Все

Розацеа причины

Розацеа на лице — первые симптомы, стадии, причины и возможные осложнения. Лечение и профилактика розацеа на лице

Розацеа причины

Автор: врач терапевт Елена Корнилова

Розацеа — купероз, розовое акне, розовые угри — самая неприятная форма угревой сыпи на лице. Появляется, в основном, у людей зрелого возраста (около 50 лет), относится к воспалительным заболеваниям кожи неинфекционного характера.

Розацеа на лице, признаки которой могут появляться в определённых местах, исчезать, возникать на новых участках кожи, проявляется покраснением, сосудистыми звёздочками, узлами, розовыми прыщами на щеках, подбородке, на носу, на лбу.

Чаще всего страдают от этого заболевания женщины (60%). У мужчин розацеа на лице встречается реже, но протекает с большими осложнениями.

Эта патология обнаружена примерно у 10% населения. Чаще всего страдают светлокожие и рыжеволосые, хотя характерна для всех рас.

Розацеа на лице — причины

Основная причина заболевания не установлена. При появлении розацеа на лице причины, приведшие к её возникновению и распространению, могут быть разнообразными. Но до сих пор нет доказанных данных о конкретных этиологических факторах этого заболевания. Исследования и поиск причин розацеа на лице продолжаются по сегодняшний день и выявить их однозначно пока не удалось.

Считается, что наиболее частой и вероятной причиной розацеа на лице является клещ рода Demodex folliculorum. Хотя они и являются физиологическими представителями микрофлоры кожи, но с возрастом заселение ими фолликулов увеличивается. Хотя в некоторых случаях при розацеа клещи не обнаруживаются. Либо при обнаружении клеща он может не быть причиной заболевания.

Провоцировать развитие и распространение высыпаний могут чрезмерное употребление:

• горячего и крепкого кофе и чая;

• некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидные мази приводят в некоторых случаях к стероидной розацеа);

• частые стрессы.

Существует ряд предрасполагающих факторов, приводящих к развитию розацеа:

• патология органов пищеварения (предполагается, что к возникновению заболевания может привести наличие Helicobacter pylori в желудке);

• эндокринные болезни (сахарный диабет, климакс и др.);

• иммунные нарушения;

• аллергические дерматиты.

Розацеа на лице — симптомы

Чаще всего появляется розацеа на лице, симптомы её многообразны, поэтому течение этой патологиии разделяется на несколько стадий:

1. Начальная (эритематозная) — характеризуется гиперемией носогубного треугольника. Покраснение может захватывать щёки, а также переходить на шею, грудь и спину. Постепенно возникают сосудистые звёздочки, шелушение кожи и отёк в месте поражения.

2. Стадия папуло — пустулёзных проявлений: на коже образуются прыщи и гнойнички. Они существуют несколько недель. При длительном нахождении под открытым солнцем превращаются в «солнечные комедоны», со временем распространяясь по всему лицу и волосистой части головы, вызывая зуд и болезненные ощущения.

3. Фиматоидная стадия — это далеко зашедшие случаи болезни. Кожа имеет бугристый вид, происходит утолщение носа, ушных раковин, кожи лба. Чаще всего наблюдается у мужчин: синюшный шишковидный нос с яркой сеточкой расширенных кровеносных сосудов. Такой же вид может иметь кожа на лбу, мочках ушей, на веках и подбородке.

Розацеа на лице — признаки

При возникновении розацея на лице признаки её зависят от стадии заболевания.

• воспаление кожи от светло — розовых до ярко — красных участков кожи, в зависимости от стадии болезни;

• наличие угрей и гнойничков различного цвета;

• зуд и жжение в местах поражённой кожи ;

• утолщение кожи на определённых участках лица;

• шелушение и отёк в местах поражения;

• багрово — синий утолщённый нос с сосудистой сеткой (в основном, у мужчин);

• багровое лицо при отёчной форме.

При развитии розацеа на лице признаки, перечисленные выше, одновременно не появляются. Это, как правило, происходит постепенно, соответствуя стадиям заболевания.

В настоящее время выделяется несколько особых форм розацея на лице:

1. Молниеносная — развивается стремительно, поражает в кратчайшие сроки кожу на лице, обезображивая его, очень тяжело поддаётся лечению, возникает у женщин в период гормональных сбоев (беременность, менопауза).

2. Розацея — лимфоэдема — проявляется выраженным отёком с воспалением кожи; лицо выглядит багрово — отёчным; болезненных ощущений нет, вызывает много психологических проблем.

3. Конглобатная розацеа — характеризуется появлением больших шаровидных образований на лице (конглобатов), развивающихся после применения лекарственных препаратов, имеющих в составе бром или йод.

4. Стероидная — появляется после длительного применения гормональных мазей; вызывает серьёзные нарушения в эндокринных органах.

Розацеа на лице — лечение

Надеяться, что заболевание «самоизлечится9raquo;, не стоит. Необходимо при первых же признаках обратиться к дерматологу, который по характерному виду изменений на коже выставит диагноз и назначит лечение. В некоторых случаях (при уже развившихся осложнениях) потребуется дополнительное обследование:

• бакпосев на патологическую микрофлору;

• анализ соскоба дермы;

• общее обследование с целью выявления патологии других органов и систем, спровоцировавших заболевание.

На начальной стадии розацеа на лице лечение проходит успешно. В запущенных случаях розацеа на лице лечение требует длительного времени, применения многих лекарственных препаратов и при этом не всегда успешно.

При развитии розацеа на лице лечение включает различные методики и использование препаратов нескольких групп, воздействующих на патологию органов пищеварения, нервной и эндокринной систем.

Широко используются (применяются только по назначению врача):

1. Метронидазол и его аналоги — как противомикробный препарат, особенно при имеющейся патологии желудка, местно — Метрогил.

2. Антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Моноциклин и др.).

3. Местно — гормональные и противовоспалительные кремы, гели, мази, воздействующие на воспалительный процесс, восстанавливающие и выравнивающие кожу (Розекс, Розамет, Скинорен и др.).

4. При выраженном сосудистом компоненте — витамины С, РР, способствующие укреплению сосудистой стенки (Аскорутин и др.).

5. При выраженном зуде и аллергическом компоненте назначаются десенсебилизирующая терапия (Тавегил, Лоратадин, Цетрин и др.).

6. Различные успокаивающие средства на основе лекарственных трав (пустырник, валериана, шалфей).

Эффективны также физиотерапевтические методы лечения:

• оксид углерода (сухой лёд);

• высокочастотный свет.

Этими методиками устраняются образования на коже, коагулируются выборочно расширенные сосуды, устраняется воспаление, стимулируются восстановительные процессы на поражённых участках кожи.

В обязательном порядке при розацеа на лице лечение включает диетическое питание:

1. Исключаются все провоцирующие факторы — острая, солёная, копчёная, консервированная еда. На время лечения следует воздержаться от сладостей и некоторых фруктов (груш, винограда, цитрусовых).

2. Необходимо исключить алкоголь, горячий крепкий чай и кофе.

3. В тяжёлых случаях может назначаться по показаниям лечебное голодание.

• нежирное мясо и рыба, желательно, приготовленные на пару;

• отварной картофель и яйца;

• зелень и овощи;

• крупы и молочнокислые продукты;

• сухари или чёрствый хлеб.

Розацеа на лице — профилактика

Для предупреждения развития розацеа на лице профилактика заключается, прежде всего, в исключении длительного пребывания на солнце без защитных кремов, перегревания, а также переохлаждения кожи.

Чтобы сохранить кожу здоровой, нужно не пренебрегать правильным питанием и избегать употребления в больших количествах алкоголя, острой, жирной, сладкой пищи.

Нужно пользоваться косметическими средствами для лица, имеющими в своём составе экстракт конского каштана и витамины С, РР, защищающие и укрепляющие сосудистую стенку.

Отказаться от курения, т. к. никотин вызывает изменения в сосудах.

Своевременно корректировать патологию пищеварительной, эндокринной и иммунной систем.

Необходимо избегать попадания спрея для волос на кожу и лица и исключить использование косметики с содержанием спирта и раздражителей.

При изменениях на коже лица своевременно обращаться к дерматологу и выполнять все назначенные предписания.

При бережном и внимательном отношении к коже лица без особых усилий можно сохранить её здоровье и красоту.

© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:
Главный редактор портала: Екатерина Данилова
Электронная почта: [email protected]
Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54
Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21
Информация о размещении рекламы

Розацеа — симптомы, лечение, диета, причины и профилактика

Розацеа – хроническое, воспалительное, неинфекционное заболевание кожи лица, вызванное поражением сосудов кожи. Точные причины заболевания медицине неизвестны, поэтому и нет лекарств, гарантирующих полное излечение.

Считается, что в основе розацеа лежит аномальная чувствительность кожных сосудов, которые реагируют на воздействие внешних факторов. Другие варианты причин, вызывающих заболевания – прием стероидных препаратов, кортикостероидных мазей, беременность.

Обострение заболевания вызывается пребыванием на солнце или морозе, чересчур острой пищей, посещением сауны или бани. Пациенты жалуются на зуд и приливы к коже. Заметим также, что розацеа, лечение которой не проводилось или проводилось поверхностно, приводит к серьезным осложнениям.

Розацеа причины

Стадии розацеа

В течении заболевания выделяют три стадии:

  • Эритематозно-телеангиэктатическая: происходит расширение капилляров и сопутствующее покраснение кожного покров на лице, а иногда переходят на шею и грудь.
  • Папуло-пустулезная: характеризуется появлением сначала единичных, а потом обильных красных узелков.
  • Папулезно-узловая: появляется ринофима – разрастание соединительной ткани кожи носа, образование бугристых, дольчатых узлов.

Симптомы розацеа

  • На начальной стадии появляется покраснение на лице, которое иногда проходит само по себе.
  • Появление на лице высыпаний.
  • Расширение сосудов и телеангиэктазии (красной сосудистой сетки).
  • Появление стойкого уплотнения кожи носа, чаще у мужчин.
  • Появление неприятных ощущений в глазах: помимо покраснения век, — сухость и ощущение рези в глазах, слёзные выделения.
  • Зуд, жжение и ощущение стягивания кожи.

Как лечить розацеа

В дерматологии разработаны комплексные способы лечения розацеа на коже лица. Одни препараты убирают косметические, внешние проявления, другие направлены на устранение внутренних проблем.

Лечение включает следующие мероприятия:

  • диета;
  • препараты для внутреннего потребления;
  • физиотерапия;
  • средства для устранения наружных проявлений болезни;
  • лечение лазером.

Если заболевание не столь интенсивно, и характеризуется слабыми высыпаниями, звездочками, то сначала используются наружные средства: гели, мази, кремы и примочки. При тяжелом течении разоцеа применяют антибиотики. Дерматологи используют антибиотики тетрациклиновой группы.

Как правило, заболевание сопровождается зудом, для устранения которого подбирают противоаллергические препараты. Сосудистые звездочки убирают витаминным комплексом аскорутин. Кроме того, выписывают успокоительные препараты. При тяжелом течении – антидепрессанты.

Лечение розацеа

Перед лечением лучше проконсультироваться с дерматологом, который проведет осмотр и назначит терапию, учитывая индивидуальные особенности пациента. Самолечение может не дать стойкого результата или привести к осложнениям.

Для остановки прогрессирования заболевания соблюдают простые гигиенические правила. Использовать можно косметику, в составе которой отсутствует ацетон, алкоголь или раздражающие кожу масла. Противопоказано пользоваться кремами и масками с гормональными биодобавками и сосудорасширяющими продуктами. При умывании используются вода комнатной температуры, а полотенце для вытирания – мягкое.

Принцип лечения розацеа заключается в одновременной борьбой с воспалительным процессом и восстановление тканей. Медицинские препараты включают восстановительные компоненты, витамины, антиоксиданты и противовоспалительные ингредиенты. Кроме того, принимаются средства для восстановления защитного кислотного кожного слоя и укрепления эпидермиса.

Крема и мази

При подборе крема или мази пользуются рекомендациями врача. Чаще назначается мазь Скинорел или Метрогил гель. Для лечения розацеа применяют крема с 1%-ым содержанием метронидазола.

Крем «Розанет» содержит метронидазол и лечит много других кожных заболеваний. Крем смягчает и питает кожу. Используют средство при отсутствии воспалительных процессов на лице. Для снятия побочных действий препаратов, часто назначают крем «Клин Ак», который успокаивает кожные покровы, снимает красноту, раздражения.

Кремы и мази, содержащие азелаиновую кислоту, помогут избавиться от розовых угрей. Среди них Финацея, Азелик. Средства наружного использования результативны в составе комплексной терапии. Только врач подберет индивидуальный курс лечения.

Лечение лазером

После устранения воспалений удаляют расширенную сетку сосудов и склеить поврежденные капилляры при помощи лазера, фотокоагуляции. Курс лечения лазером длится 3-4 недели, во время которых каждую неделю происходит процедура воздействия длинноволнового или импульсного излучения. В борьбе с розацеа применяют импульсный лазер с длиной волны от 500 до 1200 нм. Для достижения видимых результатов повторяется неоднократно.

Воздействие лазера иногда вызывает дополнительные раздражения, но в дальнейшем происходит улучшение состояния. Постепенно кожа становится аккуратной, сосудистые проявления исчезают. Однако у лазерного лечения много противопоказаний. Кормящим и беременным процедура не проводится. При следующих состояниях и болезнях будет отказано в проведении лазерного лечения:

  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение свертываемости крови;
  • воспаление и повреждение в местах проведения лазеролечения;
  • нарушения психики;
  • туберкулез.

Антибактериальные лекарства, как для местного, так и для внутреннего применения: чаще применяют Метронидазол, Клиндамицин и Эритромицин. Кроме того, назначают антисептики на основе азелаиновой кислоты. Средства, нормализующие кератинизацию (ороговение кожи), которая нарушается при розацеа. В сложных ситуациях применяют антибиотики:

Народные средства лечения розацеа

Лечение народными средствами поможет уменьшить воспаление, покраснение и другие неприятные эффекты. Используют примочки с отварами из трав, настойки, самостоятельно приготовленные кремы, гели. В течение дня рекомендуется освежать лицо термальной водой, которая убирает покраснение, сухость, раздражение, заживляет ткани. Воду просто распыляют на лицо и дают подсохнуть.

При розацеа пользуются следующими народными средствами:

  • примочки из сока клюквы или корня кровохлебки;
  • огуречная маска: на терке протереть один огурчик и добавить 1 ст. л. алоэ, держать маску минут 30–40 и смыть прохладной водой;
  • месяц пить отвар крапивы по полстакана перед едой;
  • влажные повязки из настойки календулы в соотношении 1 столовая ложка на 100 мл воды – прикладываются на 35 минут;
  • с покраснением справляются отвары из ромашки, ароматных лепестков роз, или шалфея: столовую ложку сырья готовят 5 минут на водяной бане, поместив его в стакан горячей воды, подготовленный отвар в холодном виде используют в виде примочек;
  • помогает справиться с покраснением настой тысячелистника;
  • настои трав внутрь — отвар вербены по 2-3 столовых ложки в сутки;
  • ватный диск смочить в пятипроцентной настойке прополиса и протирать осторожными движениями лицо перед сном;
  • маска из сока белокочанной капусты применяется курсом 25 дней;
  • полстакана липового цвета размешивают в двух литрах воды, кипятят и остужают, затем в отвар опускают лицо на пять секунд, затем перерыв также 5 секунд — повторять в течение пяти минут перед сном;
  • на 1 стадии розацеа результативно лечится отваром ягод свежей малины, из которого делают примочки на протяжении 20 дней;
  • отвар хвоща и крапивы употребляется по полстакана 4 раза в сутки перед едой.

Диета при розацеа

Для ускорения лечения заболевания, рекомендуется соблюдать диету. Кроме того, рекомендуется не употреблять слишком горячую пищу и напитки, которые усиливают прилив крови к сосудам лица и усиливают покраснение. Для закрепления эффекта терапии врач иногда газначает лечебное голодание, во время которого первые 2 дня пьется минеральная вода, а потом в меню начинает включаться привычная пища.

  • сладости;
  • напитки с кофеином;
  • жирную, острую, маринованную, соленую и копченую еду;
  • цитрусовые и виноград.
  • овощи;
  • яблоки;
  • продукты из цельного зерна;
  • дрожжи;
  • куриные яйца;
  • рыбу;
  • орехи;
  • растительное масло.

Причины розацеа

До сих пор медики не могут достоверно установить причину появления розацеа. Но, по мнению большинства дерматологов, в основе лежит нарушение тонуса стенок маленьких сосудов и скопление в дерме и эпидермисе токсинов из-за внутренних и внешних факторов.

Внутренние факторы

  • заболевания ЖКТ;
  • инфекционные заболевания;
  • эндокринные заболевания;
  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • генетическая предрасположенность.

Внешние факторы

  • употребление алкоголя, напитков с кофеином и горячей еды;
  • физические перегрузки;
  • пристрастие к острой пище;
  • обветривание лица;
  • изменения климатических условий;
  • повышенная влажность и духота;
  • продолжительное пребывание на солнце;
  • воздействие холода;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • химический пилинг.

Группы риска

  • люди с бледным (белым) цветом лица;
  • женщины 40-60 лет;
  • мужчины старше 60 лет;
  • жители районов с резко континентальным климатом и северяне.

Осложнения розацеа

Возникают психологические проблемы, падает самооценка, нарушается нормальное общение с людьми. Человек испытывает чувство дискомфорта, смущения, появляется желание закрыться и не выходить на люди. В сложных случаях требуется помощь психолога.

Если болезнь переходит на глаза воспаляется роговица глаз, происходит искривление роговицы. Также воспаление переходит на склеру глаза, что характеризуется раздражением глаз, ухудшением зрения, появлением боли в глазах. Без лечения это приводит к слепоте.

Розацеа, поразившая мочку уха, без лечения и контроля вызывает утолщение и иногда становится причиной снижения слуха. Некоторые пораженные участки кожи видоизменяются, грубеют и расползаются настолько, что помогает только хирургическое вмешательство.

Диагностика розацеа

Опытный врач без труда поставит диагноз «розацеа» только по внешнему виду. При некоторых формах заболевания исследуется микрофлора кожи, обследуется состояние сосудов. Для дифференциональной диагностики берут анализ крови.

Профилактика розацеа

Рекомендуются следующие профилактические меры:

  • Откажитесь от употребления алкоголя и горячей пищи.
  • Не посещайте бани и сауны.
  • Прикрывайте лицо платком или шарфом в холодную и ветреную погоду.
  • Не используйте лекарственные препараты, обладающие сосудорасширяющим действием.
  • Избегайте продолжительных и интенсивных физических нагрузок.
  • Умывайтесь только прохладной или теплой проточной водой не чаще 2-3 раз в день.

При профилактике розацеа пользуюйтесь специальными косметическими средствами. В холодное время кожу требуется беречь от ветра, холода, снега и дождя. В теплое время применяйте солнцезащитные средства с SPF не ниже 15. Ежедневный уход: мягкие косметические средства без спирта, с экстрактами грейпфрута, ромашки, огурца.

Выбирайте косметику со специальными пометками «гипоаллергенно», «против купероза». Перед использованием декоративной косметики пользуйтесь увлажняющим кремом. Наносить косметическое средство стоит бережно, осторожно делать легкий массаж, после умывания промакивать кожу полотенцем, а не тереть.

Вопросы и ответы по теме «Розацеа»

Вопрос:Здравствуйте. 6 месяц назад у меня на лице между переносицей и левым глазом появилось небольшое красное пятнышко, оно иногда чесалость, позже стало увеличиваться и за 6 месяцев она стала большой (от начало глаза и во всю щеку). Иногда это пятно становиться ярко красное, иногда практически пятно не видно, я была у 3 врачей назначали: гистаминные препараты, мази (гидрокортизоновая, пимафукорт, метрогил гель, момат), но не помогло. Ставят Розация. Помогите разобрать ведь мне всего 22 и скоро устраиваться на работу.

Ответ: Здравствуйте. Заболевание, которое Вы описываете напоминает розацеа. Характерным признаком розацеа эритема ярко-розового или малинового цвета, в пределах которого отмечается большое количество мелких телеангиэктазий. Данное заболевание необходимо дифференцировать от похожих по клинике заболеваний (себорейный дерматит, дискоидная красная волчанка и др.). Врачу-дерматологу необходим визуальный осмотр и дополнительные методы исследование для постановки диагноза, но большая роль отводиться клиническим признакам и характеристикам морфологических элементов кожи. При розацеа применение стероидных мазей категорически противопоказано. Возможно Вам необходимо будет сделать инъекции, медикаментозное лечение должен подобрать врач лишь после окончательного детального осмотра и обследования.

Вопрос:Здравствуйте. Мне 15 лет. У меня достаточно непонятный случай. Дерматологи в нашем городе толком ничего сказать не могут. Очень надеюсь на вашу помощь. Итак, 4,5 месяца назад сделала лазерную терапию. Врач сделала мне на всё лицо лазер. Ну вроде всё ничего, но 3 недели назад у меня на щеках и носу появились покраснения. Похоже на капилляры которых самих ещё не видно, но покраснения небольшие уже имеются. После умывания усиливается покраснение, через мин 30 проходит. Кожа в этих местах стала очень чувствительной, чуть потрёшь и долго держится покраснение. Но беспокоит меня особенно вот что. Непонятно почему гореть зачастую стали нос и щёки. Не кожа именно, а как сосуды. Особенно беспокоит нос, раньше он не был таким, никогда не горел и не краснел. Это лазер мог что то повредить, или всё таки такие приливы и покраснения что-то другое?

Ответ: Здравствуйте. Чтобы точно разобраться в Вашем состоянии необходим очный осмотр. Одно можно сказать точно, что на фотографиях не видно сосудистой сетки. Создается впечатление, что у Вас угревая болезнь на фоне чувствительной кожи лица. Необходимо нормализовать наружный уход: очищение кожи мицеллярными растворами для чувствительной кожи, после — нанесение азелаиновой кислоты. Если Вы ощущаете стянутость кожи, то после — увлажняющее средство для чувствительной кожи. Выбирать лучше аптечные или профессиональные марки косметики. Выздоравливайте! озможно Вам необходимо будет сделать инъекции, медикаментозное лечение должен подобрать врач лишь после окончательного детального осмотра и обследования.

Вопрос:Здравствуйте. Мне 23 года. Уже давно не дает покоя краснота на лице. Плюс к этому еще и прыщи, широкие поры, лицо в пятнах, постоянно жирная кожа, лицо блестит. Работаю с людьми и поэтому ощущаю себя неловко из-за этого. Лицо краснеет еще больше когда употребляю горячее, острое, алкоголь (очень редко — написал как пример), когда жара. Ходишь красный как помидор. Месяц мажусь (утро, вечер) Метрогил Гелем, на пару часов помогает от жирности, а в остальном сдвигов не вижу. Но для начала хотел бы узнать ваше мнение, какие у меня проблемы с кожей и какая примерно будет последовательность лечения? И в конечном итоге можно будет добиться чистой и здоровой кожи?

Ответ: Здравствуйте. Заочно диагноз сложно поставить, так как не все симптомы однозначно говорят в пользу розацеа. Например, средства с метронидазолом достаточно эффективны при этой патологии и хорошо убирают воспалительные элементы, но у Вас этого не происходит. Это заболевание чаще встречается у женщин «бальзаковского» возраста, однако бывают и исключения. Стоит избегать вещей, которые вызывают прилив крови (баня, горячие напитки, еда, алкоголь и другое). Стоит изменить уход: очищение 2 раза в день гелями и муссами для жирной кожи, после — средства с азелаиновой кислотой, чтобы уменьшить жирность кожи. Очно необходимо оценить состояние кожи, если беспокоят только расширенные сосуды, то можно выполнить фотопроцедуры, криомассаж, если воспалительные элементы — подобрать наружный уход, химические пилинги курсом.

Задать вопрос по теме «Розацеа»

Розацеа – это хроническое заболевание кожи. которое характеризуется покраснением кожи, наличием гнойничковых высыпаний, утолщением дермы и нарушением отслойки эпителия. Ранее развитие розацеа предписывали наличию демодекоза. но эти два заболевания различны по своей этиологии, хотя каждое из них осложняет течение другого. В патогенезе развития розацеа лежит повышенная чувствительность сосудов кожи. Если имеется генетическая предрасположенность или же сосуды хрупкие и ломкие, то в ответ на такие раздражители как резкие перепады температуры, сухой и горячий воздух, сосуды расширяются, чего у основной массы людей не наблюдается.

Заболеваемость розацеа у людей с гастритом в анамнезе гораздо выше, чем у которых Helicobacter pylori – бактерия, вызывающая гастрит, не обнаружена. Розацеа лекарственной природы наблюдается при длительном применении кортикостероидных мазей, кожные артерии истончаются, становятся более ломкими и чувствительными к незначительным перепадам температур.

Факторы риска в развитии розацеа

Заболеваемость розацеа примерно одинакова у представителей обоих полов, но женщины в период менопаузы боле подвержены розацеа, так как изменяется гормональный фон и свойства сосудов. Блондинки и рыжеволосые с тонкой чувствительной кожей. склонной к покраснениям входят в группу риска по розацеа. Аллергический и контактный дерматиты могут спровоцировать розацеа, так как сосуды часто расширены и в дальнейшем их возврат в прежнее состояние уже невозможен.

Генетически жители северных народов более предрасположены к розацеа, проживания в условиях резкоконтинентального климата и в северных странах тоже повышает риск возникновения розацеа.

Заболевания и нарушения эндокринной системы. заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушения иммунной системы, особенно сочетаясь друг с другом, приводят к розацеа. Патогенез розацеа не до конца изучен, но большинство дерматологов сходятся во мнении, что нахождение в горячих или холодных помещениях, ветер, употребление чрезмерно горящей пищи, алкоголя и пряностей провоцируют розацеа.

Розацеа не относится к пиодермиям. так как при неоднократных исследованиях содержимого пустул и гнойничков специфического возбудителя выявить не удалось; обнаруженная же грамотрицательная микрофлора свидетельствует о длительной нерациональной антибиотикотерапии. В группу риска так же входят пациенты с вегетососудистой дистонией. протекающей по типу ангионеврозов с поражением сосудистой сетки лица.

Симптомы розацеа

Розацеа причиныО дебюте розацеа следует предположить, если после контакта с холодной или горячей водой, после употребления горячих напитков и алкоголя или же при резкой смене окружающей температуры лицо мгновенно покрывается красными пятнами, которые длительное время не исчезают.

Краснота локализуется в Т-зоне лица (лоб, нос, подбородок и щеки). Первые стадии розацеа, при которых основным клиническим проявлением является покраснение кожи, часто остаются незамеченными, так как никакого дискомфорта не причиняют и легко маскируются косметическими средствами.

Высыпания на лице при розацеа начинают появляться при стойком расширении капилляров, приток крови вызывает местное повышение температуры, что и дает возможность сапрофитной микрофлоре активно размножаться. Следующая стадия розацеа проявляется наличием бугорков и неровностей на коже, которые через некоторое время превращаются в небольшие гнойнички.

Кожа становится плотной, шероховатой на ощупь, уплотнения при розацеа наиболее интенсивные в Т-зоне. В этой стадии розацеа появляется стойкое расширение сосудистой сетки (телеангиоэктазии ) и поэтому краснота и припухлость кожи наблюдается уже без связи с провоцирующими факторами.

Розацеа причиныЛюпоидная форма розацеа характеризуется наличием периорбитальных и периоральных высыпаний в виде буровато-красных папул и узелков, элементы склонны к слиянию и образовывают неровную бугристую поверхность. Кожа лица на непораженных участках, как правило, не изменена и имеет здоровый внешний вид.

Розацеа может принимать молниеносное течение при беременности, после родов при соответствующей терапии розацеа проходит бесследно, но каждая последующая беременность сопряжена с рецидивом розацеа.

Если розацеа диагностируется у мужчин, то отмечается стойкое покраснение и уплотнение кожи на носу. Розацеа у мужчин очень часто осложняется ринофимой. При прогрессировании розацеа поражается область вокруг глаз и веки. Присоединяется дискомфорт во время моргания, ощущение рези, сухости и песка в глазах. При розацеа на поздних стадиях отмечается обильное слезотечение. В этом случае диагностируют окулярную розацеа, но следует иметь ввиду, что клинические проявления могут на несколько лет опережать кожные поражения. В некоторых случаях окулярное розацеа осложняется розацеакератитом. что приводит к потере зрения. Зуд, жжение, чувство стягивания кожи и «мурашки» наблюдаются практически у всех пациентов с розацеа.

Диагностика розацеа

Диагностика розацеа не представляет сложностей, обычно визуального осмотра дерматолога более чем достаточно для постановки диагноза. Но в виду того, что при розацеа активизируется демодекс и наиболее вероятны рецидивы демодекоза, то зачастую, обнаружив демодекс, начинают лечить не розацеа, а осложнения заболевания. Такое лечение лишь усугубляет состояние больного розацеа, и болезнь прогрессирует дальше.

Если же розацеа осложняется наличием пустул и везикул с гнойным содержимым, то проводят бактериологический посев для исследования микрофлоры кожи.

Лечение розацеа

Начальные стадии розацеа, которые характеризуются покраснениями кожи, достаточно быстро поддаются терапии. А розацеа, осложненное ринофимой и телеангиоэктазиями, требует длительного лечения. Поскольку пациенты обращаются за медицинской помощью в той фазе, когда присутствуют гнойные высыпания, то в первую очередь назначаются мази и гели с антибиотиком. Если же местная антибитотикотерапия не оказывает должного воздействия, то при таких формах розацеа целесообразно общее медикаментозное лечение розацеа антибиотиками.

Точных схем и методов лечения розацеа нет, а потому в некоторых случаях хороший терапевтический эффект оказывают примочки с метронидазолом и настоем лекарственных трав. Хороший результат дает лазерное лечение розацеа. Лечение в домашних условиях с помощью йодсодержащих препаратов приводит к развитию конглобатной формы розацеа, которая характеризуется абсцедирующими шаровидными узлами и наличием гнойных фистул. При возникновении таких осложнений показано хирургическое иссечение тканей с установкой дренажа для оттока гнойного содержимого.

Неосложненные формы розацеа поддаются терапии относительно быстро, но порой лечение затягивается до нескольких месяцев и более. После того, как воспалительные проявления розацеа устранены, необходимо устранить саму причину заболевания – расширенную сосудистую сетку. Фотокоагуляция и локальная криотерапия являются единственным надежным методом для устранения расширенных сосудов на лице при розацеа. Эффект от процедур становится заметным уже через несколько дней, после закрытия части сосудов. Пациенты с розацеа отмечают, что покраснений становится меньше, цвет лица улучшается, исчезает зуд и кожа выглядит клинически здоровой. После полного курса процедур рекомендуется применять кремы с высоким защитным фильтром от ультрафиолета.

Профилактика розацеа

Поскольку розацеа – это хроническое заболевание, то после устранения излишней капиллярной сетки, через некоторое время она появится вновь. Поэтому профилактика розацеа заключается в периодическом посещении кабинета косметолога для устранения вновь появившихся гипертрофированных сосудов. Но, если между процедурами избегать перегревания и переохлаждения кожи, как можно реже бывать под открытым солнцем, скорректировать режим питания и пользоваться косметикой, которая содержит экстракт конского каштана и другие вещества, укрепляющие сосудистую стенку, то повторять процедуры потребуется не чаще, чем раз в 2-3 года.

Розацеа — лечение в Москве

Причины розацеа

Розацеа чаще всего определяют как ангионевроз преимущественно венозного звена сосудистого сплетения дермы, исходя из наиболее широко принятой гипотезы патогенеза болезни.

Заболевание чаще развивается у лиц женского пола, второй-четвертой декаде жизни, имеющих генетически определенную предрасположенностью транзиторному покраснению кожи лица, реже шеи и так называемой зоне декольте.

Поскольку патологические изменения кожи больных розацеа локализуются в основном на лице, косметическая значимость заболевания и возникновение вторичных психосоматических проблем пациентов с розацеа привели к весьма активному участию общества в вопросах исследовании этой болезни. В результате в развитых странах образовались национальной общества по изучению розацеа, представляющие весьма влиятельные комиссии профессионалов, отслеживающие периодику по проблеме, осуществляющие, в том числе, и финансовую поддержку исследований в этой области. Являясь своеобразными информационными центрами, эти общества регулярно публикуют современные обобщенные взгляды экспертов по вопросам классификации, патогенеза и методов лечения. Часто эти взгляды не соответствуют исторически сложившимся.

Патогенез розацеа до сих пор остается неясен. Существует множество теорий, но ни одна из них не претендует на главенствующую роль, поскольку не является в полной мере доказанной. Одни из этих теорий основаны на результатах систематизированных исследований о связи развития розацеа с различными инициирующими факторами и нарушениями, другие — на результатах отдельных наблюдений.

Основными этиопатогенетическими механизмами считаются вазодилатация сосудистого сплетения дермы вследствие реализации врожденной особенности гипоталамо-гипофизарной сосудодвигательной деятельности, как одного из механизмов терморегуляции головного мозга в условиях повышения температуры (в результате действия физических или психоэмоциональных факторов), и связанного с этим притока крови в бассейне сонных артерий.

Воздействие ультрафиолетового облучения, которое, по мнению многих исследователей, приводит к раннему возникновению телеангиэктазий, не получило полного объяснения, и роль его в патогенезе розацеа продолжает дискутироваться. Совокупность паретически расширенных сосудов и продолжительного УФО приводит к дистрофическим изменениям межклеточного матрикса дермы и частичной дезорганизации волокнистых структур соединительной ткани вследствие накопления метаболитов и провоспалительных медиаторов. Этот механизм считается одним из основных в развитии гипертрофической розацеа.

Колонизация пищеварительной системы одной из субпопуляций Helicobacter руlory, продуцирующей цитотоксические вещества, стимулирующие выброс вазоактивных субстанций, таких как гистамин, лейкотриены, простагландины, фактор некроза опухоли и некоторые другие цитокины, считается одной из основных причин развития эритематозно-телеангиэктатической розацеа.

Розацеа причины

Чрезмерное употребление алкоголя, острой пищи и пряностей на сегодняшний день считается лишь фактором, усиливающим проявления заболевания, но не имеет этиологического значения. Так же, как и роль Demodex folliculorurn, являющегося типичным комменсалом, на данном этапе признается как фактор экзацербации кожного процесса преимущественно при папулезно-пустулезном типе розацеа.

Вопросы классификации розацеа по настоящее время остается предметом дискуссий. Исторически считается, что для болезни характерно стадийное течение. Однако в классификация экспертного комитета американского Национального общества по изучению розацеа от 2002 г. указывается на существование 4 основных типов розацеи (эритематозно-телеангиэктатический тип, папулезно-пустулезный тип, фиматозный и глазной типы, соответствующие гипертрофической стадии и офтальморозацеа в отечественной классификации). Там же подвергается сомнению трансформация одного типа в другой, за исключением случаев развития ринофимы у больных папулопустулезным типом розацеа.

Папулопустулезная розацеа характеризуется аналогичной клинической картиной, однако при этом типе розацеа нет такого количества жалоб на ощущения со стороны эритемы, как при эритематозно-телеангиэктатическом типе. Больных преимущественно беспокоят папулезные высыпания. Они характеризуются ярко-красной окраской и перифолликулярным расположением. Отдельные папулы могут быть увенчаны небольшой округлой пустулой, однако таких папулопустулезных элементов немного. Шелушение обычно отсутствует. Возможно формирование стойкого отека по месту распространенной эритемы, что чаще встречается у мужчин.

Фиматозный, или гипертрофический, тип розацеа характеризуется значительным утолщением ткани и неравномерной бугристостью поверхности кожи. Возникновение таких изменений на коже носа называют ринофимой, метафимой — если поражена кожа лба; гнатофима — это шишковидное изменение подбородка, отофима — ушных раковин (бывает и монолатеральным); значительно реже процесс захватывает веки — блефарофима. Различают 4 гистопатологических варианта шишковидных образований: гландилярный, фиброзный, фиброангиоматозный и актинический.

Окулярный тип, или офтальморозацеа, клинически преимущественно представлен сочетанием блефарита и конъюнктивита. Рецидивирующий халязион и мейбомиит часто сопровождают клиническую картину. Нередко встречаются конъюнктивальные телеангиэктазии. Жалобы пациентов неспецифичны, часто отмечаются жжение, зуд, светобоязнь, ощущение инородного тела. Офтальморозацеа может осложняться кератитом, склеритом и иритом, но на практике такие изменения встречаются редко. В редких случаях развитие глазных симптомов опережает кожную симптоматику.

Выделяют особые формы заболевания: люпоидная, стероидная, конглобатная, фульминантная, грамнегативная розацеа, розацеа с солидным персистирующим отеком (болезнь Морбигана) и др.

В частности, люпоидная розацеа (rosacea lupoides, гранулематозная розацеа, туберкулоид Левандовского) характеризуется образованием гранулемы по типу инородных тел. При диаскопии заметен желтовато-коричневатый цвет папул. Решающую роль в диагностике играет гистологическое исследование характерного элемента.

Лечение розацеа

На сегодняшний день проблема лечения разработана гораздо лучше, чем патогенез и этиология розацеа. Терапевтическая тактика в большой степени зависит от клинического типа заболевания. Однако в основе успеха лечения розацеа лежат совместные усилия врача и пациента по определению провоцирующих факторов, которые строго индивидуальны. Чаще всего к ним относят метеорологические факторы: воздействие солнечного излучения, высоких и низких температур, ветер и связанное с ним абразивное воздействие; алиментарные: употребление горячих и газированных напитков, алкоголя, острых блюд и избыточного объема пищи; нейроэндокринные: эмоциональные воздействия, климактерический синдром и другие эндокринопатии, сопровождающиеся усилением кровообращения в бассейне сонных артерий; ятрогенные, включающие как препараты системного применения, вызывающие эритему лица (например, препараты никотиновой кислоты, амиодарон), так и наружные препараты, в том числе косметические препараты и моющие средства, обладающие раздражающим действием (водостойкая косметика и тонирующие препараты, удаление которых требует применения растворителей, а также моющие средства, содержащие мыло). Исключение или уменьшение действия этих факторов существенно влияет на течение болезни и сокращает затраты на медикаментозную терапию.

В основе лечебных мероприятий лежит обеспечение адекватного ежедневного ухода за кожей. В первую очередь он включает солнцезащитные препараты. Они должны подбираться с учетом повышенной чувствительности кожи больных розацеа. Наименьшим раздражающим действием обладают индифферентные препараты (диоксид титана, оксид цинка), блокирующие ультрафиолетовое облучение кожи за счет своих физических свойств. Препараты, содержащие химические фильтры ультрафиолета, которые можно рекомендовать пациентам с розацеа, не должны содержать лаурил-сульфата натрия, ментола и камфоры и, напротив, должны содержать силиконы (диметикон, циклометикон), значительно уменьшающие раздражающее действие солнцезащитных препаратов и обеспечивающие их водостойкость и низкую комедогенность.

В основе рекомендаций по ежедневному уходу за кожей лежит регулярное применение легких по консистенции, окрашенных в зеленый цвет, ожиривающих препаратов для ежедневного использования. Желательно наносить их тонким слоем 2 раза в день и в качестве основы для макияжа, которой предпочтительно представлен в форме пудры или взбалтываемой смеси. Необходимо помнить, что восстановление барьерных функций является очень важной составляющей терапии розацеа, которая характеризуется повышенной чувствительностью кожи.

В настоящее время считается, что наружное лечение является предпочтительным для всех типов розацеа, за исключением гипертрофического, при котором наиболее эффективными оказываются хирургическое лечение и системные синтетические ретиноиды. Многочисленные сравнительные исследования, проведенные в независимых центрах с соблюдением принципов доказательной медицины, продемонстрировали отсутствие статистически достоверных данных о превосходящей эффективности системного лечения. Например, показано, что эффективность системного применения тетрациклиновых антибиотиков не зависит от дозы и частоты применения препараты, и, видимо, не связана с их антимикробным действием. То же касается системного применений метронидазола, хотя он может служить альтернативой тетрациклиновым антибиотикам в случаях, когда последние противопоказаны. Несостоятельным оказались предположения об эффективности метронидазола в отношении Demodex spp. которые выживают в условиях высоких концентраций метронидазола. Эти препараты, тем не менее, продолжают широко использоваться, но применение их не санкционировано такими организациями, как Федеральное управление по контролю над качеством медикаментов и пищевых продуктов (FDA) США. При люпоидной розацеа назначают системные тетрациклины, имеются указания на эффективность фтивазида.

Наиболее эффективным признается комбинированное применение наружных препаратов азелаиновой кислоты с наружными препаратами метронидазола или клиндамицина. Имеются многочисленные публикации об фективности такролимуса или пимекролимуса. Сохраняют свою актуальное серосодержащие препараты и бензоилпероксид, хотя отмечается возможн) побочное раздражающее действие этих лекарственных средств. При начальных проявлениях фиматозного типа розацеа наиболее эффективной оказалась монотерапия изотретиноином в обычных дозах. Тогда как в лечении сформировавшейся ринофимы не обойтись без методов пластической хирургии, которые часто комбинируются с различными термовоздействиями. В связи с этим отдельного внимания заслуживает современная фото- и лазеротерапия. Используются источники некогерентного интенсивного светового излучения (IPL), диодные, КТР, александритовые и, наиболее современные, длинноимпульсные неодимовые лазеры на алюмоиттриевом гранате (Nd ; YAG-лазеры). Лазерное лечение представляется более эффективным и менее дорогостоящим как по отношению к телеангиэктазиям (селективный фототермолиз), так и в отношении реорганизации коллагена за счет тепловой стимуляции фибробластов, хотя нередко использование IPL-источников переносится лучше. В лечении гипертрофического типа розацеа лазерная дермабразия последнее время занимает одну из ведущих позиций в сидя своей безопасности.

В качестве физиотерапевтического лечения широко используется метод микротоковой терапии. Его эффективность преимущественно связана с перераспределением жидкости в тканях лица и восстановлением лимфатического оттока. Отмечено также, что микротоки эффективно способствуют восстановлению поврежденного кожного барьера и препятствуют диссоциации сапрофитной микрофлоры.

Розацеа — причины, диагностика, лечение

Розацеа причины

Розацеа (розовые угри. акне розовые) – это хроническое заболевание кожи, основным признаком которого является появление стойких участков покраснения, и образование на лице гнойничков, бугорков и других высыпаний. Иногда при розацеа происходит поражение глаз.

Распространенность заболевания розацеа

Розацеа встречается у 8-10% населения во всем мире. Болезнь чаще наблюдается у женщин, но у мужчин быстрее и чаще развиваются осложнения заболевания. Розовые угри встречаются преимущественно у светлокожих людей в возрасте от 40 до 50 лет. Крайне редко розацеа поражает стариков и детей.

Причины развития розацеа

Причины данного заболевания до конца не изучены, но существует ряд теорий, согласно которым в возникновении розацеа играют определенную роль заболевания желудка и эндокринной системы, нарушения в системе иммунитета. наследственные факторы и др.

I. Внешние факторы развития розацеа. Предполагается, что употребление в пищу пряностей, а также кофе и спиртных напитков, приводит к воздействию на слизистую оболочку желудка, из-за чего рефлекторно происходит расширение сосудов на лице.
Предположение о том, что розацеа развивается из-за чрезмерного употребления мяса, оказалось неверным, т.к. заболевание встречается и среди вегетарианцев.
Ряд ученых выдвигали теории возникновения розацеа при употреблении кофе и напитков, содержащих кофеин (кока-кола), но проведенные опыты доказали, что покраснение на лице появляется не столько из-за употребления этих напитков, сколько из-за попадания в желудок горячей жидкости (выше 60° С). И, тем не менее, больным розацеа рекомендуют исключить острую пищу, кофе, спиртные напитки и цитрусовые из своего рациона.

II. Инфекционная теория. Поскольку при розацеа на лице появляются гнойнички, предполагается, что в развитии заболевания определенная роль принадлежит инфекционному фактору – бактериям. Эту теорию подтверждает тот факт, что при назначении антибиотиков проявления розацеа значительно уменьшаются. Но в содержимом гнойничков так и не удалось обнаружить вирус или бактерию, которые могли бы быть причиной этого заболевания.

III. Роль клещей. Появление розацеа связывают с воздействием клещей рода Демодекс. В пользу этой теории говорит обнаружение клещей при взятии материала с некоторых участков кожи, и частичный эффект при назначении лечения, направленного на уничтожение клещей. Но, в связи с тем, что личинки клещей обнаруживаются не у всех пациентов, эта теория окончательного подтверждения так и не получила. При обнаружении клещей при розацеа ставится диагноз розацеаподобный демодекоз .

IV. Наследственный фактор. Генетическая предрасположенность к развитию розацеа большинством ученых отрицается. Тем не менее, исследования, проведенные в США, показали, что у 40 % больных розацеа данное заболевание встречается и у ближайших родственников. Также в литературе описаны семейные случаи заболевания.

V. Роль заболеваний системы пищеварения. Противники данной теории отрицают возможную связь заболеваний желудка и кишечника с развитием розацеа. Но проведенные исследования показали, что у 50-90% пациентов с розацеа выявлены признаки гастрита. а у 35% — симптомы заболеваний тонкого кишечника.

VI. Теория психических нарушений. Длительное время психические нарушения считались одной из основных причин развития розацеа, однако многочисленные исследования этот факт не подтвердили. Связь психических болезней с розацеа заключается в том, что при тяжелых формах розовых угрей у пациентов могут развиться психические состояния в виде депрессий. подавленного настроения и эмоциональной неустойчивости.

Клиническая картина заболевания

Розацеа причиныПризнаки розацеа крайне разнообразны. Классическое течение заболевания состоит из нескольких последовательных стадий.

1. Начальная стадия розацеа (по другому – розацейный диатез. или эпизодическая эритема ). Этот период характеризуется периодическим появлением покраснений в области щек, носа и средней части лба. Кроме лица, розацеа может появиться и на груди (в зоне декольте).
Спровоцировать первый приступ покраснения могут следующие факторы:

  • горячие напитки (чай, кофе);
  • острая пряная пища;
  • воздействие сильного ветра;
  • перегревание или переохлаждение организма;
  • употребление алкоголя;
  • стрессовая ситуация;
  • прием лекарственных препаратов;
  • косметические средства, нанесенные на лицо;
  • наступление менопаузы ;
  • физическое перенапряжение.

Пациенты с эритематозной формой розацеа производят впечатление людей скромных, склонных к волнению, стеснительных. Приступы покраснения лица постепенно случаются всё чаще, а затем на лбу, щеках и носу появляются стойкие участки, имеющие ярко-красный цвет, который со временем становится синюшным. Это связано с поражением поверхностных вен, которые начинают просвечиваться через кожу в виде сосудистых звездочек. Кроме перечисленных симптомов также появляется отек лица, ощущение жжения и шелушение кожи.

2. Стадия папуло-пустулезных проявлений. При папуло-пустулезной форме розацеа на фоне покраснения лица начинают появляться прыщи и гнойнички. Акне при розацеа существуют в течение нескольких недель, и располагаются группами. После их исчезновения рубцы, как правило, не остаются, либо они едва заметны. Отек кожи лица располагается преимущественно в области лба и на участке между бровями. На этом этапе возрастает чувствительность кожи к солнечным лучам. После длительного пребывания на солнце появляются бугорки на коже (солнечные комедоны). Жжение и покалывание кожи на этой стадии ослабевает. Постепенно гнойничковые высыпания поражают всю кожу лица, волосистую часть головы, область груди и, в редких случаях, спину. Высыпания на голове сопровождаются сильным зудом .

3. Фиматоидная стадия. Если заболевание прогрессирует, на этом этапе у некоторых пациентов начинают утолщаться отдельные участки кожи, за счет чего она выглядит бугристой, напоминая апельсиновую корку. Часто происходит утолщение отдельных частей лица – ушных раковин, носа, лба. Самое частое осложнение, которое встречается преимущественно у мужчин, — утолщение носа. Такое утолщение по гречески называется рhyma. что значит шишка — соответственно, нос называют шишковидным. Шишковидный нос (или ринофима) увеличен в размере, имеет синюшную окраску с множеством кровеносных сосудов. Постепенно появляются глубокие борозды, которые разделяют нос на отдельные бугристые дольки. Реже подобные изменения появляются на других участках кожи: утолщение век, кожи подбородка, подушкообразное утолщение кожи лба, похожее на цветную капусту разрастание мочки уха. Эти симптомы розацеа практически не встречаются у женщин, что связано с возможным влиянием женских половых гормонов .

Поражение глаз при розацеа

Глаза при розацеа поражаются достаточно часто, причем у 20% пациентов заболевания глаз наступают даже раньше повреждений на коже. Наиболее часто развивается такое заболевание глаз, как блефарит. Оно характеризуется покраснением и шелушением кожи век, появлением корочек в уголках глаз. Также может развиться конъюнктивит. покраснение слизистой оболочки глаза, которое сопровождается жжением, слезотечением, болезненной реакцией на яркий свет и болью. В очень тяжелых случаях может развиться полная слепота .

Особые формы розацеа

  • Конглобатная розацеа. Эта форма характеризуется появлением на покрасневшей коже огромных шаровидных разрастаний — конглобатов. Такая ситуация часто возникает при приеме лекарственных средств, в состав которых входит йод или бром.
  • Розацеа стероидная. Развивается у лиц, которые длительное время применяют местные гормональные мази (особенно с фтором) по поводу того или иного кожного заболевания. Стероидная форма розацеа лечится очень тяжело.
  • Молниеносная форма. Развивается преимущественно у молодых женщин. Среди факторов, которые могут вызвать эту форму розацеа, называют нервно-психические нарушения, беременность. гормональную перестройку организма в период менопаузы. Молниеносная форма – это наиболее сложный вариант конглобатной розацеа. Развивается заболевание внезапно, быстро прогрессирует, приводя к обезображиванию лица. На фоне такой внешности у молодых женщин часто развиваются депрессивные состояния и неврозы. Лечение розацеа на лице при такой форме отличается очень низким эффектом.
  • Розацеа-лимфоэдема (отечная форма). Достаточно редкий вариант кожного заболевания розацеа, проявляющийся сильным отеком лица, который расположен на щеках, подбородке, в области лба, носа и глаз. Отек имеет багровую окраску, и при надавливании на нём не остается ямки, т.к. лицо отекает не за счет жидкости, а за счет разрастания подкожного слоя. Общее состояние при этой форме страдает мало, но обезображивание лица выражено сильно.

Диагностика розацеа

Эритематозная розацеа имеет достаточно характерную клиническую картину, поэтому поставить диагноз врач иногда может только по одному внешнему виду больного (особенно, если болезнь запущена, и формируется розацеа на носу).

Сопутствующие заболевания пищеварительной системы и обнаружение клеща Демодекс также будут говорить в пользу заболевания.

Лечение розацеа

Розацеа причиныПоскольку факторов, провоцирующих и усугубляющих течение розацеа, достаточно много, методы лечения также разнообразны. Применение одних средств направлено в большей степени на уменьшение розацеа на лице, другие препараты и методы используются для лечения сопутствующих заболеваний нервной системы и органов пищеварения.
1. Применение антибиотиков. Наиболее эффективны в лечении розацеа антибиотики из группы тетрациклинов (окситетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, доксициклин. миноциклин). Также одним из наиболее эффективных средств от розацеа давно зарекомендовал себя такой препарат, как метронидазол (или трихопол ). О механизме его действия единого мнения нет. Достоверно установлено, что метронидазол при розацеа оказывает противоотечное действие, и усиливает восстанавливающие способности слизистой оболочки кишечника и желудка. Также метронидазол эффективен в отношении большого числа бактерий и клеща Демодекс.

2. Местное лечение. Используются кремы, гели и мази, продающиеся в готовом виде, а также сложные болтушки, изготавливаемые в аптеках по рецепту врача.
Розацеа лечится следующими местными средствами:

  • Скинорен гель – одно из наиболее эффективных средств лечения розацеа. Основным компонентом геля является азелаиновая кислота, которая обеспечивает противовоспалительное, противоотечное и подсушивающее действие. Наносят Скинорен гель тонким слоем после предварительного умывания и просушивания кожи лица. Так как препарат является лечебным средством, а не косметическим, эффект от его применения заметен только при регулярном использовании. Скинорен при розацеа могут использовать люди любого пола и возраста, он не противопоказан к использованию даже во время беременности и периода грудного вскармливания .
  • Крема и гели, содержащие метронидазол (Розекс, Розамет, метрогил). При розацеа такие гели снимают воспаление, уменьшают количество гнойничковых высыпаний и частично выравнивают поверхность кожи.
  • Гормональные мази и крема от розацеа. В последнее время применять мази, содержащие гормоны, не рекомендуется. Такие средства дают быстрый эффект, что особенно заметно, если сделать фото до и после лечения. Поэтому, в большинстве случаев, использование гормонального крема приводит к хорошим результатам. Но отмена этих средств приводит к быстрому возвращению симптомов, и даже к развитию тяжелой стероидной формы розацеа. Крема, содержащие фтор, бром или йод, использовать также не рекомендуется.
  • Крем Ованте (содержит микрокапсулированную кристаллическую серу и большое количество растительных ингридиентов). Дает хороший косметический эффект, безопасен и может использоваться длительное время.

3. При большом количестве сосудистых звездочек назначается витаминный препарат аскорутин. укрепляющий стенки сосудов.

4. Противоаллергические препараты в случае сильного воспаления и зуда (супрастин. фенкарол. тавегил ).

5. Средства, оказывающие успокаивающее действие на нервную систему (валериана. пустырник. шалфей ).

6. Физиотерапивтические методы лечения. При розацеа фотолечение поможет справиться с мелкими сосудистыми звездочками, а использование лазера позовляет избавиться от более крупных сосудистых образований. Лечение розацеа лазером помогает убрать просвечивающиеся сосуды, и способствует выравниванию поверхности кожи. Эффективен также курс процедур сухим льдом или жидким азотом.
Поскольку некоторые физиотерапевтические методы (в частности, лазерное лечение розацеа) довольно дорогостоящи, многие пациенты, задающиеся вопросом «как вылечить розацеа», прибегают к методам народной медицины и гомеопатии .

Лечение розацеа народными средствами

Народные методы лечения розацеа очень часто дают хороший косметический эффект. Лечение и уход за кожей при розацеа лучше начинать с примочек. Для этого могут быть использованы отвары, соки и экстракты растений. Одно из самых важных условий эффективного лечения – все растворы должны быть охлажденными!

Для лечения розацеа используют следующие травы и растения:

  • Календула. Можно использовать готовую настойку календулы, купленную в аптеке. 50 мл настойки разводят в стакане холодной воды. Полученным раствором пропитывают полотенце или сложенную в несколько слоев марлю. Немного отжав, марлю накладывают на лицо на 3 часа. Процедура проводится один раз в день.
  • Ромашка. При розацеа розовой используют настой цветков (готовится в соотношении 1:15). После приготовления раствора выполняется та же процедура, как и с календулой.
  • Череда. Для приготовления настоя используют 1 часть травы на 30 частей воды. Смоченная раствором салфетка накладывается на лицо на 30 минут.
  • Клюква. В домашних условиях можно проводить лечение розацеа соком плодов клюквы. Наибольшей эффективностью обладают влажно-высыхающие повязки. Для этого сложенную в 10 слоев марлю пропитывают клюквенным соком, затем накладывают на лицо, сверху накрыв слоем ваты. Фиксируют такую повязку бинтом, и оставляют на 30-60 минут. Если вы используете клюкву впервые, сок следует разводить с водой в соотношении 1:3. Если кожа отреагировала хорошо, можно постепенно повышать концентрацию, и переходить на неразведенный клюквенный сок.

При розацеа и куперозе (сосудистых звездочках) хороший эффект дают овсяная и кефирная маски.

Овсяная маска. Измельчите в порошок две столовых ложки овсяных хлопьев, залейте 100 мл горячей воды и дайте настояться. После охлаждения хлопьев до комнатной температуры нанесите кашицу на лицо тонким слоем на 40 минут. При себе имейте влажную салфетку. Она необходима для смачивания подсохших участков маски.

Кефирная маска. Пропитав марлевую салфетку свежим кефиром, накладываем её на лицо на 10 минут. Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно.

Диета при розацеа

Розацеа причиныДля пациентов с розацеа крайне важно придерживаться правильного питания. Принимать пищу лучше понемногу и регулярно. Необходимо максимально ограничить употребление любых консервированных продуктов, соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей. Не рекомендуется употреблять такие фрукты, как апельсины. виноград. мандарины и груши. Следует забыть о спиртных напитках, крепком горячем кофе и чае.

Что же можно? В вашем рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару. Можно употреблять рыбу, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель. Также разрешаются капуста. морковь. свекла и свежие огурцы. ягоды, яблоки и сливы. укроп и петрушка. ревень. фасоль. любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис. овсянка), бездрожжевой хлеб.

При тяжелых формах заболевания врачом может быть назначено лечебное голодание в течение 5 дней:
1-й день: с утра больной в течение 30 минут выпивает 10%-й раствор сульфата магния, а затем в течение дня пьет только минеральную воду (боржоми, нарзан и др.) общим объемом 1000-1500 мл.
2-й день: выпивается до 2 л минеральной воды.
3-й день: употребляется кефир, ряженка, растительное масло, 200 г отварного картофеля, 20-25 г сливочного масла, черствый белый хлеб или сухари (200 г), несладкий чай, творог, овощной суп, яблоки, свежие огурцы.
4-й день: в дополнение к продуктам предыдущего дня можно употреблять рыбу или отварное мясо (100 г), а также крупяные изделия.
5-й день: можно включить в свой рацион любые разрешенные при розацеа овощи и ягоды.

Использование косметики при розацеа

О том, как лечить розацеа, уже было сказано. Но не менее важен правильный гигиенический и косметический уход. Зимой и осенью нужно защищать кожу лица от сильного ветра, холода, снега и дождя. Летом и весной рекомендуется оберегать кожу от попадания прямых солнечных лучей: носить шляпу с большими полями, темные очки, или использовать зонтик от солнца. Также необходимо перед выходом на улицу наносить на лицо солнцезащитный крем с SPF 15 и выше. Посещение сауны и солярия запрещено.

Болезнь розацеа требует использования только мягких косметических средств. Хорошо, если в них будут содержаться экстракты грейпфрута. черники. ромашки, огурца. Вся косметика при розацеа (лосьоны, тоники, крема) не должна содержать спирта, причем выбирать лучше из тех средств, на которых есть пометка «гипоаллергенно» или «против купероза». Чтобы косметические средства обладали лечебными свойствами, а не только маскировали проявления болезни, можно добавлять в них раствор димексида .

Под декоративную косметику всегда необходимо наносить защитный крем.

При розацеа у мужчин рекомендуется пользоваться электробритвой. Лезвия применять можно лишь в том случае, если они очень острые.

Нанесение и удаление косметических средств должно быть крайне бережным: нельзя сильно втирать крема или растирать кожу лица полотенцем после умывания.

Профилактика розацеа

Профилактика такого тяжелого заболевания, как кератит розацеа, должна основываться на устранении факторов, провоцирующих развитие заболевания. Если у вас светлая кожа, склонная к покраснениям, не подвергайте её воздействию яркого солнца, холода или ветра. Исключите из рациона острую пищу, горячий чай и кофе, а также алкогольные напитки. Старайтесь пользоваться только качественными косметическими средствами, а прием любых лекарственных препаратов должен быть назначен врачом.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Поделитесь с друзьями

Мадам 19 февраля, 2017 03:33

Это болезнь лечиться только антибиотиками? У меня аллергия на антибиотиков: пенициллина, гентамицин и выявилось что не могу хлористый кальция, сознания потеряла. Только таблетками и мазь протопик

Son'ka 07 августа, 2016 08:51

Про нафтадерм почитала в сети. Действительно, о нем неплохие отзывы. Даже при псориазе рекомендуют!

Алина 31 июля, 2016 06:25

нафтадерм — без гормонов, привыкания не вызывает. Его можно долго применять — эффект накапливается только. на основе нафталанской нефти. и подсушивает, и воспаление убирает.

Son'ka 30 июля, 2016 06:26

Вопросик к Алине: а что представляет собой нафтадерм? Гормональный препарат или нет?

olga 29 июля, 2016 02:35

Для Артема и его последователей, которые самостоятельно назначают себе лечение. Тридерм и Акридерм это гормональные препараты, действительно дающие быстрый результат. Только вы на них подсаживаетесь и через непродолжительное время они перестают вам помогать, но зато вы зарабатываете себе стероидиндуцированную розацеа, которая очень сложно, долго и дорого лечится.

Валентина 04 июля, 2016 12:30

Кто-нибудь пробовал траву чистотела?

Наталья 04 июля, 2016 02:10

Добрый день. Артем,расскажите про тридерм, очень хочется быстро избавиться от красных пятен. я похоже болячкой этой страдаю всю свою жизнь, но только сейчас в 39 лет меня она начала беспокоить сильно. раньше просто чесался нос и были красными щеки, а сейчас обсыпало все лицо, подбородок и лоб. ухудшение похоже получилось от аллергии на попугая, которого мне подарили на день рождения. после его появления в доме. народные средства помогают но не на долго, через 5-6 дней все возвращается на первоначальную отметку. это просто ужасно!

Артем 14 мая, 2016 04:57

У меня эта болезнь уже 15 лет, раньше на улицу стыдно было выходить, все лицо было красным цветом ,у носа ,на лбу ,на подбородке. Я всех врачей обошел ,но помогало на пару недель их лечения,решил сам искать лечения методом проб и ошибок и вот нашел средство ( тридерм или акридерм гк ) мажете вечером после умывания на проблемных местах и все ,вот уже лет 5 у меня лицо в полном порядке ,правда если долго им не пользуюсь болезнь возвращается. Дорого но зато лицо в порядок за пару дней приведете .Кого заинтересует могу рассказать как пользуюсь мазью более подробно так как мазь гормональная и долгое применения может навредить при не правильном применении.

Владлена 06 мая, 2016 08:55

При розацеа тоже могу посоветовать крем Руборил с усиленной защитой эксперт спф50+, при таком диагнозе нельзя на солнце выходить не защитив лицо. Отличный крем, уменьшает воспаление и улучшает состояние кожи))))!

Евгения 28 апреля, 2016 11:30

Про Руборил очень много хорошего слышала, решила тоже попробовать так как мое лицо страдает от розацеи. Ненавижу себя за это. Пошла к дерматологу, что она мне скажет на счет этого крема. Ничего плохого о нем не сказала, и в общей сложности посоветовала еще два других крема, я выбрала руборил он чуток дешевле был других.После небольшого периода использования появилось улучшение. Никакой аллергии, все супер. Так что к лету я готова.

вячеслав 10 января, 2016 03:51

Екатерина! Прописал дерматолог мазь Ям, тетрациклиновую мазь, гель далацин, трихопол, глюконат кальция в/м, никотиновую кислоту в/м, шампунь сульсена для волос. Это был первый период на месяц. Сейчас второй месяц лечения с несколько другими препаратами, в т ч тетрациклином, мазью Ям. и еще семью препаратами. После 1-го месяца рез- т отличный, но дерматолог пугает рецидивом, будет видимо и третий месяц лечения.

катя 25 декабря, 2015 02:00

и да. стресс только усугубляет положение. так что собирайте волю в кулак и не сидите на месте. начинайте оббивать пороги дерматологических кабинетов. (не в первом,так в стопятидесятом значит найдете) все эти самостоятельные припарки будут помогать только на время. нужно только комплексное лечение.

мария 17 июля, 2015 06:39

скажите пожалуйста,в москве в какой клиннике можно сделать лазерную терапию.и сколько стоит?

женя 14 июня, 2015 01:47

крио массаж сколько стоит.

Елена 04 мая, 2015 02:17

Мазь Король кожи. Это единственная вещь которая помогает мне до сих пор. не гормональная. Пользуюсь очень долго. Но лечиться всё равно надо.

Татьяна 27 апреля, 2015 12:15

Всем желаю избавиться от этого очень коварного заболевания. У меня тупик, замкнутый круг! Преднизолон-улучшения лица, но разносит так, что уже в свою одежду не вхожу. Отмена преднизолона-отеки! Опять преднизолон. И доза требуется все больше и больше. Наблюдаюсь у профессора, но ничего не меняется в лучшую сторону. Есть ли у кого такая же проблема? отзовитесь, пожалуйста!

Мария 27 апреля, 2015 12:05

Всем привет. лечусь от этой гадости уже 2 недели. а до этого мне дерматологи диагноз не могли поставить и пичкали всякой гадостью которая не помагала и так полтора месяца. но сейчас результат на лицо. Гнойники уходят и не появляются новые. Лицо с утра умывалась ромашкой. далее через минут 15 протирала настойкой календулы и через пол часика наносила крем разомет .и поралельно аутогемотерапию с алое вера. (берут из вены кровь сначало 2к, 4к, 6 к,8к,10к, 8к, 6к, 4, 2. Внутре мышечно. Мне делают каждый день кроме суботы и воскресенья. но обычно делают через день ) самое главное это что бы была хорошая медсестра а то уколы болючии. И плюс к этому я пью таблетки .когда эти угри подсушились. я предложила врачу сделать мне криомассаж. это не очень приятная процедура но эфективная. Сейчас их не особо видно. но лечение я продолжаю. и к зеркалу подхожу и меня оно не пугает.

Татьяна 18 марта, 2015 12:36

Спасибо, Светлана, за совет. попробую алоэ. Только вот знать бы еще-разводить его в какой пропорции.

Татьяна 17 марта, 2015 09:00

У меня розоцеа второй год. Прошла все обследования, все анализы. Увы. Все прекрасно, лечить нечего. А лицо ужасное: прыщи, краснота. А летом начались отеки. Положили в больницу с диагнозом «отек Квинке». Лечили преднизолоном. И вдруг началось улучшение лица!Краснота стала не такой яркой, прыщи улеглись. Закончилось действие преднизолона, и опять все по новой. Назначают преднизолон-улучшение. Сидела полгода на нем. Но долго нельзя, много побочных эффектов и болезней от него. Отошла от преднизолона, было сильное ухудшение. Теперь чуть получше, но опять отеки.Отеки такие, что без темных очков на улицу выходить нельзя, на работу не хожу. И что делать, как жить?Все схемы с метронидозолом, доксициклином, вкнекутаном перепробовали. Ничего не помогает!

Мария 22 февраля, 2015 08:11

У меня стероид-индуцированная розацеа, и она увы не лечится, я с 17 лет мучаюсь, уже 10 лет. Помогает мне только голодовка и полное исключение из рациона сахара и сладкого. Если отказаться от сладкого, дней на 5-7 (при собоюдении выше описанной диеты) — наступит заметное улучшение (у меня только так).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *