Все

Системная красная волчанка прогноз для жизни

Системная красная волчанка: причины, симптомы и методы лечения

Системная красная волчанка (СКВ) — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека развивает в себе патологические реакции к собственным тканям организма.

Этот недуг отличается хроническим и цикличным течением со сменой периодов ремиссий и рецидивов, вовлечением в процесс различных органов, вариативностью масштабов поражений в организме и разнообразием симптомов.

Раннее выявление проблемы и адекватное лечение СКВ способно не только сохранить человеку нормальную продолжительность жизни, но и минимизировать влияние недуга на ее качество.

Причинами повреждения органов и тканей при СКВ становится патологическая активность иммунной системы.

Системная красная волчанка прогноз для жизни Если при аллергии такая активность направлена против чужеродных веществ (пыльцы растений, шерсти, домашней пыли и пр.), то при СКВ иммунная система «видит» чужеродность в клетках собственного тела.

Это приводит к тому, что в организме развиваются и хронически протекают воспалительные процессы, а их локализация зависит от того, на тканях каких органов «оседают» антитела, вырабатываемые иммунной системой.

Факторы риска

На сегодняшний день причины возникновения СКВ не могут считаться точно установленными. Исследования, которые проводились в этом направлении, показали достаточно противоречивые результаты. Но в ряде случаев выявленной СКВ наблюдаются некоторые общие черты, позволяющие сделать предположения касательно факторов риска, провоцирующих развитие заболевания.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт.
Читать далее

  • Заболевание чаще поражает женщин (лишь в одном случае из 10-ти красная системная волчанка диагностируется у мужчин), что свидетельствует о гендерной «привязанности» недуга. Но примерно у 50% больных первые симптомы проявляются в возрасте 13-20 лет, что может говорить о гормональной нестабильности, как причине СКВ или как об одном из факторов риска.
  • Примерно у 27% лиц, заболевших СКВ, в семейной истории присутствуют случаи заболевания системной красной волчанкой, таким образом, прослеживается определенная генетическая взаимосвязь.
  • По разным источникам, у 34-50% заболевших СКВ в анамнезе присутствуют аллергические реакции на лекарственные препараты и/или продукты питания. Этот факт свидетельствует об изначальной уязвимости иммунной системы.
  • Также в медицинской истории больных СКВ часто выявляются системные или психогенные стрессовые факторы: беременность и роды, искусственное прерывание беременности, осложненные вирусные заболевания, травматические ситуации (смерть близкого человека, развод и пр.).

Но все же, исследователи склоняются к тому, что главную роль в возникновении СКВ играет совокупность факторов, активирующих генетические дефекты иммунной системы, вследствие чего она становится агрессивной по отношению к клеткам собственного организма.

Системная красная волчанка — заболевание, проявления которого могут широко варьироваться в зависимости от локализации антител на определенных тканях. Но наиболее коварная черта СКВ — ее способность имитировать различные патологии, начиная с дерматита, заканчивая рецидивирующим воспалением легких и артритом. Это существенно затрудняет диагностику и, соответственно, становится причиной запоздалого начала лечения.

Характерными симптомами, позволяющими предположить у больного СКВ, является наличие четырех и более признаков из следующего перечня:

  • покраснение и мелкая сыпь на коже спинки носа и скул, по форме напоминающее бабочку;
  • образование на коже лица и тела дисковидных пятен, с ярко-красным и приподнятым периметром и слабопигментированными в центре;
  • повышенная чувствительность к солнечному свету (высыпания на коже появляются или усиливаются после воздействия УФ-лучей);
  • устойчиво повышенная температура тела до 38-38.5 о C;
  • головная мигренеподобная боль;
  • боль в мышцах, прогрессирующая мышечная слабость;
  • боль различной интенсивности в крупных суставах (локтевых, коленных, плечевых и пр.), по мере развития заболевания поражаются мелкие суставы кистей, пальцев, стоп;
  • изъязвления слизистой полости рта и носоглотки (могут быть полностью безболезненными);
  • поражения почек, серозных оболочек легких и сердца;
  • судорожные приступы, не связанные с приемом каких-либо медикаментов, переохлаждением и пр.;
  • изменения психоэмоциональных реакций (от состояния апатии, до «взрывной» раздражительности, развития фобий).

Как врач ставит этот диагноз

Системная красная волчанка прогноз для жизни При подозрении на СКВ проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, среди которых анализы крови (общий, на антинуклеарные антитела, LE-клетки, анти-ДНК и пр.), рентгенография и/или МРТ для определения степени поражения суставов, ЭКГ, УЗИ и другие методы диагностики, позволяющие подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз «системная красная волчанка».

Важно! Диагностика СКВ — достаточно трудоемкий процесс, требующий участия и контроля высококвалифицированного специалиста-ревматолога. Поэтому, если наблюдаются симптомы СКВ, но назначенное терапевтом (кардиологом, дерматологом и пр.) обследование не выявило отклонений, необходимо обратиться в специализированный центр по лечению ревматических заболеваний.

Это позволит получить четкое представление о причинах симптомов и своевременно принять меры по лечению СКВ, если специализированные тесты выявят это заболевание.

Осложнения

Волчанка — заболевание, которому свойственно «естественное» развитие осложнений, вне зависимости от качества проводимого лечения. Это обусловлено тем, что практически все органы и системы организма подвергаются угрозе быть атакованными иммунной системой. Поэтому в рамках течения СКВ часто развиваются воспалительные заболевания серозных оболочек сердца, легких, брюшины; поражения ЦНС, проявляющиеся психозами, невротическими состояниями и пр.

Системная красная волчанка прогноз для жизни Но если за «естественные осложнения» несет ответственность собственно СКВ и ее индивидуальные особенности, присущие конкретному пациенту, то совершенно по-другому выглядят осложнения, вызванные медикаментозной терапией.

Например, гормональные препараты, назначаемые при СКВ, способны провоцировать развития язвенной болезни желудка, повышение массы тела (что вызывает дополнительные нагрузки на сердце и почки), эмоциональную нестабильность и многие другие состояния.

Наиболее «весомым» влиянием СКВ на качество жизни человека остается поражение суставов, которое в короткие сроки способно привести к ограничению или полной потери трудоспособности.

Лечение красной системной волчанки — процесс, который начинается с момента выявления заболевания и продолжается всю жизнь.

К сожалению, на сегодняшний день неизвестны методы, с помощью которых можно восстановить нормальные функции иммунной системы при СКВ. Поэтому лечение назначается с целью контроля над симптомами заболевания и снижения агрессивного воздействия иммунной системы на системы и органы.

Медикаментозное лечение

Основными препаратами, которые назначаются при лечении СКВ, остаются кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон и пр.). Эта группа лекарственных препаратов отличается свойством временно «отключать» иммунную Системная красная волчанка прогноз для жизни систему, что позволяет снизить интенсивность ее атак на ткани и клетки собственного организма.

Курс лечения высокими дозами гормонов продолжается 4-6 недель или дольше, до достижения стабильного клинического эффекта, после чего лечение кортикостероидами продолжается в меньшей дозировке для поддержания ремиссии.

При тяжелом течении СКВ и/или частых рецидивах и/или неэффективности лечения гормональными средствами назначаются препараты группы цитостатических иммунодепрессантов (Метотрексат, Циклосоприн, Азатиоприн и пр.). Подавляя активность иммунной системы, эти средства помогают снизить выработку аутоантител и таким образом ограничить их негативное влияние на ткани организма.

Плазмаферез, сорбционная терапия, внутривенное введение иммуноглобулинов и некоторые другие методы относятся к агрессивным методам лечения, которые используются в комплексе или самостоятельно для пациентов с тяжелым течением СКВ или неблагоприятными жизненными прогнозами.

В качестве одного из средств комплексной терапии назначаются НПВП (конкретный препарат подбирается лечащим врачом). Эта группа лекарственных средств позволяют купировать воспалительные процессы в суставах и облегчить боль.

Важно: системная красная волчанка требует постоянной оценки эффективности лечения, быстрой смены схемы терапии при необходимости, а также – максимально полного охвата всех развившихся патологий с помощью минимального количества лекарственных препаратов.

Поэтому самостоятельный подбор препаратов, коррекция дозировки лекарств и прекращение курса лечения без согласования с врачом категорически запрещены.

Хирургическое лечение

Так называемым «методом отчаяния» является аутологичная трансплантация стволовых клеток, взятых у самого больного в период ремиссии СКВ.

Системная красная волчанка прогноз для жизни Этот метод рекомендован при отсутствии эффекта после традиционной терапии, а также при быстром прогрессировании тяжести недуга.

Трансплантация требует продолжительного подготовительного курса медикаментозного лечения и ограничена для больных, период ремиссии у которых отличается небольшой продолжительностью.

Профилактика рецидивов

Предупреждение обострения болезни можно отнести не только к профилактическим, но и к терапевтическим методам. Это утверждение становится понятным, если учесть множественные повреждения тканей и органов, которыми сопровождается каждый рецидив.

Поэтому людям, диагностированным СКВ крайне важно принять все меры, максимально продлевающие период ремиссии:

  • коррекция рациона с исключением гипераллергенных продуктов и сведением к минимуму жирных, острых, соленых блюд;
  • исключение воздействия на кожу УФ-лучей, включая физиотерапевтические процедуры с использованием УФ-ламп и пребывание на солнце;
  • максимальный контроль над качеством и продолжительностью отдыха и отсутствием стрессовых ситуаций;
  • прием любых лекарственных препаратов только по назначению врача;
  • запрет на вакцинацию и прием биоактивных и фитопрепаратов, стимулирующих иммунную систему;
  • избегание переохлаждения и перегревания.

Прогноз для жизни при системной красной волчанке

По сравнению с предыдущими десятилетиями, когда прогнозы для жизни больного были в большинстве случаев неблагоприятными, сегодня наблюдается существенное увеличение продолжительности жизни людей с СКВ.

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое.
Читать далее

Системная красная волчанка прогноз для жизни Это обусловлено более широкой информированностью населения о симптомах и признаках СКВ, распространенностью регулярных плановых обследований и новыми диагностическими методами, позволяющими выявить СКВ на ранних этапах.

Но, все же, существуют определенные критерии, помогающие спрогнозировать как дальнейшее развитие заболевания, так и его вероятное влияние на жизнь пациента.

Установлено, что системная красная волчанка, развивающаяся в детском или подростковом возрасте, с большей вероятностью приводит к ранней инвалидности или смерти. Таким же образом прослеживается связь между дозировкой гормонов и прогнозами. Чем меньшая доза кортикостероидов удерживает болезнь в состоянии ремиссии, тем более благоприятен исход.

Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое. Читать далее >>>

Причины, симптомы и лечение системной красной волчанки. Прогноз для жизни

Интересно, что свое необычное название болезнь получила из-за одного из основных симптомов — характерной сыпи на щеках и переносице в форме бабочки. В средние века считалось, что такое покраснение напоминает следы от укусов волка.

Окончательная причина, которая запускает механизм развития аутоиммунных процессов, до конца не выяснена. Существует ряд факторов, которые могут влиять на риск появления волчанки. К ним относятся:

  • склонность к аллергическим реакциям, особенно на лекарственные средства и продукты питания;
  • инфицирование вирусами на фоне генетических патологий иммунной системы;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • осложнения после абортов и родов;
  • тяжелые эмоциональные переживания;
  • генетические факторы (при наличии в роду родственников, болевших синдромом красной волчанки).

Заболевание развивается по циклу, круг за кругом вырабатывая антигены («провокаторы») и антитела (клетки, которые убивают «провокаторов»). Антигены содержатся на поверхности кожи, в тканях внутренних органов. Логично, что агрессивная реакция на антигены антител задевает и эти органы. В результате развивается серьезный воспалительный процесс. Соединительная ткань разрушается, высвобождаются новые «провокаторы», которые провоцируют новую выработку антител. И так по кругу.

Помимо уже вышеописанного симптома — сыпи на лице в форме бабочки, синдром красной волчанки также дает и другие проявления. В начале воспалительного процесса симптомы развиваются постепенно. Пациенты жалуются на слабость, потерю веса и повышение температуры тела без видимых на то причин, суставные боли. В редких случаях возможно острое начало болезни с сильными воспалениями кожи и суставов, крайне высокой температурой. После стабилизации процесса красная волчанка начинает протекать волнообразно, с ремиссиями и обострениями. Причем каждое из них может вызвать вовлечение в патологические механизмы новых тканей и органов. К другим симптомам синдрома относятся:

  • краснота зоны декольте, усиливающаяся при эмоциональных нагрузках, принятии солнечных ванн, переохлаждении или обветривании;
  • поражения слизистый ротовой полости и губ;
  • болезненность симметрично расположенных суставов, причем как крупных, так и мелких;
  • воспалительный процесс серозных оболочек внутренних органов — плевры, брюшины или перикарда;
  • поражение почек и других жизненно важных органов;
  • появление в организме особенных химических веществ, разрушающих фосфолипиды и пр.

Дискоидная форма волчанки относится к хроническим болезням кожи. Она проявляется ограниченным эритематозом, который покрывается плотными чешуйками. Возможны также атрофия, телеангиэктазия (стабильное расширение сосудов, имеющее невоспалительную природу), фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа»).
Системная красная волчанка прогноз для жизни

Диагностика и лечение

Диагноз выносит врач-ревматолог. Он основывается на наличии ранее перечисленных симптомов, а также на результатах дополнительных методов диагностики. В первую очередь назначается общий анализ крови, так как он позволяет выявить общие свидетельства воспалительного процесса. Кроме того, назначают также исследования на наличие красной волчанки, анализы иммунной системы, анализ мочи, рентген легких, ЭХО-КГ (один из разновидностей УЗИ сердца). Особенностью диагностических мероприятий при красной волчанке является то, что нужно не только выявить проблему, но и определить, какой урон здоровью нанесен патологией. Пациенты с данным диагнозом обычно становятся на учет к врачу-терапевту и ревматологу.

Для лечения системной красной волчанки назначаются гормональные противовоспалительные препараты — глюкокортикоиды, а также иммунодепрессанты (для ослабления иммунных реакций). Лечение народными средствами не рекомендуется из-за высокой опасности для здоровья и даже жизни. Кроме медикаментозной терапии, назначаются и специальные процедуры плазмафереза. Во время обострения проводят курсы этих мероприятий в количестве 3 – 6 процедур. Если организм человека сильно пострадал в результате аутоиммунных процессов, то рекомендуется трансплантация стволовых клеток. К сожалению, стоимость данного вмешательства по-прежнему остается крайне высокой.

Прогноз для жизни

Продолжительность жизни с этим диагнозом напрямую зависит от наличия адекватного лечения и отягощающих факторов. Выживаемость 10 лет после развития болезни составляет 80%, 20 лет — 60%. В некоторых случаях пациенты выживают 25 – 30 лет.

Помните, что продлить срок жизни с таким серьезным диагнозом может только строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача. Не занимайтесь самолечением, берегите свое здоровье!

Продолжительность жизни при красной волчанке

Системная красная волчанка – это аутоиммунная патология, характеризующееся поражением соединительной ткани и развитии воспалительного процесса. Продолжительность жизни пациентов при таком диагнозе индивидуальна и зависит от особенностей течения патологического процесса.

Аутоиммунные заболевания – это группа заболеваний, развивающихся вследствие выработки организмом антител и клеток-киллеров против собственных здоровых клеток, что вызывает их поражение и развитие аутоиммунного воспалительного процесса.

При системной красной волчанке основными клетками-мишенями становится клетки соединительной ткани и мелкие кровеносные сосуды.

Причины развития аутоиммунных заболеваний

Причина развития аутоиммунного процесса в организме до конца не изучена. Выделяют ряд теорий возникновения стимуляции выработки антигенов против собственных здоровых клеток:

  • Заражение таким инфекционным агентом (вирусами, бактериями), которые имеют схожую генетическую структуру с нормальными клетками организма. В результате антитела, вырабатываемые на антиген инфекционного агента, повреждают и собственные клетки;
  • Патологическое изменение структуры некоторых клеток в организме или их основных белков, в результате иммунная система распознает их как чужеродные или поврежденные и запускается механизм аутоагрессии;
  • Изменения тканевого барьера, в норме отделяющего некоторые ткани от кровеносной системы. За счет дефекта барьера в кровь попадают антигены, которые воспринимаются как чужеродные и иммунная система вырабатывает антитела для их уничтожения;
  • Гиперактивность иммунной системы вследствие нарушений работы органов кроветворения, вследствие чего производится избыточная выработка антител и клеток-киллеров.

Системная красная волчанка прогноз для жизни

В развитии системной красной волчанки доказана роль Т-лимфоцитов супрессоров. Т-лимфоциты супрессоры подавляют реакцию иммунного ответа и предотвращают агрессию организма против собственных тканей. Аутоиммунный механизм системной красной волчанки связан со снижением уровня Т-лимфоцитов супрессоров и гиперактивации иммунной системы против собственных тканей.

Основные клинические симптомы

Первоначальные признаки заболевания незначительны и неспецифичны. Больные жалуются на подъем температуры неясного характера, развитие общей усталости, боли в мышцах и суставах.

Для системной красной волчанки имеется ряд характерных признаков и проявлений:

  • Дерматологические поражения наблюдаются у большинства больных в виде высыпаний на лице в форме бабочки. Отмечаются высыпания на теле по типу толстых красных пятен на коже, похожих на чешую. Характерным является и развитие язвенных процессов на слизистой полости рта и носа. Иногда у больных встречаются явление алопеции или выпадения волос на голове;
  • Поражения суставов сопровождаются артралгиями или полиартритами. Чаще поражаются мелкие суставы верхних конечностей. При развитии процесса костная ткань не разрушается, но вследствие повреждения соединительной ткани суставов происходит их деформация. Иногда повреждения суставов носят необратимый характер;
  • Изменения в крови в виде анемии, тромбоцитопении и лейкопении выявляются у больных системной красной волчанкой. Верным диагностическим критерием является появление LE-клеток или клеток красной волчанки. LE-клетки – это лейкоциты, содержащие в себе фрагменты ядер других клеток;
  • Сердечно-сосудистая система подвергается повреждению при развитии аутоиммунного процесса и проявляется в виде воспаления всех слоев соединительной и мышечной ткани сердца (перикарда, миокарда, эндокарда). Иногда повреждаются клапаны сердца;
  • Изменение со стороны почечной системы носит название люпус-нефрит. Люпус-нефрит – это поражение соединительной ткани почек, в результате чего образуется отложения фибрина в клубочковом слое почек и затруднение их основной фильтрационной функции. Основные симптомы при подобном поражении – это наличие белка и эритроцитов в моче (протеинурия и гематоурия). При тяжелом течении болезни может развиться острая почечная недостаточность. Иногда в остром и подостром течении болезни воспалительный процесс может переходить на все слои почек с развитием волчаночного нефрита. При этом поражаются почечные клубочки, канальцы и соединительная ткань. Клинически проявляется в виде массивной протеинурией в моче. У больных наблюдается резкое снижение белка и повышение липидов в плазме крови;
  • Психические и неврологические нарушения встречаются на поздних стадиях развития болезни и отличаются многообразием своей клинической картины.

Системная красная волчанка прогноз для жизни

Диагностика

Диагноз системной красной волчанки ставят на основе клинической картины развития болезни и лабораторных исследований. В настоящее время разработан ряд определенных критериев, позволяющих установить своевременно диагноз:

  • Наличие кожных проявлений на лице;
  • Характерная сыпь на теле;
  • Повышенная светочувствительность;
  • Наличие язв в ротовой и носовой полости;
  • Воспаление двух и более мелких суставов;
  • Воспаление серозных оболочек легких или сердца;
  • Воспалительные процессы в почках с проявлением протеинурии;
  • Вовлечение нервной системы с развитием психоза;
  • Анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Наличие в крови LE-клеток;
  • Антинуклеарный фактор в крови – это группа антител к нуклеарным (ядерным) антигенам.

Если у пациента имеется четыре и более признаков, то диагноз «системная красная волчанка» не вызывает сомнений.

Системная красная волчанка является неизлечимой болезнью, но в современной медицине проводится успешная поддерживающая терапия, позволяющая существенно увеличить продолжительность жизни больны х.

Основные группы лекарств. используемых для поддерживающей терапии:

  • Глюкокортикостероиды или гормональные препараты снижают воспалительные процессы и назначаются на длительное время, а иногда и пожизненно в умеренных дозах;
  • Иммунодепрессанты назначаются для подавления агрессии иммунной системы;
  • Препараты из группы ингибиторов ФНО (фактора некроза опухолей) применяют для снижения активности аутоантител;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.

При развитии острой почечной недостаточность применяется очистка крови от токсических веществ (плазмоферез, гематоферез).

Если воспалительные процессы переходят в стадию выраженности и не купируются обычными дозами противовоспалительных препаратов, но проводят пульс-терапию высокими дозами гормонов.

Системная красная волчанка прогноз для жизни

Осложнения

Даже при своевременной диагностике и лечении системной красной волчанки могут возникать осложнения течения заболевания:

  • Патология почек с развитием почечной недостаточности, наиболее встречаемое осложнение болезни. В большинстве случаев при тяжелом течении воспалительного процесса отказ почек в работе становится причиной смерти больных;
  • Заболевания сердца в виде перикардита, миокардита, эндокардита с развитием сердечной недостаточности;
  • Легочная патология встречается у трети больных и выражена плевритами и присоединением вторичной инфекции с развитием пневмонии;
  • Заболевания системы крови с развитием стойкой гемолитической анемии, лейкопении и тромбоцитопении, что может приводить к внутренним кровотечениям.

Прогноз для жизни при системной красной волчанке

При своевременной диагностике и раннем лечении течение заболевания хорошо поддается контролю, в результате чего риск развития осложнений снижается. Но не следует забывать, что системная красная волчанка имеет пожизненное течение и требует постоянного медицинского наблюдения.

Однозначно ответить, сколько живут люди с системной красной волчанкой невозможно. Применение новых методов лечения позволило значительно увеличить жизненный цикл больных после установления диагноза. Продолжительность жизни больных системной красной волчанкой после постановки диагноза может быть 25 или 30 лет.

Стоит отметить, что течение болезни индивидуально. Иногда системная красная волчанка принимает агрессивное течение с возникновением внезапных и серьезных обострений. Основными клиническими осложнениями считается развитие волчаночного нефрита с почечной недостаточностью, выраженных плевритов и перикардитов.

Иногда прогноз системной красной волчанки ставится с учетом выраженности воспалительного процесса и характера течения заболевания.

Системная красная волчанка прогноз для жизни

Течение системной красной волчанки характеризуются периодами отсутствия клинических проявлений (ремиссия) и обострений заболевания (рецидивы).

Иногда периоды ремиссии могут длиться годами, тогда больные ведут активный образ жизни. Трудоспособность снижается только в периоды обострений и развития воспалительных процессов. При рецидивах необходимо проходить курсы лечения для предупреждения осложнений.

Если заболевание обнаружено у женщин детородного возраста, то при правильном планировании женщина может родить здорового ребенка без опасения за свое здоровье и своего малыша. В основном период вынашивания и роды проходят благополучно. Запланировать зачатие необходимо минимум через полгода после последнего рецидива.

Некоторые лекарственные препараты на время беременности отменяются или корректируется их дозировка. Течение всей беременности необходимо контролировать функции почек с целью исключения развития острой почечной недостаточности. У детей, рожденных от матери с системной красной волчанкой не наблюдается ни умственных, ни физических дефектов.

В основном многие люди, страдающее системной красной волчанкой, ведут обычный образ жизни, который ничем не отличается от образа жизни совершенно здоровых людей. Единственным отрицательным моментом является то, что люди вынуждены пожизненно принимать лекарственные препараты и наблюдаться у своего лечащего врача.

Системная красная волчанка – диагностика, лечение (какие препараты принимать), прогноз, продолжительность жизни. Как отличить красную волчанку от красного плоского лишая, псориаза, склеродермии и других кожных болезней?

Системная красная волчанка прогноз для жизни

Диагностика красной волчанки

Общие принципы диагностики заболевания

Диагноз системной красной волчанки выставляется на основании особых разработанных диагностических критериев, предложенных Американской ассоциацией ревматологов или отечественной ученой Насоновой. Далее, после выставления диагноза на основании диагностических критериев, производят дополнительные обследования – лабораторные и инструментальные, которые подтверждают правильность диагноза и позволяют оценить степень активности патологического процесса и выявить пораженные органы.

В настоящее время наиболее часто используют диагностические критерии Американской ассоциации ревматологов, а не Насоновой. Но мы приведем обе схемы диагностических критериев, поскольку в ряде случаев отечественные врачи для диагностики волчанки используют именно критерии Насоновой.

Системная красная волчанка прогноз для жизниДиагностические критерии Американской ассоциации ревматологов следующие:

  • Высыпания в области скул на лице (имеются плоские или слегка приподнимающиеся над поверхностью кожи красные элементы сыпи, распространяющиеся на носогубные складки);
  • Дискоидные высыпания (приподнятые над поверхностью кожи бляшки с «черными точками» в порах, шелушением и атрофическими рубцами);
  • Фотосенсибилизация (появление высыпаний на коже после пребывания на солнце);
  • Язвы на слизистой оболочке ротовой полости (безболезненные язвенный дефекты, локализованные на слизистой рта или носоглотки);
  • Артрит (поражение двух или более мелких суставов, характеризующееся болью, припухлостью и отеком );
  • Полисерозит (плеврит. перикардит или неинфекционный перитонит в настоящем или прошлом);
  • Поражение почек (постоянное присутствие в моче белка в количестве более 0,5 г в сутки, а также постоянное наличие в моче эритроцитов и цилиндров (эритроцитарных, гемоглобиновых, зернистых, смешанных));
  • Неврологические расстройства: судороги или психоз (бред, галлюцинации ), не обусловленные приемом лекарственных средств, уремией. кетоацидозом или дисбалансом электролитов;
  • Гематологические нарушения (гемолитическая анемия, лейкопения с количеством лейкоцитов в крови менее 1*10 9. лимфопения с количеством лимфоцитов в крови менее 1,5*10 9. тромбоцитопения с количеством тромбоцитов менее 100*10 9 );
  • Иммунологические нарушения (антитела к двуспиральной ДНК в повышенном титре, наличие антител к Sm-антигену, положительный LE-тест, ложноположительная реакция Вассермана на сифилис в течение полугода, наличие антиволчаночного коагулянта);
  • Повышение титра АНА (антинуклеарных антител) в крови.

Если у человека имеются четыре каких-либо признака из вышеперечисленных, то у него точно системная красная волчанка. В таком случае диагноз считается точным и подтвержденным. Если же у человека имеется только три каких-либо признака из вышеперечисленных, то диагноз красной волчанки считается только вероятным, и для его подтверждения необходимы данные лабораторных анализов и инструментальных обследований.

Критерии красной волчанки Насоновой включают в себя большие и малые диагностические критерии, которые приведены в таблице ниже:

Большие диагностические критерии

Малые диагностические критерии

«Бабочка на лице»

Температура тела выше 37,5 o С, держащаяся дольше 7 дней

Беспричинное похудение на 5 и более кг за короткий срок и нарушение питания тканей

Капилляриты на пальцах

LE-клетки в крови (менее 5 на 1000 лейкоцитов – единичные, 5 – 10 на 1000 лейкоцитов – умеренное количество, и больше 10 на 1000 лейкоцитов – большое количество)

Высыпания на кожном покрове по типу крапивницы или сыпи

АНФ в высоких титрах

Полисерозиты (плеврит и кардит)

Положительная реакция Вассермана при подтвержденном отсутствии сифилиса

Системная красная волчанка прогноз для жизниДиагноз красной волчанки считается точным и подтвержденным при сочетании каких-либо трех больших диагностических критериев, причем один из них обязательно должен быть или «бабочка», или LE-клетки в большом количестве, а два других – любые из вышеуказанных. Если у человека имеются только малые диагностические признаки или они сочетаются с артритом. то диагноз красной волчанки считается только вероятным. В этом случае для его подтверждения необходимы данные лабораторных анализов и дополнительных инструментальных обследований.

Вышеприведенные критерии Насоновой и Американской ассоциации ревматологов являются основными в диагностике красной волчанки. Это означает, что диагноз красной волчанки выставляется только на их основании. А любые лабораторные анализы и инструментальные методы обследования являются только дополнительными, позволяющими оценить степень активности процесса, количество пораженных органов и общее состояние организма человека. На основании только лабораторных анализов и инструментальных методов обследования диагноз красной волчанки не выставляется.

В настоящее время в качестве инструментальных методов диагностики при красной волчанке могут использоваться ЭКГ. ЭхоКГ, МРТ. рентген органов грудной клетки, УЗИ и т.д. Все эти методы позволяют оценить степень и характер повреждений в различных органах.

Кровь (анализ) на красную волчанку

Системная красная волчанка прогноз для жизниСреди лабораторных анализов для оценки степени интенсивности процесса при красной волчанке используются следующие:

  • Антинуклеарные факторы (АНФ) – при красной волчанке обнаруживаются в крови в высоких титрах не выше 1. 1000;
  • Антитела к двуспиральной ДНК (анти-dsДНК-АТ) – при красной волчанке обнаруживаются в крови у 90 – 98% больных, а в норме отсутствуют;
  • Антитела к гистоновым белкам – при красной волчанке обнаруживаются в крови, в норме отсутствуют;
  • Антитела к Sm-антигену – при красной волчанке обнаруживаются в крови, а в норме отсутствуют;
  • Антитела к Ro/SS-A – при красной волчанке обнаруживаются в крови, если имеется лимфопения, тромбоцитопения, фоточувствительность, фиброз легких или синдром Шегрена;
  • Антитела к La/SS-B – при красной волчанке обнаруживаются в крови при тех же условиях, что и антитела к Ro/SS-A;
  • Уровень комплемента – при красной волчанке уровень белков комплемента в крови снижен;
  • Наличие LE-клеток – при красной волчанке обнаруживаются в крови у 80 – 90% больных, а в норме отсутствуют;
  • Антитела к фосфолипидам (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, положительная реакция Вассермана при подтвержденном отсутствии сифилиса );
  • Антитела к факторам свертывания VIII, IX и XII (в норме отсутствуют);
  • Повышение СОЭ более 20 мм/час;
  • Анемия ;
  • Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови менее 4*10 9 /л);
  • Тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов в крови менее 100*10 9 /л);
  • Лимфопения (снижение уровня лимфоцитов в крови менее 1,5*10 9 /л);
  • Повышенные концентрации в крови серомукоида, сиаловых кислот, фибрина, гаптоглобина, С-реактивного белка циркулирующих иммунных комплексов и иммуноглобулинов.

При этом специфичными для красной волчанки являются анализы на наличие волчаночного антикоагулянта, антитела к фосфолипидам, антитела к Sm-фактору, антитела к гистоновым белкам, антитела к La/SS-B, антитела к Ro/SS-A, LE-клетки, антитела к двуспиральной ДНК и антинуклеарные факторы.

Диагностика красной волчанки, анализы. Как отличить красную волчанку от псориаза, экземы, склеродермии, лишая и крапивницы (рекомендации врача-дерматолога) – видео

Лечение системной красной волчанки

Общие принципы терапии

Системная красная волчанка прогноз для жизниПоскольку точные причины красной волчанки неизвестны, не существует методов терапии, позволяющих полностью излечить данное заболевание. Вследствие этого применяется только патогенетическая терапия, цель которой состоит в подавлении воспалительного процесса, профилактике рецидивов и достижении стойкой ремиссии. Иными словами, лечение красной волчанки заключается в том, чтобы максимально замедлить прогрессирование заболевания, удлинить периоды ремиссии и повысить качество жизни человека.

Основными препаратами в терапии красной волчанки являются глюкокортикостероидные гормоны (Преднизолон. Дексаметазон и др.), которые применяются постоянно, но в зависимости от активности патологического процесса и тяжести общего состояния человека изменяют их дозировку. Основным глюкокортикоидом в лечении волчанки является Преднизолон. Именно этот препарат является средством выбора, и именно для него рассчитаны точные дозировки для различных клинических вариантов и активности патологического процесса заболевания. Дозировки для всех остальных глюкокортикоидов вычисляются на основании дозировок Преднизолона. Ниже в списке приведены дозировки других глюкокортикоидов, эквивалентные 5 мг Преднизолона:

  • Бетаметазон – 0,60 мг;
  • Гидрокортизон – 20 мг;
  • Дексаметазон – 0,75 мг;
  • Дефлазакорт – 6 мг;
  • Кортизон – 25 мг;
  • Метилпреднизолон – 4 мг;
  • Параметазон – 2 мг;
  • Преднизон – 5 мг;
  • Триамцинолон – 4 мг;
  • Флурпреднизолон – 1,5 мг.

Глюкокортикоиды принимают постоянно, изменяя дозировку в зависимости от активности патологического процесса и общего состояния человека. В периоды обострений гормоны принимают в лечебной дозировке по 4 – 8 недель, после чего, по достижении ремиссии, продолжают прием уже в более низкой поддерживающей дозировке. В поддерживающей дозировке Преднизолон в периоды ремиссии принимается в течение всей жизни, а во время обострений дозировку повышают до лечебной.

Так, при первой степени активности патологического процесса Преднизолон применяют в лечебных дозировках 0,3 – 0,5 мг на 1 кг массы тела в сутки, при второй степени активности – по 0,7 – 1,0 мг на 1 кг веса в сутки, а при третьей степени – по 1 – 1,5 мг на 1 кг массы тела в сутки. В указанных дозах Преднизолон применяют в течение 4 – 8 недель, а далее снижают дозировку препарата, но полностью его прием никогда не отменяют. Дозировку сначала снижают по 5 мг в неделю, затем по 2,5 мг в неделю, еще через некоторое время по 2,5 мг в 2 – 4 недели. В общей сложности дозировку снижают таким образом, чтобы через 6 – 9 месяцев после начала приема Преднизолона его доза стала поддерживающей, равной 12,5 – 15 мг в сутки.

При волчаночном кризе. захватывающем несколько органов, глюкокортикоиды вводят внутривенно в течение 3 – 5 дней, после чего переходят на прием препаратов в таблетках.

Поскольку глюкокортикоиды являются основными средствами терапии волчанки, то их назначают и применяют в обязательном порядке, а все остальные лекарственные препараты используют дополнительно, подбирая их в зависимости от выраженности клинической симптоматики и от пораженного органа.

Системная красная волчанка прогноз для жизниТак, при высокой степени активности красной волчанки, при волчаночных кризах, при тяжелом люпус-нефрите, при выраженном поражении ЦНС, при частых рецидивах и нестойкости ремиссии. помимо глюкокортикоидов, применяют цитостатические иммунодепрессанты (Циклофосфамид, Азатиоприн, Циклоспорин. Метотрексат и др.).

При тяжелом и распространенном поражении кожного покрова применяют Азатиоприн в дозировке 2 мг на 1 кг массы тела в сутки в течение 2 месяцев, после чего дозу снижают до поддерживающей: 0,5 – 1 мг на 1 кг веса в сутки. Азатиоприн в поддерживающей дозировке принимают в течение нескольких лет.

При тяжелом люпус-нефрите и панцитопении (уменьшении общего количества тромбоцитов. эритроцитов и лейкоцитов в крови) применяют Циклоспорин в дозировке 3 – 5 мг на 1 кг массы тела.

При пролиферативном и мембранозном волчаночном нефрите, при тяжелом поражении ЦНС применяют Циклофосфамид, который вводят внутривенно в дозировке по 0,5 – 1 г на м 2 поверхности тела по одному разу в месяц в течение полугода. Затем в течение двух лет препарат продолжают вводить в той же дозировке, но по одному разу в три месяца. Циклофосфамид обеспечивает выживаемость больных, страдающих люпус-нефритом, и помогает контролировать клинические симптомы. на которые не действуют глюкокортикоиды (поражение ЦНС, легочные кровотечения. легочной фиброз, системный васкулит ).

Если красная волчанка не поддается терапии глюкокортикоидами. то вместо них применяют Метотрексат, Азатиоприн или Циклоспорин.

При низкой активности патологического процесса с поражением кожи и суставов в терапии красной волчанки применяют аминохинолиновые препараты (Хлорохин, Гидроксихлорохин, Плаквенил, Делагил). В первые 3 – 4 месяца препараты применяют по 400 мг в сутки, а затем по 200 мг в сутки.

Системная красная волчанка прогноз для жизниПри волчаночном нефрите и наличии антифосфолипидных тел в крови (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт) применяют препараты группы антикоагулянтов и антиагрегантов (Аспирин. Курантил и др.). В основном используют ацетилсалициловую кислоту в маленьких дозах – 75 мг в сутки в течение длительного времени.

Лекарства группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), такие, как Ибупрофен. Нимесулид, Диклофенак и др. применяются в качестве препаратов для облегчения боли и купирования воспаления при артритах, бурситах. миалгиях. миозитах. умеренной выраженности серозита и лихорадке.

Помимо лекарственных препаратов, для лечения красной волчанки применяют методы плазмафереза. гемосорбции и криоплазмосорбции, которые позволяют удалить из крови антитела и продукты воспаления, что существенно улучшает состояние больных, снижает степень активности патологического процесса и уменьшает скорость прогрессии патологии. Однако данные методы являются только вспомогательными, и потому могут применяться исключительно в сочетании с приемом лекарственных средств, а не вместо них.

Для лечения кожных проявлений волчанки необходимо наружно использовать солнцезащитные крема с UVA и UVB-фильтрами и мази с топическими стероидами (Фторцинолон, Бетаметазон, Преднизолон, Мометазон, Клобетазол и др.).

В настоящее время, помимо указанных способов, в лечении волчанки применяют препараты группы блокаторов фактора некроза опухоли (Инфликсимаб. Адалимумаб, Этанерцепт). Однако данные препараты применяют исключительно в качестве пробного, экспериментального лечения, поскольку на сегодняшний день они не рекомендованы Минздравом. Но полученные результаты позволяют считать блокаторы фактора некроза опухоли перспективными препаратами, так как эффективность их применения выше, чем глюкокортикоидов и иммунодепрессантов.

Помимо описанных препаратов, применяемых непосредственно для лечения красной волчанки, при данном заболевании показан прием витаминов. соединений калия, мочегонных и гипотензивных препаратов. транквилизаторов. противоязвенных и других средств, уменьшающих выраженность клинической симптоматики со стороны различных органов, а также восстанавливающих нормальный обмен веществ. При красной волчанке можно и нужно применять дополнительно любые препараты, которые улучшают общее самочувствие человека.

При красной волчанке рекомендуется избегать курортного и физиотерапевтического лечения. поскольку они могут провоцировать обострение заболевания.

Препараты при красной волчанке

Системная красная волчанка прогноз для жизниВ настоящее время для лечения красной волчанки применяют следующие группы лекарственных препаратов:

  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Кортизон, Дефлазакорт, Параметазон, Триамцинолон, Флурпреднизолон);
  • Цитостатические иммунодепрессанты (Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфамид, Циклоспорин);
  • Противомалярийные препараты – производные аминохинолина (Хлорохин, Гидроксихлорохин, Плаквенил, Делагил и др.);
  • Блокаторы ФНО альфа (Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерцепт);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Кетанов и др.);
  • Антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Курантил и др.);
  • Антикоагулянты (гепарин ).

Врач, занимающийся лечением красной волчанки

Системная красная волчанка прогноз для жизниОсновное лечение волчанки проводит ревматолог, иммунолог или терапевт. Однако, в зависимости от того, какие именно органы оказались поражены воспалительным процессом, к лечению подключаются и врачи других специальностей: неврологи. пульмонологи, кардиологи. дерматологи и т.д. Таким образом, для лечения волчанки придется обращаться к врачам различных специальностей, совместные усилия которых позволят достичь стойкой ремиссии и обеспечить нормальное функционирование всех органов.

Лечение системной красной волчанки. Обострение и ремиссия болезни. Препараты при красной волчанке (рекомендации врача) – видео

Прогноз при системной красной волчанке

Прогноз при системной форме красной волчанке с подострым и хроническим течением – благоприятный. В течение 10 лет после постановки диагноза выживают 80% пациентов, а в течение 20 лет – 60%. Прогноз при системной форме волчанки с острым течением – неблагоприятный, поскольку выживаемость в течение 5 лет составляет 60%.

Прогноз при кожных формах волчанки – благоприятный, поскольку в течение 20 лет выживают примерно 80% пациентов.

Однако следует помнить, что смертность среди людей, страдающих красной волчанкой, в среднем в три раза выше, чем в популяции. Причем в первые годы после выявления заболевания смерть, как правило, наступает вследствие тяжелого поражения внутренних органов или инфекций. а при длительном течении – от атеросклероза и закупорки сосудов.

В целом при своевременном распознавании волчанки и адекватной терапии прогноз для жизни – благоприятный.

Красная волчанка – продолжительность жизни

В среднем люди живут после постановки диагноза «красная волчанка» по 10 – 15 лет, однако имеются случаи выживаемости и по 25 – 30 лет.

Красная волчанка: пути заражения, опасность болезни, прогноз, последствия, продолжительность жизни, профилактика (мнение врача) – видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Наседкина А.К.Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Системная красная волчанка: симптомы, лечение и прогноз для жизни

Системную красную волчанку достаточно трудно диагностировать, так как это заболевание очень часто имеет смазанные или неспецифические симптомы. Самым явным признаком протекания этой болезни является сыпь на лице, внешне напоминающая крылья бабочки.

Системная красная волчанка прогноз для жизни

Развитие волчанки может быть спровоцировано инфекционными возбудителями или же чрезмерным облучением солнечными лучами. Самым опасным критерием при этом заболевании выступает невозможность полного излечения пациента. Однако симптоматические проявления этой болезни можно контролировать в течение всей жизни.

Что такое системная красная волчанка?

Аутоиммунная болезнь, при которой иммунитет атакует здоровые клетки собственного организма называется системной красной волчанкой. Поражаются зачастую соединительные ткани и сосуды. Название заболевание получило из-за одного из наиболее характерных проявлений, а именно высыпаний в зоне переносицы и на щеках. В Средневековье такие пятна казались похожими на волчьи укусы.

Причины системной красной волчанки

Зачастую наблюдается СКВ при атаках иммунитета на здоровые клетки. Провоцирующими факторами считаются генетическая предрасположенность или воздействие окружающей среды. Однако конкретная причина возникновения волчанки не установлена.

Принято считать, что развитие такого заболевания провоцируется факторами:

  1. Чрезмерным воздействием солнечного света. Именно этот фактор способен вызвать поражение кожного покрова, которое спровоцирует иммунный ответ организма.
  2. Инфекционные возбудители. Они могут повлиять на активацию заболевания, выступая вторичными провокаторами. А также инфекция имеет влияние на организм, что вызовет возвращение симптоматических показателей СКВ.
  3. Медикаменты. Особенно часто провоцируют активацию системной красной волчанки лекарства на основе антибиотиков или противосудорожные таблетки. Медикаменты от гипертонии также находятся в зоне провокационного риска. Зачастую симптоматические показатели волчанки прекращаются после устранения влияния лекарства на организм.

Виды красной волчанки

Красная волчанка подразделяется на несколько видов:

  1. Дискоидная красная волчанка. Поражает поверхность кожных покровов. Не имеет пагубного влияния на внутренние органы. После заживления зон поражения на коже остаются шрамы.
  2. Системная красная волчанка. Аутоиммунное заболевание имеющее хроническое протекание. Повреждает соединительные ткани в области сердца, мышц, легких, почек и даже мозга.
  3. Лекарственно индуцированная красная волчанка. Спровоцирована приемом лекарств.
  4. Неонатальная красная волчанка. Наблюдается у малышей с самого раннего возраста. Зачастую провоцирующим фактором является наличие болезни у матери.

Рассмотрим каждый вид красной волчанки более детально.

Дискоидная красная волчанка

Относится к хроническим болезням, характеризуется следующими визуальными проявлениями:

  • ограниченные эритематозные очаи;
  • пятна на коже покрыты чешуйками;
  • возможно появление зоны атрофии;
  • телеангиоэктазии;
  • фолликулярный кератоз.
  • повышенная общая утомляемость;
  • сильный зуд;
  • рубцы в зонах воспаления;
  • шелушение кожи;
  • расширение сосудов;
  • боль в конечностях.

Лекарственно-индуцированная красная волчанка

Относится к обратимым волчаночноподобным синдромам. Наиболее часто провоцируется как приемом лекарственных препаратов, так и увеличенной дозировкой медикамента.

Наиболее часто выражается через:

Диагностировать этот вид волчанки можно только путем характерных лабораторных исследований. После отмены препаратов, провоцирующих развитие волчанки, происходит спад симптоматических проявлений этого заболевания.

Неонатальная красная волчанка у детей

Наиболее часто подвержены активации красной волчанки молодые женщины. Именно этот фактор провоцирует развитие неонатальной красной волчанки у новорожденных. Заболевание проникает через плаценту и происходит заражение плода.

  • поражение кожного покрова;
  • панцитопения;
  • миокардиты и перикардиты;
  • гепатолиенальный синдром.

Высыпания могут быть обнаружены как в первые дни жизни ребенка, так и спустя месячный период.

  1. Четкими границами.
  2. Появляется в зоне кожи головы, плеч, лица.
  3. Возможно шелушение.

Зачастую этот вид волчанки проходит к возрасту 9 месяцев и в течение жизни ребенка больше не проявляется.

Стадии системной красной волчанки

Рабочая классификация системно красной волчанки учитывает:

  1. Остроту начального периода.
  2. Симптоматические проявления заболевания.
  3. Характер протекания.
  4. Активность патологического процесса.
  5. Скорость развития.
  6. Продолжительность болезни.
  7. Эффективность гормональной терапии.

Согласно такой классификации выделяют разновидности протекания заболевания:

  1. Острая фаза. Характеризуется таким протеканием:
    • внезапное начало;
    • увеличение температуры тела;
    • появление характерной сыпи: красные пятна в виде «бабочки», достаточно симметрично расположенные на спинке носа и на щеках по сторонам от него;
    • полиартрит;
    • серозит.
  2. Подострая фаза. Этому периоду свойственно постепенное развитие заболевания. Зачастую страдают суставы и кожный покров. Развитие волчанки проходит очень медленно.
  3. Постепенное развитие. Характеризуется:
    • незаметным началом;
    • присутствием только одного признака;
    • хроническими формами системной красной волчанки.

Также при заболевании существует три стадии:

  1. Системная красная волчанка прогноз для жизниМинимальная стадия. Характеризуется симптоматикой:
    • появлением головных болей;
    • временное повышение температуры;
    • общее недомогание;
    • начальная сыпь на коже.
  2. Умеренная. Поражение сосудов и суставов, а также внутренних органов. Характеризуется значительным патологическим процессом.
  3. Выраженная. Наблюдаются проблемы в функционировании следующих органов и систем:
    • опорно-двигательный аппарат;
    • сердечно-сосудистая система;
    • головной мозг;
    • внутренние органы.

Симптомы системной красной волчанки

Признаки заболевания могут носить как интенсивный, так и слабовыраженный характер. Симптомы могут носить как постоянный характер, так и временный. Особенно часто симптоматические признаки болезни взаимозависят от места локализации зоны патологии.

Зачастую системная красная волчанка проявляется:

  1. Усталостью и лихорадкой.
  2. Появляется боль в связках.
  3. Ограничение подвижности и опухание связок.
  4. Высыпания в виде крыльев бабочки.
  5. Патологический процесс усугубляют солнечные лучи.
  6. В периоды стрессовых ситуаций, а также во время холода возможно посинение конечностей.
  7. Отдышка.
  8. Боль в зоне груди.
  9. Сухость оболочек глаз.
  10. Потеря памяти и спутанное сознание.

Симптоматические особенности красной волчанки в основном выражены через сыпь на лице. Для определения и визуализации признаков волчанки воспользуйтесь предоставленным фотоматериалом.

Системная красная волчанка прогноз для жизни

Диагностика СКВ

Для постановки правильного диагноза нужно диагностировать общие признаки системной красной волчанки.

Так как они достаточно разнообразны, необходимо пройти ряд лабораторных исследований:

  1. Общий анализ крови. Подсчитывается количество кровяных телец. Низкая концентрация тромбоцитов в кровяном русле говорит о возможном развитии волчанки.
  2. Скорость оседания эритроцитов. Если этот анализ имеет повышенные показатели, то также можно подозревать наличие волчанки.
  3. Биохимический анализ крови. Так как волчанка может снижать функциональную работу печени и почек, необходимо прохождение этого исследования. Благодаря исследованию устанавливается рабочая функциональность этих органов.
  4. Анализ мочи. Увеличенная концентрация белка или красных кровяных телец говорит о возможном поражении почек.
  5. Исследование антинуклеарных тел. Эти компоненты используются иммунной системой организма. Повышенное их содержание требует дальнейшего прохождения на специфические антитела для волчанки.

Иногда могут понадобиться визуализационные диагностические процедуры:

  1. Рентген. Поможет найти потемнения, которые покажут воспалительный процесс.
  2. Эхокардиограмма. Позволяет получить информацию о сокращениях сердечной мышцы. Это в дальнейшем поможет при диагностике поражений сердца.
  3. Биопсия. Иногда становится необходимым отбор кусочка материала с кожи или внутренних органов для гистологического анализа.

Наилучшие результаты можно наблюдать при борьбе с системной красной волчанкой на ранних этапах. На любом этапе это заболевание лечат исключительно в условиях стационара.

Системное лечение

Наиболее распространено используются препараты:

  1. Глюкокортикостериоды. К такой группе относят: преднизолон, гидрокортизон, целестон. Изначально применяются для терапии, позже для профилактических целей. В среднем курс занимает около 4 – 10 недель. При сильном поражении используют внутривенное введение лекарства.
  2. Комбинированные лекарства. Сочетают в себе витаминные комплексы и гормональные. Наиболее часто используют пресоцил, сетон.
  3. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Снимают воспалительный процесс, уменьшают суставные боли. Применяют: делагил, плаквенил, атабрин.
  4. Витаминные комплексы. Они необходимы для поддержания организма.
  5. Цитостатики. Используют для иммуносупрессивного эффекта, при сильном поражении почек. Наиболее часто применяют: метотрексат, циклоспорин, циклофосфан.
  6. Медикаменты на основе микофеноловой кислоты. Применяют как иммунодепрессанты.
  7. Медикаменты аминохолиновой категории. При первичной стадии волчанки дают позитивный эффект.
  8. Витамин Д и кальций. Такие препараты назначают в профилактических целях против остеопороза, который активируется на фоне гормонального лечения.
  9. Плазмаферез, гемосорбция, терапия иммуноглобулинами.

Местное лечение

При борьбе с системной красной волчанкой особенно эффективна наружная терапия:

  1. Мази на основе глюкокортикостероидов:
    • бетаметазон;
    • флурандренолид;
    • ультралан;
    • синалар;
    • триамцинолон.
  2. Обкалывание пораженных участков кожного покрова гормональными средствами.
  3. Криотерапия.

Народные средства

Как дополнение к традиционному лечению можно применять и народные средства.

К наиболее эффективным рецептам относят:

  • Системная красная волчанка прогноз для жизниВ равных долях смешать корень пиона, лопуха, травы чистотела и татарника, цветков календулы. 2 ложки такой смеси развести в 500 мл кипятка, после чего принимать ежедневно.
  • Можно приготовить мазь на основе трав. При этом смешивают оливковое масло, 2 ложки травы фиалки и череды. После этого смесь необходимо прокипятить на слабом огне и настаивать на протяжении суток. Потом процедить и смазывать пораженные участки.
  • Хорошие результаты при борьбе с красной волчанкой показал отвар корня солодки. Необходимо принимать ежедневно.
  • Можно протирать пораженные места маслом прополиса.

Последствия СКВ

Риск появления осложнений при системной красной волчанке обусловлен протеканием заболевания.

Особенно часто поражаются следующие органы и системы:

  • сердечно-сосудистая;
  • центральная нервная система;
  • почки;
  • легкие;
  • кровь.

К тяжелым и часто необратимым осложнениям относятся:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечно-дыхательная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • гангрена кишечника;
  • перикардит;
  • инсульт.

Системная красная волчанка относится к полностью неизлечимым болезням и обязует пациента пожизненно принимать гормональные лекарства. Дискоидная форма при своевременной терапии имеет благоприятный прогноз. Тяжелые формы заболевания неблагоприятны для жизни пациента.

Качество дальнейшей жизни взаимозависимо от:

  1. Варианта протекания болезни.
  2. Своевременное и адекватное лечения.
  3. Возрастной критерий пациента.
  4. Соблюдать режима.

Рекомендации

Для предотвращения эскалации красной волчанки лучше придерживаться профилактических мероприятий:

  1. Проходите регулярные осмотры у лечащего врача.
  2. Нельзя допускать переутомления.
  3. Предохраняйтесь от чрезмерного солнечного облучения.
  4. Регулярно упражняйтесь.
  5. Не курите.
  6. Придерживайтесь здорового и сбалансированного рациона.

Заключение

Системная красная волчанка особенно не любит:

  • оперативного вмешательства;
  • переохлаждения;
  • чрезмерного количества солнечных лучей.

С профилактической целью желательно провести обследование всех родственников на выявление волчанки. При проявлениях любого из указанных синдромов встает острая необходимость обращаться за квалифицированной помощью.

(Пока оценок нет)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *