Авиация

Аллергическая реакция по типу крапивницы

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница

Аллергическая реакция по типу крапивницы

Аллергическая крапивница (уртикария) – кожное заболевание, проявляющееся развитием кожного зуда, эритематозных высыпаний и обычно провоцируемое пищевой или иной аллергией. Подобное состояние является крайне распространенным, по данным медицинской статистики, не менее 10-20% населения Земли хоть раз в жизни испытывали симптомы этой патологии. В подавляющем большинстве случаев аллергическая крапивница имеет острый характер и после проведенного лечения (иногда — самопроизвольно) исчезает, не оставляя следов на кожных покровах или слизистых оболочках. Хроническая форма заболевания, по мнению некоторых врачей-дерматологов. должна быть вынесена в отдельную нозологическую группу, так как она обусловлена аутоиммунными и наследственными факторами. Кроме истинной аллергической формы, существует понятие «псевдоаллергической крапивницы», которая вызывается различными физическими факторами.

Аллергическая крапивница может поражать человека в любом возрасте, однако в возрастном распределении больных наблюдается превалирование детей. Это объясняется незрелостью многих иммунологических процессов, из-за чего легко возникает аллергия на различные факторы. Хронический тип аллергической крапивницы чаще развивается у взрослых женского пола – в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической крапивницей. Сама по себе эта патология не представляет угрозы для жизни человека, однако она может осложниться ангионевротическим отеком или анафилактическим шоком. Эти состояния требуют экстренной медицинской помощи для сохранения жизни больного.

Причины аллергической крапивницы

Основной причиной развития кожных нарушений при аллергической крапивнице является массовая дегрануляция тканевых базофилов (тучных клеток). В состав гранул этих клеток входят гистамин, гепарин, лейкотриены и целый ряд других биологически активных соединений, способных значительно изменять метаболические процессы в тканях. В основном они приводят к расширению кровеносных сосудов, увеличивают проницаемость их стенки, вызывают накопление тканевой жидкости, стимулируют болевые рецепторы кожи, что приводит к появлению зуда. В большинстве случаев такие реакции при аллергической крапивнице имеют местный характер и поражают только определенный участок кожи или, реже — всю поверхность тела. Однако иногда столь массовый выброс активных соединений может привести к общим реакциям по типу анафилактического шока и отека Квинке .

Причины, которые вызывают дегрануляцию тучных клеток, отличаются у различных форм аллергической крапивницы. Обычно это реагиновый тип гиперчувствительности (аллергия 1-го типа), опосредованный иммуноглобулинами типа Е. Аллергенами при данном виде аллергической крапивницы являются компоненты пищи, пыльца растений, бытовая пыль, некоторые лекарственные средства и другие факторы. В таком случае кожные проявления выступают всего лишь одним из симптомов пищевой или другой аллергии. В некоторых случаях вызвать такие кожные нарушения может и аллергия 2-го типа – в основном это бывает при переливаниях крови. Внутривенное введение некоторых лекарственных средств с развитием иммунокомплексной реакции непереносимости также может вызвать аллергическую крапивницу.

Замечено, что некоторые инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, нарушения психо-эмоциональной сферы повышают вероятность развития аллергической крапивницы. Особенно это актуально в отношении идиопатической, или хронической формы патологии. Патогенез развития кожных нарушений в этом случае изучен слабо, предполагаются как иммунные, так и неиммунные механизмы активации тканевых базофилов кожи. Поэтому при наличии аллергической крапивницы неуточненной этиологии производят полное обследование организма больного с целью выявления скрытых и хронических заболеваний и нарушений.

При псевдоаллергической крапивнице патогенез во многом схожий – происходит массовая активация тканевых базофилов кожи с выделением биологически активных соединений. Однако причины и механизмы этого процесса несколько иные – это может быть врожденная или приобретенная нестабильность мембран тучных клеток, их аномальная реакция на различные физические или гуморальные факторы. Кроме того, в ряде случаев псевдоаллергической крапивницы, у больного обнаруживается повышенная чувствительность тканей кожи к гистамину и другим компонентам гранул базофилов. Поэтому даже незначительное выделение этих веществ может привести к клинической картине крапивницы.

Классификация крапивницы

Как уже было сказано выше, все формы аллергической крапивницы делятся на два типа – острый и хронический. Граница между ними довольно условна – считается, что при острой форме высыпания и зуд сохраняются не более 6-ти недель, тогда как если они беспокоят больного дольше, ставится диагноз хронической аллергической крапивницы.

Кроме того, важно дифференцировать истинную аллергическую крапивницу от псевдоаллергии. при которой активация тучных клеток происходит без участия иммунных механизмов. Существует множество разновидностей такого состояния – например, к механическим видам псевдоаллергии относят следующие:

  • Дермографическая крапивница (уртикарный дермографизм) – провоцируется простым физическим давлением на кожу (швами одежды, например). В патогенезе такого состояния чаще всего играют роль неиммунные механизмы активации тучных клеток.
  • Холодовая крапивница – такой тип температурной крапивницы в последние годы встречается все чаще. Выяснено, что у больных с этой патологией при охлаждении повышается уровень некоторых факторов тромбоцитов и снижается стабильность мембраны тучных клеток. На фоне повышенной чувствительности тканей кожи к гистамину это может приводить к развитию эритематозных высыпаний и зуду, как при местном воздействии холода, так и при употреблении холодных блюд и напитков.
  • Тепловая крапивница – является довольно редким вариантом крапивницы. Так же, как и в случае уртикарного дермографизма, в развитии этого вида заболевания основную роль играют неиммунные механизмы активации тучных клеток – их дегрануляция происходит при повышении температуры.
  • Солнечная крапивница (фотоаллергия) – провоцирующим фактором при этом является солнечный свет. У больных таким типом крапивницы наблюдается повышенная чувствительность кожи к гистамину, поэтому дегрануляция даже незначительного количества тучных клеток приводит к заметным нарушениям.
  • Вибрационная крапивница – является достаточно редкой формой, часто имеет признаки профессионального заболевания (у рабочих строительных специальностей, на производстве). В этом случае дегрануляция базофилов происходит из-за механического сотрясения тканей.
  • Аквагенная крапивница – ранее не относилась к механическим разновидностям крапивницы, но в последние годы появились указания, что провоцирующим фактором в этом случае выступает физическое воздействие струй воды. Активация тучных клеток кожи происходит по неиммунному механизму и довольно слабо, но при повышенной чувствительности тканей к гистамину это приводит к развитию эритемы и зуда.

Помимо механических факторов, провоцировать развитие крапивницы может дисбаланс холинерической вегетативной нервной системы. Это становится причиной развития, так называемой холинергической крапивницы. Кроме типичных для этой патологии эритематозных высыпаний и кожного зуда, в данном случае возникают еще и нарушения потоотделения, регуляции температуры кожи. Такой вид крапивницы зачастую провоцируется эмоциональными переживаниями человека. Кроме того, близким к данному кожному заболеванию является пигментная крапивница, имеющая характер аутоиммунной патологии. При ней в тканях кожи скапливается повышенное количество базофилов, которые могут легко активироваться от различных факторов.

Симптомы аллергической крапивницы

Несмотря на огромное разнообразие видов крапивницы, и факторов, способных ее спровоцировать, симптомы заболевания достаточно однообразны и отличаются только своей выраженностью. Одним из первых проявлений служит развитие кожного зуда и покраснения кожи. Такие явления могут иметь как локальный, так и распространенный характер, располагаться симметрично (при холинергическом типе псевдоаллергической крапивницы) или, намного чаще, асимметрично. Весьма быстро (от нескольких минут до нескольких часов) на месте покраснения возникают волдыри различного размера (0,2-5 см), которые могут сливаться между собой. Важным диагностическим признаком аллергической крапивницы является безболезненность волдырей.

В большинстве случаев указанные кожные проявления разрешаются в течение суток, не оставляя после себя следов – при условии отсутствия повторного воздействия провоцирующего фактора. Иногда, при тяжелых формах аллергической крапивницы, нарастание симптомов происходит столь стремительно, что высыпания на коже перерастают в ангионевротический отек. Сохранение кожных проявлений и развитие новых высыпаний свидетельствует о продолжении действия провоцирующего фактора, который, в таком случае, может иметь эндогенную природу (как при идиопатической крапивнице).

Диагностика аллергической крапивницы

В дерматологии определение этого заболевания производится с использованием значительного количества диагностических приемов ввиду большого числа форм патологии. При осмотре выявляются безболезненные эритематозные высыпания, выступающие над поверхностью кожи, имеющие различные размеры и локализацию. Диагностика острой формы аллергической крапивницы, особенно если она сопутствует какой-либо аллергии, производится на основании аллергологического анамнеза пациента и определения в крови уровня иммуноглобулина Е. Количество эозинофилов в крови не является строгим диагностическим критерием этого состояния, особенно его острой или спорадической формы, но при длительно сохраняющихся высыпаниях наблюдается небольшая эозинофилия. Путем аллергологических проб можно выявить источник аллергии и скорректировать рацион больного для предупреждения дальнейших приступов заболевания.

В тех случаях, если высыпания не исчезают в течение суток на фоне гипоаллергенной диеты и исключения провоцирующих физических факторов, необходимо обследовать лимфатические узлы, назначить общий и биохимический анализ крови, провести изучение мочи. Все это позволит выявить патологию, которая, возможно, стала пусковым фактором для развития аллергической крапивницы или же своевременно распознать псевдоаллергическую форму этого состояния. Точно также следует поступать при наличии у больного повышенной температуры – сама по себе уртикария не вызывает гипертермию, но некоторые инфекционные заболевания могут стать причиной обоих симптомов.

Каждый из видов псевдоаллергической крапивницы (дермографический, холодовой, солнечный и т. д.) диагностируется путем дозированного воздействия провоцирующего фактора. Для этого используют дермографометр, кубик льда, ультрафиолетовое излучение с различной длиной волны и другие инструменты. Оценка результатов, в зависимости от вида крапивницы, выраженности симптомов и других факторов производится через несколько минут или часов, максимальный срок – 48 часов. Положительным результатом пробы будет развитие эритематозных высыпаний и кожного зуда в области проведения исследования.

Лечение аллергической крапивницы

Основным звеном в терапии аллергической крапивницы является уменьшение влияния гистамина на ткани кожи – это позволяет значительно уменьшить отек и зуд. Для этого необходимо заблокировать Н1-гистаминовые рецепторы, это достигается использованием антигистаминных средств. В настоящее время предпочтение отдают антигистаминным средствам второго (лоратадин, цетиризин) и третьего (левоцетиризин) поколения. Эти препараты весьма эффективны при острых формах аллергической крапивницы, а также дермографических и солнечных псевдоаллергиях. Однако при хронических формах крапивницы и видах с отсроченным проявлением симптомов (некоторые типы высыпаний от давления) эффективность антигистаминных средств сильно снижена.

Для лечения хронических форм патологии, а также для профилактики обострений при рецидивирующем характере аллергической крапивницы используют препараты-стабилизаторы мембран базофилов (кетотифена фумарат) и антагонисты кальция (нифедипин). Они значительно повышают порог активации тучных клеток, тем самым затрудняя развитие кожных проявлений. Если имеется подозрение, что развитие заболевание обусловлено снижением активности иммунитета, то дополнительно назначаются иммуномодулирующие препараты. При выявлении системной патологии, которая сопровождается аллергической крапивницей, разрабатывается схема ее лечения.

Помимо назначения лекарственных средств, немалое значение в терапии этого состояния играет гипоаллергенная диета для уменьшения нагрузки на иммунную систему человека. Кроме того, после определения провоцирующего фактора (пищевой или физической природы при псевдоаллергии) необходимо принимать меры для его исключения из жизни больного или минимизации его воздействия на организм. В тех случаях, когда аллергическая крапивница имеет стремительный характер и приводит к ангионевротическому отеку или анафилактическому шоку необходимы срочные жизнеспасающие мероприятия (инъекции адреналина и стероидов, госпитализация).

Прогноз и профилактика аллергической крапивницы

Прогноз острой крапивницы в большинстве случаев благоприятный – высыпания исчезают в течение суток, не оставляя никаких следов на коже. При отсутствии повторного воздействия провоцирующего фактора заболевание часто больше никогда не тревожит человека. Однако в случае хронических форм аллергической крапивницы прогноз во многом зависит от ее вида, выраженности, соблюдения пациентом всех требований дерматолога или аллерголога и правильности назначенного лечения. Таким лицам необходимо всегда придерживаться гипоаллергенной диеты (исключить из рациона яйца, шоколад, морепродукты и ряд других продуктов). Крайне важно выявить причину кожных нарушений для минимизации ее воздействия. Если крапивница была спровоцирована другим заболеванием, то прогноз во многом зависит от успешности его лечения.

Аллергическая крапивница — лечение в Москве

Аллергическая крапивница: симптомы и лечение

За прошедшие годы отмечается рост аллергических заболеваний во всем мире. Если раньше всем известная аллергическая крапивница встречалась всего у 10-20% населения, то сейчас наметилась тенденция к ее увеличению. Предрасположенность к таким реакциям организма наследуется ребенком и суммируется от обоих родителей. На что обречены наши потомки?

Реакция организма на окружающую среду

Аллергическая реакция по типу крапивницыАллергическая реакция по типу крапивницы Аллергическая реакция по типу крапивницы — это острое заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках образуется сыпь в виде волдырей. в результате попадания в организм какого-либо аллергена.

Крапивницу относят к аллергическим реакциям немедленного типа, когда в организме присутствует большое количество IgE. Это антитела, которые вырабатываются на чужеродный для человека антиген. Склонность к повышенной выработке наследуется генетически и проявляется с ранних лет. Как правило, для развития такой реакции организма необходимо повторная встреча с проблемным веществом, но бывают и исключения.

Механизм развития аллергической крапивницы у взрослых можно описать следующим образом. В ответ на проникновение аллергена начинается выработка иммуноглобулинов класса Е, которые находятся в клетках крови под названием базофилы и тучные клетки.

В местах, куда проникло чужеродное вещество наблюдается:

  • Отек ткани.
  • Клетки становятся проницаемыми.
  • Происходит спазм гладкой мускулатуры.
  • Повышается секреция медиаторов воспаления.

Аллергены вокруг нас

Все вещества, способные привести к аллергической крапивнице можно разделить на несколько групп.

  1. Пищевые продукты: яйца, мясо птицы, молочные продукты, ягоды и фрукты.
  2. Бытовые аллергены: порошки, средства для мытья посуды.
  3. Домашняя пыль, шерсть животных.
  4. Растения — лебеда, полынь, амброзия.
  5. Лекарственные вещества. Практически на любые таблетки может развиться аллергия в виде крапивницы, но чаще люди реагируют на антибиотики и травяные препараты.
  6. Промышленные аллергены: пестициды, соли тяжелых металлов.

Будьте внимательны! Некоторые комнатные растения являются сильнейшими аллергенами, перед покупкой проконсультируйтесь с продавцом.

Клинические проявления аллергической крапивницы – симптомы

Аллергические реакции могут возникать в любом возрасте, их интенсивность различна. Кроме того, реакция будет зависеть от типа крапивницы. Клиническая картина не зависит от химического состава вещества и фармакологических свойств аллергена, его количества и путей попадания в организм. В процесс вовлекаются любые ткани и органы. Кожа, пищеварительная система, дыхательные пути чаще страдают при развитии таких реакций.

Клинические симптомы аллергической крапивницы просты:

  • В продромальном периоде любой аллергической реакции отмечается недомогание, плохое самочувствие, выраженная головная боль, тошнота, может быть одышка, головокружение.
  • На коже или слизистых оболочках образуются обильная сыпь — волдыри различные по диаметру, кожа вокруг них гиперемирована.
  • Элементы могут располагаться на шее, в области груди, живота, спины, конечностей, на губах, в области мягкого неба или гортани.
  • При появлении волдырей кожа становится отечной, грубой, местами они сливаются и может возникнуть различной величины и формы гигантская крапивница.
  • В области поражения человека беспокоит зуд, жжение, чиханье, заложенность носа.
  • Нередко наблюдается повышение температуры тела, слабость.
  • Иногда при первых признаках аллергии отмечается учащенное сердцебиение и снижается артериальное давление

Лечение крапивницы

Как лечить аллергическую крапивницу? Не надо думать, что она исчезнет самостоятельно спустя некоторое время.

Помните! Если не лечить процесс, через несколько дней элементы могут нагнаиваться и покрываться корками.

В первую очередь нужно выявить и убрать аллерген. При постоянном присутствии раздражающего фактора в крови будет достаточное количества иммуноглобулинов, их обезвреживающих. Это значит, что сыпь не уйдет. Хорошо, если аллерген известен, в противном случае придется идти к доктору и ставить пробы для его обнаружения. Процедура не сложная и практически безболезненная.

Следующий этап лечения — правильное питание. Диета при аллергической крапивнице заключается в полном исключении аллергенных продуктов.

Аллергическая реакция по типу крапивницыАллергическая реакция по типу крапивницы К ним относятся все белковые продукты и не только:

  1. Орехи и сухофрукты.
  2. Мясо всех видов птиц, яйца.
  3. Мед, шоколад, торты.
  4. Молоко, сыр, йогурт, творог, сливки.
  5. Все цитрусовые, клубника, смородина.
  6. Экзотические виды рыбы, морепродукты.

Не забудьте! Диету следует соблюдать в течение нескольких месяцев.

Лекарственные вещества

Иногда после исключения аллергена и соблюдения строгой диеты сыпь исчезает бесследно, заболевание проходит. Но это при легком течении. Чаще всего приходится длительно принимать таблетки, а в запущенных случаях человек будет вынужден использовать наружные вещества — мази, болтушки и настойки.

Лечение аллергической крапивницы подразумевает использование антигистаминных веществ. Затем следует период, когда в течение нескольких дней нужно принимать противоаллергические лекарства в виде таблеток. Долго работающим людям и тем, кто длительно сидит за рулем машины не рекомендуются антигистаминные вещества первого поколения. Они часто вызывают чувство усталости, обладают седативным (успокаивающим) эффектом, тормозят нервную систему.

В особо тяжелых случаях при выраженной реакции используют гормональные вещества.

Самое главное в лечении любого острого процесса — своевременное обращение к врачу. Не стоит слушать знакомых и заниматься самолечением.

Видео, об аллергической крапивнице:

Команда shelkovistaya искренне желает вам не узнать на своем опыте, что такое аллергическая крапивница.

  • Главная » Аллергия » Аллергическая крапивница: основные причины появления, классификация и патогенез

Аллергическая крапивница: основные причины появления, классификация и патогенез

Аллергическая реакция по типу крапивницы

В статистике постоянно растущего количества иммунологических заболеваний аллергическая крапивница прочно занимает второе место после бронхиальной астмы и ринита, вызванного гиперреактивностью слизистой оболочки носовой полости. Причем доктора подчеркивают, что симптомы этой патологии хоть раз в жизни отмечали до 25% населения всего земного шара, поэтому ее клинические проявления знакомы многим не только по фото в интернете.

В соответствии с нормами общепринятой международной классификации МКБ десятого пересмотра данной болезни присвоен код L50.0. Механизм развития патологии связан с образованием в отдельных участках дермы и подкожных тканях отеков и покраснений.

Подобные симптомы обусловлены расширением сосудов микроциркуляторного русла и снижением их проницаемости для жидких элементов сыворотки крови под воздействием основного компонента аллергического воспаления гистамина. В этом процессе также принимают участие гепарин, нейтральные протеазы, которые выделяются из тучных клеток. Схожим патогенетическим механизмом обладает и ангионевротический отек, поэтому его в медицинской литературе рассматривают как одну из разновидностей аллергической крапивницы.

Однако он поражает более глубокие слои кожи преимущественно в области головы, шеи, кистей, ступней, наружных половых органов. При этом эпидермис на участках поражения выглядит вполне нормально, отсутствуют такие проявления, как волдыри, зудящие высыпания и покраснение. Основной жалобой при ангиоотеке является дискомфорт.

Практически у половины пациентов отмечают сочетанное течение этих форм патологии. В зависимости от патогенеза и причин развития крапивница может быть аллергической и псевдоаллергической. В первом случае основную роль играет слишком сильная активность иммунной системы, в то время как псевдоаллергический тип заболевания обычно возникает на фоне хронических, длительно протекающих патологий желудочно-кишечного тракта, печени.

Аллергическая крапивница может протекать в нескольких формах:

  1. Реагиновая.
  2. Цитотоксическая, чаще развивается при переливании крови и ее компонентов.
  3. Иммунокомплексная, проявляется при контакте с лекарственными препаратами.

В истории изучения патологии было предложено несколько ее классификаций. Однако общепринятой на сегодняшний день является следующая. В зависимости от течения аллергической крапивницы, реакции по типу ангиоотека могут быть острыми (длящимися не дольше 6 недель) или хроническими.

Хроническую форму заболевания в свою очередь делят на:

  • физическую, которая включает холодовую, солнечную, тепловую, замедленную, дермографическую и вибрационную;
  • особую (аквагенная, холинергическая, контактная, анафилаксия).

Основными причинами развития заболевания обычно служат:

  • пищевые красители и консерванты;
  • ароматизаторы;
  • стабилизаторы;
  • лекарственные препараты, особенно антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, рентгеноконтрастные медикаменты;
  • продукты питания, обычно крапивница развивается у детей на прием определенной пищи, в качестве аллергенов часто выступают рыба и морепродукты, арахис, коровье молоко, яйца, соя, некоторые овощи и фрукты (например, мандарины, клубника, помидоры);
  • контактные вещества, например, латекс, химикаты (в том числе и бытовые порошки, моющие и чистящие средства);
  • перепад температуры воздуха воды, сильный ветер;
  • воздействие тепла и ультрафиолета;
  • укусы насекомых.

Описаны также случаи, когда требующие лечения симптомы заболевания возникали под влиянием интенсивных физических нагрузок, механического раздражения кожи. Иногда подобную реакцию организма вызывает и повышение температуры тела.

Псевдоаллергическая крапивница обычно возникает на фоне инфекционных гепатитов А и В, малярии, брюшного тифа, дизентерии, сепсиса и т.д. Также «запустить9raquo; симптомы такого заболевания могут ненаркотические анальгетики, паразитарные патологии. Правильное выявление причины подобной реакции — основа для дальнейшего успешного лечения аллергической крапивницы, борьбы с ее симптомами и профилактики обострения.

Подробнее о заболевании

Аллергическая крапивница: фото, симптомы и лечение медикаментами

Аллергическая реакция по типу крапивницыПризнаки острой крапивницы и ангионевротического отека возникают быстро, в пределах от нескольких минут до 1 часа после контакта с аллергеном. Врачи отмечают, что при употреблении в пищу определенных продуктов, в частности, орехов, рыбы, яиц или фруктов обычно развивается отечность губ и языка.

Прием некоторых лекарственных препаратов, укусы насекомых вызывает комбинированные симптомы и крапивницы, и ангионевротического отека. При повышенной реакции на ингаляционные аллергены появление папулезной сыпи сочетается с проявлениями ринита: отечностью слизистой оболочки носа, ринореей, слезотечением, зудом и жжением эпителия носовых ходов.

Клинические проявления болезни зависят от его формы. Аллергическая крапивница, фото, симптомы и лечение которой подробно описаны в руководствах по иммунологии, проявляется в виде четко ограниченных, возвышающихся на коже волдырей папул. Они имеют красный или бледно-розовый оттенок, размер их колеблется от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Иногда они сливаются вместе, образуя гигантские участки покраснения.

Острая аллергическая крапивница обычно продолжается не дольше полутора месяцев. Подобная форма заболевания встречается в подавляющем большинстве случаев — у 70-75% пациентов. Хроническая крапивница и ангионевротический отек чаще отмечают у женщин среднего возраста. Причем клинические проявления этих форм патологий обычно не связаны с пищевыми аллергенами.

Нередко обострение заболевания происходит на фоне стрессовых ситуаций. Кроме того, хроническая крапивница и ангиоотек имеют тенденцию к опасному для жизни взрослых и детей течению, так как в патологический процесс обычно вовлекаются верхние дыхательные пути. В некоторых случаях подобные симптомы могут свидетельствовать и о сопутствующем аутоиммунном гипер- или гипотиреоидном поражении щитовидной железы.

Хроническая аллергическая крапивница, фото, симптомы и лечение которой различается в зависимости от ее клинических форм:

  • Дермографизм сопровождается появлением волдыря с эритемой, выступающего над кожей при проведении по ней неострым, тупым предметом. Папула возникает в течение нескольких минут после воздействия и исчезает спустя 30-40 минут.
  • Патология. спровоцированная механическим давлением. Обычно начало клинических проявлений отсрочено до 4-6 часов. В местах длительного воздействия давящих предметов одежды (резинок белья, пояса и др.) возникают характерные для крапивницы высыпания.
  • Холодовая форма заболевания. Развивается после длительного влияния холодного воздуха или при контакте со снегом, ледяной водой.
  • Холинергическая крапивница возникает при изменении температуры тела. Причем это может быть вызвано не только патологическими причинами, но и приемом горячей ванны, интенсивной тренировки и др. Высыпания небольшого размера (до 1-2 мм) обычно локализуются на туловище, сопровождаются сильным зудом. Характерной особенностью служит появление вокруг папул яркой эритемы. Кстати, в некоторых случаях физические упражнения могут вызвать крапивницу и не связанную с изменением внутренней температуры тела. Это заболевание протекает тяжело, на его фоне отмечают выраженные анафилактические системные реакции.

Аллергическая крапивница, фото симптомов которой можно найти на плакатах в каждой больнице, нередко диагностируется и после обычного осмотра пациента по характерной локализации, размеру и форме волдырей.

Например, холодовой или солнечный тип заболевания проявляется в виде папул, возникших только в месте контакта с аллергеном. Все вопросы врача преследуют одну цель: выявление возможной взаимосвязи между развитием симптомов заболевания и воздействием определенных факторов (приема пищи, занятий, пребыванием под открытым солнце, контакт с разнообразными химикатами и т.д.).

После этого в обязательном порядке проводят следующие лабораторные исследования:

  • Аллергическая реакция по типу крапивницыанализ на антиядерных и антитиреоидных аутоантител;
  • определение криоглобулинов и холодовых агглютининов;
  • оценка уровня комплемента С3 и С4;
  • развернутый клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, СОЭ и СРБ (С-реактивного белка);
  • специфические ПЦР реакции на вирусы гепатита В и Эпштейна-Барр;
  • печеночные пробы;
  • анализ крови на антитела. клиническое исследование кала на гельминты;
  • копрограмма;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • анализ мочи.

Подробное обследование больного позволит точно поставить диагноз крапивницы, а также исключить (или же подтвердить) различные сопутствующие заболевания. Особенно это важно при подозрении на псевдоаллергическую форму патологии, которая обычно сопровождается разнообразными клиническими проявлениями со стороны пищеварительного тракта (болью в животе, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, нарушениями стула и др.).

Что делать при аллергической крапивнице

Иммунная система человека может неадекватно реагировать на разные вещества, попадающие извне вовнутрь тела, что приводит к появлению бурной симптоматики.

Аллергическая крапивница не является исключением и может развиться у любого, поэтому важно знать, как проводить профилактику и как ее лечить.

Что это такое

Аллергическая реакция по типу крапивницы – острое патологическое состояние, при котором на коже появляются высыпания в виде волдырей.

Аллергическая реакция возникает в ответ на поступление в организм аллергена, в качестве которого может выступать практически любое вещество, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Заболевание чаще встречается у детей, потому что их организм менее приспособлен к вредным веществам окружающего мира.

У взрослого, склонного с детства к аллергиям, тоже будут аллергические реакции, только они могут уменьшиться.

У взрослых, не страдающих патологией в детстве, редко наступает болезнь, но ее развитие не исключено!

У детей, родители которых имели проблемы с иммунным ответом, частота аллергической реакции по типу крапивницы выше, чем у их сверстников. Это обусловлено генетической предрасположенностью.

Также у страдающих аллергией часто возникают аллергические реакции по другим типам:

  • аллергические риниты;
  • бронхиальная астма;
  • поллинозы;
  • атопический дерматит;
  • экзема.

Аллергическая реакция по типу крапивницы

Фото: Крапивница и ангионевротический отек

Чем отличается от других видов

Существует четыре типа течения аллергической реакции. Аллергическая крапивница относится к первому типу, когда возникает немедленное и бурное реагирование организма на попавший аллерген.

При первом контакте патологической реакции не возникает, но происходит накопление Ig E, которые будут реагировать на определенные вещества, привязанных к тучным клеткам.

До следующего контакта с аллергеном не будет происходить накопление иммуноглобулинов и сенсибилизация организма, повторное попадание в организм вещества вызовет высвобождение иммуноглобулина.

Так как Ig E связан с тучными клетками, то его высвобождение спровоцирует высвобождение медиаторов этих клеток, приводящих к специфической клинической картине.

Медиаторы будут воздействовать на клетки тканей и органов, что приведет к расширению сосудов, повышению их проницаемости, спазму гладкомышечных клеток, повысится слизистая секреция.

Эти механизмы происходят при всех реакциях первого типа, но отличие аллергической крапивницы от других болезней этого же типа заключается в симптоматике и времени появления.

Причины появления аллергической крапивницы

Острая крапивница появляется внезапно при попадании аллергена.

Ее развитию также способствует плохая экологическая обстановка окружающей среды, так как газы и химические вещества в воздухе, воде и продуктах питания способствуют сенсибилизации организма.

Особенностью болезни является то, что вызвать реакцию может любой продукт, сходный по составу или строению с первичным аллергеном.

Также привести к реакции могут совершенно другие вещества, когда организм сильно сенсибилизирован, часто явление встречается весной.

  1. продукты питания – самая частая причина, потому что содержат одинаковые аллергены, в большом количестве разных продуктов.

Продукты, вызывающие аллергию:

  • апельсины;
  • лимоны;
  • мандарины;
  • молочные;
  • яйца;
  • рыба;
  • шоколадная продукция;
  • орехи;
  • абрикосы;
  • вишня;
  • арбузы;
  1. укусы насекомых тоже одна из частых причин аллергии, возникающей не только у склонных к патологии людей, но и у тех, кто никогда ранее не страдал от аллергических реакций;
  2. химические вещества в составе бытовой химии;
  3. химические вещества в составе косметической продукции;
  4. лекарственные препараты, содержащие в составе химические вещества:
  • антибиотики. например, пенициллины – самая частая группа аллергенов;
  • нестероидные противовоспалительные средства. например: аспирин
  • инсулин;
  • контрастные вещества для проведения диагностических мероприятий
  • цитокины;
  1. атопические реакции, когда в анамнезе прослеживается отягощенная аллергическая наследственность;
  2. во время беременности организм женщин меняется кардинально, поэтому могут возникнуть аллергические реакции, когда их не жду. Беременные женщины должны быть предельно внимательны, всегда проводить диагностические пробы перед приемом продуктов или использованием новых косметических средств!

  3. аллергическая реакция может возникнуть при течении хронических инфекций в организме, когда изменяется функционирование нервной системы и внутренних органов;
  4. пыльца растений.

Спровоцировать реакцию может любое вещество, но самые распространенные были перечислены выше.

Течение заболевания может быть разным:

Молниеносное развитие реакции за минуту после контакта с аллергеном. Как только контакт прекращается и водятся лекарственные препараты, реакция уменьшается и быстро исчезает.

  • укусах насекомых;
  • употреблении лекарственных препаратов;
  • контакте с химическими веществами;
  • употреблении продуктов питания.

Хроническое

Течение аллергической реакции более шести недель – хроническая форма.

Чаще встречается среди взрослого населения женского пола.

Провоцируется стрессовыми ситуациями, сложно поддается лечению. Имеется влияние на развитие болезни со стороны нервной системы.

По типу отека Квинке

Отек Квинке – тяжелое аллергическое состояние, способное привести к смертельному исходу.

Провоцирующими факторами являются те же, что и при крапивнице, является разновидностью этой патологии.

Характеризуется молниеносным течением, уменьшается после прекращения контакта с аллергеном и введения лекарственных препаратов.

Чаще при отеке поражаются органы, где есть слизистая оболочка:

  • ротовая полость;
  • дыхательные пути;
  • половые органы.

Как проявляется

Заболевание имеет специфическую картину течения, поэтому несложно поставить диагноз:

  1. в течение нескольких минут появляются изменения на коже после контакта с провоцирующим фактором;
  2. сыпь при аллергической крапивнице представлена волдырями – крупные образования на коже, заполненные серозной жидкостью из сосудов, могут располагаться на всем теле или на отдельной поверхности. Волдыри имеют четкие границы, при надавливании принимают цвет здоровой кожи;
  3. больного сопровождает сильнейший зуд. что при обследовании можно обнаружить расчесы и капли крови;
  4. при тяжелом течении волдыри могут сливаться друг с другом, что приводит к повышению температуры;
  5. при возникновении отека Квинке отекают слизистые оболочки, при отеке гортани может наступить смерть из-за непроходимости кислорода в легкие.

Способы диагностики

Люди, страдающей аллергией, чаще знают о своей патологии, но они могут провести диагностические мероприятие, позволяющие узнать конкретные аллергены, вызывающие заболевание.

Но из-за того, что аллергическую реакцию способны вызвать разные продукты или вещества, имеющие сходные аллергены, установить точный аллерген сложно.

Иногда для диагностирования причины нужно воздействовать провоцирующим фактором.

Когда аллергию вызывают погодные условия, диагностика проста, стоит лишь выйти в неподходящую погоду и тело само скажет об аллергене.

Выявить причину можно и из анамнеза больного.

Нужно лишь соотнести проявление реакции и предшествующие им события, например: использование нового косметического средства или укус насекомого и последующие высыпания на коже через полминуты.

Когда у больного реакцию вызывают разные вещества, проводят специальные кожные пробы, имеющие право делать только аллергологи-иммунологи.

На разных участках кожи делать небольшие царапины или на неповрежденную кожу наносят аллергические вещества, способные вызвать патологическую реакцию. Затем смотрят, где произошло покраснение.

Если в этом месте ранее был нанесен антиген молока, и там появилось покраснение, то у пациента аллергия на альбумины молока.

Самостоятельно можно определить у себя реакцию организма на новый химический или косметический продукт, если на локоть перед применением на пару минут нанести новое средство.

Отсутствие покраснения говорит о безопасном использовании.

Видео: Особенности болезни

Методы лечения

Аллергическая крапивница лечение требует комплексное, то есть включающее в себя не только прием лекарственных средств, но и соблюдение специального режима и консультации у специалистов.

  1. при возникновении аллергии в домашних условиях или на улице в первую очередь всегда необходимо убрать аллерген и прекратить с ним контакт!
  2. если произошел укус, то приложите к месту укуса лед или опустите конечность в холодную воду, так уменьшится распространение ядовитого вещества по организму и не реакция будет менее сильная.

Медицинские

Лечить крапивницу нужно начинать с приема антигистаминных средств, так как они уменьшают концентрацию гистамина в организме – главная причина всех симптомов!

  1. Энтеросорбенты:
  • Активированный уголь по одной таблетке на 10 кг веса;
  • «Смекта»;
  • «Полисорб»;
  • «Энтеросгель».

Энтеросорбенты выведут из организма имеющиеся аллергены в желудочно-кишечном тракте, что уменьшит аллергическую реакцию.

  1. При появлении после зуда боли можно назначить НПВС, которые окажут обезболивающий эффект и предотвратят развитие воспаления.
  • «Кетонал»;
  • «Индометацин»;
  • «Диклофенак».
  1. Мази на основе цинка для нанесения на пораженные участки для снятия зуда.
  2. Мази со содержание кортикостероидов, чтобы не было воспаления.
  1. приложить к поверхности кожи лед;
  2. примочки на кожную поверхность из отвара крапивы снимут воспаление;
  3. для лучшего сна и успокоения применяют отвары из мяты, валерианы, пустырника.

Аллергическая реакция по типу крапивницы Читайте, какой должна быть диета при крапивнице .

Что делать при хронической идиопатической крапивнице? Подробности тут .

Что нужно знать о заболеваниях у детей

У детей часто появляются аллергии, на что влияет мать ребенка. Вскармливая малыша естественно, мама передает ему с молоком те антигены, которые она сама есть.

Если кормящая женщина не исключает из рациона питания аллергические вещества, то у ее ребенка будет аллергия.

Организм малыша не способен адекватно реагировать на поступающие вещества, поэтому у них быстро развивается аллергия. Здоровье ребенка полностью зависит от того, что есть его мама!

У беременных женщин

Беременная женщина должна следить за своим питание тщательно, потому что антигены могут попадать к ребенку, и будет происходить сенсибилизация внутриутробно. Не зря врач планируют диету для беременных и кормящих женщин!

Необходимо консультироваться с врачом при приеме лекарственных препаратов, так как они могут оказать негативное влияние на плод, привести к развитию у него аллергии.

У беременной могут возникнуть аллергические реакции из-за изменения гормонального фона, лечить ее следует осторожно при консультации специалиста, чтобы не навредить ребенку.

Методы профилактики

  1. необходимо исключить аллерген из окружающей среды;
  2. придерживать специальной гипоаллергенной диеты, чтобы не было сенсибилизации к другим веществам;
  3. избегать стрессовых ситуаций;
  4. укреплять иммунитет;
  5. при аллергии на пыльцу растений уезжать из этого места.

Аллергическая реакция по типу крапивницы Смотрите, как избавиться от крапивницы у ребенка .

Причины появления холинергической крапивницы, читайте далее .

Чтоб узнать о патогенезе холинергической крапивницы, перейдите сюда .

Полезные советы

  1. будущим и кормящим мам необходимо следить за своим питанием!
  2. всегда консультируйтесь с врачом при развитии аллергии, особенно по поводу приема лекарственных средств!
  3. при появлении аллергии у ребенка всегда обращайтесь к врачам за помощью, потому что плохо вылеченная аллергия испортит жизнь Вам и вашему малышу!
  4. укрепляйте иммунитет при любой возможности, чтобы не было патологических реакций!

Аллергия – болезнь 21 века, от нее страдают многие, но проводя профилактику, от нее можно скрыться. Будьте здоровы!

Причины, лечение и профилактика аллергической реакции по типу крапивницы

Аллергены – это антигены, то есть чужеродные белки, которые при попадании в организм вызывают аллергическую реакцию. Ими могут выступать разнообразные по химическому строению вещества, с различной молекулярной массой.

  • Эндоаллергены — вещества, которые образуются внутри организма и вызывают аллергию.
  • Экзоаллергены – это молекулы, которые попадают в организм извне.

Вызывать сенсибилизацию могут различные вещества:

  • Инфекционные – бактерии, вирусы, грибы, гельминты.
  • Неинфекционные – пыльца, пища, шерсть и эпителий животных, насекомые, лекарственные препараты.

К крапивнице может привести каждый из них, но чаще всего это пищевые, растительные, лекарственные аллергены.

Любой продукт может вызвать пищевую аллергию, но иммунологами были установлены группы продуктов повышенного риска:

  • цитрусовые: лимоны, апельсины, грейпфруты, мандарины;
  • красные фрукты и овощи: клубника, гранаты, яблоки, помидоры, морковь;
  • молочные продукты и яйца;
  • орехи и сухофрукты;
  • различные пищевые красители;
  • шоколад и глазурь;
  • мед;
  • морепродукты.

Аллергическая реакция по типу крапивницы

Растительные аллергены сосредоточены в пыльце амброзии и в пухе от тополя. Также причиной могут стать шерсть, частицы эпителия животных: котов, собак, грызунов.

  • Антибиотики – самые опасные в плане развития аллергии лекарственные препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики – аспирин, диклофенак, ибупрофен.
  • Витамины – С, группы В.
  • БАДы и другие растительные препараты.
  • Сыворотки и вакцины.

Аллергия в виде крапивницы развивается при повторном попадании вещества в организм.

При первичном контакте происходит сенсибилизация – появление специфических иммунных клеток памяти, которые при следующих контактах будут «вспоминать» антиген и запускать в ответ на него реакцию.

Сыпь на коже при крапивнице имеет уртикарный характер. Это значит, что основные элементы – волдыри, различного размера, округлой формы. Как правило, высыпания имеют диаметр менее 1 см, но при осложненном течении, могут сливаться в большие пузыри, при этом увеличивая зону поражения.

Локализация сыпи преимущественно на туловище, конечностях, ягодицах. Лицо поражается реже. Есть случаи, когда высыпания появлялись на слизистых губ, неба, носоглотки.

Образованию волдырей предшествует зуд. На этом фоне могут появляться экскориации – расчесы. При обширном поражении кожи наблюдаются симптомы интоксикации – повышение температуры тела, озноб, тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

При острой крапивнице сыпь визуализируется в течение нескольких часов. При вовремя начатом лечении от волдырей не остается следов. Только в случае заноса инфекции при расчесах, может произойти трансформация волдыря в пустулу – гнойный пузырек, который после излечивания оставляет шрамы.

Крапивница у взрослых и у детей имеет одинаковое течение.

Аллергическая реакция по типу крапивницы

Разновидности

По характеру протекания крапивницы выделяют несколько ее форм:

  • хроническая крапивница с рецидивами;
  • острая аллергическая;
  • хроническая крапивница стойкая.

Острое течение заболевание выставляется при исчезновении всех симптомов в течение 6 недель. Если патология остается на больший срок, то речь идет о хроническом течении. В таком случае волдыри появляются приступами с перерывами затихания болезни.

В зависимости от механизма развития крапивница бывает:

  1. Иммунной — при этом в ответ на антиген вырабатываются антитела, и выделяется гистамин из тучных клеток. Эти реакции называются IgE — опосредованные.
  2. Неиммунная или псевдоаллергическая крапивница возникает без участия иммунитета. Причины такой патологии:
  • тяжелые хронические заболевания инфекционной этиологии;
  • гельминтозы — аскаридоз, лямблиоз, дифиллоботриоз, тениоз и другие.

Псевдоаллергическая крапивница не вызывает выработку антител и IgE. Она может развиваться под действием внутренних факторов и внешних. Псевдоаллергические проявления делятся на несколько групп:

  1. Холинергическая крапивница — вызванная повышением температуры тела во время занятий спортом, принятия ванны или душа, употребления чая или кофе.
  2. Нервная крапивница — волдыри появляются во время стрессовой ситуации, нервного напряжения, проходят в покое.
  3. Помимо них выделяют холодовую, солнечную, механическую, аквакрапивницу.

Аллергическая реакция по типу крапивницы

Диагностика

Диагностировать крапивницу аллергической этиологии не составляет труда.

Главное — это разобраться с причинами. Для начала пациент может сам попробовать определить этиологический фактор. При подозрении на пищевой аллерген рекомендуется завести дневник. Исключить из рациона всю пищу, устроить разгрузочный день на воде, обезжиренном кефире, зеленых яблоках. Потом вводить продукты понемногу, регистрируя их в дневнике.

При подозрении на лекарственную аллергию необходимо отменить препарат и посмотреть на реакцию организма.

Если самостоятельно найти причину не получилось, то необходимо обратиться к врачу аллергологу.

Доктор собирает аллергологический анамнез, проводит лабораторные тесты: клинический анализ крови, анализ мочи, биохимический анализ крови. Будет повышенное количество эозинофилов, общего IgE.

Есть специальные пробы с аллергенами, с помощью которых происходит диагностика. Различают:

  1. Аппликационные пробы — к коже предплечья прикладываются кусочки марли, смоченные раствором аллергена на 10-15 минут и оценивается результат.
  2. Накожные пробы с аллергеном — производятся царапины на коже предплечья скарификатором, на эти места наносятся различные растворенные аллергены, подписываются. Через 15-20 минут исследуется реакция.
  3. Внутрикожные пробы — делают инъекции с аллергенами и исследуют папулу от укола.
  4. Провокационные тесты — воздействуют на человека различными антигенами и наблюдают реакцию.
  5. Метод иммуноблоттинга проводится при помощи планшеток с аллергенами и кровью пациента. Результат оценивают по наличию реакции с определенным антигеном.

Если после всех проб причина крапивницы не установлена, то ее считают идиопатической.

В случае, когда у больного нет изменения в количестве эозинофилов, общего IgE, то крапивницу считают псевдоаллергической.

Аллергическая реакция по типу крапивницы

Методы лечения

Как лечить аллергическую крапивницу, интересно многим людям, страдающим от нее. Лечебная тактика зависит от тяжести течения заболевания. Первое условие для устранения симптомов — это прекращение воздействия аллергена. Необходимо полное исключение продукта из рациона, при этом важно помнить, что даже запах может вызвать реакцию. Бывали случаи крапивницы у людей с гиперчувствительностью к цитрусовым, при использовании моющего средства с лимоном.

Далее необходимо провести элиминацию аллергена из организма при помощи солевых клизм и употребления препарата Энтеросгель. Можно заметить его на любой другой сорбент.

Симптоматическое лечение заключается в назначении блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. К препаратам данной группы относятся:

  • 1 поколение – Супрастин, Диазолин.
  • 2 поколение – Лоратадин, Цетиризин.
  • 3 поколение – Дезлоратадин (препарат Эриус), Фексофенадин (Телфаст).

Аллергическую крапивницу, симптомы которой не сильно выражены, можно вылечить таблетированными противогистаминными средствами. Неаллергическая крапивница у взрослых с холинергическим механизмом возникновения лечится М-холиноблокаторами.

Тяжелое течение заболевания требует назначения глюкокортикоидов – Преднизолон, Дексаметазон.

Местное лечение аллергической крапивницы осуществляется при помощи мазей с комбинацией блокатора гистаминовых рецепторов и наружного кортикостероида.

Если есть симптомы интоксикации, высокая температура, то назначаются инъекционные препараты, введение кальция хлорида или глюконата для снижения проницаемости сосудов.

При наличии симптомов аллергии лучше обратиться к врачу. На приеме он подробно расскажет, как вылечить крапивницу.

Гипоаллергенная диета при крапивнице заключается в нескольких положениях:

  • Питьевой режим. Необходимо выпивать не менее 2 литров воды в сутки.
  • При аллергии в течение первых 24 часов питание основано на обезжиренном кефире.
  • Постепенно можно начать употребление диетического куриного мяса, картофеля, предварительно замоченного на сутки.
  • Понемногу можно вводить зеленые овощи и фрукты. Кашу перед приготовлением тоже замочить на день. Готовить еду на пару. Запивать водой, напитки исключить.
  • На 3 день можно употреблять груши, бананы, мясо говядины.
  • До выяснения причины крапивницы исключить шоколад, яйца, орехи, кофе, чай, копченые и жареные продукты, сладкое, мед, пряности и приправы, алкоголь.
  • Минимум: морковь, свекла, рыба, молоко.
  • Главное правило – вводить продукт постепенно, маленькими порциями, в случае развития каких-либо реакций, сразу записать в дневник и рассказать лечащему врачу.

Сама по себе крапивница не опасное заболевание, но при высокой сенсибилизации может быть ангионевротический отек. Если отекают ткани гортани, то возможно удушье. Реакция имеет стремительное течение и может закончиться летальным исходом. Поэтому важно разобраться с причинами аллергии крапивницы и предупреждать ее возникновение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *