Биотехнологии

Препараты для лечения псориаза

Назначаемые медикаменты при псориазе

Псориаз – трудноизлечимое заболевание, которое протекает хронически вперемежку с периодами обострения. Поражает патология кожу, ногти, волосы и костную систему.

Основной целью лечения болезни является перевод какой-либо формы в стадию стойкой ремиссии. Лекарственных препаратов против псориаза много. Подразделяются они на средства наружного и внутреннего использования.

Кремы от псориаза

Эффективным способом лечения псориаза медикаментами является обработка тела специальными кремами, которые не атрофируют кожу, обеспечивают достаточный уровень влажности, снимают зуд и размягчают бляшки. На основании конкретной клинической картины дерматологи разрабатывают курсы монотерапии или комбинированного лечения, сложенного из разных препаратов.

Препараты для лечения псориаза

  • Кортикостероиды – Акридерм, Тридерм, Мезодерм, Бетадерм, Кремген, Унидерм. Средства снимают зуд и отечность, приостанавливают воспалительный процесс. Наносят их путем распределения по коже или прикладывания окклюзионной повязки. Кортикостероиды с гормонами и кератолитиками размягчают псориазные участки и ускоряют проникновение гормона вглубь дермы, благодаря чему повышается биологическая доступность основного вещества.
  • Кератолитики – препараты молочной и салициловой кислоты. Средства этой группы не подавляют механизмы развития болезни. Их назначение – уменьшить шелушение, размягчить ороговевшую дерму и восстановить эластичность кожной ткани.
  • Синтетические аналоги витамина D, например, Дайвобет и Дайвонекс. Лекарства с кальципотриолом улучшают обменные процессы в измененных клетках, но они не усваиваются кровью. Побочные реакции от их применения наблюдаются редко. Дайвобет и Дайвонекс действуют комплексно. Схема лечения предусматривает комбинированное применение кортикостероида и кальципотриола (на протяжении 2 – 3 недель) с переходом на монотерапию одним из производных витамина D.
  • Препараты с древесным и каменноугольным дегтем. Медикаменты хороши в медикаментозном лечении псориаза при обострении. Они нормализуют клеточное деление, снимают воспаление и отшелушивают омертвевшие частицы. Одним из представителей группы является Дитриол.
  • Препараты нафталана в виде смолистых углеводородных смесей. Средства обезболивают и дезинфицируют кожу, смягчают и рассасывают затвердевшие ткани. Но из-за липкости и неприятного запаха больные пренебрегают ими.

Медикаменты группы ретиноидов для устранения симптомов псориаза назначают редко. Эффективность их воздействия ощущается медленно.

Обзор антипсориазных мазей

Все препараты в виде мази, предназначенные для борьбы с псориазом, подразделяются на гормональные и негормональные .

Препараты для лечения псориаза

Первая группа средств быстро купирует симптомы, но проблема ее использования состоит в «эффекте отмены». Другими словами, когда действие какого-либо препарата закончится, отказаться от него будет непросто.

Гормональные мази имеют много противопоказаний и побочных реакций. При бесконтрольном применении они поражают сердце, печень, почки, органы эндокринной системы. Но при умелом использовании мазеподобные глюкокортикостероиды дают стойкий терапевтический эффект. В данную группу входят:

  • Препараты триамцинолона – Назакорт, Берликорт, Триакорт, Фторокорт. Они устраняют зуд и проявления аллергии, тормозят воспалительные реакции. Побочными эффектами могут стать дополнительное раздражение и зуд, атрофия и инфекционное поражение тканей.
  • Лекарства с флуметазоном, флудкортонолом, флуоцинонидом – Синалар, Флукорт, Локасален, Локакортен, Флуцинар. Средства выводят экссудат, снимают зуд и устраняют аллергию. Из побочных эффектов стоит выделить гипопигментацию и атрофию кожи, зуд, растяжение, жжение. Возможные системные нарушения.
  • Средства мометазона – Момат, Скин Лайт, Унидерм. Действуют подобно медикаментам из предыдущего пункта.

Негормональные мази более безопасны для организма, но эффект их применения слабоват. Обычно врачи предлагают смазывать кожу цинковой или салициловой мазью, препаратами Акрустал, Карталин. Дайвобет, Белосалик.

Видео: гормональные и негормональные препараты для лечения псориаза.

Препараты для ногтей и волос

Лекарства в гелевых формах предназначены для медикаментозного лечения псориаза ногтей пальцев рук, суставов, волосистой части головы, пустулезной и вульгарной формы заболевания, проявляющегося на открытых кожных покровах. Препарат для местной обработки Ксамиол-гель обволакивает пораженные зоны гелевой структурой, чем устраняет внешнюю симптоматику патологии.

Препараты для лечения псориаза

Действие лекарств перорального применения направляется на выведение токсинов, сосредоточенных в желудочно-кишечном тракте (от его состояния зависит здоровье волос, ногтей и кожи). Для очистки организма и восстановления флоры больным прописывают Сорбекс, Энтеросгель, таблетки Активированного угля. Улучшению работы печени с поддержкой микрофлоры способствуют препараты с содержанием бактерий и ферментов.

Спреи показаны для поддержания здоровья кожи в стадии ремиссии. Гормонов они не содержат, тем не менее, хорошо справляются с зудом, сухостью и воспалением кожи. Препарат-аэрозоль Скин-Кап с целью лечения волосистой части головы от псориаза назначают на 3 – 6 недель. За это время он решает несколько задач:

Для ногтей пальцев рук, пораженных псориазом, схему медикаментозного лечения составляют из дерматотропных препаратов (Миканол, Антралин), преднизолоновой мази, салициловой кислоты и средств с витамином D3 (Такальцитол, Кальцитрин).

Успешное лечение ногтевого псориаза на руках и ногах достигается при помощи мази Клобетазол. Активные вещества препарата борются с грибками и дают антиаллергический и противозудный эффект.

Внутреннее оздоровление организма при псориазе

Пероральный способ медикаментозного лечения при обострении псориаза предполагает приём препаратов внутрь с запиванием водой. Таблетки, настойки и растворы больному подбирают с учетом особенностей симптоматики. Так, при бактериальном поражении кожи головы и ногтей будут предложены антибиотики, для устранения признаков аллергии – Эриус, Тавегил, Диазолин.

Препараты для лечения псориаза

Назначение цитостатиков – традиционный подход к терапии псориаза. Группу представляет Метотрексат. Препарат устраняет псориатический артрит, пустулезную форму патологии и эритродермию. К цитостатикам также относится Циклоспорин A.

В комплексную терапию псориаза обязательно включают средства следующих групп:

  • кислоты класса Омега-3;
  • витаминные комплексы;
  • диуретики (Фуросемид, Спиронолактон);
  • иммуномодуляторы (Тактивин, Спленин, Декарис);
  • противовоспалительные нестероиды (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам);
  • транквилизаторы и психотропные средства, легкие седативные средства и антидепрессанты.

Для дезинтоксикации организма в условиях клиники пациентам ставят капельницы с Реамберином. Раствор основан на янтарной кислоте, которая улучшает клеточное дыхание и обладает антигипоксическими и антиоксидантными свойствами.

Средства от псориаза: виды и действие

Препараты для лечения псориазаСредства, способного полностью излечить от псориаза в настоящее время не существует, поэтому главная цель дерматологов и пациентов – облегчить внешние симптомы заболевания, нормализовать реакции иммунной системы и ограничить перепроизводство клеток кожи.

У больных есть широкий выбор медицинских препаратов, которые способны повлиять на воспаление, зуд, шелушение, гнойнички и бляшки, а в некоторых случаях полностью очистить кожу.

Особенность псориаза в том, что подбор схемы лечения, подходящей конкретному пациенту, может занять некоторое время, так как препараты, подходящие одному могут не давать результата в других случаях.

Дерматолог рекомендует средства в зависимости от индивидуальных факторов, в том числе:

  • типа псориаза и локализации;
  • степени тяжести (легкая, умеренная или тяжелая);
  • соотношения рисков и преимуществ;
  • реакции кожи пациента.

При всем многообразии доступных лекарств от псориаза свой вариант контроля симптомов может быть подобран для пациента с любой степенью тяжести или формой заболевания.

Местные средства

Различные кремы, мази, присыпки и пасты рекомендуются дерматологами в первую очередь. Они изготавливаются на основе активных компонентов с различными свойствами и спектром действия. Местные средства делятся на две большие группы: гормональные и негормональные.

Негормональные местные средства

В составе могут содержать один или несколько действующих компонентов. Негормональные местные препараты от псориаза наносятся на кожу тела, головы, конечностей и в зависимости от компонентов состава действуют как кератолитическое, кератопластическое, противовоспалительное, антисептическое, смягчающее или регенерирующее средство

Средства без жировой основы действуют поверхностно – это присыпки, болтушки. Кремы, мази, пасты, а также долго находящиеся на коже пластыри, компрессы, клеи проникают в глубокие слои кожи. Негормональные средства используются для лечения конкретных симптомов на коже, без учета возможных нарушений ее биохимии или местного иммунитета.

Среди часто используемых можно назвать следующие активные вещества и средства на их основе:

  1. Солидол. Это мази «Магниспор», «Карталин», «Антиспор», «Унгветол», используется также специальный медицинский солидол в чистом виде. Лекарства на основе вещества сокращают шелушение и зуд, снижают воспаление, обладают кератопластическим действием.
  2. Салициловая кислота. Это, прежде всего, салициловая мазь, а в качестве вспомогательного компонента вещество входит в десятки местных препаратов от псориаза, в частности «Аквидерм», «Белосалик», «Бетасал», «Випросал» и другие. Она обладает антисептическим и раздражающем действием, но основная задача вещества – отшелушивание рогового слоя. Кератолитическое действие салициловой кислоты помогает другим препаратам проникать глубже в кожу.
  3. Цинк. Как и салициловая кислота, он выпускается в виде мази, состоящей из окиси цинка и вазелина, но он есть и в составе многих средств от псориаза на теле: «Скин-кап», «Фридерм», «Цинокап» и прочих. Подсушивает кожу, создает защитную пленку на ее поверхности, не пропускающую микроорганизмы и сохраняющую от воздействия окружающей среды.
  4. Деготь. Это «Антиспорин», «Антраминовая мазь», «Берестин», «Альфозил», «Коллоидин» и другие. Деготь имеет противовоспалительный эффект и способен замедлить перепроизводство клеток кожи за счет влияния на их ДНК.
  5. Кальципотриол (витамин Д). Его содержат «Дайвонекс», «Гленриаз», «Псоркутан». Уменьшает шелушение и воспаление за счет воздействия на ускоренную пролиферация клеток эпидермиса.
  6. Нафталан. Препараты нефти содержат «Лостерин», «Нафталановая мазь», «Нефтесан». Вещество уменьшает экссудацию, стимулирует местный иммунитет и обладает небольшим обезболивающим и противозудным эффектом.
  7. Цитостатические местные средства. К ним относятся «Дитранол», «Антралин», «Эксолан», «Донелвин», «Псоркутан» и другие. Препараты замедляют рост клеток и угнетают местный иммунитет, что уменьшает шелушение и воспаление, но имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому применяются под наблюдением дерматолога.
  8. Растительные лекарственные средства. Это могут быть готовые аптечные средства на основе лекарственных трав («Плантозан-Б», «Антипсориаз», мази из череды или шалфея, «Псориатен»), так и собственноручно приготовленные мази, примочки, компрессы из чистотела, элеутерококка, девясила, облепихи и других растений. Достоинство этих препаратов – безопасность и мягкое действие на кожу, они действенны в легких случаях псориаза.

Гормональные местные средства

Главный компонент местных гормональных средств — глюкокортикостероиды. Это эффективное, быстродействующее, но небезопасное средство от псориаза. Кортикостероиды оказывают противовоспалительное, антипролиферативное и иммунодепрессивное действие, воздействуя на геном клеток.

Стероидные препараты используют, когда необходимо быстро справится с симптомами заболевания, но после рекомендованного курса отменяют, так как они вызывают привыкание и побочные эффекты: нарушение гормонального фона, изменение работы почек и сердечно-сосудистой системы.

На практике эффективность местного применения кортикостероидов зависит от многих факторов: типа кожи, толщины ороговевшего слоя, соблюдения рекомендаций по использованию.

Гормональные мази делят на четыре класса в зависимости от силы воздействия и, соответственно, возможной опасности применения:

1 класс. Это «Преднизолон», «Локоид», «Кортеид», «Сульфодекортем», «Гидрокортизоновая мазь» и другие препараты на основе гидрокортизона и преднизолона. Относятся к средствам слабого действия, уменьшают образование соединительной ткани в пораженных местах, используются при легком воспалении и шелушении.

2 класс. «Фтодерм», «Цинакорт», «Афлодерм», «Синодерм» и другие средства от псориаза на основе флуметазона, флудкортонола препятствуют образованию экссудата на коже тела, оказывают противовоспалительное действие, снижают зуд. Гормональные местные средства умеренного действия применяются при выраженном воспалении, а также неэффективности кортикостероидов первого класса.

3 класс. К лекарственным средствам сильного действия относятся «Адвантан», «Синалар», «Акридерм», «Элоком» и прочие средства, где главные действующие вещества триамцинолон или флуоцинолон. Показания – острый ярко выраженный дерматоз или хроническое воспаление, не реагирующее на другие препараты.

4 класс. Препараты наивысшего действия на основе клобетазола применяются в особо сложных или тяжелых случаях: «Дермовейт», «Травокорт», «Галцинонид».

Лекарственные препараты от псориаза

Псориаз – системное нарушение, вызванное дефектами иммунитета. Вследствие этого возникает реакция клеток кожи, их перепроизводство и воспаление.

В тех случаях, когда местные средства не справляются с симптомами с псориаза или в тяжелых случаях обострения заболевания при поражении более 10% поверхности тела, дерматологи рекомендуют препараты для приема внутрь.

Варианты системной терапии включают иммуносупрессивные или иммуномодулирующие лекарственные средства: «Метотрексат», «Циклоспорин», «Апремиласт» и биологические агенты. Системные ретиноиды, облегчающие течение псориаза за счет воздействия на пролиферацию клеток и иммуномодуляцию, также используются при внутренней терапии.

  1. «Метотрексат» успешно используется при лечении псориаза более 30 лет. Он эффективен в таких сложных случаях, как псориатический артрит и псориаз ногтей. Антипролиферативное действие метотрексата основано на воздействии на ДНК клеток, а иммуносупрессивный эффект — на нормализации работы Т-клеток иммунитета, которые вызывают реакцию кожи при псориазе. «Метотрексат» обычно вводят в прерывистый режим низких доз, например, один раз в неделю, препарат может быть использован для длительной терапии. Его применяют перорально, внутривенно, внутримышечно, подкожно.
  2. Системные ретиноиды (производные витамина А) используются для лечения тяжелых форм псориаза, в том числе гнойничковой и генерализованной, а также у пациентов с ВИЧ. Это препараты «Тегисон», «Сориатан», «Аккутан»и другие. Общие побочные эффекты включают воспаление слизистой оболочки губ и выпадение волос. Препараты-ретиноиды тератогенны, беременность показана не ранее чем через три года после прекращения приема.
  3. «Циклоспорин» — системный ингибитор кальциневрина Т-клеток. Он эффективен у пациентов с тяжелыми формами псориаза, видимое улучшение состояния происходит в течение четырех недель. Лекарство подавляет активность иммунитета и замедляет производство клеток. Побочные эффекты – нарушение работы почек и гипертония. Кроме одноименного препарата, действующее вещество циклоспорин включают «Сандиммун», «Оргаспорин», «Рестасис».
  4. Биологические препараты применяются для лечения умеренной и тяжелой формы псориаза. Это новое и, возможно, лучшее на сегодняшний день средство для лечения псориаза. В обобщенном виде биологические лекарственные средства — это белки, родственные тканям организма и снижающие активность Т-клеток. Они имеют отличные краткосрочную и долгосрочную эффективность, хорошую переносимость. Биологические препараты включают «Инфликсимаб», «Этанерсепт», «Эфализумаб», «Алифасепт». При приеме этих лекарств у пациентов могут активироваться скрытые заболевания, такие как туберкулез, и повышается опасность заражений другими инфекциями.

Для большинства пациентов с псориазом дерматолог при лечении будет делать выбор между препаратами для местной и системной терапии. Эти средства часто комбинируют, так как местные препараты могут обеспечить облегчение симптомов, минимизировать требуемые дозы опасных лекарств, а в некоторых случаях приносят психологическое облегчение.

При легкой или умеренной степени тяжести заболевания можно обойтись кремами, мазями, компрессами, пастами, в то время как у пациентов с тяжелой формой псориаза как правило применяют системную терапию. Локализация заболевания и наличие псориатического артрита также влияют на выбор препаратов. Так, псориаз рук, ног лица из-за сложности в социализации пациентов требует более агрессивного подхода к лечению.

Лечение пациентов с обширным или тяжело поддающимся лечению заболеванием является проблемой даже для опытных дерматологов. Тем не менее, биологические препараты — одно из последних достижений фармакологии в области лечения псориаза, помогают даже в сложных случаях.

Препараты для лечения псориаза: эффективные и новые лекарства

Препараты для лечения псориаза

Псориаз – это заболевание кожных покровов человека, сопровождающееся образованием на теле высыпаний, которые сильно зудят и шелушатся. Часто патология приобретает довольно опасные формы для жизни пациента. Тяжелым видом болезни считается пустулезный псориаз, псориатический артрит, эритродермия. Для лечения патологии чаще всего используются медикаменты для внутреннего приема и внешнего нанесения.

Виды медикаментозных средств

Все лекарства от псориаза делятся на препараты для лечения псориаза внутрь, а также наружные средства. Наружные препараты – это мази на гормональной, негормональной основе, витаминные средства. Лекарства для внутреннего приема могут быть следующими:

  • цитостатики;
  • противовоспалительные средства;
  • гепатопротекторы;
  • кератолитики;
  • иммуносупрессоры;
  • биопрепараты;
  • седативные средства;
  • противоаллергические препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы.

Все лекарственные препараты от псориаза назначаются врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и тяжестью течения болезни.

Лекарственные препараты в виде мазей

Мази от псориаза могут быть гормональными и негормональными. Использование тех или иных средств зависит от симптомов патологии и ее тяжести. На первых этапах заболевания чаще всего применяют негормональные средства.

Препараты для лечения псориаза

Негормональные мази

Мази данной группы обладают противовоспалительным, обезболивающим, обеззараживающим, подсушивающим, восстанавливающим действием. Препараты помогают снять зуд, покраснение, отек. Часто для терапии псориаза используют:

  1. Салициловая мазь – относится к кератолитическим средствам, используемым для лечения различных кожных заболеваний. Лекарство отлично переносится пациентами, не вызывает эффекта привыкания, редко провоцирует побочные эффекты.
  2. Цинковая паста – в составе средства находится цинк. Вещество оказывает подсушивающее и обеззараживающее действие при появлении псориатических высыпаний.
  3. Цинокап – отличное противовоспалительное, противогрибковое средство. Активным компонентом здесь выступает пиритион цинка. Цинокап избавляет от шелушения дермы, зуда, покраснения и отека.
  4. Лостерин – принадлежит к средствам на основе нафталина. Мазь оказывает противовоспалительное, сосудорасширяющее, ранозаживляющее, противомикробное действие. Кроме этого, в состав лекарства входят мочевина и салициловая кислота.
  5. Псориатен – гомеопатический препарат на основе растительных компонентов. Мазь нормализует процесс клеточного деления, оказывает противозудное, противовоспалительное, регенерирующее действие.

Негормональные препараты считаются относительно безопасными. К их преимуществам относят:

  • хорошее действие;
  • отсутствие эффекта отмены и привыкания;
  • минимальное количество побочных эффектов;
  • относительно невысокая цена, доступность препаратов;
  • отсутствие нарушения со стороны гормонального баланса организма.

Среди недостатков специалисты отмечают то, что эффект от лечения наступает не сразу. Желаемого результата приходится ждать некоторое время. Из-за этого при тяжелом течении патологии негормональные мази оказываются малоэффективными.

Гормональные мази

Гормональные или глюкокортикостероидные мази широко используются на сегодняшний день для лечения патологии. Гормоны при псориазе дают быстрый эффект, что делает их весьма популярными при лечении тяжелых форм заболевания. К часто используемым мазям относят:

  1. Троакар – препарат, имеющий в основе триамцинолон. Лекарство применяют для лечения различных дерматитов, экзем, псориаза. Для избавления от бляшек рекомендуется наносить мазь на больные участки несколько раз в сутки.
  2. Флуцинар – используется кратковременными курсами при кожных патологиях, отлично справляется с проявлениями псориаза, такими, как зуд, отек, покраснение, воспаление, шелушение. Активным компонентом здесь выступает флуоцинолон ацетонид. Препарат отлично впитывается в кожу, оказывает мгновенный эффект.
  3. Силкарен – мазь на основе мометазона. Лекарство быстро и эффективно устраняет зуд, что является важным условием лечения псориаза и других дерматитов.
  4. Гидрокортизон – средство на основе гидрокортизона ацетата. Мазь показана при экземах, псориазе, нейродермитах, при укусах насекомых.

Лекарства для лечения псориаза с гормонами в составе имеют ряд противопоказаний.

Препараты для лечения псориаза

Средства нередко провоцируют ряд системных побочных эффектов. К нежелательным последствиям принадлежат:

  • атрофия кожных покровов;
  • образование растяжек;
  • развитие угревой сыпи;
  • пигментация дермы;
  • появление сосудистых звездочек;
  • нарушения пищеварительной системы;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • затруднение дыхания.

Для избегания осложнений все гормональные средства рекомендуется использовать строго по назначению врача. Самолечение недопустимо.

Препараты от псориаза внутрь

Кроме использования мазей, для лечения патологии применяют препараты для лечения псориаза внутрь. Рассмотрим самые популярные лекарства от псориаза в виде таблеток, витаминов, инъекций.

Иммуномодуляторы

Медицинское лечение псориаза в большинстве случаев включает использование иммуномодуляторов. К действиям данной группы лекарств относят:

  • налаживание обменных процессов;
  • снижение воспалительного процесса;
  • оказание десенсибилизирующего эффекта;
  • стимуляция выработки печеночных ферментов;
  • повышение иммунитета;
  • снижение токсического действия некоторых препаратов.

Лекарства против псориаза данной группы могут быть следующими:

Средства назначаются в виде комплексной терапии с учетом особенностей течения патологии.

Препараты для лечения псориаза

Иммунодепрессанты

Лекарство против псориаза в виде иммунодепрессантов основано на подавлении природной защиты человека, что необходимо для избавления от некоторых форм заболевания. Под воздействием активных веществ препарата происходит угнетение иммунных клеток организма. В результате снижается проявление таких симптомов, как шелушение, зуд, краснота, воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение псориаза с помощью иммунодепрессантов проводится с учетом всех противопоказаний лекарственных средств. К ним относят:

  • наличие инфекционных заболеваний у пациента;
  • ухудшение состава крови;
  • патологии почек и печени;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • не рекомендуется использовать средства у детей;
  • запрещен прием иммунодепрессантов во время беременности и лактации.

К часто применяемым препаратам принадлежат:

Чаще всего препараты этой группы назначают пациентам с тяжелыми формами заболевания, такими, как псориатический артрит, пустулезный псориаз, эритродермия.

Препараты для лечения псориаза

Стероидные средства

Гормональные препараты используют для достижения быстрого лечебного эффекта при тяжелых формах патологии.

К популярным средствам относят:

Гормоны используют курсами. При длительном лечении у пациентов отмечают развитие побочных эффектов. Для предотвращения осложнений прием стероидных препаратов проходит в четком соответствии с предписаниями лечащего врача.

Ферментные препараты

Препараты при псориазе часто используются в виде ферментов. При длительном течении патологии у многих больных нарушаются нормальные функции пищеварительной системы, печень перестает выполнять свои природные функции из-за приема некоторых лекарственных средств. Для поддержания организма используются ферменты. С этой целью в медицинской практике применяют:

Лекарства способствуют восстановлению нормальной микрофлоры желудка, помогают хорошему всасыванию витаминов, поддерживают нормальную функцию печени. Лекарства при псориазе в виде ферментов – это важный аспект лечения, обеспечивающий скорейшее достижение желаемого результата.

Лекарства внутрь от псориаза включают в себя также препараты в виде сорбентов. Целью терапии является выведение из организма вредных веществ, шлаков, токсинов, что является важным для очищения кожи от бляшек.

Среди сорбентов используют:

Сорбенты отличаются относительной безопасностью, редко вызывают риск осложнений и побочных эффектов.

Препараты для лечения псориаза

Антибиотики при псориазе

Антибиотики назначаются в том случае, если возникло такое осложнение, как присоединение вторичной инфекции. Для борьбы с инфекцией используют:

Антибиотики обладают способностью подавлять как болезнетворные, так и нужные микроорганизмы. Для восстановления полезной микрофлоры используют пробиотики. Это такие препараты, как Линекс, Бактисубтил, Эубикор.

Антибиотики используются строго по назначению врача, при отсутствии показаний прием данных средств может только ухудшить ситуацию.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это препараты для лечения и восстановления функций печени. Печень выполняет такую важную роль для организма, как фильтрация крови. В ходе течения псориаза через печень проходит большое количество вредных веществ. Для поддержания органа применяют гепатопротекторы. К популярным препаратам относят:

Лекарства восстанавливают клетки печени, способствуют нормализации регенерации тканей органа.

Препараты для лечения псориаза

Седативные средства

Медикаментозное лечение псориаза в домашних условиях часто включает в себя использование антиаллергенных средств. Препараты, обладающие седативным действием, способствуют устранению зуда, шелушения, красноты, отека. Среди данной группы используют:

Курс лечения назначается врачом, его продолжительность зависит от тяжести течения патологии.

Новые препараты от псориаза

На сегодняшний день существуют эффективные лекарства от псориаза в виде биопрепаратов. Особенностью использования таких средств является то, что во время лечения с их помощью необходимо отказаться от каких-либо других медикаментов. Способ введения биопрепаратов – это инъекции при псориазе специальных активных веществ. Выбор препарата зависит от тяжести течения патологии:

  1. Для лечения посриатического артрита часто используют Энбрел. Лекарство эффективно устраняет проявления патологии. Запрещено использовать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, патологиях почек и печени.
  2. При пустулезном, каплевидном, бляшковидном псориазе используют Ремикад. Курс терапии составляет от 4 до 8 недель. Запрещено использовать средство при развитии инфекционных заболеваний.

Новые препараты для лечения псориаза отличаются безопасностью и эффективностью. Несмотря на это, самостоятельно использовать средства категорически запрещается.

Препараты для лечения псориаза

Капельницы при псориазе

Капельницы при псориазе используются при тяжелом течении заболевания. По данным медицинской статистики, инъекции от псориаза дают положительные результаты более, чем у 30% всех больных. У остальной группы пациентов улучшения наблюдаются медленнее.

Популярными средствами для введения лекарства через капельницу являются:

Действие лекарства направлено на устранение основных симптомов патологии, достижение стойкой ремиссии заболевания.

Медикаментозное лечение псориаза – это сложный процесс, требующий учета всех особенностей заболевания. Грамотный подход в терапии, соблюдение всех предписанных норм и правил профилактики обеспечивает достижение стойкого результата у большинства больных.

Препараты для лечения псориаза: эффективные и новые лекарства обновлено: Июль 1, 2017 автором: Алёна Максимова

Навигация по записям

Эффективные лекарства от псориаза

Препараты для лечения псориаза

При лечении псориаза в большинстве случаев используется комбинировано несколько препаратов местного действия. Такой подход помогает предотвратить побочные эффекты от использования более сильных лекарств. Например, вы можете использовать один препарат в течении недели, а в выходные использовать другой.

  • Слабые симптомы возможно контролировать, используя средства от псориаза, отпускаемые без рецепта, включая кремы на основе кортикостероидов.
  • При среднем и сильном псориазе вам понадобятся препараты местного применения, которые отпускаются только по рецепту врача такие, как кортикостероиды или препарат на основе синтетического витамина Д, под названием кальципотриол или кальцепотреин.

Врач может назначить окклюзионную терапию. Она заключается в использовании повязок после нанесения увлажняющих, лекарственных кремов и гелей. Оберточный материал может быть на основе ткани или композитных материалов (пластика). Повязка сохранит обеспечит сохранность влаги и поможет лучшему проникновению лекарственных кремов в ткани. При использовании кремов от псориаза на основе кортикостероидов повязка накладывается на небольшую область и может оставаться на один – два дня. Окклюзия обширных областей может вызывать побочные эффекты в виде истончения кожи. Поговорите с врачом перед использованием окклюзионной терапии, чтобы удостовериться подходит она вам или нет.

Для того, чтобы понять, какой способ лечения вам подходит лучше всего мы рассмотрим различные типы лекарственных препаратов, их лечебные свойства, применение и побочные эффекты.

Препараты для лечения псориаза

Одними из наиболее эффективных медикаментов от псориаза признаны кремы, они избавляют от симптомов заболевания и имеют минимальные побочные эффекты. В их состав входят основные действующие вещества, эмульгатор, масло и вода. Содержание жиров в кремах находится на минимальном уровне, благодаря чему оказывается сухое воздействие на кожу.

Крем с витамином D

Кальципотриол – это синтетический аналог витамина Д3. Его применение можно сочетать с гормонами. Препарат дает стойкий эффект. Не наблюдается признаков атрофического воздействия на кожу. Если лечение кальципотриолом будет сочетаться с облучением ультрафиолетовыми лучами, вы сможете получить быстрый и устойчивый результат.

Крем «Акридерм»

Препарат обладает следующими терапевтическими свойствами:

  • снимает воспаление;
  • антиэкссудативное;
  • убирает зуд;
  • снимает симптомы аллергических реакций;
  • снимает отеки.

Основным действующим веществом выступает бетаметазон дипропионат, который является кортикостероидом (гормоны противовоспалительного действия). Он способен подавить фагоцитоз, предупреждает возникновение отеков, сокращает проницаемость тканей.

Крем «Кремген»

Кремген – это комбинированное средство от псориаза. Оно замечательно справляется с воспалительным процессом, зудом и другими симптомы аллергии. При местном применении не происходит угнетения деятельности коры надпочечников.

Другие эффективные крема от псориаза:

Мази при псориазе

Препараты для лечения псориаза

Все лекарства от псориаза, которые имеют форму мазей можно разделить на две категории:

  • гормональные;
  • не содержащие гормоны.

Гормональные мази

Основное достоинство средств, которые содержат в составе гормоны (глюкокортикостероиды) – это скорость и эффективность устранения всех признаков заболевания. Но часто случается, что после отказа от таких препаратов возникает синдром отмены, который приводит к дополнительным проблемам.

Гормональные мази от псориаза имеют множество недостатков в виде побочных реакций и противопоказаний. Они оказывают негативное влияние на печень, почки, эндокринную систему, сосуды и сердце.

Препараты от псориаза в виде глюкокортикостероидов на основе следующих компонентов являются одними из лучших:

  • Триамцинолон – является основным действующим компонентом мазей Кеналог, Назаркорт, Берликорт, Фторокорт, Триакорт. Он оказывает противовоспалительное действие. Использование целесообразно при зуде и аллергических реакциях, а также он имеет ряд побочных эффектов, которые проявляются в виде экземы и раздражении. Длительное применение может привести к атрофическому и инфекционному поражению кожного покрова.
  • Флудкортонол, флуметазон и флуоцинод ацетонид основной действующих компонент Синалара, Локакортена, Локасалена, Флуцинара и Флукорта. Компоненты действуют как противозудные, противоаллергические и антиэкссудативные средства. Побочные эффекты проявляются в виде жжения, гипопигментации, атрофии кожи, системных нарушениях и растяжениях.
  • Мометазон – эффективный компонент в составе Момата, Скин Лайта и Унидерма. Он имеет воздействие аналогичное предыдущему ряду препаратов.

Мази, не содержащие гормоны

В отличии от гормональных, применение негормональных мазей против псориаза является более безопасным способом лечения, но результат проявляется медленнее и менее выражено, к ним относятся следующие торговые названия:

Препараты для лечения псориаза

Гели от псориаза применяют в следующих случаях:

  • при вульгарной форме псориаза, которая проявляется на открытых местах кожного покрова;
  • при псориазе кожи в пустулезной форме;
  • при поражении псориазом волосяной области головы;
  • при поражении инфекцией ногтевых пластин;
  • при псориазе суставов.

Эффективный гель для наружного применения

Ксамиол является эффективным гелем для наружного применения, он рекомендуется для лечения легкой и средней форм псориаза волосистой части головы и других частей тела. Гель способен быстро устранить симптомы на открытых участках кожи. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 3-4 недели. Благодаря быстрой впитываемости геля кожей, лечение не доставляет неудобств.

Гель для приема внутрь

Основная функция лекарств от псориаза, которые применяются перорально – это выведение токсинов из человеческого организма, имеющих свойство скапливаться в кишечнике и желудке. Востребованным средством от псориаза можно назвать Энтеросгель, он также может применяться для терапии почек, печени, органов желудочно-кишечного тракта, поскольку они играют важную роль в формировании иммунитета и здоровья кожи.

Препараты для лечения псориаза

Спреи от псориаза не содержат гормоны и оказывают заметный лечебный эффект при ежедневном применении в период ремиссии. Спреи устраняют воспаление, зуд, увлажняют кожу, а также оказывают сильное антисептическое воздействие.

Спрей «Скин-Кап»

Активное действующее вещество – активированный пиритион цинка. Спрей применяют для лечения волосяного покрова головы, что позволяет:

  • быстро устранить симптомы заболевания;
  • восстановить эпидермис;
  • укрепить структуру волос;
  • останавливить рост грибка, вирусов и бактерий.

Лечение проводят в течение 3-6 недель.

Китайский спрей от псориаза «999»

Препарат идеален для ежедневного применения на коже, пораженной псориазом. Он оказывает противозудное, антисептическое, увлажняющее, противовоспалительное воздействие на кожу. В его составе отсутствуют гормоны, и он не придает жирного блеска на коже.

Препараты для лечения псориаза

В современной медицине широко применяют различные масла от псориаза. Эту терапию нельзя назвать новой поскольку ее практиковали издревле. Методика имеет ряд своих недостатков, основным из которых являются аллергические реакции на компоненты масел. В терапии могут применяться два вида масел:

Эффективные эфирные масла против псориаза:

Облепиховое масло успешно борется с проявлениями псориаза, оно способствует снятию раздражения, воспаления и помогает в регенерации кожи.

Из пищевых чаще всего применяют льняное масло, оно стимулирует восстановление кожи даже при запущенных стадиях псориаза.

Шелушение и сухость кожи отступают во время применения оливкового масла.

Репейное масло поможет, если поражена волосистая часть головы. Оно улучшит кровообращение и восстановит кожный покров на участках с пораженными луковицами.

Гомеопатические средства

Препараты для лечения псориаза

Гомеопатические лекарства от псориаза с настоящее время находят широкое применение. Их прием должен контролировать врач, терапия назначается только после полного обследования. Они приносят удовлетворительный результат только при правильном подборе и дозировке, к ним относятся:

  • Псоринохель и мазь Псориатен являются препаратами комплексного действия, которые можно применять при различных видах псориаза.
  • Ацидум формицикум показывает хороший результат лечения при сильных раздражениях кожного покрова, зуде, красноте, жжении, которые имеют тенденцию усиливаться в холодную погоду.
  • Арсеникум альбум хорошо показал себя в борьбе с мелкопластинчатым шелушением.
  • Арсеникум йодатум рекомендуется для терапии пожилых и слабых пациентов.
  • Гидроколите применяют при образовании сильного шелушения и формировании округлых очагов на теле.
  • Калькарея карбоника эффективно борется с огрубевшим шелушением.
  • Манганум используется при наличии заболевания в суставах.
  • Петролеум показывает высокий результат в лечении псориаза ногтей.

Шампуни при псориазе

Препараты для лечения псориаза

Если вы решили бороться с псориазом волосистой части головы, то необходим комплексный подход, который невозможен без применения шампуней.

В составе дегтярных шампуней присутствует деготь березы, можжевельника или сосны, который способен снять раздражение, шелушение и зуд с кожи головы. Кроме того, в таких средствах есть противогрибковые препараты.

Противогрибковые

Такие шампуни способны побороть грибковые инфекции. В них входят активные компоненты и дополнительные средства, которые способны бороться с различными видами грибков. В данной серии наиболее известны: Дермазол, Низорал, Микозорал, Кета плюс.

Они способны побороть инфекцию. В их составе присутствует цинк, ихтиол или салициловую кислоту. Наиболее популярным является шампунь Скин-Кап, содержащий цинк, он окажет противомикробное и противогрибковое воздействие.

Косметические

Эти средства замечательно помогают справляться с заболеванием, они оздоровляют кожу головы, укрепляют волосы и устраняют сухость. Сегодня можно выделить несколько наиболее качественных: Фридерм Баланс, Натура, Гармония чистых металлов.

В них присутствуют витамины, натуральные растительные моющие и питательные вещества, которые идеальны в лечении псориаза у детей. Шампуни являются гипоаллергенными, не содержат консервантов и не вызывают раздражения глаз. Наиболее популярными марками шампуней в этой категории являются: Бюбхен, Нипп, Натура Сиберика, Джонсонс Беби.

Морская соль

Препараты для лечения псориаза

Большой эффективностью в борьбе с псориазом отличается морская соль, которая эффективно устраняет все симптомы. С ее помощью можно оздоровить кожу, стимулировать ее обновление и обеззаразить. Ванны с морской солью избавят вас от бляшек и чешуек, которые возникают при псориазе. Кроме того, процедура приема солевых ванн способна в целом тонизировать организм, и успокоить нервную систему. Лечение проходит значительно быстрее, если снято эмоциональное напряжение.

Для начала необходимо приготовить раствор соли (килограмм на 2 литра воды), который необходимо влить в ванну. Солевою ванну принимают около двадцати минут и до трех раз в неделю.

Ванны с морской солью противопоказаны при сердечно-сосудистых заболеваниях и повышенном давлении. В этом случае можно проводить солевые аппликации на пораженные участки кожи.

Пластыри от псориаза

Препараты для лечения псориаза

К инновационным средствам от псориаза относятся пластыри «Яуаннаиде Хинмеису Тиегао» и «Нежная кожа». Они очень эффективны и просты в применении. Их наклеивают на пораженные участки кожи, а процедуру проводят до полного снятия симптомов.

Пластыри специально разработаны для устранения бляшек и высыпания. В состав пластырей от псориаза входят камфарное и эвкалиптовое масла, борнеол, флуоцинонид и метилсалицилат. Пластыри обладают противоаллергическим действием, снимают воспаление, способствуют быстрому заживлению благодаря пролиферации – образованию новых клеток и внутриклеточных структур кожи.

Лечение травами

Препараты для лечения псориаза

В народной медицине также присутствуют сильные средства для борьбы с псориазом:

  • Чистотел – одно из наиболее эффективных лекарственных средств растительного происхождения для лечения псориаза. Его выдергивают с корнями, срезают и выжимают сок, которым мажут пораженную область.
  • Настой репешка также хорошо помогает. Он не только устранит симптоматику, но и также способствует нормализации обмена веществ, лечит печень, органы желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря. Столовую ложу травы нужно залить стаканом кипятка и настаивать час. Пить по 50 миллилитров.
  • Хорошо себя зарекомендовала мазь из корешков лабазника. Корни нужно перетереть в порошок и смешать с маслом 3:1, после этого смесь нужно нагреть на водяной бане, постоянно помешивая. После остывания средство наносят на больную область.

Китайские средства при псориазе

  1. Псориасис – крем от псориаза китайского производства обладающий быстрым эффектом при борьбе с болезнью. В его составе присутствует камфарный спирт, витамин А, деионизированная вода, белое масло, корни дуба и воробейника. В нем нет гормонов, что говорит об отсутствии побочных эффектов:
    • Камфара охлаждает, дезинфицирует кожу, восстанавливает и сужает капилляры, ускоряет местное кровообращение.
    • Экстракт воробейника богат на хининовые соединения, которые давно используются в терапии псориаза.
    • Витамин А выступает в качестве антиоксиданта и защищает кожу.
    • Корень дуба способствует устранению зуда, а также убирает лимфатическую жидкость из пузырей.
  2. Лосьон Фуфанг обладает противовоспалительным действием, а также убивает микробы, устраняет зуд, убивает грибки и помогает регенерации кожи.

Существуют и другие средства, которые успели себя зарекомендовать такие, как «Король кожи» и «Ран Фу Ван».

Использование таблеток и инъекций при псориазе

Препараты для лечения псориаза

От псориаза традиционно применяют таблетки и инъекции, оказывающие сильный положительный эффект, но назначить их может только врач.

Метотрексат является классическим средством, которое используется в комплексной терапии при сложных формах псориаза: пустулезной, эритродермической, псориатическом артрите. Препарат подавляет ускоренное деление клеток. Его вводят внутривенно или перорально. Длительное применение способно привести к изменениям необратимого характера в печени и костном мозге. У Метотрексата есть и другие побочные действия:

  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • Головные боли;
  • Стоматит;
  • Гингивит;
  • Анемия;
  • Фарингит;
  • Геморрагический синдром;
  • Пиодермия;
  • Поражение почек;
  • Цистит;
  • Тромбоцитопения и другие.

Реамберин – раствор, применяемый для дезинтоксикации организма. Он оказывает на организм антигипоксическое и восстанавливающее воздействия. Основное вещество препарата – янтарная кислота, которая является антиоксидантом и улучшает доступ кислорода в клетки. Реамберин вводят капельным способом.

Дипроспан – эффективное средство от заболевания, но отношение к нему специалистов неоднозначное. Это гормональный препарат, вводящийся в пораженную мягкую ткань и обладающий продолжительным терапевтическим эффектом. Дипроспан имеет в составе 2 основных компонента, первый из которых действует быстро, но кратковременно, а второй (Бетаметазона дипропионат) высвобождается постепенно, сохраняя гормоны на необходимом уровне в течении 10. У средства есть значительное количество побочных эффектов, поэтому его применение целесообразно только в тяжелых случаях.

Комплексная медикаментозная терапия для лечения псориаза включает:

  • вытамины;
  • гепатопротекторы (Эссенциале Н, Фосфоглив, Резалют, Эссливер Форте);
  • омега-3 – жирные кислоты;
  • иммуномодуляторы (отечественные представители последнего поколения: Лейкинферон, Локферон, Виферон, Гриппферон, Кипферон);
  • энтеросорбенты, выводящие токсины из организма (Активированный уголь, Полисорб, Атоксил, Смекта, Энтеросгель);
  • препараты от аллергии.

Заключение

Некоторые лекарства, используемые в лечении псориаза, могут вызывать серьезные побочные эффекты. Вы вместе с врачом должны обозначить границы использования препаратов, которые могут нанести вред вашему здоровью. Необходимо регулярно посещать врача, а при приеме некоторых препаратов нужно следить за составом крови, сдавая анализы.

Большое количество пероральных лекарственных препаратов для лечения псориаза не безопасно принимать во время беременности, прежде чем использовать какие-либо из них, сначала посоветуйтесь с врачом.

Обзор препаратов для лечения псориаза: таблетки, мази, кремы и другие средства

Псориаз — один из старейших кожных недугов, с которыми знакомо человечество. Первые описания болезни встречаются еще в сочинениях древнегреческого врача Гиппократа, датированных Vв. до н. э. Увы, несмотря на долгую историю существования, радикального метода избавления от проблемы до сих пор так и не придумано. Однако современные препараты для лечения псориаза в сочетании с безмедикаментозной терапией позволяют добиться довольно длительных периодов ремиссии.

Содержание

Этапы лечения: от простого к сложному

Пожалуй, никакое другое заболевание не может похвастаться столь внушительным фармацевтическим арсеналом, как псориаз. Сегодня в дерматологии насчитывается порядка 3 тысяч лекарственных препаратов, которые применяются в его терапии. Широко используются как наружные средства — мази, кремы, аэрозоли, лосьоны, так и внутренние — инъекции или таблетки от псориаза.

Процесс оздоровления кожи в каждом случае строго индивидуален, и перед тем, как приступить к лечению, врач выясняет, какая из проблем наиболее выражена у пациента. Нередко заболевание сопровождается патологиями щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, острыми инфекциями или депрессиями. Исходя из данных осмотра и результатов обследования, доктор подбирает оптимальный лечебный курс.

В медикаментозной борьбе с недугом специалисты следуют принципу «лестницы терапевтических мероприятий». При легких и среднетяжелых формах лечение начинают с менее активных наружных средств, обладающих наименьшим количеством побочных действий. И только при их неэффективности прибегают к помощи более сильных медикаментов. При тяжелых формах псориаза пациентам назначают умеренно активные и активные местные препараты. Если через 1-2 недели состояние больного не улучшается, то переходят к максимально результативной (но и наиболее токсичной) внутренней терапии иммуносупрессорами.

Препараты для лечения псориаза

Наружная терапия

Для местного лечения заболевания применяются несколько групп лекарственных препаратов.

  1. Кортикостероиды.
  2. Кератолитики (отшелушивающие средства).
  3. Негормональные противовоспалительные препараты:
    • нафталановая, серная, ихтиоловая, дерматоловая мази,
    • деготь,
    • увлажняющие (гидратирующие) средства,
    • гидроксиантроны (Дитранол),
    • фитопрепараты.
  4. Витаминсодержащие мази и кремы (аналоги витамина D3, ретиноиды).

Какое лекарство от псориаза назначат пациенту, зависит от стадии болезни. Первые две группы препаратов помогают перевести острую (прогрессирующую) стадию в стационарную (при которой перестает происходить образование новых бляшек). Продолжают лечение средствами из 3 и 4 групп. Для восстановления структуры кожи больному рекомендуют постоянно пользоваться увлажняющими и питающими косметическими кремами.

Кортикостероиды

Специалисты признают, что в настоящее время самые эффективные мази от псориаза — гормональные. Они быстро устраняют зуд, жжение и воспалительный процесс в очагах высыпаний, существенно облегчая страдания больного. Но в то же время их применение имеет и ряд недостатков.

При длительном использовании, особенно на обширных участках кожи, стероидные мази могут вызвать ее истончение. У некоторых пациентов появляется неприятный косметический дефект — стрии (или, по-другому, растяжки). Еще одной проблемой становится привыкание: постоянно применяемый гормональный препарат со временем теряет свою эффективность. В результате пациента приходится переводить на средства с другим, как правило, более сильным действующим веществом. При резкой отмене высокоактивных гормонов нередко наблюдается так называемый синдром «рикошета», когда симптомы болезни возвращаются в уже более тяжелой форме.

Чтобы снизить риск развития нежелательных реакций, лечение псориаза мазями на основе стероидов проводят короткими курсами — не более 10-20 дней. Очаги поражений обрабатывают только по рекомендации врача. Пациентов заранее предупреждают о том, что чрезмерно увлекаться гормональными препаратами не стоит и тем более нельзя смазывать ими кожу в целях профилактики.

В педиатрической практике применяют стероиды последнего поколения, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. Для обработки кожи головы хорошо подходит лосьон Элоком — он не склеивает волосы и не оставляет жирных следов. Эмульсию Адвантан рекомендуют наносить на наиболее чувствительные места — лицо и шею. Кремы Афлодерм, Адвантан, Элоком и Локоид обладают подсушивающим действием — их применяют на мокнущих участках воспалений. Те же самые препараты, но в виде мазей, используют на сухих.

Взрослым советуют пользоваться комбинированными мазями, содержащими стероиды с салициловой кислотой (мазь/лосьон Дипросалик; мазь/лосьон Белосалик; мазь/крем/лосьон Элоком С) или стероиды с аналогом витамина D3 — кальципотриолом (мазь Дайвобет). Салициловая кислота усиливает проникновение гормона в глубокие слои кожи, тем самым повышая эффективность его действия. Кальципотриол нормализует процесс дифференцировки кожи, т. е. ее способности правильно формировать слои. Дипросалик и Элоком С наносятся 2 раза в сутки, Дайвобет — 1 раз. Длительность курса — не более 20 дней.

Кератолитики

Из кератолитических средств чаще выписывают салициловую мазь. В острой стадии — с низкой концентрацией активного компонента (0,5-2%), в стационарной — с более высокой (от 2 до 5%). Реже рекомендуют средства с молочной кислотой.

При легких формах псориаза салициловая мазь применяется как основное средство терапии, а при средних и тяжелых — как вспомогательное, в комбинации с кортикостероидами. Препарат размягчает верхние шелушащиеся слои бляшек и ускоряет процесс их заживления.

Из-за того, что салициловая кислота легко просачивается в кровь и может накапливаться в организме, не разрешается наносить мазь в течение длительного времени. В качестве побочных эффектов у пациентов могут наблюдаться нарушения работы почек, аллергические реакции, тошнота и головная боль.

Обработку воспаленных участков проводят 2 раза в сутки, продолжительность лечения — 10-20 дней. Беременным, детям и больным с патологиями почек применять препараты с салициловой кислотой запрещено.

Негормональные противовоспалительные средства

В стационарной и регрессирующей стадии пациентам назначают традиционные негормональные мази — ихтиоловую, серную, дерматоловую, нафталановую, серно-дегтярную. Помимо противовоспалительного, они оказывают ранозаживляющее, обеззараживающее и рассасывающее действие.

Многолетней практикой применения доказана высокая эффективность препаратов дегтя. В 80-е гг. в СССР были проведены клинические исследования, установившие, что мази с 5-15-процентным содержанием дегтя полностью очищают кожу от псориатических бляшек на 18-21 день после начала лечения. В ходе последующих наблюдений выяснилось, что у 90% испытуемых период ремиссии длился более года.

В некоторых стационарах сегодня практикуют дегтярные ванны. Вначале кожу больного обрабатывают чистым березовым дегтем, после чего предлагают принять теплую ванну с разбавленным препаратом.

Впрочем, наряду с бесспорными достоинствами есть у природного лекарства и один существенный недостаток — очень резкий запах, из-за которого многие пациенты отказываются проходить лечение. Кроме того, препарат нельзя наносить на лицо и применять в теплое время года — деготь повышает фоточувствительность кожи, провоцируя солнечные ожоги. При чрезмерно длительном использовании возможно поражение почек.

Для лечения высыпаний на голове выпускаются специальные шампуни на основе дегтя — Фридерм Деготь, Псорилом, TANA и др.

Препараты для лечения псориаза

Еще один проверенный временем крем от псориаза — Дитранол. Препарат подавляет способность клеток к активному делению, благодаря чему устраняет признаки шелушения и утолщения кожи. В клинических исследованиях полное исчезновение симптомов болезни наблюдалось на 2-3 неделе терапии у 80% пациентов. Период ремиссии длился от 4 до 6 месяцев.

Но, к сожалению, и это эффективное средство имеет свои минусы в применении. Во-первых, Дитранол окрашивает кожу, чем вызывает особое неприятие у пациентов. А во-вторых, обладает сильным местно-раздражающим действием и при случайном попадании на здоровые участки кожи оставляет ожоги. В настоящее время в России препарат практически не используют. Хотя в европейских странах и в США его продолжают применять достаточно активно.

Гидратирующие кремы восстанавливают водный баланс кожи, смягчают псориатические бляшки, уменьшают зуд, ощущение стянутости и жжения в очагах поражений. Наиболее действенны из этой группы препараты на основе мочевины (Топик 10, Топик SOS, Локобейз). После нанесения на кожу их увлажняющий эффект сохраняется в течение 10-12 часов.

Хорошими гидратирующими свойствами обладают также негормональный крем Унна, изготовленный на основе оливкового масла и витамина А, и косметические кремы с высоким содержанием жирных кислот (Биодерма, Виши, Урьяж, Мустела, Авен).

На последней стадии обострения в качестве смягчающих средств возможно применение фитопрепаратов — мази Псориатен, аэрозоля или крема Псорилом. Они помогают ускорить процессы регенерации в коже и продлить безрецидивный период.

Витаминсодержащие мази и кремы

В 1987 г. было получено новое средство для лечения псориаза — кальципотриол. Выяснилось, что при местном применении синтетический аналог витамина D3 оказывает выраженное противовоспалительное действие. Многочисленные экспериментальные исследования доказали, что эффективность препарата соответствует действию стероидов с низкой и умеренно низкой активностью.

Для достижения устойчивого результата кальципотриол требуется применять длительно — от 1 месяца до 1 года. Продолжительной ремиссии (более 3 месяцев) при этом удается достичь 50% больных.

В России представлены несколько средств на основе витамина D3: однокомпонентная мазь Дайвонекс и комбинированные препараты — мазь Дайвобет (содержит кальципотриол с кортикостероидом бетаметазоном) и гель Ксамиол (кальципотриол + бетаметазон). Совместное применение кальципотриола со стероидами позволяет уменьшить побочные эффекты последних.

Из-за фармацевтической несовместимости средство от псориаза, содержащее кальципотриол, не назначают совместно с препаратами салициловой кислоты (например, не применяют одновременно Дипросалик и Дайвонекс или Дайвобет и салициловую мазь).

Еще одна группа витаминсодержащих препаратов — ретиноиды — рекомендуется для лечения тяжелых форм пустулезного псориаза. Для местного применения выпускаются препараты на основе тазаротена (гели Зорак, Тазорак) и ретиноевой кислоты (Ретиноевая мазь 0,05% и 0,1%). Механизм действия основан на подавлении способности клеток кожи к чрезмерному делению. По эффективности препараты сопоставимы с активными стероидными мазями, но отличаются высокой токсичностью. Пациенты часто жалуются на зуд, раздражение кожи, усиление сухости и жжения в местах воспалений.

В любом случае решение о том, какой мазью лечить псориаз, следует принимать совместно с лечащим врачом. При выборе терапии доктор не только учтет особенности заболевания, но и поможет оценить индивидуальные риски от применения той или иной группы препаратов.

Внутренняя терапия

В острый период болезни для снятия зуда пациентам рекомендуют антигистаминные препараты. При нарушениях сна назначают средства с мягким седативным эффектом — Супрастин, Фенкарол, Диазолин. В остальных случаях предпочтение отдают лекарствам нового поколения — Кларитину, Зиртеку, Эриусу, Семпрексу, Телфасту и т. д. Их принимают курсом от 5 до 10 дней. Для снятия тяжелой воспалительной реакции ставят капельницы с десенсибилизирующими средствами — тиосульфатом натрия или кальция хлоридом.

Препараты для лечения псориаза

У 40% больных псориаз сопровождается нарушениями работы пищеварительного тракта. Таким пациентам назначают дополнительную терапию ферментами (Креон, Панзинорм, Фестал) и гепатопротекторами (Карсил, Силимар, Эссенциале, Эссливер Форте).

В прогрессирующей стадии проводят дезинтоксикационную терапию энтеросорбентами (Энтеросгель, Энтеродез, Полисорб). С этой же целью в стационарах внутривенно вводят Гемодез.

На фоне острых инфекций может понадобиться прием антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов) и интерферона. Для снятия болевого синдрома рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Найз, Ксефокам, Кеторол и др.).

При псориатическом артрите практикуют внутрисуставное введение кортикостероидов (Дипроспан).

Иммуносупрессоры

В конце 60-х гг. когда в мире начали проводиться первые успешные операции по пересадке органов, врачи обнаружили интересный факт — у перенесших трансплантацию пациентов с псориазом кожная болезнь надолго отступала. Предположили, что такой эффект связан с приемом препаратов, подавляющих активность иммунитета, — иммуносупрессоров.

Последующие исследования показали, что иммунные клетки действительно играют большую роль в развитии псориаза. «Стражи» защитной системы — Т-лимфоциты — постоянно патрулируют организм на предмет чужеродных молекул. Иногда после тяжелых перенесенных инфекций они теряют способность отличать «свое» от «чужого» — в результате начинают нападать не только на вредные бактерии и вирусы, но и на полезные микроорганизмы, населяющие поверхность кожи. Прицельная атака иммунных клеток и приводит к развитию псориаза.

Первым иммуносупрессором, используемым в комплексной терапии болезни, стал метотрексат. Но из-за высокой токсичности широкого распространения препарат так и не получил. Дело в том, что даже при коротком курсе применения он может вызывать серьезные побочные эффекты: гепатит, нарушения работы почек, язвенное поражение слизистой рта, тошноту, рвоту, головные боли.

Более безопасным иммуносупрессором признан циклоспорин-А (Сандиммун). Лечение им начинают проводить только в больницах под строгим наблюдением медиков. Минимальный курс терапии — 6-8 недель. При хорошей переносимости лекарство назначают для длительного применения (в течение 1-2 лет).

Биопрепараты

В 2000-е гг. методом биотехнологий были получены новые препараты, избирательно подавляющие функцию Т-лимфоцитов, — алефацепт (торговое название — Амевив), устекинумаб (Стелара), адалимумаб (Хумира), инфликсимаб (Ремикейд). Эти средства показали высокую эффективность в лечении больных с тяжелыми формами псориаза. Однако и они не могут считаться панацеей. К существенным недостаткам биопрепаратов относятся:

  1. необходимость длительного применения (от нескольких недель до нескольких месяцев),
  2. повышение риска развития инфекций в организме (что связано с ослаблением иммунитета);
  3. недостаточно изученная безопасность (препараты начали применяться совсем недавно).

Все более популярными среди пациентов в последнее время становятся китайские медикаменты — всевозможные мази и чудо-капсулы, которые позиционируются их распространителями как лучшее средство от псориаза. Большая их часть официально в России не зарегистрирована и реализуется «втихую» — через интернет-форумы, посвященные обсуждению кожного недуга, или с помощью брошюрной рекламы. При этом продавцы нередко вводят пациентов в заблуждение, заявляя, что в состав препаратов входят только традиционные китайские травы.

Исследования, проведенные в контрольно-аналитических лабораториях, показывают, что чаще всего этими «травами» оказываются кортикостероиды, причем не самые безобидные. А значит, бесконтрольный прием подобных лекарств грозит пациенту развитием серьезных осложнений. Врачи настоятельно советуют не пользоваться услугами «подпольных» распространителей и любое, в том числе китайское, средство от псориаза применять только в том случае, если оно официально разрешено и обладает доказанной эффективностью и безопасностью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *