Высокие технологии

Папилломы в горле

Главная » Папилломы » Почему появляются папилломы на слизистой горла? Лечение

Почему появляются папилломы на слизистой горла? Лечение

Формирование папилломы в горле обусловлено активной деятельностью вируса папилломы в человеческом организме. Патологический очаг выглядит как бородавчатообразный нарост и располагается на миндалинах и их дужках, на мягком небе. На язычке папилломы вскакивают редко. Локализация наростов в указанных местах менее опасна, чем в гортани и трахее – здесь они создают препятствия для нормального дыхания.

Папилломы в горле

Доброкачественное новообразование крепится к слизистой тонкой или широкой ножкой. Его тело укрыто эпителием, под которым располагается подслизистая основа. Почему же развивается папилломатоз горла?

Причины появления папилломатоза в горле

У детей инфицирование происходит перинатально, то есть при рождении матерью – носителем папилломавируса. В этом случае заболевание приобретает респираторный характер. У взрослых основным каналом передачи штамма ВПЧ является половой путь.

В группу риска входят 2 категории лиц:

Факторы, провоцирующие внезапное появление папиллом, могут быть такими:

  • курение;
  • угнетение иммунной системы;
  • инфекционные заболевания, характерные для детского возраста (корь и скарлатина);
  • болезни органов восприятия с хроническим течением (цепочка «ухо – горло – нос»);
  • беспорядочные половые связи;
  • несоблюдение правил личной гигиены, в т. ч. и в местах общественного пользования.

Папилломатоз гортани у взрослых способен перерождаться в рак. Поэтому подходить к его лечению необходимо ответственно. Если врач предлагает гистологическое исследование новообразования, отказываться от процедуры не стоит.

Клиническая картина, характерная для заболевания

При наличии маленькой папилломы в горле — симптомов может не наблюдаться. Но если человек откроет рот и посмотрит в зеркало, он заметит образование. По мере его разрастания появляются следующие изменения:

Также человека должна насторожить частая заболеваемость ангиной, ведь папилломы на миндалинах часто развиваются вследствие хронического тонзиллита. На осмотре врач наблюдает отечность миндалин или сращение дужек с гландами.

На фото папиллома в гортани выглядит так:

Папилломы в горле

Папилломы в горле

Папилломы в горле

У детей клиническая картина при папилломатозе может выражаться через признаки дистрофических изменений органов, если малыш страдает почечной или печеночной недостаточностью и иными подобными недугами. Также родители должны обратить внимание на частый беспричинный кашель ребенка, охриплость голоса и его утрату, нарушение дыхание малыша, сходное с удушьем.

Тревожным симптомом папилломы гортани в детском возрасте является отставание в развитии – и психическом, и физическом. Это обусловлено кислородным голоданием, развившимся на фоне нарушенного дыхания. Очень часто папилломатоз появляется из-за склонности к заболеваниям дыхательной системы (ОРВИ, пневмониям, бронхитам).

На фото (выше) показаны папилломы в горле. Массивное скопление новообразований характерно для детского возраста. Одиночные элементы присущи взрослым пациентам.

Разрастания папиллом похожи на цветную капусту. Они просматриваются в вестибулярном отделе гортани, трахее и подскладковом пространстве. В детском возрасте они опасны дистрофией миокарда и торможением деятельности эндокринной и нервной систем.

Способы лечения папиллом, сформировавшихся в горле

Медикаментозная терапия папилломатоза основана на назначении препаратов противовирусного действия и лекарств с иммуностимулирующим эффектом. Первая группа средств принимается для профилактики во избежание дальнейшего распространения наростов и с целью угнетения деятельности ВПЧ.

Консервативное лечение папиллом проводится при помощи следующих средств:

  • жженая магнезия;
  • мышьяк;
  • трихлоруксусная кислота;
  • йодистый калий;
  • подофиллин в виде 10 %-ного раствора;
  • комплекс инозина и диметиламино-2-пропанол р-ацетамида-бензоата от корпорации TEVA.

Понимая риск развития множественного папилломатоза, врачи настаивают на удалении папилломы в горле, поскольку даже один элемент способен стать источником инфекции.

Хирургическое вмешательство делится на два типа – внутригортанное и внегортанное.

В первом случае, новообразования удаляют специальными инструментами с контролем гортанного зеркала.

Папилломы в горле

Методика хороша для лечения детей, достигших 8 лет – в более раннем возрасте она затруднительна в силу их неусидчивости. Также внутригортанное удаление проводят при помощи ортоскопа Зимонта с последующей рентгеноскопией.

К внегортанному лечению папиллом в горле прибегают при затрудненном дыхании пациента. Ему проводят трахеотомию или ларингофиссуру. Благодаря первому варианту вмешательства удается остановить стеноз органа и дать ему покой. В ходе проведения ларингофиссуры специалисты раскрывают гортань больного и удаляют патологический элемент.

Папилломы в горле

Работу над пострадавшей голосовой связкой завершают пересадкой эпидермиса. В некоторых случаях после такого вмешательства пациентам проводят рентгенотерапию или электрокоагуляцию.

Диагностика папилломатоза проводится посредством ларинготрахеоскопии и гистологического/ молекулярного изучения биоптата. Для уточнения границ нароста и выявления скрытых элементов прибегают к фотодинамической и аутофлюоресцентной эндоскопии или компьютерной томографии.

К современным эндоларингеальным методикам выведения папиллом относятся:

Видео: удаление папилломатоза гортани с тяжелой формой у мужчины.

Несмотря на эффективность указанных способов ни один из них не гарантирует полного излечения недуга. Папилломатоз горла характеризуется высокой частотой рецидивов, поэтому некоторым людям приходится выполнять в течение своей жизни несколько операций.

Как лечить папилломы в горле народными средствами: причины, симптомы, лечение

Папилломы в горле

Если вы столкнулись с проявлением вируса на слизистых оболочках, то должны знать, как лечить папилломы в горле народными средствами. Наросты, образующиеся на слизистых, имеют подслизистую основу и слой эпителия.

Отдельные образования напоминают горошины, а при папилломатозе похожи на кочан цветной капусты. Несмотря на то, что образования в дыхательных путях по большей части доброкачественные, они могут доставлять неудобства. Кроме того, при перерождении нароста, новообразование может приобрести онкогенный характер.

Данной патологии подвержены маленькие пациенты до пятилетнего возраста, а также мужчины в возрасте от двадцати до тридцати лет. Встречается развитие заболевания у пожилых людей, а наиболее редкими случаями являются врожденные папилломы.=

Причины возникновения вируса папиломы в горле

Папилломы в горле

ВПЧ начинается с разрастания эпителий и тканей – и, как следствие, образованию опухоли. Клетки папилломы похожи на гребешки или сосочки розового, красноватого цветов. В горле вирус не встречается в единственном экземпляре, обычно бородавки проявляются множественным числом на языке, миндалинах, небе, глотке.

Также образования могут располагаться в трахее, на связках и в гортани. Самыми опасными являются папилломы, образовавшиеся в трахее и бронхах, так как они могут привести к недугам дыхательных путей.

Причинами появления ВПЧ в горле являются:

  • детские инфекции – скарлатина, корь;
  • нахождение в загрязненном производственном помещении;
  • хронические ЛОР-заболевания;
  • сниженный иммунитет;
  • напряжение голосовых связок систематического характера;
  • злоупотребление никотиновыми изделиями и алкоголем.

Иммунитет может быть снижен из-за длительного приема антибиотиков, несоблюдения гигиены, развития эндокринных заболеваний и нехватки витаминов. Вирус может передаваться половым путем и через поцелуи. ВПЧ может попасть в организм во время родов, бытовым путем и через травмы и микротрещины кожи.

При появлении множества образований закрывается просвет гортани – ювенальный папилломатоз чаще всего бывает у малышей. У взрослых пациентов папилломы, расположенные в трахее или бронхах могут воспаляться повторно и озлокачествляться. Даже удаление наростов хирургическим путем не является гарантией того, что вирус не проявит себя вновь.

Симптомы папилломатоза: как распознать болезнь

Папилломы в горле

Сложно понять симптоматику заболевания, так как пациент может не чувствовать болей в горле. Появившийся дискомфорт человек воспринимает как признак простуды.

Основными симптомами, которые характеризуют ВПЧ, являются:

  • неприятные ощущения при глотании и жевании;
  • чувство инородного тела;
  • першение и изменение голоса;
  • нарушение дыхательного цикла.

Визуальный осмотр позволяет найти небольшие бугорки в горле с шероховатостями. Обычно наросты небольшого размера, но медицинский специалист легко увидит вирусные проявления. Ярко-красные, белые или светло-розовые папилломы отличаются от цвета слизистой оболочки. Излюбленными местами наростов являются миндалины или нёбо.

Диагностика и лечение вируса папилломы

Папилломы в горле

Чтобы диагностировать папилломы в горле, следует посетить специалиста, а лечение уже можно проводить народными средствами или с помощью медикаментов.

Чтобы выявить недуг, существуют следующие методики:

Детально рассмотреть опухоли и горло можно с помощью ларингоскопа. Чтобы изучить состояние больного после удаления нароста проводят гистологию или биопсию. Для визуализации движений связок и определения характера смыкания используют стробоскопию: так можно выявить основные патологии голосового аппарата. Рентген или томография позволяет выявить опасность недуга, а дифференцировать злокачественные наросты можно с помощью изучения колебаний связок.

Устранить проблемы можно с помощью удаления или приема противовирусных препаратов. Прижигание азотом, разрушение электротоком или удаление лазером – эффективные методы борьбы с ВПЧ горла.

Использование народных средств лечения

Папилломы в горле

Продукты натурального происхождения, травы помогают очищать внутренние органы и избавляться от множества недугов. Воспользовавшись популярными рецептами, вы сможете улучшить ситуацию или полностью избавиться от вируса. Если папиллома в горле опасна, то лечение в домашних условиях не заменит медикаментозной помощи. Тем не менее, в качестве дополнительной терапии можно воспользоваться целебными свойствами растений.

  1. Мед в количестве одной столовой ложки разводят в стакане чистой воды и выпивают натощак.
  2. Корень хрена и мед смешивают в равных пропорциях – 1:1. Хрен измельчают в кашеобразное состояние. Принимают лекарство один раз в день, запив теплой очищенной водой.
  3. Удивительно вкусный и полезный травяной сбор устраняет вирус из горла. Ягоды черемухи, листья малины, смородины, подорожник, корень солодки, чабрец, душица, мать-и-мачеха – эти компоненты в равных частях смешивают и заливают кипятком. Настаивают в термосе и пьют в теплом виде. Можно добавлять чуть меда для улучшения вкуса. Такой чай можно принимать в течение триместра, затем стоит сделать перерыв.
  4. Четыре листа лавровых заливают 200 мл воды кипяченой. Настаивают отвар до утра в термосе. Затем выпивают в течение дня лавровый настой. Лечение проводят в течение двух недель.
  5. Ингаляции с чистотелом помогут улучшить состояние. 15 мл сока заливают 300 мл кипяченой воды. Процедура дыхания над паром длится десять минут.
  6. Полоскания соком каланхоэс растительным маслом в пропорции 1:1 дают прекрасный результат. Курс лечения – месяц.

Чтобы снизить проявления рецидивов следует наладить правильный рацион, употреблять большое количество фруктов, овощей. Взрослым пациентам следует отказаться от вредных привычек, начать заниматься спортом. Чем меньше в вашей жизни стресса и негатива, тем больше вероятность того, что папилломы будут находиться в «спящем» состоянии и не побеспокоят вас.

Опасно ли образование папиллом в горле

Большинство людей сталкивались с папилломавирусом человека (ВПЧ), при активизации которого на теле появляются различного размера новообразования.

Практически все население земного шара является носителем вируса.

Носительство протекает бессимптомно и не представляет угрозы для других людей.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Мало кто знает, что папилломы могут расти не только на эпидермисе, но и на слизистых оболочках внутренних органов.

Опасна ли папиллома в горле, в носу, гортани, на кончике небного язычка или на стенках пищевода, и что делать при обнаружении наростов, зависит от разновидности вируса человека и наличия у него онкогенных свойств.

Папиллома имеет округлую или чуть вытянутую форму, может быть светлого или темного цвета (зависит от пигментации места локализации), имеет широкую или тонкую ножку, через которую происходит ее питание.

  • Растущие на слизистых оболочках папилломы обычно имеют внешний эпителиальный слой и внутреннюю подслизистую основу.
  • Отдельные наросты напоминают внешним видом горошину, а множественные папилломы (папилломатоз) похожи на цветную капусту.
  • Большая часть образований на органах пищеварительного тракта и дыхательных путей доброкачественные, то есть не могут вызвать рак.

Но существует большой риск перерождения нароста, когда он приобретает онкогенный характер.

Именно поэтому такие папилломы необходимо удалять у специалиста, после тщательного их изучения и диагностики.

Причины появления

Главной причиной появления бородавок на слизистых оболочках считается активизация ВПЧ, постоянно присутствующего в организме, но не причиняющего никакого вреда.

Вирус сдерживают специальные защитные клетки, которые отвечают за местный и системный иммунитет.

Папилломы в горле

Фото: боль в горле может свидетельствовать о паражении ВПЧ

Снижение иммунитета приводит к тому, что микроорганизмы начинают активно размножаться, при этом патологически разрастается эпителий и образуются папилломы.

Снижение защитных свойств иммунитета наступает по следующим причинам:

  • острые респираторные болезни с воспалительными процессами в носоглотке;
  • эндокринные заболевания;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • нехватка питательных веществ и витаминов;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • злоупотребление алкоголем, курением.

Пути инфицирования

Вирусная инфекция передается от человека к человеку при близком контакте:

  • половым путем (риск получить вирус увеличивается втрое при беспорядочных связях);
  • через поцелуи;
  • бытовым путем (в местах общего пользования);
  • через родовые пути к новорожденному от матери;
  • при травмах, микротрещинах и других повреждениях (самозаражение).

Папилломы в горле

Фото: впч может передаваться через поцелуй

Факторы риска

У детей факторами риска являются частые инфекции ЛОР-органов:

  • хронический тонзиллит (ангина);
  • ларингит, трахеит, фарингит;
  • острый и гнойный отит.

Заболевание папилломатоз распространено у людей в возрасте от 20 до 40 лет, ведущих не совсем правильный образ жизни, подверженных стрессу, с наличием вредных привычек.

Существуют косвенные факторы, которые могут повлиять на активность вируса:

  1. прием гормональных контрацептивов женщинами;
  2. пассивное курение;
  3. загрязнение воздуха выхлопными газами и выбросами производств;
  4. неправильный уход за ротовой полостью;
  5. наследственность;
  6. возраст и связанные с ним гормональные сбои (наиболее подвержены риску дети до двух лет, подростки во время полового созревания, женщины в период климактерического синдрома, беременные);
  7. стресс.

Папилломы в горле

Папилломы в горле

Папилломы в горле

Папиллома в горле – достаточно распространенное заболевание. Как правило, папилломы располагаются на голосовых складках, однако в некоторых случаях заболевание поражает гортань и бронхи. Внешний вид папиллом напоминает бородавки. В прошлом от таких образований было принято избавляться хирургическим путем, однако сейчас есть более консервативные методы. Несмотря на то, что врачи крайне редко диагностируют папилломатоз (широкое распространение образований), при любых симптомах этого недуга следует обратиться к специалисту, ведь появление папилломы в горле может угрожать жизни больного. Врач назначит комплексное лечение и удаление новообразования.

Папилломы в горле

Определение и этиология

Папиллома представляет собой опухолевидное изменение кожных покровов и слизистых оболочек. Зачастую речь идет о доброкачественных папилломах. Причины папилломатоза еще окончательно не установлены. Специалисты полагают, что на развитие недуга влияют вирусы и расстройства эндокринной системы.

Как проявляется заболевание?

Симптомы могут не проявляться, если новообразование имеет небольшой размер. Однако при осмотре горла папиллому отчетливо видно. Ее увеличение сопровождается следующими симптомами:

  • неприятное чувство постороннего предмета в глотке;
  • нарушения дыхательной функции и речи;
  • дискомфортные ощущения при глотании.

Кроме того, важно проконсультироваться со специалистом, если вас беспокоят частые ангины, поскольку папилломы в горле появляются на фоне хронических проявлений тонзиллита. У ребенка болезнь способна выражаться дистрофией органов и другими заболеваниями. Помимо этого, родителям следует обратиться к педиатру, если малыш беспричинно кашляет, у него охрип голос, нарушена дыхательная функция. Тревожный признак папилломы в горле — замедленное развитие организма ребенка, которое обуславливается недостатком кислорода. Часто причиной недуга становится склонность к острым респираторным вирусным инфекциям, воспалению легких и пр.

Возбудитель

Иногда причиной возникновения папилломы в горле является вирус (ВПЧ-инфекция). Насчитывается более шестисот штаммов папилломавируса.

Папилломы в горле Курени — фактор риска развития папиллом.

Что увеличивает риск появления заболевания?

  • курение;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • загрязненный воздух;
  • плохая гигиена ротовой полоти;
  • наследственная предрасположенность.

Существуют периоды, когда организм наиболее подвержен риску возникновения папилломатоза:

  1. С двух до четырех лет. Заболевание развивается из-за наследственности либо заражения малыша от матери при родах.
  2. Переходный возраст. Причиной недуга становится рецидив папилломатоза.
  3. Преклонный возраст. Болезнь появляется из-за снижения основных функций гонад (половые железы).

Виды папиллом

Папилломы принято классифицировать в соответствии с:

  • возрастом больного и источником инфицирования;
  • распространенностью;
  • состоянием дыхательных путей;
  • течением заболевания.

В частности, согласно возрасту пациента, а также источнику инфицирования специалисты выделяют следующие виды новообразований:

  1. Врожденный. Как правило, ребенок заражается непосредственно при родах. Иногда малыш может заболеть в утробе матери.
  2. Приобретенный. Заражение вирусом происходит при половых и других контактах с больными людьми. При этом необходимо учитывать, что если у пациента обнаружен папилломавирус, однако симптомы болезни отсутствуют, человек не способен заражать окружающих.
  3. Ювенильный. Инфицирование происходит в первые два-три года жизни человека.
  4. Рецидивирующий. Характерен для подростков.

Папилломы в горле Ограниченный вид образования.

У людей старшего возраста папилломатоз чаще всего диагностируют у мужчин во время снижения функции гонад. Болезнь может по-разному распространяться. Существуют несколько видов образований:

  1. Ограниченный. Папиллома в горле локализуется на каком-то одном ограниченном участке.
  2. Распространенный. Ткани обрастают множественными папилломами.
  3. Обтурирующий. Из-за появления новообразований нарушается дыхательная функция.

В зависимости от состояния дыхательных путей специалисты различают несколько степеней стеноза:

  1. Компенсаторная. У больного появляются осиплость голоса, шум при вдыхании воздуха.
  2. Декомпенсаторная. Возникают признаки нехватки кислорода: одышка, изменение цвета кожи, слизистых оболочек, учащенное дыхание, нервозность.
  3. Асфиксия. Деятельность сердечно-сосудистой системы замедляется, кожа бледнеет, человек теряет сознание.

Изначально появляется охриплость, которая со временем усиливается до такой степени, что человек может потерять голос. Затем проявляются другие симптомы: больному становится трудно дышать, у него першит горло.

Диагностика

Папилломы в горле Ларингоскопия — один из методов диагностики заболевания.

Болезнь выявляют при помощи:

  • гистологических методов исследования;
  • аринготрахеоскопии;
  • КТ;
  • микроларингостробоскопии;
  • электроглоттографии;
  • микроларингоскопии;
  • ларингоскопии;
  • аутофлюоресцентной диагностики.

В ходе обследования врачи, помимо прочего, определяют природу опухоли (злокачественная или доброкачественная).

Папилломы в горле Один из методов удаление папиллом — лазером.

  1. Консервативные способы лечения. Это лечение подразумевает использование физических, а также химических методов.
  2. Химическое лечение — местное нанесение веществ на область поражения. Применяются кислоты, соли, перманганат калия и т. д. Процедуры должен выполнять только врач. Некоторые вещества, перечисленные выше, токсичны, поэтому лечить ими детей запрещено.
  3. Рентгенотерапия. Пока нет единой точки зрения относительно целесообразности метода. После лечения у пациентов нередко появляются повреждения слизистой гортани, хрящей.
  4. Противовирусные медпрепараты, иммуномодуляторы.
  5. Если больному не грозит удушье, терапевт может назначить вышеуказанные медикаментозные средства. После удаления образования также важно принимать эти лекарства.
  6. Хирургическое вмешательство. Удаление опухолей осуществляется при помощи разных методов (например, электрокоагуляции). Кроме того, папилломы, которые образуются на язычке или небе, специалисты удаляют с помощью хирургических ножниц, петли, конхотома. До проведения процедуры наносится обезболивающий раствор. Хирургическая операция почти безболезненна, длится считанные минуты и легко переносится. Ткани на небе, язычке и папилломе обрабатывают антисептиком либо коагулируют.
  7. Внутригортанный метод. Этот метод предполагает удаление новообразования за счет ларингоскопии. Врачи применяют такой способ для тех пациентов, у которых место поражения ограничено.
  8. Внегортанный метод. Этот способ подразумевает рассечение кожных покровов, подкожную клетчатку, трахею. После этого врач накладывает трахеостому, а через нее удаляет опухоль.

Терапия после операции и средства народной медицины

Такое лечение подразумевает применение препарата Подофиллин, который предназначен для обрабатывания ран, оставшихся на месте опухоли. После проведения операции специалист назначает комплексную медикаментозную терапию. Это делается для профилактики возможных рецидивов. Кроме того, врачи рекомендуют сочетать лекарства со средствами народной медицины, которые помогут очистить каждый орган натуральными средствами (лечебные травы, продукты пчеловодства и пр.). Прежде всего, больному нужно ежедневно употреблять как минимум одну ст. ложку пчелиного меда, пить органически чистые соки, есть овощи, фрукты. Вместе с тем пациент не должен ограничиваться только народными средствами. Их следует использовать после беседы со специалистом. Рецепты:

  1. Смешать измельченный корень хрена с натуральным медом в одинаковых пропорциях, принимать смесь по одной ст. ложке ежедневно, по 2 раза. После каждой процедуры смесь следует запивать кипяченой водой. Лечение необходимо продолжать до выздоровления.
  2. Смешать три столовые ложки черемухи, по одной столовой ложке подорожника, душицы, корня солодки, чабреца, листьев малины, мать-и-мачехи, смородины. Одну столовую ложку смеси нужно залить кипятком (два стакана), настаивать одну ночь. Больной должен за одни сутки принимать настой одинаковыми дозами за тридцать минут до приема пищи. Курс лечения – три-четыре месяца.

Папилломы в горле и современные методы лечения

Папилломы в горле являются наиболее распространённой доброкачественной опухолью дыхательных путей. Вирусные новообразования встречаются на любом участке – от носовой полости до лёгких, но излюбленной локализацией считается слизистая оболочка гортани.

Достоверных сведений о заболеваемости в России нет, но в США каждый год регистрируется приблизительно 2300 новых случаев данной болезни среди детей и 3500 – среди взрослых. Несмотря на относительно низкое количество больных в целом, проблема папилломатоза органов дыхания привлекает внимание ЛОР-врачей. Связано это с тяжестью заболевания, возможностью перерождения папилломы в злокачественную опухоль, длительным лечением и его дороговизной.

Причины респираторного папилломатоза

Папилломы в горле вирус ПЧ является очень распространенным

Причиной роста опухоли в дыхательных путях является вирус папилломы человека. Чаще всего выявляют 6 и 11 генотипы вируса в тканях удалённых элементов.

Инфицирование человека возможно двумя путями:

  1. Младенцы заражаются во время родов от матери, имеющей остроконечные кондиломы аногенитальной области. Первые симптомы заболевания появляются в течение нескольких месяцев или лет после рождения и зависят от состояния иммунитета ребёнка, наличия отягощающих факторов при беременности (гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, внутриутробные инфекции, наследственные болезни, пороки развития).
  2. Попадание вируса в дыхательные пути не исключается у медицинских работников, практикующих удаление папиллом. Во время иссечения наростов методом электрокоагуляции или радиоволновым способом в воздухе создаётся аэрозоль, содержащая ВПЧ. При несоблюдении мер защиты дыхательных путей вирус попадает на поверхность слизистой оболочки носа и гортани. При несостоятельности иммунитета папиллома в горле у взрослого человека достигает значительных размеров, требует операции и часто рецидивирует. Если противовирусное иммунное звено справляется с инфекцией, то единичные папилломы гортани регрессируют через несколько месяцев или 1,5-2 года.

Новообразования инициированные ВПЧ 11 типа характеризуются более агрессивным ростом. У детей, заразившихся от матери вирусом 11 генотипа, симптомы заболевания появляются намного раньше, чем при инфицировании ВПЧ 6 типа. Заболевшим требуется большее количество оперативных вмешательств и межрецидивный период составляет меньший период времени.

Считается, что проникновение вируса папилломы человека 6 и 11 типа происходит не только во время родовой деятельности, но и через плаценту. Известны случаи болезни у детей, рождённых путём кесарева сечения.
Папилломы в горле
Папилломы в горле появляются у 1 из 400 инфицированных ВПЧ детей. Это в очередной раз доказывает прямую связь между развитием папилломатоза гортани и активностью иммунитета.

Чем опасна папиллома в горле?

  1. Папилломы растут в наиболее узком участке гортани – области голосовых связок.
  2. Локализация наростов вызывает механическую обструкцию дыхательных путей и может привести к удушью (асфиксии).
  3. У взрослого человека папилломатоз органов дыхания расценивается как предраковое заболевание.

Респираторный папилломатоз – это тяжёлое рецидивирующее заболевание, которое нередко заканчивается инвалидностью. При поражении гортани вирус обнаруживают даже на здоровых участках слизистой оболочки органов дыхания, но заболевание может протекать латентно. К активизации вируса и росту новообразования ведут травмы, ожоги дыхательных путей, иммунодефицит, инфекционные заболевания, а также удаление папиллом.

Симптомы роста папиллом в горле

Папилломы в горле фото папиллом в гортани

Клинические проявления болезни базируются на двух основных нарушениях функций гортани: дыхательной и голосообразующей. От момента появления первых признаков папилломатоза органов дыхания до диагностики опухоли может пройти несколько месяцев или лет.

Выявление заболевания зависит от нескольких факторов:

  1. Скорость роста папиллом.
  2. Опыт диагностирующих врачей.
  3. Возраст заболевшего.

Папиллома в горле проявляется следующими основными симптомами:

  1. Хриплый голос.
  2. Потеря голоса.
  3. Затруднение дыхания.
  4. Приступы стеноза гортани (удушье).
  5. Кашель возникает редко.

Самым первым признаком папилломатоза гортани является охриплость голоса. В возрасте ребёнка до года зачастую ошибочно выставляется диагноз «острый ларингит». Назначение ингаляций приводит к бурному росту папиллом в горле.

Охриплость прогрессирует и может привести к афонии – полной потере способности воспроизводить звуки вследствие поражения голосовых связок. Вслед за этим наступают симптомы затруднения дыхания. У маленьких детей возникают приступы удушья из-за сужения просвета гортани. В начале болезни дыхание затруднено только при плаче и беспокойстве ребёнка, при физической нагрузке и кормлении. Постепенно появляются приступы стеноза гортани и нарушение дыхания в покое. Как правило, затруднён вдох.

Признаками обструкции при прогрессирующей папилломе в горле являются:

  1. Резкое затруднение вдоха.
  2. Выраженное беспокойство и плач ребёнка.
  3. Посинение носогубного треугольника.
  4. Втяжение уступчивых мест грудной клетки.
  5. В дыхании начинают участвовать мышцы живота.

Чем младше ребёнок, тем скорее нарастают симптомы затруднения дыхания.
Папилломы в горле
Клиническая классификация папилломатоза гортани:

  1. Локальная папиллома в горле: единичный элемент, вызывающий охриплость голоса.
  2. Распространённые папилломы, проявляющиеся периодическим затруднением дыхания.
  3. Обтурирующие папилломы, которые являются причиной стеноза гортани.

Передняя треть голосовых связок – самая частая локализация папилломы в горле. По мере прогрессирования болезни новообразования могут появляться в других местах. Удаление опухолей часто провоцирует распространение вируса по слизистой оболочке.

Проникновение ВПЧ в нижние дыхательные пути возможно в следующих ситуациях:

  • Неполноценное лечение после хирургического удаления наростов.
  • Активизация папилломатоза при снижении иммунитета и инфекционных заболеваниях.
  • Частые хирургические вмешательства (каждые 2-4 недели) при затруднении дыхания.
  • Интубация трахеи при стенозе гортани.
  • Трахеотомия (накладывание трахеостомы). У 80% пациентов после трахеотомии вирус распространяется в нижние дыхательные пути. Рост опухолей наблюдается спустя несколько месяцев или лет.

Основным симптомом поражения трахеи является затруднение дыхания через трахеостому. Папилломы в лёгких растут крайне редко.

О выздоровлении в случае папилломатоза органов дыхания не говорят. Длительное отсутствие клиники при данном заболевании свидетельствует о стойкой ремиссии. С течением времени по мере компенсации иммунитета возможно «приглушение» симптомов.

Диагностика и методы лечения папиллом горла

Папилломы в горле папиллома на гланде

Папиллома в горле диагностируется с помощью следующих методов:

  1. Видеоэндоскопия дыхательных путей.
  2. Непрямая «зеркальная» ларингоскопия.
  3. Прямая микроларингоскопия (под наркозом).

При необходимости во время проведения ларингоскопии или эндоскопии проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием ткани, а также выявляют ДНК вируса с помощью ПЦР .

При проведении видеоэндоскопии папиллома в горле на экране монитора выглядит как петушиный гребень с бугристой поверхностью в виде зёрен или небольших долек. Цвет её бледно-розовый, иногда имеет серый оттенок. Папилломы чаще расположены на широком основании, но иногда имеют тонкую ножку. В таких случаях папиллома в горле подвижна и может спровоцировать резкий приступ удушья или кашля на фоне относительного благополучия.

Оперативное лечение

Лечение папилломатоза гортани только хирургическое. Удаление папиллом проводится в основном с помощью эндоларингеальной операции с использованием или микроинструментов, или лазерного скальпеля. Вмешательство выполняют под общим наркозом. Хирургический лазер позволяет провести удаление наростов более тщательно. Но при повторном иссечении их лазером в области голосовых связок существует риск рубцевания – наиболее частого осложнения.

Количество операций при данном заболевании может достичь нескольких десятков.

Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии, врачи используют комбинированные методы лечения папилломы в горле.

Наиболее распространённые дополнительные методы лечения вирусных новообразований в дыхательных путях: криохирургия, цитостатическая терапия, лечение интерферонами и ингибиторами эстрогена.

Криохирургия

Папилломы в горле лечение папилломы нёбной дужки

Единичная папиллома в горле (локализованный процесс) чаще всего подвергается удалению с помощью криохирургического метода. В качестве охлаждающего вещества используют жидкий азот, закись азота или углекислый газ. Удаление папиллом проводят за 5-6 сеансов с интервалом в 3-4 дня, так как возрастает вероятность риска отёка гортани во время процедуры.

Лечение цитостатиками

Лечение цитостатическими препаратами проводят для подавления роста трансформированных клеток. Самым эффективным лекарством для лечения папиллом в горле считается Проспидия хлорид. При распространённом и обтурирующем процессе используют данное лекарство для купирования роста новообразований и профилактики рецидива.

Используют следующие методы применения Проспидия:

  1. Обработка слизистой оболочки гортани и трахеи мазью (30% Проспидий). Смазывание проводят под местной анестезией.
  2. Фонофорез мази:
    • Эндоларингеально под наркозом.
    • Эндотрахеально.
  3. Ингаляции раствора (наиболее распространённый метод).

Лечение ингаляциями проводят ежедневно в течение 30 дней. Повторно курс терапии можно провести через полгода.

Применение препаратов рекомбинантного интерферона или его индукторов

Методы применения интерферонов являются общепринятыми и наиболее популярными среди врачей.

Достоинства применения интерферона для лечения папиллом в горле:

  • Противовирусное действие за счёт активации Т-лимфоцитов.
  • Препятствие размножения поражённых клеток эпителия.
  • Иммунокоррекция.
  • Противомикробный эффект.
  • Минимальное количество побочных эффектов.

Индукторы интерферона и рекомбинантный интерферон применяются для лечения распространённой и обтурирующей формы заболевания с межрецидивным периодом равным 3 месяцам и менее, а также при поражении трахеи.

Лекарства не применяют при эпилепсии, патологии костного мозга, печени и почек, снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Перед лечением необходимо оценить лабораторно интерфероновый статус у заболевшего. Сначала проводят удаление папиллом, а затем начинают курс терапии данными препаратами.

Папиллома в горле требует длительного лечения интерферонами. Лекарство назначают курсом на год и более с применением его 3 раза в неделю. Завершают терапию через полгода после роста элементов.

Лечение проводят отечественным Реафероном, Вифероном или импортным Интроном А.

Недостатком применения Реаферона является инъекционное введение и гриппоподобный синдром. Так как лечение медикаментами длительное, то возможно образование внутримышечных инфильтратов.

Папилломы в горле

При неэффективности ректальных свечей используют парентеральные методы введения. Об эффективности лечения судят только по истечении 2-3 лет.

Препараты Индол-3-карбинола

Папилломы относятся к доброкачественным опухолям, зависимым от уровня эстрогенов в организме человека. Именно поэтому во время беременности, когда эстрогены естественным образом усиленно продуцируются, наблюдается рост новообразований и активизация вируса.

Помимо вышеперечисленных методов, для противорецидивного лечения папилломатоза применяется препарат Индол-3-карбинол, инактивирующий некоторые метаболиты эстрогена. В результате его использования папиллома в горле после ее удаления имеет низкую вероятность рецидива.

Папилломы в горле

Методы лечения вирусных новообразований горла комбинируют в различных вариациях для повышения эффективности и снижения частоты рецидива.

Основной мерой борьбы с респираторным папилломатозом является профилактика инфицирования плода внутриутробно и ребёнка во время родов. Для реализации этих мер успешно применяется вакцинация среди молодых женщин (прививка Гардасил ), которая не допускает заражение вирусом папилломы человека 6 и 11 типов. Не менее важным методом профилактики считается планирование беременности с прегравидарной подготовкой и обследованием на ИППП. В случае обнаружения у женщины ВПЧ назначается соответствующее противовирусное и иммуномодулирующее лечение, а во время беременности проводится постоянный контроль и наблюдение с принятием своевременных мер.

Вам будет интересно

Папилломы в горле Как берут анализ на ВПЧ у женщин Папилломы в горле Чем опасны бородавки и как избежать осложнений Папилломы в горле Почему папилломы появляются снова? Папилломы в горле Почему появляются красные бородавки?

Навигация по записям

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *