Глобалистика

Что такое карбункул

Что такое карбункул Что это такое — карбункулом называется гнойное воспаление волосяных луковиц, сальных желез, а также кожи и подкожной клетчатки вокруг них на большую глубину.

Оно имеет четкие границы, излюбленную локализацию, и у него нет склонности к изолированному распространению вдоль слоя подкожной клетчатки – страдают соседние волосяные фолликулы.

В своем развитии карбункул проходит несколько стадий, может осложняться патологиями, опасными для жизни. Лечением заболевания занимаются хирурги.

Излюбленная локализация

Карбункулы можно обнаружить только в таких местах:

  • лицо;
  • задняя часть шеи;
  • спина;
  • поясница;
  • ягодицы.

Отмечено, что у молодых людей карбункулы чаще всего развиваются на лице (где были выдавлены комедоны или пустулы), а у пожилых – на шее, туловище, конечностях (особенно в тех местах, где происходит трение кожи одеждой).

Причины возникновения карбункула

Карбункул развивается у человека вследствие попадания на поврежденные кожные покровы в «любимых» местах таких микроорганизмов:

  • стафилококк ;
  • один только стрептококк или их ассоциация со стафилококком;
  • кишечная палочка ;
  • бактерии из семейства протеев;
  • энтерококки.

Благоприятные условия для развития карбункулов развиваются при:

  • несоблюдении гигиенических правил;
  • повышенной секреции сальных желез;
  • усиленной потливости ;
  • загрязнении кожи частичками песка, извести, угля, цемента, маслами и продуктами переработки нефти;
  • избыточной влажности воздуха;
  • повреждения на коже (после укуса насекомых, выдавливания прыщей );
  • высокой температуре воздуха.

Чаще всего карбункулы развиваются у таких людей, которые:

  • страдают сахарным диабетом ;
  • имеет более 10% лишнего веса;
  • перенесли тяжелое заболевание;
  • значительно истощены;
  • больны анемией ;
  • страдают переутомлением нервно-психического характера.

Симптомы карбункула

Что такое карбункул Чаще всего карбункул возникает в единственном числе, реже – их развивается сразу несколько.

Сопровождается его развитие и местными, и общими симптомами. К местным относят:

  1. 1) В области «излюбленной» локализации появляется небольшой красноватый узелок, который постепенно увеличивается в размере, болезнен при случайном или намеренном прощупывании;
  2. 2) Вокруг узелка на каком-то протяжении краснеет и отекает кожа, а сам он становится крайне болезненным, багрового или синеватого цвета, горячий на ощупь;
  3. 3) В течение нескольких дней (около 5-8) «центр» карбункула становится более отечным и болезненным;
  4. 4) К 8-12 суткам болезни в центре появляется несколько гнойников белого цвета, напоминающих пробки; кожа вокруг них красная, горячая и отечная; это сопровождается дергающей болью;
  5. 5) Гнойнички вскрываются с выделением молочно-белого, зеленого или желтого гноя, иногда с примесью крови; поверхность карбункула напоминает решето;
  6. 6) После отхождения гноя начинается стадия некроза, когда поверхность становится черной, в язвах. Отмирание ткани может распространяться на большую глубину – даже до мышечного слоя;
  7. 7) После отторжения отмерших тканей на месте карбункула образуется язва с серым дном и разрытыми краями;
  8. 8) Несколько позже язва заполняется грануляционной тканью;
  9. 9) На месте карбункула образуется рубец, прочно спаянный с окружающими тканями.

Общие симптомы, наблюдаемые при карбункуле, следующие:

  • высокая температура тела;
  • учащение пульса;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • головная боль;
  • может быть потеря сознания.

Особенно тяжело протекает заболевание, если карбункул возникает на лице.

Осложнения карбункула

Инфекционный агент может проникать или вглубь тканей, или в сосуды, что наблюдается обычно или у ослабленного человека, или при отсутствии лечения.

Диагностика

Для постановки диагноза никаких исследований проводить не нужно, но необходим осмотр специалиста, который сможет визуально отличить карбункул, вызванный гноеродной микрофлорой, от сибиреязвенного карбункула, который свидетельствует об опасной инфекции.

Кроме визуальной диагностики применяется:

  1. 1) Бактериологическое исследование содержимого карбункула, результат которого приходит через 3-5 дней;
  2. 2) Микробиологический анализ крови – на предмет того, не случилось ли заражение крови ;
  3. 3) Клиническое исследование крови на предмет уровня выраженности воспаления;
  4. 4) Определение глюкозы в крови (так как карбункулы часто развиваются на фоне сахарного диабета).

Лечение карбункула

Что такое карбункул Начинают лечение с назначения антибактериальной терапии. Для лечения карбункула применяются антибиотики широкого спектра: «Цефтриаксон», «Ципрофлоксацин», «Гентамицин», «Цефазолин». Они вводятся внутримышечно в течение не менее 5 дней. Возможна их смена по получении данных бактериологического исследования, перевод на таблетированные формы препаратов.

При наличии интоксикации внутривенно вводятся растворы глюкозы 5%, изотонический раствор натрия хлорида. При необходимости вводятся сердечные препараты; корригируется уровень сахара крови .

В той стадии, когда происходит созревание карбункула, кроме антибактериальной терапии назначаются физиопроцедуры: УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, внутривенное лазерное облучение крови.

Карбункул в некротической стадии. расположенный не на лице, лечится оперативно. Его вскрывают в условиях хирургического отделения под местной анестезией, затем ставят в полость дренаж, по которому будет производиться отток гнойного содержимого.

Перевязки вскрытого карбункула производят дважды в день, во время которых его обрабатывают растворами спиртсодержащего антисептика (бриллиантовый зеленый, йод) и накладывают на него стерильную повязку, смоченную гипертоническим раствором (10%) натрия хлорида.

Кроме этого, полость по дренажу промывают антисептическими растворами (фурациллина, хлоргексидина, перекиси водорода). Вскрывается карбункул только на фоне проводимой антибактериальной терапии.

В некоторых случаях производится несколько оперативных манипуляций, при которых удаляются отмершие участки тканей. Цель таких вмешательств – уменьшение интоксикации организма, что обязательно происходит при наличии в организме некротизированных тканей. После такой некрэктомии на рану накладывают повязки с ферментами и гипертоническим раствором хлористого натрия; периодически наносится мазь «Левомеколь». Для ускорения заживления после полного отторжения гнойных и некротизированных тканей на рану можно наносить мази «Солкосерил» или «Актовегин».

Лечение карбункула народными средствами

Применять рецепты народной медицины можно только на фоне общей антибактериальной терапии и по согласованию с врачом.

Приведем несколько рецептов наружной терапии карбункула по методам целителей:

  1. 1) На область карбункула накладывать стерильную марлю, смоченную солевым раствором, приготовленным из расчета 1 столовая ложка соли на 1 литр кипяченой воды. Этот рецепт можно применять в любой стадии формирования карбункула.
  2. 2) Выжатый через чеснокодавилку чеснок заворачивается в марлю, наносится на область карбункула, находящегося в стадии созревания.
  3. 3) Мазью календулы, которую можно купить в аптеке, смазывают салфетку, которую прикладывают к карбункулу.
  4. 4) Листья подорожника измельчаются в кашицу, накладывают на область карбункула, фиксируют марлей и тканевым пластырем.

Что такое карбункул — профилактика, признаки, фото на лице

Слово карбункул произошло от латинского carbunculus, что в переводе означает «уголек». Карбункул — это острое гнойно-некротическое воспаление кожи и ее клетчатки, находящейся в зоне сальных желез и волосяных мешочков. А сравнение карбункула с угольком связано с тем, что пораженные им участки кожи имеют очень темный цвет. Данное воспаление очень быстро разрастается по поверхности кожи.

По сути, у недуга свои причины, карбункул является распространенным гнойно-некротическим воспалением глубоких участков дермы и гиподермы. В этот воспалительный процесс вовлекаются расположенные рядом волосяные фолликулы. При возникновении карбункула гнойно-некротический инфильтрат захватывает большую площадь и проникает в наиболее глубокие слои гиподермы и дермы, чем при фурункуле.

Чаще всего карбункул локализуется на задней поверхности шеи, пояснице, спине. Возбудителем карбункула зачастую является золотистый стафилококк, другие виды стафилококка участвуют в этом процессе реже.

Симптомы карбункула

Обычно карбункулы бывают одиночными. Местом их локализации чаще является:

  • задняя поверхность шеи,
  • область между лопатками,
  • лицо, ягодицы.
  • Значительно реже поражается кожа рук и ног.

На первом этапе своего развития у него свои симптомы карбункул представляет собой несколько твердых бугорков-инфильтратов, которые состоят из отдельных воспаленных волосяных фолликулов.

С нарастанием воспаления немного меняются и симптомы, карбункул, как бугорки сливаются в общую массу и образуют единый, возвышающийся над поверхностью кожи выпяченный инфильтрат.

Его размеры могут достигать детской ладошки. Кожа в центре карбункула имеет синюшный цвет и горящая на ощупь. Кожа в области инфильтрата сильно натянута, что вызывает болезненность в этой зоне.

Что такое карбункул Данная стадия является стадией созревания карбункула, ее продолжительность в среднем занимает 8-12 дней. У человека в этот момент может до 40°С повышаться температура тела, замечается снижение аппетита и общая слабость, нередко возникает головная боль, тошнота и рвота.

Заканчивается процесс созревания формированием на поверхности карбункула нескольких пустул. После того, как происходит вскрытие карбункула, на его месте образуются отверстия-каналы, через которые происходит выделение гноя и некротических масс, именно так5 проходит карбункул, фото стадий достаточно красочны и позволяют все расмсотреть.

Инфильтрат имеет зеленый цвет и сопровождается примесями крови. Со временем и остальные ткани карбункула подвергаются некротическим процессам, а на месте инфильтрата зияет глубокая язва. Иногда она захватывает и ткани мышц. Стадия некроза и нагноения длится 14-20 дней, и такие кожные высыпания нельзя не заметить.

В конце концов кожа на месте карбункула заживает, а вместо нагноения образуется грубый, некрасивый рубец.

Осложнения после карбункула

Следующие после карбункула осложнения обусловлены распространением инфекции в глубокие слои кожи и мышцы, а также тем, что продолжает расти карбункул, лечение запаздывает и все вместе и дает такие осложнения. Таким образом, она может попасть в кровь. Такое возможно при отсутствии полноценного лечения и у больных с ослабленным иммунитетом.

Ввиду того, что инфекция распространяется вглубь мягких тканей, это может привести к возникновению флегмоны или развитию Что такое карбункул абсцесса в мягких тканях. При инфицировании кости у больного начинается остеомиелит.

Если инфекция перейдет на венозные сосуды – большая вероятность развития тромбофлебита и флебита. Из пораженных сосудов может сочиться кровь. Когда в процесс вовлекаются лимфатические сосуды, у пациента может возникнуть серозно-гнойный лимфангит, лимфаденит, аденофлегмона, периаденит. Иногда медики наблюдают присоединение рожистого воспаления.

Самые опасные карбункулы это те, которые располагаются на лице. От некротических образований инфекция может проникнуть в мозговую оболочку, что чревато гнойным менингитом. Если инфильтрат карбункула попадет в кровь, а она разнесет инфекцию по всему организму, разовьется сепсис, а это может привести к летальному исходу. Если менингит, сепсис или кровотечение возникают очень быстро, то в таких случаях говорят о злокачественной форме карбункула.

Лечение карбункула

Лечение карбункула возможно в амбулаторных условиях в случае: когда образование имеет небольшие размеры, располагается на туловище или конечностях, и при этом отсутствуют следы выраженной интоксикации. В самом начале заболевания, когда еще нет гнойно-некротического очага, а имеется только воспалительный инфильтрат, пациенту назначают антибактериальную терапию.

Условно можно предложить несколько направлений, в которых идет лечение карбункула:

  • Обычно врач прописывает антибиотики широкого спектра действия: фурагин, бисептол.
  • Показаны анальгетики и сердечные средства.
  • Поверхность карбункула обрабатывают этиловым спиртом и делают антисептический компресс.
  • Применяют УВЧ терапию и ультрафиолетовое облучение.

При благоприятном исходе консервативного лечения ремиссия инфильтрата происходит через два-три дня, наблюдается уменьшение болей, восстанавливается фон крови, снижается температура тела.

Если формируется очаг некроза, в некоторых случаях это своеобразная сыпь на лице – это является показанием для проведения хирургической операции. Если оперируют небольшой карбункул, то процедура проходит под местной анестезией с применением 0,5—0,25% р-ра новокаина.

Кожу на карбункуле рассекают через всю толщу инфильтрата. Останавливаются лишь в месте обнаружения жизнеспособных тканей Что такое карбункул и проводят нектроэктомию. По окончании операции в рану вводят тампон, пропитанный гипертоническим раствором натрия хлорида или протеолитическими ферментами.

До абсолютного отторжения некротических масс необходимо ежедневно менять повязки с гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами. В случае показания назначают этапные некрэктомии, после чего прибегают к помощи препаратов на основе мази (винилин, 10% метилурациловая мазь). Антибактериальную и физиотерапию продолжают в течение некоторого времени и после операции.

Прогрессирование гнойно-некротического процесса, большие размеры карбункула, нарастание интоксикации, некомпенсированный сахарный диабет все эти патологии являются показаниями для госпитализации. Если карбункул располагается на лице, его терапию тоже необходимо проводить в стационаре. Зная, что такое карбункул, можно и к народной медицине подходить.

Народные средства и лечение карбункула

Несмотря на то, что методами народной медицины невозможно справиться с осложненным карбункулом (нельзя вылечить карбункул без применения антибиотиков), небольшие воспаления вполне излечимы в домашних условиях. Для этого чаще всего применяют растительные средства. Из них делают отвары, готовят кашицы для компрессов.

  1. Лучше всего зарекомендовал себя как средство от карбункула донник. Его используют и для наружного применения и для приема внутрь. Из цветков этого растения, настоянных на растительном масле, готовят компрессы. При помощи этого средства карбункул созревает гораздо быстрее.
  2. Кашица из донника, мальвы и ромашки. Лекарственные растения берут в равных количествах и заливают крутым кипятком. Смесь хорошо размешивают. Полученную кашицу прикладывают к карбункулу и фиксируют ее марлевой повязкой.
  3. Эффективным средством для лечения карбункула является мазь на основе календулы. Сегодня линимент можно приобрести в аптеке в готовом виде, а можно изготовить мазь в домашних условиях. Для этого нужно взять одну часть цветков календулы, четыре части смальца и смешать оба ингредиента.

Что такое карбункул Атопический дерматит: признаки, профилактика, диета (фото)

Что такое карбункул

Карбункул получил свое название благодаря темному цвету образующихся при нем гнойно-некротических масс. Ведь «carbo» в переводе с греческого означает «уголь». Карбункулы встречаются в различном возрасте, но наиболее часто у молодых людей. При этом мужчины болеют примерно в 1,5 раза чаще, чем женщины. Около 40% случаев карбункула приходится на летнее время года.

Причины возникновения карбункула

Возбудителем карбункула в подавляющем большинстве случаев является стафилококк, иногда смешанная стафилококковая и стрептококковая инфекция. В отдельных случаях карбункул может быть вызван кишечной палочкой, неклостридиальными анаэробами, протеем или энтерококками. Благоприятные условия для инфицирования волосяных фолликул создаются при повышенном потоотделении, увеличении секреции сальных желез, загрязнении кожи пылевыми частицами песка, цемента, извести, угля и др. Возбудитель может проникнуть через микротравмы и потертости на коже. Способствуют возникновению карбункула снижение сопротивляемости организма, обменные нарушения при сахарном диабете и ожирении. истощение организма и тяжелые заболевания.

Симптомы карбункула

Как правило, карбункулы бывают одиночными. Они чаще локализуются на задней поверхности шеи, на лице, между лопатками, на ягодицах и пояснице, кожа конечностей поражается намного реже. В начале своего развития карбункул состоит из нескольких плотных бугорков-инфильтратов, представляющих собой отдельные воспаленные волосяные фолликулы.

По мере нарастания воспаления эти бугорки сливаются и образуется единый приподнятый над уровнем кожи полушаровидный инфильтрат. Он может достигать размера детской ладони. Кожа в центре инфильтрата имеет синюшную окраску и горячая на ощупь. Напряженность кожи в области инфильтрата постепенно увеличивается, что сопровождается усилением болезненности. Это стадия созревания карбункула, которая занимает в среднем 8-12 дней. Она часто сопровождается повышением температуры тела (иногда до 40 градусов), общей слабостью, снижением аппетита, головной болью. может наблюдаться тошнота и рвота.

Созревание карбункула заканчивается формированием на его поверхности нескольких пустул. Вскрываясь, пустулы образуют отверстия, через которые происходит выделение некротических масс и гноя. Отделяемое имеет зеленый цвет и может быть с примесью крови. Постепенно все больше тканей карбункула подвергается некрозу и на месте инфильтрата образуется глубокая язва. В некоторых случаях она может доходить до мышц. Стадия нагноения и некроза длится 14-20 дней. Процесс развития карбункула заканчивается постепенным заживлением образовавшегося дефекта кожи. На его месте формируется грубый спаянный с окружающими тканями рубец .

Осложнения карбункула

Возникающие при карбункуле осложнения связаны с распространением инфекции в глубь тканей, по ходу сосудов и ее попадании в кровь. Обычно они развиваются у ослабленных больных или при отсутствии адекватного лечения.

Распространение инфекции в глубь мягких тканей может приводить к формированию абсцесса мягких тканей или возникновению флегмоны, инфицирование кости приводит к развитию остеомиелита. При переходе инфекции на венозные сосуды развивается флебит и тромбофлебит. Возможно кровотечение из пораженных сосудов. При вовлечении лимфатических сосудов и узлов может возникнуть серозно-гнойный лимфаденит. лимфангит. периаденит и аденофлегмона. В некоторых случаях наблюдается присоединение рожистого воспаления.

Наиболее опасны карбункулы, расположенные на лице. Инфекция от них может переходить на мозговые оболочки с развитием гнойного менингита. При попадании возбудителей карбункула в кровь и разносе их по организму развивается сепсис. который может привести к летальному исходу. При быстром появлении таких серьезных осложнений, как сепсис, менингит или кровотечение, говорят о злокачественном течении карбункула.

Диагностика карбункула

Специфическая клиническая картина и внешний вид карбункула, как правило, не вызывают у дерматолога никаких затруднений в его диагностике. Однако важным диагностическим моментом является дифференциальная диагностика обычного карбункула от карбункула при сибирской язве. для которого характерно появление черного струпа в области пустулы. Посев отделяемого карбункула позволяет исключить наличие сибиреязвенной палочки и определить чувствительность выделенной микрофлоры (обычно стафилококков) к антибиотикам.

Лечение карбункула

Небольшие карбункулы без выраженной интоксикации и нарушения общего самочувствия подлежат амбулаторному лечению. Если лечение начато в стадии созревания карбункула, то оно проводится консервативными методами и может закончиться его обратным развитием с рассасывание воспалительного инфильтрата. Пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь: ампициллин, гентамицин, карбенициллин и др. Параллельно производят обкалывание карбункула антибиотиками. Для снятия болезненности применяют анальгетики. Поверхность карбункула обрабатывают 70% этиловым спиртом, затем накладывают асептическую повязку. Возможно применение синтомициновой или стрептомициновой эмульсии.

Переход карбункула в некротическую стадию является показанием к хирургическому лечению. Оно осуществляется на фоне антибиотикотерапии. Операцию проводят под местным обезболиванием. Она заключается в широком рассечении карбункула и удалении всех некротизированных и нежизнеспособных тканей. После операции в рану вводят тампон с протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия. В послеоперационном периоде для окончательного отторжения некротизированных масс и очищения послеоперационной раны проводят ежедневную смену повязок с гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами. В некоторых случаях возникает необходимость в дополнительных этапных некрэктомиях. Большая площадь и глубина поражения тканей при карбункуле приводит к тому, что послеоперационная рана заживает с образованием заметного и грубого рубца.

Из физиотерапевтических методов лечения в стадии созревания карбункула и в послеоперационном периоде применяют локальное УФО и УВЧ-терапию. При необходимости для стимуляции защитных сил организма проводят ультрафиолетовое облучение крови (УФОК ) и внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК ). Показаниями к лечению в стационаре являются: выраженная интоксикация, большой размер карбункула, его локализация на лице, наличие у пациента некомпенсированного сахарного диабета и других тяжелых заболеваний.

Карбункул — лечение в Москве

Что такое карбункулКарбункул это воспаление, которое вызывается гноеродными микробами и берет свое начало с образования пустулы (гнойничка), который способен разрастаться во множественном числе. Места локализации заболевания это шея, лицо, поясница, спина, ягодицы. Развитие карбункула происходит сначала с воспаления волосяного фолликула, затем появляется гнойник, окаймленный розовым венчиком.

Карбункул может сопровождаться некрозом кожной клетчатки. Гнойничковые образования поражают волосяные мешочки, а также сальные железы.

Карбункул способен возникать, как в единственном, так и множественном числе. При начальной стадии проявляется небольшой инфильтрат, который спустя время превращается в болезненный гнойник.

Карбункул причины

Главным образом возникновение карбункула объясняется присутствием в организме стафилококков и стрептококков, а также кишечной палочки, протей, неклостридиальных анаэробов, энтерококкоков.

И кроме этого существует ряд факторов провоцирующих появление карбункула:

— несоблюдение правил личной гигиены; постоянные контакты эпидермиса с нефтепродуктами (мазут, машинное масло); несвоевременная смена белья, повышенная влажность воздуха и тепло;

— наличие на коже повреждений, выдавливание прыщей, расчесов после укусов насекомых;

— присутствие на коже раздражающей известковой, угольной, цементной пыли;

— отсутствие хороших условий на работе или в быту, нарушенный обмен веществ (сахарный диабет );

— отсутствие сбалансированного питания, при котором идет нехватка минеральных веществ и витаминов;

— общее истощение организма, анемия, переутомление.

Эти, а также многочисленные сопутствующие причины выступают определяющими факторами в возникновении карбункулов. Из наблюдений подмечено, что данное заболевание зачастую появляется на задней стороне шеи, по причине длительного трения воротником джемпера или рубашки. Гораздо реже поражаются щеки, губы, спина, ягодицы.

Более молодые пациенты гораздо чаще страдают карбункулами, расположенными в лицевой области, а вот пожилых людей беспокоит появление карбункула на туловище, шее, конечностях.

Фурункул карбункул

Часто карбункул путают с фурункулом. У карбункула несколько иные симптомы. Карбункул зачастую возникает одиночно, а фурункул появляется во множественном числе.

Фурункул являясь острым воспалением волосяного фолликула, а также окружающих его тканей, развивается в результате осложнения стафилококковым фолликулитом и предстает красным, а также глубоким, ощутимо горячим на ощупь болезненным узлом (абсцесс). Карбункул же появляется в результате объединения нескольких фурункулов.

Фурункул и карбункул любимым местом локализации выбирают подбородок, затылок, верхнюю губу, заднюю поверхность шеи, ягодицы, а также подмышечные впадины.

Диагностируют фурункул и карбункул по болезненному узлу, разрыву эпидермальной, а также волосяной кисты. При необходимости делают дополнительные исследования, включающие микроскопию мазка, окрашенного по Граму, а также посев гноя, крови. Гной определяет чувствительность к антибиотикам и позволяет определить Staphylococcus aureus. Кровь целесообразно исследовать перед началом лечения и при таких заболеваниях, как лихорадка, сепсис. Определение чувствительности возбудителя к медицинским препаратам позволяет изменить своевременно схему лечения. Для быстрого излечивания необходимо вскрытие, а также антибиотикотерапия.

Фурункулез изредка осложняется бактериемией, а также обсеменением клапанов сердца, позвоночника, суставов, длинных трубчатых костей и внутренних органов.

Лечение карбункулов и фурункулов включает вскрытие, которое обеспечивает отток гноя и назначение антибиотиков парентерально или внутрь.

Профилактика фурункул и карбункул включает регулярное пользование антисептическим мылом, что позволяет остановить носительство Staphylococcus aureus.

Фурункулы и карбункулы лица устраняются 2% мазью Мупироцин.

Что такое карбункул

карбункул на спине фото

Карбункул симптомы

Заболевание способно протекать как самостоятельно, так и в комплексе с другими не менее опасными болезнями.

Карбункул и симптомы заболевания выражаются в появлении повышения температуры, учащении пульса, ухудшении общего самочувствия. Возникает головная боль. рвота, тошнота, лихорадка, интоксикация, сепсис. Осложнениями карбункула выступает гнойный менингит. лимфаденит, лимфангиит, тромбофлебит, сепсис. К редким осложнениям заболевания относится флегмона, а также рожа (рожистое воспаление).

Если карбункул появился на лице (верхняя губа, уголки рта), то течение проходит тяжело. В группу риска попадают пациенты с диабетом и люди пожилого возраста.

Болезнь проявляет себя в следующих признаках:

— начало заболевания протекает в основном на шее, где появляется небольшое возвышение по форме узелка, увеличивающегося в размере, и приобретающего выраженную болезненность;

— место узелка воспаляется, область инфильтрата кожи приобретает багрово-красный цвет, иногда появляется синеватый оттенок;

— сама поверхность характеризуется гнойными очагами в повышенном количестве, напоминающими пробки. Для них характерна отечность, а также покраснение. Пациент ощущает дергающую боль;

— вскрытие гнойников осуществляется медленно, при этом верхняя часть карбункула приобретает подобие решета;

— многочисленные отверстия выделяют содержимое в виде гноя, редко появляются омертвевшие клетки эпидермиса;

— спустя время очаг приобретает кратерообразную форму, а поверхность превращается в язвенно-некротическую. Являясь отличительным признаком для карбункула, этот некроз способен распространиться очень глубоко. Стихание воспалительных процессов осуществляется очень медленно, при этом гной, а также омертвевшие клетки отторгаются. Грануляциями заполняются края карбункула, и в некоторых случаях происходит задержка отторжения центрового воспаленного участка. Сам процесс заканчивается рубцеванием.

Что такое карбункул

карбункул на ноге фото

Сибиреязвенный карбункул

В том случае, если заболевание окажется сибиреязвенным карбункулом, достаточно будет консервативного лечения, суть которого заключена в проведении противоэпидемических процедур, а также в изоляции больного.

Сибиреязвенный карбункул и его признаки выражаются в возникновении покрасневших узелков небольшого размера. Сам процесс способен развиться стремительно (за 12-48 часов). За это время появляются багрово-синеватые пузырьки, которые имеют мутное содержимое. Заболевший испытывает сильный зуд.

Вскрытие карбункула происходит очень быстро, а на месте раны появляется струп темно-красного цвета. Постепенно он твердеет, и через сутки становится черным, приобретая повышенную твердость. Так болезнь карбункул получила свое название за черноту и твердость. Зачастую возле струпа появляется подобие венчика, который представляет небольшие пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Затем появляется сильная отечность, на смену которой приходит омертвление тканей, а также лимфангоит и лимфаденит.

При тяжелом течении болезнь карбункул приобретает септические признаки. При этом общее состояние больного не меняется и карбункул сам по себе безболезненный.

Что такое карбункул

сибиреязвенный карбункул на кисти фото

Если инфекция распространяется вглубь тканей, то возникают осложнения. Зачастую они появляются у больных, ослабленных людей, при отсутствии адекватного лечения. Инфекция, распространившаяся в мягкие ткани, способна привести к формированию абсцесса, а также возникновению флегмоны, при инфицировании кости развивается остеомиелит.

При перемещении инфицирования на венозные сосуды возникает тромбофлебит и флебит. Редко возникает сосудистое кровотечение.

Наибольшую опасность представляют карбункулы, расположенные на лице. Распространяясь, инфекция переходит на мозговые оболочки с последующим развитием гнойного менингита. Дальнейшее течение чревато сепсисом, что способно привести к летальному исходу.

Медицинская практика безошибочно диагностирует карбункул. Однако бывают случаи, при которых осуществляют дифференцирование от сибирской язвы, именующейся сибиреязвенным карбункулом.

Клиника на первоначальных этапах очень схожа, и об этом говорит развитие некротической корки. При сомнениях, врачи проводят бактериоскопическое исследование.

При затруднениях установить диагноз карбункул, назначают дополнительные анализы крови. В крови после анализов обнаруживают лейкоцитоз, повышенное СОЭ.

Карбункул лечение

Болезнь карбункул амбулаторно лечится, если нет ярко-выраженной интоксикации организма, а сам очаг заболевания локализован на туловище, а также конечностях. Своевременно начатое лечение сразу после образования воспалительного инфильтрата приводит к хорошим результатам. Пациенту для лечения карбункула назначается курс антибактериальной терапии. Отмечен хороший эффект от ультрафиолета, а также УВЧ-терапии.

Пораженную кожу обрабатывают этиловым спиртом, накладывают антисептическую повязку. В качестве антисептического средства используют Метилурациловую мазь, мазь Вишневского, Винилин.

Хирургическое лечение включает использование ножниц или скальпеля, которыми осторожно вскрывают гнойные полости. Вспомогательное лечение представляет собой направленное тепло на места поражения. Тепло ускоряет созревание воспалительного процесса и влияет на самопроизвольное вскрытие.

Карбункул лечение антибиотиками

Еще относительно недавно болезнь карбункул лечилась хирургическим способом. Теперь терапия включает антибиотики, а также сульфаниламидные препараты. К хирургическому лечению прибегают в исключительных случаях. Больше полагаются на комбинированное влияние Стрептомицина, Пенициллина, Биомицина, Террамицина, а также других антибиотических препаратов. Дозы используют достаточно большие. Абсолютным показанием к назначению и применению антибиотиков выступает сниженный иммунитет. Ниже перечислены антибиотики в дозировке для взрослых и детей.

Диклоксациллин для взрослых по 250— 500 мг в таблетках внутрь 4 р. в день протяженностью 10 сут.

Цефалексин для взрослых по 250—500 мг в таблетках 4 р. в день протяженностью 10 сут.; Цефалексин для детей 40—50 мг/кг/сут через каждые 6 ч протяженностью 10 сут.

Амоксициллин 20 мг/кг/сут. через каждые 8 ч протяженностью 10 сут.

Эритромицин этилсукцинат для взрослых 1—2 г/сут. в таблетках внутрь через каждые 6 ч протяженностью 10 сут.; для детей 40 мг/кг/сут. в таблетках внутрь через каждые 6 ч протяженностью 10 сут.

Кларитромицин для взрослых в таблетках по 250—500 мг внутрь 2 р. в сутки протяженностью 10 сут.

Азитромицин для взрослых в таблетках по 250 мг внутрь 1 раз в сутки протяженностью 5—7 сут.

Клиндамицин для взрослых по 150—300 мг внутрь в таблетках 4 раза в сутки протяженностью 10 сут; для детей 15 мг/кг/сут. через каждые 6 ч протяженностью 10 сут.

Миноциклин для взрослых по 100 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки протяженностью 10 сут.

Триметоприм/сульфаметоксазол для взрослых внутрь по 160/800 мг в таблетках 2 раза в сутки протяженностью 7 сут.

Ципрофлоксацин для взрослых по 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки протяженностью 7 сут.

Ванкомицин для взрослых назначают в/в и применяют в тяжелых случаях.

Пенициллин используется как внутримышечно, так и в качестве обкалывания очага поражения. Суточная доза составляет 1000000 единиц.

В лечении используют не только антибиотики широкого спектра, а также антибактериальные синтетические препараты. Одновременно заболевший принимает лекарственные препараты обезболивающего действия, а также сердечные препараты.

Продолжительность лечения определить сложно, поскольку оно осуществляется до исчезновения общих явлений болезни, а также уменьшения воспаления.

Карбункул, как лечить еще?

Применяется Стрептоцид дозировкой 0,5 гр. с интервалом 4-6 часов.

Назначается Норсульфазол по 1 грамму до четырех раз в сутки. Эти средства используются от 7 до 10 дней.

Лечение карбункула в домашних условиях

При легкой форме заболевания можно применить народные средства в домашних условиях:

— запаренные листья надземной части донника, листья мальвы, ромашки лекарственной выложить в марлю и прикладывать к карбункулу;

— измельченные листья подорожника в марле прикладываем к карбункулу и закрепляем повязкой, периодически меняем повязки;

— ржаную мякоть хлеба прикладываем к больному месту и фиксируем повязкой;

— измельченный чеснок в виде кашицы эффективен в лечении карбункула и фурункула. Наносятся аппликации и фиксируются мягкой повязкой.

— эффективен донник лекарственный внутрь и наружно. Внутренний прием заключается в применении горячего настоя (столовая ложка донника травы на 250 мл кипятка), выдержав 30 минут в закрытом сосуде. Настой употребляют холодным. Ускорение созревание фурункулов, а также карбункулов создают компрессы, настоянные на масле цветков донника;

— календулу применяют как мазь (цветки календулы соединяют со смальцем 1:4), или как сок, получаемый из свежего растения. В сок опускают салфетку, отжимают и прикладывают к пораженным местам;

— цикорий обыкновенный используют внутрь в виде настойки (2 ч. л. на 1 ст. кипятка). Пьют по 1/3 стакана за день.

— клубни ятрышника, предварительно сваренные в молоке, а потом смешанные со смальцем (1:1). Эту смесь в марлевой салфетке прикладывают к пораженному месту;

— зверобой продырявленный используют местно как кашицу и внутрь настойку (1 ст. л. на 200 мл кипятка).

Свои лечебные действия в домашних условиях необходимо обязательно согласовать с врачом.

Что такое карбункул и чем его вылечить

Карбункул представляет собой объединение нескольких фурункулов на ограниченном участке кожи. Они сливаются вокруг волосяных луковиц и формируют общий инфильтрат совместно с некрозом жировой клетчатки и кожных клеток. Обычно нагноение распространяется вглубь. Чаще всего оно появляется на шее, лице, голове, подмышечных впадинах.

Фурункул и карбункул — в чем отличие?

Карбункул является переходным этапом развития фурункула. Он проявляется более тяжелым течением и характеризуется серьезными осложнениями. При фурункуле поражается только один сально-волосяной фолликул, в то время как в последующий патологический процесс вовлекаются соседние луковицы. Отличие состоит и том, что в первом случае не страдают глубокие подкожные слои. Фурункул формируется на любом участке тела, за исключением ладоней и стопы.

Еще одно отличие − при карбункулах наблюдается истощение организма, снижение иммунной защиты, нарушение обмена веществ. При фурункулах такие симптомы не характерны.

Причины патологии

Нагноение развивается в результате попадания на пораженные участки кожных покровов следующих микроорганизмов:

  • стафилококка;
  • стрептококка;
  • стрептококка со стафилококком;
  • кишечной палочки;
  • энтерококка;
  • бактерии, которая принадлежит к семейству протеев.

Существуют определенные условия, которые являются благоприятными для развития патологического процесса, такие как:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читайте далее >>

  • несоблюдение личной гигиены;
  • повышенная секреция сальных желез;
  • попадание в раны песка, угля и других загрязнений;
  • усиленная потливость;
  • повышенная температура воздуха.

Что такое карбункул

Известно, что многие пациенты, у которых выявлено это дерматологическое заболевание, страдают сахарным диабетом или имеют лишний вес. Нередко нагноение возникает при анемии и нервно-психическом переутомлении. Подвержены болезни люди, иммунитет которых истощен после других заболеваний

Разновидности

Кроме обычной формы, заболевание имеет еще несколько разновидностей. Различают следующие виды карбункула:

  • чумной – вызван возбудителем чумы, сопровождается сильными болями, выраженным отеком, характеризуется большим количеством гнойного содержимого;
  • сибиреязвенный – возникает в результате поражения возбудителем сибирской язвы, не вызывает боли, не сопровождается нагноением;
  • эмфизематозный – у человека не диагностируется, заболеванию подвержен крупный рогатый скот.

Основные симптомы

В большинстве случаев появляется один карбункул, но иногда их развивается несколько. Различают местные и общие симптомы. Заболевание развивается в несколько этапов, каждый из которых характеризуется определенными местными признаками:

  1. Появляется красноватый узелок. Он постепенно увеличивается в размерах и нередко вызывает боль при прощупывании.
  2. Появляется покраснение и отек кожных покровов вокруг узелка.
  3. По мере развития патологического процесса узелок приобретает синеватый или багровый оттенок, при прощупывании он горячий.
  4. Через 5−8 дней от начала развития патологического процесса пораженный участок кожи становится более болезненным и отечным.
  5. Через 9−12 дней появляются белые гнойники (выглядят как пробки), возникает болезненность дергающего характера.
  6. При вскрытии из гнойников выходит содержимое зеленого, белого или желтого цвета, в некоторых случаях присутствуют примеси крови.
  7. На следующей стадии развития заболевания появляется некроз. Пораженный участок кожи становится черным, наблюдаются язвы. Ткань может отмирать вплоть до мышечного слоя.
  8. Отмершие ткани отторгаются, в результате чего появляется большая язва, имеющая серое дно и разрытые края. Позже полость начинает заполняться грануляционной тканью.
  9. Карбункул оставляет после себя рубец, который прочно соединен с окружающими тканями.

Что такое карбункулК общим симптомам относятся следующие:

  • повышение температуры тела;
  • учащение пульса;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • частые головные боли.

При тяжелом течении болезни не исключена потеря сознания.

Диагностика карбункула

Специалист сможет поставить диагноз даже после визуального осмотра. Кроме того, проводится бактериологические исследования содержимого гнойников. Взяв кровь на микробиологический анализ, удается определить, не попал ли в нее возбудитель заражения. По клиническому исследованию определяется выраженность воспалительного процесса.

Как лечить карбункул медикаментозными препаратами?

Прежде всего, проводится антибактериальная терапия. Используются такие препараты, как Цефазолин, Цефтриаксон и другие. Они назначаются в виде внутримышечных инъекций. Обычно терапия антибактериальными препаратами не превышает пяти дней. В некоторых случаях врач считает целесообразным использовать лекарства в виде таблеток.

Если выявлены признаки интоксикации организма, внутривенно вводят раствор глюкозы 5%, хлорида натрия изотонического. Иногда выписывают сердечные лекарственные препараты, нормализуют уровень сахара в крови.

Если пациент обратился в больницу на этапе созревания карбункула, помимо антибактериальной терапии, используются физиопроцедуры, такие как ультрафиолетовое облучение, УВЧ.

Что такое карбункул На фото карбункул

Когда патологический процесс протекает в некротической стадии и локализуется не на лице, а других частях тела, используется хирургическое вмешательство. Операция проходит под местной анестезией. Сначала карбункул вскрывают, а затем в полость вставляют дренаж, способствующий оттоку гноя. Обязательно назначают перевязки дважды в день с обработкой растворами антисептиков с содержанием спирта.

На рану накладывается повязка, которая смочена в гипертоническом растворе хлорида натрия. Гнойник подвергается вскрытию только на фоне приема антибиотиков. Чтобы ускорить заживление раны после отторжения омертвевших тканей, назначают мази Актовегин либо Солкосерил.

Все препараты используют строго после консультации с врачом, он же определяет точные дозировки и длительность проводимой терапии.

Использование народных средств

Для избавления от патологического процесса в домашних условиях используют следующие рецепты:

  • стерильная марля смачивается в растворе соли (1 ст. ложка на 1 литр воды) и прикладывается к пораженному участку;
  • очищенные дольки чеснока пропускаются через пресс, заворачиваются в марлю и прикладываются к гнойнику на стадии созревания;
  • листья подорожника измельчаются до кашеобразной консистенции и прикладываются к пораженному участку кожи, сверху фиксируются с помощью марли;
  • трава донника, лекарственная ромашка, листья мальвы смешиваются в равных количествах, а затем полученный сбор заливается кипятком до образования кашицы, прикладывается на больное место, наложив сверху марлевую повязку;
  • клубни ятрышника отвариваются в молоке, придерживаясь пропорции 1:1, соединяются со смальцем и прикладываются к пораженному участку с марлевой повязкой.

Средства народной медицины используют не для основной терапии, а в комплексе с антибактериальным лечением после консультации с врачом.

Профилактические мероприятия

Все профилактические мероприятия связаны с соблюдением личной гигиены. Чтобы избежать заболевания или свести вероятность его возникновения к минимуму, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • ежедневно принимать душ или ванну с использованием антибактериального мыла;
  • посещать душ каждый раз после занятий спортом и контакта с химическими веществами;
  • не брать чужие полотенца, мочалки и прочие предметы, предназначенные для личного использования;
  • не носить одежду, которая слишком облегает тело – это является ловушкой для сбора пота и бактерий;
  • использовать только одноразовые бритвы;
  • тщательно следить за чистотой ногтей и рук.

Если на теле появилось раздражение, запрещается его расчесывать и прикасаться к пораженному участку грязными руками.

Рекомендуем прочитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *