиной ребенка какие-либо настораживающие симптомы, его направляют на обследование к нефрологу или ревматологу.

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Профилактика

Известно, что вакцин, защищающих от скарлатины, не существует. Защитить от инфекции деток и взрослых, которые не болели ранее, можно такими мерами:

  • Чтобы не допустить заражения членов семьи, в помещении, где пребывает болеющий ребенок, важно проводить регулярные проветривания и влажные уборки.
  • Уходом за ребенком со скарлатиной должен заниматься один человек, которому рекомендуют использовать специально выделенную одежду и марлевую маску.
  • Заболевшему ребенку следует выделить отдельное полотенце, свою посуду, носовой платок, игрушки и другие предметы, с которыми не должны контактировать здоровые члены семьи.

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Если ребенок контактировал с заболевшим скарлатиной человеком и ранее не болел такой инфекцией, его следует изолировать от детского коллектива на 7 дней. После недельного пребывания дома такой ребенок может вернуться в школу (речь идет о начальных классах) или в детский сад.

Свежее в разделе «Скарлатина9raquo;

Скарлатина — симптомы у детей и взрослых, формы и признаки скарлатины, инкубационный период, способы лечения

Скарлатина симптомы у детей фото горлаИнфекционное заболевание, которым чаще болеют дети раннего возраста и малыши дошкольного возраста (3-10 лет) – это скарлатина симптомы у детей появляются через несколько дней после заражения. Основными являются: мелкая сыпь, ее называют «мелкоточечной», высокая температура (до 40оС), и сильнейшая интоксикация.

Возбудителем скарлатины является β-гемолитический стрептококк. Но скарлатины симптомы у детей, подростков и у взрослых вызывает не бактерия, а продукты ее жизнедеятельности – токсины. В детском возрасте это заболевание переносится тяжелее, чем во взрослом. Каковы же источники инфекции, пути передачи и основные проявления болезни?

Основные симптомы и возбудители скарлатины

Говоря о такой болезни, как скарлатина что такое, в частности, начнем с констатации факта, что по каким-то признакам это заболевание имеет тенденцию к циклическому увеличению заболеваемости, при это выделяют:

  1. короткие циклы (4-5 лет);
  2. длинные циклы (40-50 лет).

Именно с такой периодичностью наблюдается ухудшение эпидемической обстановке по скарлатине. Рассматривая скарлатина — что это за болезнь, нельзя не остановиться на источнике патогена. Источником β-гемолитического стрептококка является больной и выздоравливающий человек, бакноситель. Инфицированный человек контагиозен (заразен) начиная с самого момента заражения и вплоть до полного исцеления, не зависимо об информированности о своей болезни.

Уважаемые родители! После окончания периода карантина (21 день) у ребенка после приема антибиотиков понижен иммунитет и если есть возможность, подержите ребенка дома еще месяц. Поскольку если в детском саду малыш подхватит какую-либо инфекцию, он с большой долей вероятности сразу снова заболеет скарлатиной и снова потребуется лечение антибиотиками. В моей практике была ситуация, когда девочка болела скарлатиной 3 раза подряд! (лечилась все время антибиотиками)

Освещая более конкретно вопрос: скарлатина это что, для начала нужно определить, каков механизм заражения и какие существуют пути поступления патогена в организм. Механизм передачи возбудителя – аэрозольный и заражение чаще происходит воздушно-капельным путем, при кашле или чихании. Но не исключены и другие пути проникновение бактерии в организм. Заразиться ребенок может через игрушки и личные вещи другого больного малыша. В очень редких случаях бактерия попадает в кровь через раневую поверхность.

Инкубационный период и первые признаки

При скарлатине инкубационный период может быть довольно коротким, всего сутки или довольно продолжительным до 2-х недель, чаще всего инкубационный период составляет 7 дней. На начальной стадии скарлатина симптомы имеет довольно яркие. Характерную сыпь легко распознать.

Появляется она к концу первых суток болезни. В начале в области шеи и верхней части тела. Размеры элементов сыпи всего пару миллиметров. Сыпь обильная, зудящая, элементы выступают над поверхностью эпидермиса и имеют ярко-алый цвет. Как выглядит сыпь при скарлатине у детей фото отображает с высокой степенью достоверности.

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Скарлатина — симптомы у детей: 1 — лицо больного скарлатиной; 2 – шелушение на ладонной поверхности; 3 — скарлатиновая сыпь на коже; 4 – характерный язык в первый день заболевания; 5 вид языка на третий день болезни.

Сыпь при скарлатине быстро «расползается» по всему телу. В кожных складках она настолько сконцентрирована, что сливается в пятна. Небольшой участок кожи лица около губ и носа (носогубный треугольник) остается бледным, не покрытым сыпью, все лицо буквально полыхает от сыпи. Высыпания держатся на коже не долго, от 2 до 4 суток, затем ее элементы бледнеют и исчезают. С пятых суток кожа на месте высыпаний шелушиться. Шелушение длиться от 14 до 21 дня. Чтобы научиться ее дифференцировать, достаточно посмотреть на скарлатины фото.

Характерные признаки

Если у присутствует скарлатина симптомы у детей можно обобщить в следующую группу:

  1. «малиновый» язык – слизистая языка гиперемирована (имеет яркий малиновый цвет), вкусовые сосочки выступают, язык приобретает сходство с ягодой малины (фото скарлатины великолепно иллюстрируют этот симптом);
  2. высокая температура тела, которая может достигать 40оС;
  3. общая слабость, вялость;
  4. сильные головные боли;
  5. признаки классической ангины.

И при ангине и при скарлатине симптомы у детей на фото горла продемонстрированы очень характерно. Как выглядит ротовая полость и язык при скарлатине у детей фото демонстрирует также ярко. Глядя на имеющиеся фотоматериалы, понятно, что у ребенка болит горло и ему глотать трудно. Если ребенок маленький, он может отказываться от еды.
Достаточно посмотреть на скарлатину фото проявления у детей, чтобы понять диагностика этого заболевания по клинике не представляет трудностей. Четыре симптома считаются основными:

  • ангина;
  • скарлатиновый язык;
  • скарлатиновая сыпь;
  • шелушение (крупнопластинчатое на ступнях, ладонной поверхности рук).

Скарлатина у взрослых симптомы имеет те же, что и у детей. Восприимчивость к этой болезни у людей достаточно высокая. Скарлатина — это болезнь, к которой после выздоровления формируется стойкий иммунитет. Но иммунитет этот является типоспецифическим. Это означает, что антитела организм вырабатывает лишь тому серологическому варианту стрептококка, который инфицировал человека. Если серовар (микрооргнизм-возбудитель) будет иным, повторное заболевание не исключено.

Формы скарлатины

Классическая форма болезни имеет характерную картину. Встречается такая скарлатина у ребенка чаще, чем у взрослого человека. Но помимо классической, существуют и более редкие формы болезни. Принято выделять скарлатину следующих форм:

  • экстрабуккальную;
  • токсико-септическую;
  • стертую формы.

Первая, указанная форма, на сегодняшний день достаточно редка. Она развивается при проникновении патогена сквозь ожоговую или раневую поверхность, а также проникновение происходит в очагах стрептодермии. В этом случаи классическое поражение глотки отсутствует. Как выглядит такая форма скарлатины у взрослых — фото показывает достаточно хорошо. Токсико-септическая форма тоже редкое явление, чаще встречается у взрослых пациентов.

Скарлатина симптомы у детей фото горлаТечение у болезни бурное, оно может сопровождаться развитием сердечной недостаточности, геморрагической сыпью, и инфекционно-аллергическими осложнениями. Последняя форма характерна для взрослых. В этом случае скарлатины фото у взрослых не слишком информативны. Потому что болезнь протекает со скудной сыпью, умеренными катаральными явлениями и не яркими симптомами общей интоксикации. Что происходит при этом заболевании?

Патогенез и внутренние проявления заболевания

Патоген проникает в тело человека через слизистую рта, глотки и носа, гораздо реже он может попасть от больного к здоровому человеку через слизистую половых органов или поврежденный кожный покров. В месте внедрения возбудителя формируется первичный очаг с воспалением и некрозом тканей. Появление признаков скарлатины обусловлено попаданием в кровоток специфического стрептококкового токсина (токсина Дика) и влиянием белка клеточной стенки.

Попадание токсина в кровь приводит к повсеместному расширению мелких сосудов и, как следствие, к сыпи. Производство и накопление антитоксина, а также связывание им токсических веществ приводит к уменьшению такого скарлатины симптома у взрослых, и у малышей, как сыпь, но в то же время в организме происходит процесс накопления экссудата в дерме, она отекает, происходит ороговение.

В последствии это становится причиной длительного шелушения. Так как связь между ороговевшим эпидермисом и глубокими слоями кожи в области ладоней и стоп весьма прочна, это приводит к появлению такого типичного признака скарлатины у детей и у вполне взрослых пациентов, как пластинчатое шелушение (большие куски отмершей кожи сходят с этих зон, кожа отходит «клочьями»).

Рассматривая, что такое скарлатина, нельзя оставить не рассмотренным причин, по которым эту патологию нужно своевременно лечить, и чем чревато пренебрежение обращением к специалисту. Основные факторы опасности, которые несет с собой клетка гемолитического стрептококка это:

Белки и полисахариды, которые входят в состав микробной клетки, а также некоторые внеклеточные продукты вызывают реакцию замедленного типа, то есть становятся причиной аллергии и аутоиммунных процессов. Это может привести к развитию ревматизма или ангиитам.

Последствия скарлатины

Токсины, которые стафилококк выделяет в кровь человека, становятся не только причиной кожных симптомов. Они могут стать причиной нарушений в функционировании таких важных органов, как мозг и сердце. Весьма специфичным и характерным для скарлатины признаком является увеличение размеров миокарда больного под влиянием токсина. Это называется «скарлатиновое сердце».

Глоточное кольцо или вальдейерово лимфатическое кольцо, как явствует из названия, состоит из лимфоидной ткани, внедряясь в нее, в лимфу. С током лимфы стрептококк попадает в регионарные лимфоузлы. Там патоген накапливается, развивается их воспаление с очагами некроза и инфильтрации.

Развивается бактериемия – проникновение стафилококка в кровь (а не только его токсина). В норме кровь стерильна, обсемененная патогеном, она разносит его по всем органам и тканям. Таким образом формируются вторичные очаги поражения. Развивается не только лимфаденит, но и отит, поражаются кости височной зоны черепа и твердая оболочка мозга.

Способы лечения скарлатины

Как только малыш появился в семье, что такое скарлатина у детей: симптомы и лечение болезни, становиться актуальной информацией для любого думающего родителя. В этом им поможет наша статься, с описанием того, что такое скарлатина у детей: симптомами и лечением фото, и рекомендациями.

Скарлатина симптомы у детей фото горла

В комплексном лечении скарлатины применяют антигистаминные препараты (Диазолин, Фенистил, Супрастин)

Но помните, что при повышении температуры тела малыша или других признаках его не здоровья, не следует заниматься самолечение. Нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Начинается терапия этого заболевания с постельного режима, который нужно соблюдать в остром периоде, диетотерапию (стол №2, щадящая пища, поданная в протертом виде и обильное питье).

Медикаментозное лечение

Для скарлатины лечение не может обойтись без антибактериальных средств. В качестве основного антибиотика детям врачи педиатры часто назначают Флемоксин Солютаб. Дозировка при этом будет строго зависеть не только от возраста ребенка, но и от его веса.

Это основа стратегии лечения, но помимо антибактериальных средств могут использоваться и другие группы медикаментов:

  • антигистаминные средства (Диазолин, Фенистил. Супрастин, Зодак. Тавегил, Димедрол);
  • препараты кальция;
  • витаминные аппараты (в первую очередь, витамин С);
  • местные антисептики (Фурацилин ) и фитопрепараты (отвары ромашки, календулы, корня аира).

Скарлатина у детей: симптомы фото, основные принципы терапии, изложенные в нашей статье – это лишь информационный материал. Мы надеемся, что он поможет вам, но знания, приобретенные вами, не отменяют необходимости консультации со специалистом.

Видео: Стрептококк (школа доктора Комаровского)

Скарлатина у детей: симптомы и лечение, профилактика

Признаки скарлатины у ребенка, сыпь

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Симптомы скарлатины у детей и клинические признаки зависят от формы ее проявления:

  1. Форингиальной или экстрафарингеальной, каждая из которых может протекать с явно выраженной симптоматикой (типичная форма) и скрытой формой (атипичной).
  2. Инфекционный процесс типичной скарлатины может быть выражен в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме течения, которая в свою очередь может проявляться с преобладанием отдельно выраженных компонентов – токсическим, септическим, либо смешанным (токсико-септическим).
  3. Атипичная форма инфекция отличается «размытым» (субкленическим) и остаточным (рудиментарным) проявлением.

Общий характер симптоматики скарлатины у детей – это начало болезни в острой форме. Первые часы характеризуются стремительным подъемом температуры до 40 и выше. Одновременно появляются признаки действия на организм токсинов инфекции — тошнота, рвота, першения и боли в горле. Все это сопровождается:

  • ухудшением состояния ребенка;
  • мигренью и слабостью;
  • тахикардией и болями в животе.

В начале болезни. высокая лихорадка может вызвать у ребенка чрезмерную возбудимость, подвижность, чувство эйфории, либо наоборот – вялость, сонливость и апатию. Буквально через некоторое время появляются первые высыпания на лице и шее, постепенно распространяясь по телу, рукам и ногам. В некоторых случаях сыпь может проявиться не сразу, а задержаться на пару суток.

Симптоматика инфекционной сыпи имеет свою особенность, проявляясь экзантемными мелкоточечными высыпаниями на гиперемированной коже. Она более выражена в нижней области живота, по бокам тела, сгибательных зонах рук и ног, кожных складках – ярко насыщенная. Может выглядеть мелкопятнистыми очагами или сливается в сплошные эритематозные пятна.

Очень наглядно это выражено на кожной поверхности щек – яркие красные слитые высыпания очень контрастно выглядят по сравнению со светлой кожей носогубного треугольника, так же покрытого мелкоточечной сыпью. Проведя пальцем (слегка нажимая на щечку) можно заметить белесый след в виде полоски, постепенно меняющей окраску на цвет первоначальной алой яркости (белый дермагрофизм – характерный симптом болезни).

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Сыпь при скарлатине у детей способна проявляться различными вариантами. Маленькими, мелкими беленькими бугорками с мутным содержимым внутри (милиарная сыпь), способны к слиянию и образованию крупных пузырей. Частая локализация – кисти рук.

Папулезной сыпью, мелкопятнистой или геморрагической. При скрытой форме болезни (атипичной), высыпаний может и не быть. Все зависит от тяжести патологии и степени воздействия стрептококковых токсинов.

Через 5-7 дней самочувствие больного улучшается, начинается снижение температуры, высыпания бледнеют и исчезают. Начинается процесс мелкого шелушения в местах нежной кожи (на сгибах, шее, мочках ушей, паху), последовательно распространяясь на все тело.

На ладонях и стопах отшелушивание более интенсивное, отходит крупными слоями. У совсем маленьких детишек шелушение может полностью отсутствовать.

Почти всегда скарлатине сопутствует ангина. так как горло и лимфоидная ткань миндалин являются основными путями инфекции. Но даже, если инфекция поразила организм иным способом, развитие ангины гарантируется в 99% случаев. Особое отличие обусловлено ограниченным воспалительным процессом, не распространяющимся на слизистую оболочку твердого неба, и завершением процесса в недельный срок.

Развитие некротического тонзиллита сопровождается некротическими очагами серо-зеленого налета на участках миндалин. К концу 10-х суток состояние нормализуется, но еще долго сохраняется сухость слизистого покрова рта, вызывающая у ребенка постоянную жажду. При обследовании ротовой полости отмечается обложенность языка грязно-желтым налетом.

На третий день болезни налет смещается к центру и язык и приобретает насыщенную алую окраску с малиновыми отечными сосочками. Данная симптоматика сохраняется от 7 до 12 дней.

Симптомы скарлатины у детей, фото

Скарлатина симптомы у детей фото горла

симптомы скарлатину у маленьких детей, фото 4

Характеризуются умеренным субфебрилитетом. Интоксикационные признаки и высыпания выражены незначительно. Протекают в сопровождении катаральной ангины и основной симптоматики заболевания на протяжении семи дней.

Течение с проявлением полного комплекса симптомов в сопровождении выраженной экзантемы, катаральной или гнойной ангины. Симптоматика характеризуется:

  • сильной лихорадкой;
  • недомоганием и болями в голове;
  • апатией к еде и частой рвотой;
  • учащенным сердцебиением;
  • налетами и некрозами в лимфоидных тканях миндалин;
  • болезненностью при глотании;
  • обильной скарлатинозной сыпью.

Заболевание в дальнейшем не развивается, через полторы недели состояние и температура нормализуются, исчезает первоначальная симптоматика.

Тяжелые токсические, септические и смешанные формы

При тяжелой токсической форме болезни признаки проявляются гиперпиретической температурой, зашкаливающей показатели термометра. Больные сильно худеют, отмечаются нарушения в психике, проявляясь:

  • симптомами перевозбуждения или наоборот, больные сильно заторможены;
  • отмечается сильная рвота, иногда в сопровождении судорог;
  • менингеальной симптоматикой и нейрогенными обмороками;
  • стойким повышением АД и тахикардией;
  • элементами геморрагической экзантемы;
  • катарально-гнойной ангиной;
  • проявлениями ИТШ (инфекционно-токсический шок).

При выраженных симптомах токсикоза отмечаются глубокие обмороки – скарлатинозная сыпь бледнеет, сменяясь синюшностью кожи, похолоданием конечностей и нитевидным пульсом. При раннем обнаружении болезни и адекватном лечении, интоксикационный синдром быстро купируется.

Септическая форма болезни добавляется асептическими компонентами – некротическими явлениями ангины с распространением некротических процессов с ткани миндалин на ткани мягкого неба, слизистого покрова рта и носоглотки. Сопутствует развитие:

  • подчелюстного лимфаденита ;
  • периаденита – воспалением тканей, прилегающих к лимфоузлам;
  • нагноений лимфоузлов – аденофлегмоны.

Процесс глотания сопровождается резкой болью, ребенок не в состоянии глотать пищу и пить. Из-за сухости рта и облаженности языка на губах появляются трещины. Дыхание носом затруднено сильным образованием гнойного слизистого выделения. В результате распространения инфекции из зева, возможно развитие гнойного синусита и отита, проявления симптомов увеличение сердца (скарлатинное сердце).

Выздоровление идет медленным темпом. Через полторы недели или на четвертой, из-за развития метастатических абсцессов (септикопиемии), либо гнойных осложнений, возможен летальный исход.

При смешанной форме, с четвертого дня болезни, течение сопровождается смешанными тяжелыми признаками токсической и септической скарлатины.

Стремительная и гипертоксическая форма заболевания

Стремительная скарлатина у детей вполне оправдывает свое названия развиваясь катастрофически быстро, проявляясь:

  • тяжелым синдромом интоксикации;
  • лихорадкой с высокими показателями температуры;
  • выраженными психическими нарушениями;
  • обморочными и бредовыми состояниями;
  • обильной рвотой и судорогами;
  • тахикардией и коматозным состоянием.

Жизнь ребенка, погрузившегося в коматоз может оборваться в первые дни и даже часы болезни. Иногда, на фоне синюшности кожи, основная симптоматика скарлатины незаметна, что способствует постановке ложной диагностики.

Гипертоксическая – геморрагическая разновидность – редкое заболевание. К интоксикационному синдрому присоединяются геморрагические кожные высыпания и сыпь на слизистых покровах. Совокупность таких проявлений часто приводит к смерти.

Скарлатина со стертой симптоматикой

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Эту группу входят несколько видов скарлатины, протекающие с отсутствием явных симптомов болезни, незначительными признаками или быстрым их исчезновением. Такие больные самые опасные. Затрудненная диагностика способствует беспрепятственному рассеиванию инфекции. Поэтому, вероятность встречи с патологией гораздо выше того, насколько своевременно она выявляется.

Согласно клиническим проявлениям такие патологии стертых форм, подразделяются – на вид остаточного (рудиментарного) проявления, заболевание без высыпаний и скарлатинозный тонзиллит.

Остаточная форма. рудиментарная характеризуется самой легкой клинической картиной. Основная симптоматика выражена слабо. Первые два дня болезни может присутствовать небольшая температура или оставаться нормальной в течении всей болезни.

В лимфоузлах возможно небольшое увеличение и признаки незначительной тахикардии, сменяющейся к концу недели снижением сердечного ритма. Из всех скарлатинозных симптомов, болезнь можно определить по состоянию зева, его интенсивного точечного покраснения и умеренной болевой симптоматике при проглатывании пищи.

Высыпания на кожном покрове скудные и бледные, может локализоваться только в определенных зонах – животе и сгибательных поверхностях конечностей в виде точечных кровоизлияний. Кожа носогубного треугольника может быть в норме или отличаться незначительной бледностью.

Как правило, скарлатиозные признаки быстро исчезают. Шелушение может запаздывать, либо вовсе отсутствовать. У детей, перенесших данный вид заболевания впоследствии могут развиться осложнения в виде нефритов, отитов и прочих заболеваний.

Скарлатина без проявления сыпи

Характеризуется отсутствием, либо скудным проявлением главного признака – высыпаний, но с тяжелым проявлением всей прочей симптоматики, развитием некротического тонзиллита с ранними гнойными осложнениями.

Экстрафарингеальный вид заболевания

Очень редкий вид патологии, в отличии от других форм скарлатины у детей, инфицирование происходит вследствие проникновения возбудителя по раневым ходам кожи или слизистого покрова – травмы, ожоги послеоперационные раны, в процессе родов или в процессе осложнений с открытыми гнойными очагами. Такие детки не опасны для окружающих, так как не выделяют возбудителя при кашле или чихании.

Быстрый латентный период (несколько часов, сутки) усложняет своевременную диагностику. Клиника болезни имеет свои особенности – отсутствие признаков тонзиллита, воспалительных реакций и проявление высыпаний именно в зонах проникновения возбудителя.

Клинические признаки скарлатины у маленьких детей

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Маленькие пациенты и груднички склонны к проявлениям септического вида болезни, но при этом интоксикационный синдром проявляется слабо. В одних случаях болезнь протекает с незначительным субфебрилитетом, скудными признаками ангины и бледной сыпью.

Но, в других, схожих обстоятельствах, она может быть выражена признаками некротической ангины или же назофарингита, множественными гнойно-некротическими последствиями.

Осложнения скарлатины

Самые тяжелые последствия перенесенной детьми скарлатины — в виде стрептококкового сепсиса, аденофлегмоны и мастоидита, с включением в лечебную программу этиотропных бензилпенициллиновых препаратов, практически сведено к нулю. Сегодня, это могут быть:

  • синусит или отит ;
  • токсический миокардит, развивающийся на раннем этапе болезни;
  • нефрит, проявляющийся на второй неделе умеренными признаками протеинурии, лейкоцитурии, эритроцитурии или цилиндрурии;
  • «детская » пневмония и бронхопневмония;
  • инфекционные процессы в костной ткани и мозге.

Ранняя диагностика при обнаружении симптомов скарлатины у детей, лечение и профилактика, помогают вовремя предотвратить более серьезные осложнения.

Методы диагностического обследования

Для точной диагностики болезни необходимо провести ряд диагностических обследований.

  1. Расширенную клинику крови, помогающую выявить причину –показатели реакции СОЭ, лейкоцитоза и нейтрофилеза подтверждают или опровергают бактериальную природу заражения.
  2. Бактериологическое исследование подтверждает диагностику, выделяя возбудителя в посевах слизистого секрета из ротоглотки.
  3. Экспресс-метод – самая перспективная методика, выявляющая при помощи реакции коагглютинации, антиген возбудителя в течении получаса.

Лечение скарлатины у детей, профилактика

Скарлатина симптомы у детей фото горла

При легком течении скарлатины у детей, лечение проводится амбулаторно. В сложных случаях, во избежание возможных осложнений, малышей госпитализируют.

Назначается режим ограничения активности и сбалансированная витаминизированная диета с термической и механической обработкой пищи. Она должна быть мягкой протертой, не содержать раздражающих компонентов и не способная вызвать аллергическую реакцию. В рационе преобладает молочно-растительная диета.

В качестве медикаментозной терапии широко используются препараты пенициллиновой группы. Учитывается возрастная дозировка и переносимость конкретного препарата. Курс лечения скарлатины антибиотиками продолжается до 7 дней.

При токсических формах с ярко выраженными симптомами интоксикации в первые двое суток вводится антитоксическая сыворотка. Для повышения защитных иммунных функций назначается гамма-глобулин.

При проявлении осложнений проводится терапевтическое лечение заболевания, вызванное осложнением.

Профилактика скарлатины у детей сегодня не проводится методом вакцинации. Специфической профилактикой является – гамма-глобулин, применяющийся к ослабленным деткам, находившимися в контакте с больными скарлатиной.

Если лечение скарлатины у ребенка антибиотиками было назначено своевременно, то время изоляции может длиться до 10 дней.

Выписывают ребенка из стационара после купирования всех воспалительных процессов в носоглотке и окончательного выздоровления. В детские учреждения допускаются дети по истечении 12 суток. Кроме всего, в группах детей контактировавших с больным вводится недельный карантин.

Скарлатина у ребенка – как распознать и лечить?

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, которое встречается чаще всего у детей в возрасте до 15 лет, а особенно от 4 до 7. Возбудителем выступают определенные виды стрептококковых штаммов из группы A. Болезнь сопровождается острым поражением миндалин и горла, лихорадкой, мелкоточечной генерализованной сыпью по телу, «малиновым языком» и общей интоксикацией.

Среди инфекционных болезней скарлатина занимала одно из ведущих мест по частоте заболеваемости и агрессивности симптомов до Второй мировой войны – тогда смертность от нее составляла 25%. В настоящее время то ли благодаря улучшению условий жизни и питанию, то ли в связи с активным применением терапии при помощи антибиотиков заболевание протекает обычно намного легче (смертность менее 1%) и встречается реже (у около 0,1% детей в Европе).

Но все же осложнения и летальный исход возможны, особенно учитывая появление новых штаммов, которые оказываются не восприимчивыми к определенным группам антибиотиков. Стрептококки оказывают воздействие на соединительную ткань, вызывая ревматоидные патологии. Кроме того, при неправильном лечении достаточно часто возникает артрит, тонзиллит, а также наблюдается поражение клапанной системы сердца.

Причины заражения, пути передачи и инкубационный период

Скарлатина – это контагиозное инфекционное заболевание, т.е. передается от больного человеку к здоровому воздушно-капельным путем или вследствие близкого контакта. Но также источником инфекции может послужить и здоровый человек, так как стрептококковые бактерии живут на слизистой носоглотки многих людей, не причиняя им вреда, но выделяясь в окружающую среду.

Обычно скарлатина поражает детей, так как после 10 лет у 80% людей развивается иммунитет к возбудителю. При этом у ребенка до года заболевание практически не возникает благодаря временному иммунитету, передавшемуся от матери.

Вспышки заболевания приходятся на холодный период года – конец осени и начало весны. Сезонное снижение иммунной системы приводит к восприимчивости организма к инфекционным агентам. Возбудитель скарлатины отлично приспосабливается к неблагоприятным окружающим условиям (например, при сезонных низких или высоких температурах, а также высушивании микроб быстро адаптируется, сохраняя свои патогенные свойства). Тем не менее, дезинфицирующие вещества, ультрафиолетовые лучи, а также длительное влияние высоких температур (например, при кипячении) воздействуют на стрептококковую инфекцию губительно.

Возбудитель скарлатины опасен выделением токсинов, которые негативно воздействуют на детский организм:

  • нарушают структуру клеток эпидермиса (эпидермолиз), что вызывает шелушение кожи;
  • эритрогенные токсины вызывают мощнейшую аллергическую реакцию (в связи с этим происходит местное покраснение);
  • разрушают практически все ткани: слизистые оболочки внутренних органов, гиалиновые хрящи и мышцы.

Негативное влияние на иммунную систему вызывает повышенный риск образования аутоиммунных процессов (например, аутоиммунный гломерулонефрит).

С момента внедрения патогенного микроба в организм до проявления первых признаков (инкубационный период) проходит от 12 часов до недели. Следует учитывать, что человек в этот период времени уже заразен, поэтому заболевание может легко передаться окружающим здоровым людям. Кроме того, он еще остается источником инфекции до 3-х недель после выздоровления.

В период латентного (т.е. еще скрытого) прогрессирования патологии стрептококковая инфекция распространяется по лимфатической и кровеносной системе, уже продуцируя при этом специфические токсины.

Заболевание развивается остро. У ребенка резко повышается температура тела (38-40 градусов), появляется головная боль, озноб, слабость, першение в горле, на фоне интоксикации возможна тошнота и рвота (не более нескольких раз).

Через несколько часов (иногда спустя сутки) кожа начинает краснеть и на ней проявляется розовая точечная сыпь. Также у больного возникает блеск глаз, яркость лица (особенно щек, они будто бы «пылают») с выраженным контрастом бледности носогубного треугольника.

Специфическая сыпь имеет определенную характеристику. Она локализуется на лице (кроме зоны вокруг губ), спине, животе, конечностях, особо излюбленные места – это естественные складки, именно там красные пятна наиболее выражены. Высыпания имеют вид мелких пузырьков с мутноватым или прозрачным содержимым.

Если слегка указательным пальцем надавить на элемент, то останется белый отпечаток. Положительный тест является дополнительным подтверждением заболевания.

Характерная особенность сыпи при скарлатине:

  • мелкие элементы, около 1-2 мм в диаметре;
  • каждая пустула имеет розовую окраску на периферии и ярко-красную в центре;
  • вокруг элементов отмечается воспаление кожи, что создает мнимую картину их соединения;
  • воспалительный процесс нередко сопровождает зуд и жжение;
  • через пять дней прыщи сходят, не оставляя рубцов.

Спустя неделю или две кожа в тех местах, где была наибольшая концентрация прыщей, начинает шелушиться. На лице и туловище десквамация проходит с выделением мелких чешуек, а на ногах и руках (особенно на ладонях и подошвах) наблюдается слущивание крупных эпидермальных пластинок.

Ротовая полость: особенности

В ротоглотке при скарлатине происходят характерные изменения. В первый день болезни часто наблюдается мелкая сыпь (энантема) с точечными кровоизлияниями, которые к следующему дню исчезают. Миндалины, небные дужки и язычок становятся ярко-красными. Визуально можно увидеть «пылающий зев», контрастирующий с бледным небом. В результате десквамации эпителиальной ткани язык приобретает малиновый цвет.

Типичный симптом при скарлатине – это катаральная ангина (т.е. острое поражение миндалин и задней части горла). Небные миндалины заметно набухают, покрываются грязно-серым (фиброзным) налетом, который легко снимается шпателем (этот «мини-тест» необходимо обязательно провести, чтобы исключить дифтерию).

При тяжелом течении ангины при скарлатине наблюдается некротический процесс, распространяющийся на дужки, мягкое небо, язычок и дно ротовой полости. Заболевание при этом может нести гангренозно-геморрагический характер.

Иногда воспаление переходит в полость глотки и носа, нарушая физиологическое дыхание. Около ноздрей возникают трещины, покрывающиеся кровяной или серозной коркой. Это приводит к периадениту и аденофлегмоне.

Если не выполнять правильное и своевременное лечение, то инфицирование может привести к следующим осложнениям:

  • некротическому отиту;
  • воспалению сосцевидного отростка височной кости;
  • поражению миокарда – сердечной мышцы;
  • клубочковому нефриту;
  • ревматизму.

Чтобы избежать негативных последствий, следует при первых признаках заболевания обратиться к врачу, особенно когда боль в горле у ребенка не проходит в течении 48 часов.

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Воспаление и боль горле – один из первых признаков скарлатины у ребенка, на ряду с общим недомогание, головными болями и повышением температуры. Больше воспалительный процесс наблюдается на миндалинах (гландах) и в дальней части горла. Возникшая в начале ангина присутствует на протяжении всего течения скарлатины.

Скарлатина симптомы у детей фото горла

В первые 3 дня начала болезни у ребенка проявляется сыпь. Хорошо заметна она на щеках. Зона вокруг рта обычно остается светлым, этот признак еще называют треугольник Филатова.

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Помимо щек, сыпь проявляется и на других участках тела. Особенно на туловище и в местах природных складок (пах, подмышки, шея).

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Спустя 2-4 дня язык ребенка становится ярко красным, сосочки (пупырышки) увеличиваются в в размерах. Этот симптом называют скарлатиновый или «малиновый» язык.

Скарлатина симптомы у детей фото горла

Сыпь примерно через 2 недели сменяется шелушением кожи, которое напоминает то, что возникает после ожога на солнце. Это свидетельствует о выздоровлении.

Лечение скарлатины у детей не отличается от стрептококкового фарингита – ангины, вызванной стрептококковыми бактериями.

Госпитализация в инфекционное отделение показана только в тяжелых случаях. Если заболевание протекает в средней и легкой форме, то пациента лечат в домашних условиях. Ребенка осматривает ЛОР и инфекционист.

Рекомендуемая терапия при скарлатине:

  • антибактериальные препараты в течении 10-14 дней пенициллинового или цефалоспоринового ряда (в таблетках или уколах), а если имеются подозрения на аллергию к ним у ребенка, то используют макролиды;
  • антигистаминные средства для уменьшения негативного воздействия токсинов на организм;
  • витамин C для укрепления иммунной системы;
  • лакто – и бифидобактерии для предупреждения дисбактериоза;
  • местные антисептические процедуры – полоскание горла раствором фурацилина (0,5 таблетки растворить в 0,5 стакане воды), а также отваром ромашки, шалфея и календулы;
  • с целью профилактики развития осложнений – нестероидные противовоспалительные препараты;
  • обработка кожи антигистаминными мазями и присыпками, особенно в местах агрессивной сыпи.

В периоде всего лечения рекомендуется обильное теплое питье (например, липовый чай или отвар шиповника) и соблюдение постельного режима. Если в доме есть маленькие дети, то их следует временно изолировать в другую комнату или, при возможности, отправить на несколько недель к родственникам.

В конце заболевания проводится контрольный бактериологический посев из ротоглотки. Отсутствие гемолитического стрептококка указывает на выздоровление.

К счастью, после перенесения скарлатины серьезные осложнения практически не возникают. Тем не менее, следует ответственно отнестись к заболеванию и тщательно выполнять все врачебные назначения.

Через несколько недель после снятия диагноза ребенок должен пройти обследование, в которое входит общий анализ крови, мочи, кровь на ревмопробы, ЭКГ. Эти мероприятия позволят исключить возможные осложнения. Также следует посетить инфекциониста, ЛОР-врача и кардиолога, а при плохих результатах анализов – нефролога и ревматолога.

Профилактика

Специфических мер предупреждения скарлатины нет. Вакцины для предохранения ребенка от скарлатины на сегодняшний день не существует, так как ее создание требует долгих исследований и затруднено большим разнообразием штаммов возбудителей в окружающей среде.

При первых признаках заболевания ребенка изолируют из детского коллектива. На группу или класс налаживается карантин (21 день). В течение этого времени родители, а также медицинский персонал должны пристально наблюдать за состоянием здорового ребенка, чтобы вовремя заметить начало болезни.

Причины и симптомы скарлатины у детей, лечение и профилактика

Скарлатина симптомы у детей фото горлаСреди контактных инфекционных заболеваний скарлатина у детей занимает одно из ведущих мест по частоте случаев и тяжести выдаваемых симптомов. Является интенсивной формой поражения определенными штаммами стрептококков и представляет собой опасность в плане развития ревматоидных проявлений в отношении соединительной ткани. Достаточно часто при неправильном лечении наблюдается развитие артритов, тонзиллитов и пороков сердечных клапанов.

Отличительные признаки — острое поражение миндалин с последующими кожными проявлениями в виде мелкоточечной сыпи генерализованного характера. Спустя несколько дней начинается шелушение кожи.

Причины болезни детская скарлатина: как передается возбудитель, инкубационный период

Детская скарлатина — это контактная и очень заразная инфекция, которая может передаваться воздушно-капельным путем. Болезнь скарлатина в основном возникает в холодное время года, пик заболеваемости приходится на октябрь — ноябрь и февраль-апрель. В это время года организм ребенка наиболее восприимчив к различного рода инфекционным агентам и наблюдается большая скученность детей в детских дошкольных и школьных учреждениях. Это провоцирует повышение риска заражения.

Возбудитель скарлатины относится к группе гемолитических стрептококков, отличительная особенность — А-образная структура молекулы ДНК, что позволяет быстро распространяться по всему организму. Известно более 50 штаммов данного возбудителя, все они крайне опасны как для клеток слизистых оболочек верхних дыхательных путей, так и для иммунной системы. Эта микробная группа способна вызывать острые гнойные процессы верхних дыхательных путей, лимфатической системы, придаточных пазух носа и среднего уха. Поэтому часто возникают осложнения в виде отита среднего уха, заглоточного абсцесса, фронтита и синусита. Длительное время сохраняется региональный лимфаденит (воспаляются подчелюстные и шейные группы лимфатических узлов).

Возбудитель скарлатины отлично адаптируется к неблагоприятным условиям внешней среды. Он длительное время может сохраняться в замороженном состоянии, при нагревании долго не теряет адаптационных свойств, может сохранять свою вирулентность в высушенном виде. Дезинфицирующие вещества, кипячение и ультрафиолетовые лучи для него губительны.

Основная опасность для организма человека заключается в продукции стрептококком двух видов специфических токсинов. Первый из них обладает способностью разрушать клетки крови, слизистых оболочек и эпителия. Второй токсин является мощнейшим аллергеном, который может менять иммунологический статус пациента, вызывая аутоиммунные процессы, которые впоследствии трудно поддаются коррекции. Активно продуцируют литические ферменты, которые способны разрушать практически все ткани человеческого организма, в том числе гиалуроновые хрящи и мышечные волокна. Поэтому могут возникать осложнения в области опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы.

Также стоит понимать, как передается скарлатина от больного к здоровому человеку. Основной путь заражения — воздушно-капельный и контактный. Возбудитель выделяется в окружающую среду с мокротой, слизью. Заразность достигает максимума в первые же часы после появления типичных симптомов. Пищевой путь заражения часто встречается в детских дошкольных учреждениях. Контактный бытовой путь возможен при несоблюдении правил личной гигиены и изоляции больного ребенка.

Наиболее подвержены заражению дети в возрасте от 2-х до 10-ти лет. В первые 12 месяцев жизни присутствует врожденный иммунитет к этому возбудителю, поэтому случаи заражения крайне редкие.

Инкубационный период скарлатины составляет от 12 часов до 7 дней. В этот период происходит распространение стрептококка по лимфатической и кровеносной системе, активное размножение и начало продукции специфических токсинов.

Основные причины скарлатины кроются в отсутствии специфического иммунитета и ослаблении организма за счет часто и длительно протекающих простудных заболеваний. Также играет роль соблюдение правил личной гигиены и профилактика распространения инфекции в детских дошкольных коллективах.

Первые признаки и симптомы скарлатины у детей: фото — как выглядит сыпь

Скарлатина у детей может возникать внезапно, на фоне видимого общего благополучия. Симптомы скарлатины развиваются постепенно, начиная с воспалительных реакций в месте входных ворот инфекции. Симптомы скарлатины у детей до момента высыпания на коже могут напоминать клиническую картину ангины или тонзиллита.

Признаки скарлатины включают в себя боль в горле, резкое повышение температуры тела до экстремально высоких цифр, увеличение, уплотнение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от приема пищи, жалуется на сильную головную боль и ломоту в крупных мышцах. Могут возникать спонтанные боли в области сердца. Признаки скарлатины у детей включают в себя быстрое появления мелкой точечной сыпи насыщенного красного цвета. Обычно она возникает спустя 12-24 часа после повышения температуры тела. Поэтому спутать первые признаки скарлатины с другими воспалительными заболеваниями достаточно сложно.

Далее показана скарлатина на фото сыпи у детей различного возраста и в разные периоды заболевания:

Скарлатина симптомы у детей фото горлаСкарлатина симптомы у детей фото горла

Скарлатина симптомы у детей фото горлаСкарлатина симптомы у детей фото горла

На показанных картинках отлично видно, как выглядит скарлатина у детей, но стоит обратить внимание на другие компоненты триады симптомов — гипертермию и увеличение региональных лимфатических узлов.

Ниже предлагаются еще фото скарлатины у детей для получения дополнительной визуальной информации по этому вопросу:

Скарлатина симптомы у детей фото горлаСкарлатина симптомы у детей фото горла

При осмотре пациента видна яркая гиперемия зева с выраженной отечностью миндалин с двух сторон и присутствием петехий, распространенных по всему верхнему небу. Спустя 12 часов развивается лакунарная гнойная форма двухсторонней ангины, которая быстро может перейти в некротическую фазу с отторжением большого количества гноя. Язык обложен плотным беловатым налетом, который легко удаляется. Впрочем, спустя 48 часов окраска сосочков языка становится насыщенного малинового оттенка, что является еще один характерным симптомом скарлатины у детей.

Особого внимания заслуживает специфическая сыпь, которая появляется тотально по всему тела в первые 48 часов от момента заболевания. Наибольшая концентрация элементов точечной сыпи достигается в локтевых сгибах, в области паха и внутренней поверхности бедер, с боков грудной клетки и вдоль белой линии живота. При пальпации ощущаются воспаленные сосочки кожного эпидермиса, что придает кожным покровам ощущение легкой шероховатости. При попытке растянуть кожу сыпь исчезает, но спустя 10 — 20 секунд появляется вновь.

Как выглядят эти симптомы скарлатины на фото, можно посмотреть далее:

Скарлатина симптомы у детей фото горлаСкарлатина симптомы у детей фото горла

При осмотре врач должен обратить внимание на состояние кожных покровов лица. При скарлатине у детей выделяется треугольник вокруг рта и ниже носа. Обычно он облает восковой белой окраской и не затрагивается петехиальной сыпью.

Кожная сыпь держится 4-5 дней, затем меняется её цвет, и постепенно она исчезает. Может сохраняться шелушение, которое дает зуд. Видны расчесы. Все симптомы скарлатины достигают своего пика на 3-ий день болезни, затем начинается постепенное обратное развитие: снижается температура тела, уменьшается болезненность лимфоузлов, сокращается количество точечных элементов сыпи.

Может ли быть заболевание скарлатина повторно: диагностика у детей

Повторно скарлатина у детей встречается относительно редко. Может ли быть повторное заражение, во многом это зависит от выработанного иммунитета. В ряде случаев при неправильно назначенном лечении может сформироваться носительство стрептококка. На фоне этого явления периодически могут возникать обострение симптомов.

Диагностика скарлатины у детей в первую очередь основывается на данных визуального осмотра пациента и сопоставления симптомов клинической картины. В сложных случаях может проводиться серологический тест, повес слизи из ротоглотки. Обязательным мероприятием является мазок из зева для исключения присоединения дифтерийной инфекции. Особенно это касается детей в возрасте до 5-ти лет.

Также проводится общий анализ крови, в котором отмечается умеренный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. Может наблюдаться нейтрофильный сдвиг формулы влево за счет нарастания аллергической настороженности организма.

Заболевание скарлатина часто дает осложнения на сердце, поэтому в период выздоровления желательно провести исследование ЭКГ, которое позволяет выявляться развитие пороков клапанов на ранней стадии. Также изменения электрокардиограммы могут указать на наличие ревматического миокардита.

Требуется тщательная дифференциальная диагностика для исключения случаев заболевания корью. краснухой и потницей. При кори типичными явлениями являются кашель с выделением мокроты и сильнейший синусит с начальной стадии заболевания. При краснухе отмечается увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. Потница может характеризоваться отсутствием повышения температуры тела и быстрой тенденцией к вскрытию кожных пузырьков с последующим нагноением.

Возможные осложнения и последствия скарлатины у детей

Скарлатина симптомы у детей фото горлаСреди возможных осложнений скарлатины у детей чаще всего отмечается ревматизм и развитие пороков сердечных клапанов. Но в последнее время в связи с использованием современных групп антибиотиков осложнения развиваются очень редко и только в случаях отсутствия адекватной и своевременной терапии.

Последствия скарлатины в виде изменения иммунологического и аллергического статуса могут проявляться спустя несколько месяцев и даже лет. Выделяемый возбудителем токсин провоцирует развитие деформации генома, отвечающего за ответную аллергическую и аутоиммунную реакцию на внедрение чужеродного белка. Аллергия может быть спровоцирована любым триггером, который наиболее часто воздействует на организм ребенка. Другие проявления аутоиммунных нарушений могут скрываться за разрушением хрящевой и соединительной ткани, хроническими панкреатитами и тиреоидитами. Реже развивается гломерулонефрит и токсический гепатит.

В краткосрочной перспективе могут развиваться гнойные отиты среднего уха, этмоидиты, фронтиты и другие формы синуситов. Пневмонии и бронхиты — относительно редкие осложнения. Чаще возникает гнойная ангина с развитием заглоточного абсцесса. Миокардит встречается примерно у 5 % больных детей. Ревматоидный полиартрит может развиваться на протяжении 2 — 3-х месяцев.

Как лечить скарлатину у детей антибиотиками?

Скарлатина симптомы у детей фото горлаПеред тем как лечить скарлатину у детей проводится тщательная дифференциальная диагностика. Это необходимо, поскольку для адекватной терапии потребуется назначение различных групп антибактериальных и противомикробных препаратов. При краснухе и кори эти лекарственные средства не используются.

Далее рассмотрено, как лечить скарлатину в домашних условиях, поскольку госпитализация может потребоваться только при тяжелых формах инфекции и наличии признаков развития грозных осложнений. Чаще всего терапия проводится на дому с изоляцией пациента от других домочадцев.

Назначается строгий постельный режим минимум на 7 дней. Рекомендуется обильное питье. Питьевой режим усиливается до 3-х литров жидкости в сутки. Обязателен прием антигистаминных препаратов: «Супрастин» по 200 мг 2 раза в сутки, «Диазолин», «Кетотифен», «Пипольфен» и ряд других средств. Широко используются витамины группы С, А, Е. Целесообразно назначение глюконата кальция и «Аскорутина» с целью укрепления сосудистой стенки и предотвращения генерализованного развития петехиальной сыпи.

Показано лечение скарлатины антибиотиками — препараты назначаются как можно раньше, сразу же после выявления типичного триады симптомов. Предпочтение отдается препаратом с широким спектром действия. Это может быть «Амоксициллин» по 250 мг 3 раза в сутки (доха рассчитывается исходя из веса и возраста малыша). Также используется «Азитрал», «Азитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Ципрофлоксацин», «Ампиокс», «Цифран» и «Цефалексин». При необходимости действие антибиотиков для лечения скарлатины усиливается противомикробными препаратами. Это может быть «Бисептол-240» по 1 таблетке 3 раза в сутки, «Метронидазол», «Трихопол» по 125 мг 3 раза в сутки. (Дозировки приведены детские, рассчитаны на возраст ребенка до 10 лет).

Для предупреждения развития осложнений в виде ревматизма, миокардита и поражения соединительной ткани необходим курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Чаще всего используется ацетилсалициловая кислота по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 10-ти дней. Этот препарат известен как «Аспирин» и помогает понизить температуру тела, снять болевой синдром.

Местно используются полоскания горла растворами «Фурацилина» или соды, можно применять отвары аптечной ромашки. Также для присыпки может применяться порошок «Стрептоцида» — он эффективно воздействует на данный вид патогенной микрофлоры в области миндалин и верхнего неба. Возможна обработка раствором «Люголя».

Для обработки кожных покровов в период высыпаний можно использовать «Бриллиантовый зеленый», присыпки, антигистаминные мази, которые снимают зуд и предотвращают присоединение вторичной микробной инфекции за счет появления расчесов.

Стандарты профилактики и лечения скарлатины у детей

Скарлатина симптомы у детей фото горлаЛечение скарлатины осуществляется только с помощью антибиотиков, без этих препаратов высок риск развития вторичных осложнений в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Существуют медицинские стандарты, по которым осуществляется лечение скарлатины у детей раннего возраста. Прежде всего, упор делается на профилактику различных осложнений и последствий. Для этого необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Профилактика и лечение скарлатины у детей шагают «рука об руку», поскольку только с помощью превентивных мер можно предупредить распространение инфекции в детском коллективе и локализовать очаг. В связи с этим с первых дней заболевания проводится экстренная изоляция больного ребенка. В детском дошкольном учреждении включается режим карантина, во время которого здоровью детей, контактировавших с больным, уделяется максимум внимания. При появлении первых же признаков вновь заболевших изолируют.

В домашних условиях необходимо выделение ребенку со скарлатиной отдельного помещения с системой активного проветривания. Желательно проводить утром и вечером влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. Также желательно обеспечить кварцевание комнаты 3 раза в сутки. Выделяется индивидуальная посуда и средства гигиены, которые после использования подвергаются замачиванию в 10% растворе хлорной извести минимум на 30 минут

Специфическая профилактика скарлатины у детей с помощью вакцинации не предусмотрена. В особых случаях может использоваться экстренная профилактика с помощью введения гаммаглобулинов. Обычно этот прием используется у ослабленных детей, которые контактировали с зараженным человеком. Проводится данная процедура до момента возникновения специфических симптомов.

Основной упор в профилактике скарлатины у детей делается на соблюдении правил санитарного и эпидемиологического режима в условиях детских дошкольных учреждениях.

Соблюдение правил личной гигиены — это базовая основа для активной профилактики данной инфекции. Также важно уделять максимум внимания укреплению защитных сил организма. Для предупреждения риска заболевания гриппом необходимо использовать возможности вакцинации. Проводится закаливание, употребление витаминных комплексов. Важное значение имеет содержание цинка в пищевом рационе.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *